华中科技大学同济医学院附属梨园医院
骨科
手机浏览
扭伤是当机体受到外力的作用，且外力作用超过机体软组织的承受能力，导致软组织发生损伤，严重者可导致关节囊破裂、肌腱断裂，甚至皮肤开裂。根据有无伤口可分为闭合性扭伤和开放性扭伤。轻度扭伤以保守治疗为主，如引起关节损伤，应给予石膏固定、冰敷、活血化瘀等治疗；如影响到肌腱、关节囊或开放性扭伤，应及时行手术治疗。
分享:
"扭伤一般通过保守或手术的方式进行处理，扭伤属于临床常见的一种外伤，多由于急速扭动或不经意活动，超过了肌肉最大负荷从而引起疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床表现，例如腰部扭伤时患者可以产生腰部被动体位的表现，活动时疼痛可以明显加重。通常在急性期先给予冷敷，避免炎症加重，在急性期过了之后可以进行热敷、理疗、烤电、针灸等方式进行对症处理，从而缓解临床症状。脚踝扭伤时还需要进行X线、CT，判断是否有骨折的发生，如果出现骨折时，考虑行手术恢复骨连续性。如果没有骨折，也可采取保守方式进行处理。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/07收听(54234)
"扭伤首先需要明确其定义，是在任何关节突然发生超出生理范围的活动，引起关节周围软组织损伤，称之为扭伤。可以是由于间接暴力导致肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊过度屈曲牵拉而引起的撕裂、断裂和移位等。治疗上多采用综合疗法，例如手法，药物、练功，理疗，针灸，手术等，最常用的方式是手法、固定、药物、练功治疗。发生扭伤时在早期的24小时内建议休息，冰敷对症处理，超24小时以外才可以进行热敷并及时就医进行摄片检查以判断有无骨折。给予局部固定，制动和休息，必要的时候需拄拐助行；采用手法治疗一定要用力轻重适当，稳健，切忌粗暴；药物多选消淤散肿，理气止痛的药物；固定要选择适当的固定方法和用具，如支具固定或石膏固定等，还要抬高患肢，注意末梢血运运动感觉情况以预防压疮的形成并且定期进行摄片。一般扭伤在2-6周以后，要去除固定并且要配合功能锻炼。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/11收听(66284)
首先，在扭伤的情况下会出现扭伤部位的疼痛、肿胀以及关节的活动受限。在急性扭伤的情况下，应该先做冷敷，防止局部过度的肿胀。其次，应该将妥善地将扭伤部位固定，采取夹板或者纸壳的外固定方式将其制动。然后，要急诊到医院去行X光的检查，以看扭伤的部位是否有骨折，是否存在撕脱骨折等特殊的情况。如果没有骨折，没有撕脱骨折的情况就是软组织损伤，软组织损伤的情况下，依然建议石膏外固定制动。因为在扭伤的过程中会损伤局部的软组织及韧带，伤后韧带会有松弛的情况。如果不采取制动的方式，韧带会松弛，会导致习惯性的扭伤。如果排除了以上疾病的情况下，可以做冷敷等。伤后在48小时之后可以做热敷，可以用舒筋活血药。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/25收听(30902)
扭伤后应该妥善处理，避免再次损伤。扭伤主要发生在软组织，包括肌肉、肌腱、韧带、筋膜和关节囊等，... 纪泉│北京医院 2023/07/04播放(35527)
扭伤后应该妥善处理，避免再次损伤。扭伤主要发生在软组织，包括肌肉、肌腱、韧带、筋膜和关节囊等，...
纪泉│北京医院
2023/07/04播放(35527)
"出现扭伤以后，首先应该卧床休息、制动、抬高患肢，三天之内选择冷敷，三天以后根据情况选择热敷，三周以后才可以走路，三个月之内不做跳跃的动作，给扭伤后的韧带关节囊一个充分休息的机会。如果过早的活动，这些愈合的过程将会受到严重的影响，可能会造成不能很好的愈合，造成韧带关节囊的松弛，如果松弛以后，将来会造成关节局部的不稳，反复的扭伤，严重的影响患者日后的生存质量，还会造成继发性的创伤性关节炎，造成终身的后遗症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/22收听(76712)
扭伤是比较常见的外伤，如腕关节扭伤、踝关节扭伤、肩关节扭伤等。扭伤一般指关节囊、韧带、肌腱在外... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/10/14播放(66344)
扭伤是比较常见的外伤，如腕关节扭伤、踝关节扭伤、肩关节扭伤等。扭伤一般指关节囊、韧带、肌腱在外...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/10/14播放(66344)
扭伤实际上是一种软组织损伤，扭伤可以分为闭合性和开放性，实际上是机体受到外力以后超过软组织的承受能力，导致软组织的一种改变，重者可以导致关节囊的破裂、肌腱的断裂，甚至皮肤的开裂。根据扭伤的程度，轻者一般都选择保守治疗，如果影响到关节，给予石膏固定，早期冰敷，后期给予活血化瘀治疗；如果是影响到肌腱或者关节囊或者是开放性的扭伤，需对损伤的组织进行修补，进行手术治疗。
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(57728)
"扭伤以后，首先要拍x光片，排除骨折的可能性，休息，减少活动量，防止损伤进一步加重，将患肢抬高，促进静脉回流，减轻肿胀，局部给予制动、冷敷，减轻血液的渗出，可佩戴支具或石膏固定，限制性负重，观察2-3周之后，根据下地行走时关节的稳定性决定是否继续保守治疗，或必要时行手术治疗。"
张刚│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(35614)
出现扭伤的症状，首先避免剧烈活动，抬高患肢，避免负重，扭伤的48小时之内进行局部的冷敷处理，缓解疼痛肿胀的情况。48小时之后根据具体的情况，选择热敷或者外用活血化瘀的药物，进一步促进肿胀的消退。建议采取关节的固定或者弹力绷带、支具固定保护，减少关节活动，避免损伤加重。对于扭伤以后疼痛、肿胀比较剧烈的情况下，还需要去正规的医院完善X线片明确损伤的严重程度，选择更进一步的治疗措施，让扭伤带来的并发症的风险逐渐降低。
2020/08/16收听(36854)
"在临床上，病人发生腰椎扭伤，导致的原因多数是病人的腰部受到外力后，发生了腰部的肌肉肌群软组织出现损伤。出现损伤后，在扭伤24小时之内要给予受伤部位进行冷敷处理，可以采用冰块进行局部外敷，使局部的皮肤温度下降，可以使损伤的毛细血管痉挛收缩，能够减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。在扭伤超过24小时以后，要进行局部的热敷处理，可以采用理疗、烤电、中药熏洗或者外敷跌打损伤的金黄膏，以加速局部的血液循环，促使局部出血吸收，同样可以使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(94882)
"扭伤在远期，可能会存在一系列的并发症，也就是老百姓所说的后遗症。常见的后遗症有如下几种：1、是局部的疼痛。在扭伤恢复之后，有可能会遗留局部长期的疼痛。这种疼痛的原因主要是由于扭伤之后会在局部产生一系列的瘢痕、黏连，并且遗留一系列的无菌性炎症。这种疼痛有可能持续很长时间，并且在患者劳累或者天气变化时，有明显加剧的情况。2、可能会遗留局部长期的肿胀。这种症状也非常常见，其发病机制跟疼痛出现的机制类似，不过其持续的时间有可能相对疼痛持续的时间要更长一些，而且也更难处理。3、可能会有关节周围的活动受限。很多扭伤的患者恢复之后，往往会有关节活动度大大的降低。4、可能会有关节不稳定的情况。这种情况往往见于患者有着非常严重的关节囊或者韧带的损伤，继而导致了关节稳定性的下降。5、扭伤之后还有可能会引起肌肉、肌腱出现乏力，也就是由于损伤过重而导致肌肉收缩无力。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(52470)
腰部扭伤的患者首先需卧床休息，出现功能障碍或下肢症状的患者需及时就医诊治，进行部分相关检查如重... 雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/18播放(78102)
腰部扭伤的患者首先需卧床休息，出现功能障碍或下肢症状的患者需及时就医诊治，进行部分相关检查如重...
雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/18播放(78102)
如果病人发生腿部的扭伤，主要是腿部的肌肉组织有损伤，在处理时需要病人停止活动、卧床休息，避免腿部的外力刺激，可以防止损伤进一步加重。在扭伤部位要外敷活血止痛膏、金黄膏，可以加速局部出血的吸收，能够减轻肿胀，缓解疼痛，同时还要配合口服药给予治疗，可以口服舒筋活血片、大活络丹、骨折挫伤散、跌打丸等药物。或者在腿部可以辅助配合毛巾热敷、骨科洗药熏洗，以及针刺、艾灸等办法，都能促进肌肉损伤组织的恢复，在病人发生腿部扭伤后不要自行揉搓，避免加重病情。
2020/04/12收听(47802)
"扭伤之后会导致局部的小血管出现破裂，出现明显的出血，形成淤血和肿胀，并且扭伤之后损伤的部位会形成无菌性炎症病灶。炎性渗出物逐渐的渗出，会加重周围的肿胀以及水肿的情况，导致疼痛进一步加重。所以，通过冷敷的作用促使小血管出现收缩，出血的情况就能够得到有效的控制，避免肿胀以及炎性水肿的加重。如果淤血和肿胀形成之后再进行消肿，一般需要比较长的时间，就能够导致愈合的时间得以延迟，正确的做法应当是扭伤之后进行冷敷，大约冷敷5-10分钟左右就能够起到很明显的效果，然后进行制动休息，在48小时以后，小血管破裂的地方逐渐闭合，再用热水袋进行热敷，能够增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，有助于损伤的恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(26766)
"扭伤是骨科常见疾病，多见于外力所致，其症状为肿胀、皮下淤青甚至包括功能障碍等。其病因主要为皮下毛细血管破裂导致的瘀血阻络，实为痹症。因为膏药具有活血止痛、改善微循环的作用，所以应用膏药外敷可以有效缓解扭伤产生的疼痛症状，可以活血化瘀，把瘀血散掉则慢慢就能够缓解疼痛的病情。药房的膏药有很多种，一般可以用消痛贴膏、复方南星止痛膏、活血止痛膏等，效果都不错，也可以用如意金黄膏外用贴敷并配合口服非甾体类抗炎药物、止痛药物等对症治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/14收听(12694)
"习惯性扭伤是指同一位置反复发生扭伤，如脚踝关节扭伤后未得到及时治疗或未完全治愈，会导致习惯性踝关节扭伤，病人会有踝关节的疼痛、肿胀和活动受限。拍摄核磁共振可以发现脚踝关节内侧副韧带、外侧副韧带变长，或者发生严重的断裂，脚踝关节稳定性下降，从而在日常生活中会导致脚踝关节习惯性扭伤。通常需要进行手术治疗，通过手术恢复韧带的完整性和连续性，提高关节的稳定性，避免发生习惯性扭伤。平时也应加强关节周围肌肉力量和强度训练，预防扭伤发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(87268)
"扭伤多数是由于软组织损伤引起，针对软组织损伤，可以考虑食补、药补，一般食物的选择尽量以清淡饮食为主，少吃辛辣和发物，尽量戒烟戒酒，可以多吃蛋白质和钙质含量丰富的食物，另外也可以口服促进软组织损伤修复的药物，临床当中比较推荐接骨续筋胶囊、跌打丸，这些药物具有很好的活血消肿，促进软组织损伤修复的作用。针对这种软组织损伤还可以利用中药做代茶饮，临床当中超选择三七粉、桃仁、当归、续断作为茶饮，具有很好的活血止痛，促进软组织修复的作用。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/24收听(35594)
手腕扭伤后可以冷敷，可以用冷水毛巾冷敷，或者冰块冰敷，冰块冷敷的效果较好。手腕扭伤后血管充血，... 张振寰│北京协和医院 2023/10/01播放(72552)
手腕扭伤后可以冷敷，可以用冷水毛巾冷敷，或者冰块冰敷，冰块冷敷的效果较好。手腕扭伤后血管充血，...
张振寰│北京协和医院
2023/10/01播放(72552)
"如果出现扭伤，位于人体负重的部位，像踝关节、膝关节，一定要立即制动，减少患肢的负重和活动，另外在72小时之内，尽量冷敷、抬高患肢，都可以有效的消肿止痛，在72小时之内，尽量不要外用膏药，不要外用药物，不要口服活血药物，这些治疗方法都有可能会加重患肢的肿胀，甚至会加重皮下出血。如果是上臂的扭伤，处理方法与下肢扭伤处理方法大致相同，但是有一点，上肢的扭伤不可以提拎重物，尽量将前臂中立位固定，悬吊于胸前，有助于患肢的消肿，后期可以考虑口服活血类药物，像跌打丸、接骨续筋胶囊，均具有很好的促进软组织修复以及活血通络、消肿止痛的作用，如果扭伤以后疼痛特别剧烈，并且伴有异常活动或者关节不稳定，需要及时到医院就诊，排除有没有韧带的损伤或者因为扭伤而导致撕脱性骨折的可能性。"
2019/08/10收听(38704)
"在日常生活中，人们活动不注意，会经常扭伤脚部的踝关节。出现脚部踝关节扭伤后，应该及时到医院，经过医生检查，及拍摄相关的X光片，可以诊断病情的程度。如果病人自觉踝关节肿胀严重，压痛明显，而且患者踝关节功能明显受限，出现这种情况后，应该拍摄X光片，以排除踝关节是否有骨折存在。如果出现骨折，应该给予局部制动，抬高患者，以观察骨折位置，严重者还可以考虑手术治疗。如果病人自觉踝部疼痛不重，压痛不明显，活动尚可，可以考虑给予局部外敷活血化瘀药物，还可以给予局部针刺、艾灸等治疗。如果经过上述治疗，病情好转，那说明问题不大，如果病情加重，需进行进一步检查。"
2019/01/29收听(81470)
北大一院 施学东
播放次数：9.35万
武汉第四医院 李凡
播放次数：2.53万
洛阳正骨医院 边澎涛
播放次数：3.87万
洛阳正骨医院 昌中孝
播放次数：2.55万
