航空总医院
神经外科
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偏头痛由于神经血管之间的相互关系复杂，且致病机制尚不清晰。偏头痛的三种学说包括血管血说、神经学说、三叉神经复合体学说。偏头痛最有效的根治性治疗办法为手术切除致病血管。药物物理、心理治疗不能根治偏头痛，随着生理病理的发展，偏头痛发作次数及疼痛程度会逐渐增加。文献指出患者70岁以后可慢慢自愈。
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"偏头痛的发病机制一般是局部的神经受到周围组织和血管卡压引起的，所以说偏头痛是不会自愈的。发作性偏头痛的时候可以口服药物治疗缓解，如果想根治，那只能去掉病因，那就是去除神经被卡压的点，这样才能够真正缓解或治愈偏头痛。"
潘海鹏│航空工业三六三医院
2017/10/25收听(90810)
"在临床中遇到一些患者，他们都会说偏头痛能自愈吗。当然大多数偏头痛的预后还是很好的，所以大家也不用害怕。另外，有些病人随着年龄的增长，症状在逐步的缓解，也有一部分病人到60-70岁之后，一旦绝经之后反而不发作了，也可能随着年龄的增长，内分泌、生活节奏改善之后，症状可能就会减轻，或者停止发作，至于预后还是不错的，所以为了防止偏头痛的发作，还是要尽量避免引起偏头痛发作的诱因，比如生活习惯、生活压力、生活节奏，如果诱因能改善，可能会减少偏头痛的发作。另外，一些饮食习惯，像高能量的巧克力、咖啡、扩血管的药物，尽量少食用、少服用，也会减少偏头痛的发作，对于偏头痛的预后和自愈都有一定的帮助。"
朱迎慧│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(82700)
偏头痛，因为神经、血管相互之间的关系很复杂，另外具体的致病机制还不十分清楚，常见的是三种学说，血管学说，神经学说，还有三叉神经复合体学说。它这个机制不清，治疗肯定是只能多管齐下，目前看临床最有效的办法就是手术切除致病的血管，这是属于根治性的治疗。如果除此之外，包括药物物理，包括心理的治疗都没有什么从根本上解决偏头痛的机制，另外，随着生理、病理的发展，可能偏头痛发作次数会逐渐频繁，而且疼痛的程度会逐渐加剧。有好多临床上，我们看疼痛一两年的病人，甚至都有轻生的想法的病人也比较多，疼痛没有良好的治疗的话，目前从临床上来看，很少有自愈的情况。当然，文献上也说有70岁以后可以慢慢自愈，我想主要是因为他70岁血管已经没有弹性了，他可能就不存在搏动性头痛的这种刺激的因素，但是很少有人说能坚持到70岁。
张毅│航空总医院
2017/12/05收听(51576)
"偏头痛是一种临床常见的疾病。是以反复发作的头痛，伴有恶心、呕吐为主要临床表现的。从病因学来讲，偏头痛属于原发性头痛。也就是说，引起偏头痛的病因，目前仍然不完全清楚，所以没有针对性的治疗。偏头痛很难自愈，但是对于部分的患者，比如女性患者，在进入绝经期以后，也就是50岁以后，偏头痛的发作频率会逐渐降低，疼痛的严重程度也会逐渐的下降。一部分的女性患者在绝经以后，偏头痛就逐渐的停止，或者是痊愈了。但这只是针对部分的患者。对于多数的患者，偏头痛仍然需要止痛药物治疗，调整生活方式或者采用针灸、中药治疗。总体来说，偏头痛是一种没有自愈性的疾病。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/04/17收听(53126)
小儿偏头痛是否能够自愈，取决于小儿发生偏头痛的原因，以及偏头痛的类型。部分偏头痛随着小儿年龄的... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/06播放(54358)
小儿偏头痛是否能够自愈，取决于小儿发生偏头痛的原因，以及偏头痛的类型。部分偏头痛随着小儿年龄的...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/06播放(54358)
前庭性偏头痛是很常见的一个疾病，前庭症状通常在偏头痛几年后出现，常常是在头痛减弱或者消失后出现，好发于女性，常常在女性更年期后开始出现前庭症状。部分前庭性偏头疼患者可以自愈，但是绝大多数的前庭偏头痛患者需要药物治疗。如果是以头疼为主，可以给予非甾体类止痛药，如布洛芬或者曲普坦类药物，对患者疼痛发作有明显的效果。如果患者以头晕症状明显，可以给予前庭抑制剂，如抗组胺药、甲磺酸倍他司汀等，一般都能缓解。如果发作频繁，也可以给予预防发作的药物，如抗癫痫药丙戊酸钠、托吡酯，或者β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，一些5-羟色胺再摄取抑制剂类的抗抑郁药也有明显疗效。最新的是降钙素基因相关肽抑制剂，对于治疗和预防前庭性偏头痛效果明显。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/31收听(20316)
偏头痛从理论说有自愈的可能性，因为偏头痛只是头痛引起我们的精神烦躁，有好多偏头痛患者有些先兆或者是无先兆的，它有的时候会造成比较严重的后果，诱发脑血管疾病，包括脑出血、脑梗塞等。临床上好多就是口服药物，控制及预防，持续口服六个月，可以预防部分偏头痛的发作。最有效的方法就是手术切除，临床文献记载，偏头痛也可以随年龄的增长，而症状能逐渐缓解，部分患者可在70岁左右逐渐的不再发作。但是疼痛很难能坚持这么长时间不就医的，因为有时候头痛很剧烈，甚至我临床看到有病人头痛到最后出现精神分裂。我们临床上还是建议不要等它自愈，还是应该尽早就医，及时缓解疼痛，改善自己的生活质量。
2017/08/16收听(55390)
偏头痛是一种临床常见疾病，是以反复发作的头痛，伴有恶心、呕吐为主要临床表现。从病因学分析，偏头... 杨杰│中南大学湘雅医院 2021/06/27播放(52040)
偏头痛是一种临床常见疾病，是以反复发作的头痛，伴有恶心、呕吐为主要临床表现。从病因学分析，偏头...
杨杰│中南大学湘雅医院
2021/06/27播放(52040)
"偏头痛患者每次发作一般都是持续4-72小时，大部分患者在72小时之内都可以自愈，疼痛可以自然缓解。有些偏头疼持续发作的患者，可能持续时间长，一个月内大概有15天以上的时间发作，这部分患者持续的时间长。从人的病史上来讲，偏头疼是良性或者特发性头疼，和人的激素水平、生长环境和年龄密切相关。比如女性有月经周期的患者容易持续存在，一般等停经以后生活不紧张、工作不繁忙、不劳累，这部分的患者可能会自愈。"
国红│北京医院
2021/01/06收听(33276)
血管性头痛与偏头痛不是同一概念，偏头痛是血管性头痛的一种，对于血管性头痛，针对不同的病因，有不... 缪礁丹│成都市第三人民医院 2018/12/10播放(77738)
血管性头痛与偏头痛不是同一概念，偏头痛是血管性头痛的一种，对于血管性头痛，针对不同的病因，有不...
缪礁丹│成都市第三人民医院
2018/12/10播放(77738)
"偏头疼是良性特发性头疼，是没有特定原因的头疼。它的特点是病史一般来说比较长，间断出现头疼发作一次持续4-72h。有的时候不需要特殊的治疗，自己也可以痊愈。偏头疼发作的时候，有些人会伴有心情的不好，急躁、烦躁容易有激惹的现象，容易发脾气，另外有些人会畏光、畏声，严重的时候会恶心、呕吐等。对所有的偏头疼治疗不可能去根治疗，也就说不可能彻底治愈，但可以很有效地缓解疼痛，所以所有的偏头疼患者，发作的时候立刻服用非甾体类的消炎止疼药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物，单片或者复合制剂都可以，看你是对哪个药物敏感，首剂希望能够吃足够大的剂量，在2h之内把疼痛迅速止住，这就是最好的治疗办法。"
2020/08/06收听(35484)
首先我要讲一个概念，就是偏头痛和偏侧头痛，不是一回事。因为好多患者朋友去就诊的时候，他讲医生我... 赵伟│天津市泰达医院 2018/10/12播放(74052)
首先我要讲一个概念，就是偏头痛和偏侧头痛，不是一回事。因为好多患者朋友去就诊的时候，他讲医生我...
赵伟│天津市泰达医院
2018/10/12播放(74052)
"偏头痛是一种原发性神经血管性头痛，有些患者症状严重，一部分患者症状较轻。该病主要是头痛发作时给予对症止痛治疗，该患者主要表现为反复发作的一侧波动性头痛，同时可能会伴有恶心、呕吐。对于轻症患者主要是口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生进行对症止痛治疗，也可以口服对乙酰基酚、阿司匹林和地西泮。如果患者头痛较重时可以应用麦角胺咖啡因。如果患者头痛同时伴有呕吐严重的情况下，也可以应用甲氧氯普胺和丙氯拉嗪，另外也可应用维生素B6等等。如果患者严重偏头痛，一般情况下主要应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。经上述综合治疗效果欠佳的患者，也可以口服泼尼松20-30mg。已经给予同时配合镇静药物。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/28收听(58420)
"偏头痛从临床危害性来讲并不是很严重，但是会对生活造成一个严重的影响。严重时，像女性的偏头痛会引起焦虑、抑郁状态，甚至出现了神经官能症，包括神经衰弱等症状，患者表现出失眠、健忘、焦虑、烦躁症状，严重危害了正常的生活。所以，偏头痛在目前的研究中也是放在首位，因为它的发病率比较高，而且以青中年人为主。"
杨娅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17收听(54220)
不同偏头痛患者的表现不一样。部分患者可能是头痛程度比较重，持续时间较长，对日常生活和工作造成严... 母艳蕾│北京医院 2021/02/22播放(78246)
不同偏头痛患者的表现不一样。部分患者可能是头痛程度比较重，持续时间较长，对日常生活和工作造成严...
母艳蕾│北京医院
2021/02/22播放(78246)
"偏头痛是一种症状，患者主要表现为头部一侧头痛，如果症状是发作性，有可能是神经痛所引起，可见于三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。患者症状持续时间为数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，可以反复发作，主要是对症治疗可以应用卡马西平和奥卡西平，也可以口服苯妥英钠。如果症状为持续性，有可能是颅内器质性病变所引起，比如脑肿瘤、脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血的患者，均可以出现，必要时检查颅脑CT或核磁明确诊断。主要积极治疗原发病，如果患者有副鼻窦炎，比如额窦炎、上颌窦炎和下颌窦炎。均可以出现一侧头痛，主要是抗炎治疗，如果是慢性期的患者，同时可能会出现记忆力下降和注意力不集中，同时要进行改善脑代谢治疗。"
2019/08/13收听(52032)
"偏头痛的病因在临床上还不是很明确，可能与患者遗传、内分泌、环境、精神等因素都有关系。比如患者总是偏头痛可能是因为情绪方面比较紧张、生活压力比较大，或者存在内分泌紊乱，尤其是女性在月经前期可能会出现偏头痛的发作，与激素有一定的关系。患者平时生活方式上也不注意，在饮食上总是吃奶酪制品或者巧克力、葡萄酒、咖啡因等物质，就会诱发患者偏头痛的发作。患者平时可能有不良的刺激，比如浓烈的烟味或者强烈的光线、噪音等都可能会诱发患者偏头痛，所以患者总是会有偏头痛发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(61008)
偏头痛的三种学说为血管学说、神经学说及三叉神经血管学说。血管学说指血管在体液或内分泌因子的刺激... 张毅│航空总医院 2017/10/13播放(50236)
偏头痛的三种学说为血管学说、神经学说及三叉神经血管学说。血管学说指血管在体液或内分泌因子的刺激...
2017/10/13播放(50236)
偏头痛发病有内因和外因两方面，具体如下：1、内因：主要是遗传方面，遗传占一部分原... 张素美│太原市中心医院 2020/03/14播放(89582)
偏头痛发病有内因和外因两方面，具体如下：
1、内因：主要是遗传方面，遗传占一部分原...
张素美│太原市中心医院
2020/03/14播放(89582)
"偏头痛左右没有什么不同，偏头痛虽然名称有一个偏字，但并不一定是偏侧头痛，本质上它是一种血管神经性头痛，可以累及双侧颞部、单侧颞部或者额部，也可以累及后枕部、头顶部甚至是全头部。即使在同一位患者，随着时间的推移，其发作形式和部位也常常会有变化，不一定都是偏左侧或者偏右侧头痛。如果患者症状从发病到发展之后一直没有什么变化，诊断偏头痛以后可以长期用药治疗，不需要多次复查头颅CT。如果头痛性质或者部位发生变化且持续无缓解，并伴有其它症状体征，就需要警惕是否发生了其它疾病，比如脑内出血、脑内肿瘤等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/27收听(75752)
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