北京协和医院
血液内科
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血友病出血,无外乎是因为凝血因子减少,如果是初治病人、没有抗体,最简单的办法就是输注缺乏的凝血因子。血友病有很多种,比如甲型血友病、乙型血友病和血管性血友病等其它类型血友病,治疗原则为缺什么补什么,但量不需要补得特别高,只要达到最基本要求,不出血就足够,这是一般治疗原则。
现在国际上对血友病患者,希望能够生活质量更好,主张预防性输注,就是每周或者定期输注凝血因子,让凝血因子保持在不出血的水平,这样病人就可以实现比较好的生活愿望。这是个比较高的要求,但在医疗费用没有达到的情况下,可能只能保证第一步要求,先保证出血时能止住,以后能保证预防,让患者不出血,这是更高的要求。如果部分病人长期输注凝血因子,可能会产生抗体,对这种有抗体病人,可能还要去采用旁路途径输注,比较专业化,可能还要去咨询具体医生才能够解决。
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血友病是由于Ⅷ因子缺乏导致的血液病。Ⅷ因子是人体凝血功能的重要因子,缺乏Ⅷ因子就会出现凝血功能... 郭搏│中国人民解放军总医院 2023/08/04播放(98758)
血友病是由于Ⅷ因子缺乏导致的血液病。Ⅷ因子是人体凝血功能的重要因子,缺乏Ⅷ因子就会出现凝血功能...
郭搏│中国人民解放军总医院
2023/08/04播放(98758)
血友病患者的存活期,具有明显的个体差异性。血友病是一种遗传性疾病,是一种x染色体隐性遗传病,临床上男性患者多见一些。根据病情的轻重,血友病也有轻度、中度、重度血友病之分。对于轻度的血友病患者,如果没有明显的外伤和大手术,一般不会发生出血的症状,病人的生存期与常人无异。但是重度的血友病患者容易发生自发性出血,即使在没有外伤的情况下也容易发生皮下、关节、肌肉等部位的出血,尤其是关节出血以后,还会遗留有关节畸形的情况,对病人的生活质量造成明显的影响。部分病人由于轻度的外伤而导致严重的颅脑出血而死亡。所以一般情况下,重度的血友病患者,寿命达不到正常人的水平。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/28收听(23268)
"一般艾滋病患者在唾液中HIV病毒分布的极少,经食物与消化道一般是不会导致艾滋病传播的。但是如果被艾滋病患者咬出血,这个情况还是有可能会造成HIV病毒传播的。因为艾滋病患者的口中,同时也可能会有新鲜的伤口存在,相当于发生直接的血液接触。一般这种情况属于职业暴露,医生、警察以及特殊职业的人群身上比较常见。发生这种情况需要进行艾滋病阻断治疗,一般要在72小时之内进行艾滋病阻断药物的服用,但是临床上强调药物服用越早越好,最好在两小时之内进行服用,阻断效果是最好的。一旦进行阻断药物的治疗,需要坚持到疗程结束,绝对不可以自行停药,有的患者会因为副作用而自行停药,很容易发生阻断失败的情况。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/23收听(27238)
血友病患者不能参与献血,各种血液性疾病,包括促凝血障碍性疾病都不可以献血,而血友病就是一种促凝... 符小玲│海南省妇女儿童医学中心 2023/05/13播放(52242)
血友病患者不能参与献血,各种血液性疾病,包括促凝血障碍性疾病都不可以献血,而血友病就是一种促凝...
符小玲│海南省妇女儿童医学中心
2023/05/13播放(52242)
脑出血是神经科急危重症,死亡率较高,可以达到60%以上。存活率需要依据出血量进行不同判定,具体... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(41091)
脑出血是神经科急危重症,死亡率较高,可以达到60%以上。存活率需要依据出血量进行不同判定,具体...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(41091)
"蛛网膜出血的病人,饮食方面是低盐、低脂、清淡、好消化、好吸收的食物,同时营养要丰富。建议患者多吃新鲜的蔬菜和水果,比如患者多吃菠菜、油麦菜、白菜或香菜、芹菜等粗纤维的食物,可以促进患者的胃肠蠕动。水果方面建议患者多吃香蕉、猕猴桃、火龙果、鸡蛋果类的物质,可以起到促进胃肠蠕动,防止发生便秘的作用。蛛网膜下腔出血的患者,在急性期要注意液体的出入量平衡,纠正水和电解质的紊乱。患者这期间,饮食方面主要是清淡、好消化、好吸收。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(56872)
脑瘤出血的患者常会由于肿瘤出血,使患者原已存在的颅内占位效应进一步加重,甚至在几小时或几天之内... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/14播放(94014)
脑瘤出血的患者常会由于肿瘤出血,使患者原已存在的颅内占位效应进一步加重,甚至在几小时或几天之内...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/14播放(94014)
"脑室出血,也有几种类型,有侧脑室出血,第三脑室出血,第四脑室出血,它出血的原因有原发性的,也有继发性的,所以这几种类型里面,治愈率都各不相同,而且治愈率也取决于病人发病后的状态。有两个因素影响到病人的最终治愈率,第一个是出血的量,脑室里面如果是量非常大,这种病人预后是不好的;还有一个因素是出血的速度,出血的速度越快,出血的量越大,病人短期打击非常大,往往预后不太好。所以有关脑室出血的治愈率不好一概而论,但是有一个统计,就是脑室出血都是非常重的病人,特别是出血速度快,量又大的这种病人,文献报道,它的死亡率可达到40%。那么它的治愈率就没有一个具体、详细的统计,少量的出血往往预后是比较好,所以出血的速度又快,量又大,这种结局往往是不好的。"
周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/07收听(86054)
"脑室出血病人的存活率,一般可以达到50%。对脑室出血的病人,还跟基础的疾病情况和脑室出血的量有关系。通常情况下,对于脑室出血量大,有高血压、糖尿病、脑梗这些基础疾病的患者容易死亡,会造成脑室出血后引起的脑积水、势能下降、大小便失禁等并发症。所以,通常对于脑室出血,首先要积极治疗原发疾病,对引起脑室出血的病因去除,然后给予手术的治疗,清除血肿,尽可能恢复脑脊液的循环,避免发生严重的并发症,而改善患者的存活率。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(35856)
肠癌的病人如果伴有癌症导致的排便出血,实际上并不是一个非常早期的表现。但是具体的严重程度,还是... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/20播放(38594)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/20播放(38594)
脑出血病人伴发大便出血,常见以下几种原因:1、应激性溃疡:脑出血是急症,容易并发... 李书剑│河南省人民医院 2023/01/03播放(60614)
脑出血病人伴发大便出血,常见以下几种原因:
1、应激性溃疡:脑出血是急症,容易并发...
李书剑│河南省人民医院
2023/01/03播放(60614)
出血的患者可以进行CRRT治疗。目前为止,任何膜材料均无法比拟人体血管内皮细胞。因此,在进行C... 胡英芳│广东省第二人民医院 2023/12/30播放(59758)
出血的患者可以进行CRRT治疗。目前为止,任何膜材料均无法比拟人体血管内皮细胞。因此,在进行C...
胡英芳│广东省第二人民医院
2023/12/30播放(59758)
"病人总是说胡话时要到医院的神经内科就诊,此时需要完善颅脑磁共振、电解质、血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能、胸部CT,必要的时候还要完善脑脊液检查。病人总是说胡话,常见原因及治疗如下:1、急性脑梗死:此时就要积极进行抗血小板治疗,除此之外,还要进行强化降脂、稳定斑块、改善循环以及营养神经治疗;2、颅内感染:此时就要完善腰椎穿刺,积极查找引起颅内感染的病因,然后针对不同的感染类型选择不同的抗感染治疗方式;3、精神分裂:此时可考虑服用治疗精神分裂的药物,而且一定要专科专治,需要到精神科医院就诊;4、严重感染:比如肺部感染引起,此时要积极纠正感染,严重的肺部感染还有可能导致肺性脑病,此时也可引起病人总是说胡话,最主要的是要纠正感染,除此之外,还要纠正电解质紊乱;5、糖尿病酮症酸中毒:此时要积极纠正血糖。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/19收听(37112)
"昏睡是一种意识障碍,这种意识障碍的表现就是病人必须通过强的刺激,比如刺激眼眶,或者是刺激腋下,腹股沟的部位才能睁眼。但是睁眼以后很快的就会出现入睡的状态,这种状态就叫做昏睡。造成昏睡的原因,一般就是大脑的病变,比如对于老年人,常见的就是急性脑血管病、脑梗死、脑出血,如果脑梗死、脑出血的症状比较重,可以引起意识障碍。还有一种原因,对于老年人,有可能是脑炎的可能性,脑炎的程度比较重,可引起意识障碍,还有其他的一些疾病也可以造成昏睡。所以,明确昏睡的原因,针对性的进行治疗,这才是处理的方法,可以到正规医院的神经内科进行检查,根据检查结果来针对性的进行处理。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(11336)
"失眠在临床上非常常见,失眠的产生可能与情志、饮食内伤或者是禀赋不足、心神失养有一定的关系。在临床上对于失眠的病人,应该从很多方面来进行调整:第一方面,患者一定要放松自己的心态,对于失眠的这种症状不要太过焦虑。如果患者情绪方面有抑郁,建议到心理科的门诊及早的进行干预,必要的时候可以给患者口服黛力新、草酸艾司西酞普兰调整情绪;第二方面,可以给患者服用一些中成药进行调整脏腑的体质,改善患者睡眠。临床上常用的像安神补脑口服液、枣仁安神胶囊、百乐眠胶囊、清脑复神液都可以;第三方面,如果通过以上的药物调整不能够缓解,可以给患者按需、低剂量服用一些安眠药,比如说地西泮、艾司唑仑。"
2020/08/18收听(15740)
胃痛的病人,其处理措施主要有以下几种:1、改变饮食和生活习惯:对于原有慢性胃炎、... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/17播放(33543)
胃痛的病人,其处理措施主要有以下几种:
1、改变饮食和生活习惯:对于原有慢性胃炎、...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/17播放(33543)
"如果阴道一直出现流血的情况,首先要查明出血的原因,比如做妇科检查了解具体的出血部位。如果是阴道黏膜破损引起的出血,可以用止血药给予治疗,或者局部压迫止血,同时用消炎药预防感染。如果是宫颈局部病变所引起的出血建议做宫颈癌的筛查,并且根据结果再给予一定的干预和治疗。如果是由于宫腔内引起的出血,要排除内分泌失调所引起的出血或者子宫内膜病变所引起的出血,比如子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉或者由于子宫内膜癌症所引起的出血。另外,在临床上也要排除子宫肌瘤引起的出血。对于阴道一直出血这种情况,如果排除了肌瘤,排除盆腔的肿瘤,一直有出血,经过B超检查子宫内膜增厚的情况下,建议做诊断性刮宫,根据结果再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/26收听(59868)
"如果阴道一直出现流血的现象,在临床上要找出病因。主要是要检查宫颈局部是否有出血的情况,是否有赘生物,宫颈局部是否有异常的包块,并且建议做宫颈癌的筛查,一、主要是排除宫颈癌,也要排除子宫内膜癌的可能,比如由于子宫内膜的癌症会使组织比较脆,这样阴道就会出现不规则的出血。二、最常见的阴道经常出血的原因,是由于内分泌失调所导致的子宫内膜不规则的脱落,导致临床上不规则的阴道出血,这种情况最好是做B超检查了解子宫内膜的厚度,最好做诊断性刮宫,根据结果再给予治疗。"
2018/12/11收听(54182)
"外伤或者手术以后引起局部出血不止,临床上主要见于以下四种情况:1、是知名的动静脉,比如门静脉或者肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉或者肝动脉。通常采用无损伤的血管缝线缝合血管,以免引起组织脏器血液供应障碍,甚至引起脏器缺血坏死。2、非知名的动脉和静脉,局部缝扎和结扎以后不影响组织脏器的血液供应,而不影响组织脏器的功能,通常采用缝扎或者结扎。3、局部的毛细血管出血。如果在能够一期缝合,通常将其缝合,使局部组织挤压而起到压迫血管,达到止血作用。4、组织创面比较大,位置比较表浅,毛细血管的渗血无法做到一期缝合,通常采用凡士林纱布压迫止血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/26收听(52998)
"如果是在非月经期的时候,突然出现阴道流血,在临床上并不是要盲目地给予止血,首先要查清楚原因。如果有正常的性生活史,首先需要排除的是先兆流产引起,可以抽血检查血HCG。如果排除怀孕的可能,出现阴道流血建议做B超检查,了解宫腔内是否有肿瘤,比如黏膜下子宫肌瘤,或者有子宫内膜异位症,都会导致在非月经期的时候出现阴道流血。如果是凝血功能障碍,血小板减少,也会导致突然出现阴道流血,所以查明原因非常重要。只有在查明原因之后,根据具体的病因才能给予不同的药物进行治疗。如果是因为子宫黏膜下肌瘤引起的出血,可以肌肉注射催产素,使子宫收缩减少出血量。"
2019/07/01收听(30242)
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