首都医科大学附属北京朝阳医院
肝胆外科
手机浏览
胰腺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，其治疗难度大，预后较差。其手术治疗适应症与肿瘤大小、临床分期、是否有远处转移和血管侵犯等有关，主要包括：
1、胰腺癌肿不大，病程较短，临床分期较早者；
2、癌肿局限于胰腺周围，虽有血管侵犯，但尚未出现远处播散和转移者。
分享:
胰腺癌发展迅速，其位于腹部深面，周围比邻重要的脏器、血管，对手术造成一定的难度。胰腺癌的手术适... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/15播放(87290)
胰腺癌发展迅速，其位于腹部深面，周围比邻重要的脏器、血管，对手术造成一定的难度。胰腺癌的手术适...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/15播放(87290)
"胰腺癌由于位置比较深，所以早期有可能没有症状，往往有些病人去就医时肿瘤长得比较大。由于胰腺癌本身毗邻着很多重要的大血管，所以手术的难度和手术的复杂性比一般手术都要大，往往有些病人来了之后，发现肿瘤已经长到胰腺癌以外，可能有血管侵犯，这种情况在外科医生来讲，有可能成为手术的禁忌症。随着手术水平的提高以及血管外科技术的应用，很多以前认为做不了的胰腺癌的手术，通过血管置换，也可以达到完整切除，达到根治的效果。所以胰腺癌虽然是一个恶性程度很高的肿瘤，但是如果能切，还是首先提倡进行手术治疗，因为只有手术治疗之后，其他的化疗和相应的一些治疗手段，才能够更有效地抑制癌细胞的生长。尽管手术切除率不断地提高，但是仍有很多病人发现时，已经有除了胰腺癌线以外的远处转移，比如最常见的肝转移、肺转移。当出现这些地方转移时候，手术相对来说就不做了，因为这种病人，即便是做了手术，他的生存期并没有延长，可以作为手术的禁忌症。如果肿瘤没有转移，仍局限在胰腺周围，哪怕有血管侵犯，可能还是建议做手术。"
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(87890)
胰腺癌到底能不能做手术取决于胰腺癌发现的时候肿瘤进展到什么阶段。大部分的胰腺癌患者在确诊的时候... 王东│北京大学人民医院 2023/06/22播放(68246)
胰腺癌到底能不能做手术取决于胰腺癌发现的时候肿瘤进展到什么阶段。大部分的胰腺癌患者在确诊的时候...
王东│北京大学人民医院
2023/06/22播放(68246)
"临床上针对不同手术，其手术适应症也有所差别。常见的情况有以下几点：一、急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀伴有寒战高热、局限性腹膜炎的表现，患者有行急诊阑尾切除的手术适应症。二、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者，在进食油腻食物后出现右上腹胀痛不适，伴有严重的恶心呕吐。经保守治疗后患者上述症状无法缓解，此时患者有行胆囊切除的手术适应症。三、胃恶性肿瘤的患者，在行胃镜检查时发现胃体巨大溃疡，伴有局部癌变。此时为避免肿瘤细胞全身扩散，患者有行胃恶性肿瘤根治的手术适应症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(31726)
在临床上一般根据影像学检查，如腹部CT来判断病人能否进行手术。如果肿瘤比较局限，没有远处转移，... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2023/09/18播放(75408)
在临床上一般根据影像学检查，如腹部CT来判断病人能否进行手术。如果肿瘤比较局限，没有远处转移，...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2023/09/18播放(75408)
"胰腺癌能否手术要进行系统的术前评估：1、胰腺癌不要出现远处部位的转移，比如肝转移、肺转移以及远隔部位的淋巴结转移，比如锁骨上淋巴结的转移、腹主动脉旁淋巴结的转移等等。2、胰腺癌跟周围器官的关系，如果胰腺癌侵犯了大血管，而且是无法切除的血管和不能替换的血管，胰腺癌被视为不可切除的。3、胰腺癌如果广泛的侵犯了周围的脏器，比如侵犯了胃、肾、结肠等器官，尽管可以做扩大的联合器官切除的手术，但是目前这一手术的效果还没有得到很好的证实，大多数专家认为这类手术并不能帮助患者延长生存时间。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/27收听(17478)
"声带手术的适应症一般包括声带的良性肿瘤以及恶性肿瘤。良性肿瘤包括声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、声带纤维瘤、声带白斑、声带角化症以及声带的恶性淋巴细胞癌，这些疾病都会引起患者持续渐进性声音嘶哑以及呼吸困难、吞咽困难、咽喉部异物感。如果不进行手术治疗，声带息肉及声带小结会持续增大，引起患者呼吸困难，严重者可出现窒息的情况。声带白斑属于癌前病变，如果不及时手术，会有恶变的可能性。声带恶性肿瘤如果不及时手术，还会引起局部转移以及全身转移，导致患者死亡。只要发现上述疾病，需要尽快进行手术治疗，才可以彻底根治，术后患者需要噤声。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/26收听(60200)
肝囊肿的病人，一般情况下，如果小的或者是没有症状的肝囊肿，不需要特殊处理，主要观察或者定期复查... 武世荣│山西医科大学第二医院 2023/06/18播放(97096)
肝囊肿的病人，一般情况下，如果小的或者是没有症状的肝囊肿，不需要特殊处理，主要观察或者定期复查...
武世荣│山西医科大学第二医院
2023/06/18播放(97096)
白内障是透明的晶状体随着年龄增长透明性下降，出现皮质混浊，叫白内障。建议患者到医院进行散瞳查眼... 边俊杰│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(55326)
白内障是透明的晶状体随着年龄增长透明性下降，出现皮质混浊，叫白内障。建议患者到医院进行散瞳查眼...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/11/28播放(55326)
肺动脉瓣狭窄手术主要包括经皮球囊扩张手术及外科手术。肺动脉瓣狭窄患者很少单独进行外科手术，跨瓣... 王建华│广东省第二人民医院 2023/12/30播放(91136)
肺动脉瓣狭窄手术主要包括经皮球囊扩张手术及外科手术。肺动脉瓣狭窄患者很少单独进行外科手术，跨瓣...
王建华│广东省第二人民医院
2023/12/30播放(91136)
手术治疗是肺癌最重要的治疗手段，但是并不是所有患者都适合手术治疗。肺癌的手术适应症如下： 宋小平│清华大学第一附属医院 2023/03/24播放(56938)
手术治疗是肺癌最重要的治疗手段，但是并不是所有患者都适合手术治疗。肺癌的手术适应症如下：
宋小平│清华大学第一附属医院
2023/03/24播放(56938)
"后腹膜肿瘤有原发性的和转移性的。不论是原发性的和转移性的，如果是单发的，或者经过术前CT或其它的磁共振等辅助的检查手段，判断出肿瘤能够切除的，后腹膜肿瘤都是有手术指征。转移性的引起的多发的后腹膜的肿瘤，或者是与大的组织，重要的血管有严重的浸润的，在术前判断无法切除的后腹膜肿瘤，手术的可能性就比较小了。"
陈浩│复旦大学附属华山医院
2018/04/18收听(66908)
子宫肌瘤属于临床常见疾病，手术适应症如下：1、黏膜下肌瘤：临床表现为月经量增多、... 肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/26播放(71896)
子宫肌瘤属于临床常见疾病，手术适应症如下：
1、黏膜下肌瘤：临床表现为月经量增多、...
肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/26播放(71896)
"胆囊手术在临床上是一种比较常见的手术方式。很多胆囊结石、胆囊息肉或者是胆囊炎的患者都需要进行胆囊手术治疗。而胆囊手术的方式又包括腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆囊部分切除术以及胆囊造口术等。临床上还需要根据不同的情况选择不同的手术方式。目前认为胆囊手术的指征主要是包括：胆囊结石直径超过2cm，瓷化胆囊，充满性结石，反复发作急性胆囊炎，慢性萎缩性胆囊炎，胆囊息肉直径超过1cm，短期内迅速增大单发广基息肉，胆囊息肉合并胆囊结石等。另外，对于老年人的急性非结石性胆囊炎应当适当放宽手术指征。因为这种胆囊炎很容易出现化脓、坏疽甚至是穿孔，和动脉粥样硬化有一定的关系。如果合并冠心病、心绞痛等基础疾病的老年胆囊病变患者，如果有明确的手术指征，也应当尽量、尽早择期手术处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/04收听(59336)
脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2023/08/05播放(84158)
脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活...
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/08/05播放(84158)
一般建议前列腺中叶突出明显或前列腺增生达60克以上的患者，如果药物治疗效果不佳，应进行手术治疗... 邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/16播放(62664)
一般建议前列腺中叶突出明显或前列腺增生达60克以上的患者，如果药物治疗效果不佳，应进行手术治疗...
邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/16播放(62664)
只要查到胆管癌都应该手术，除非已经发生了肝脏转移了、腹膜广泛转移，或身体状态吃不消，包括消瘦、... 陈丹磊│上海长征医院 2023/01/05播放(88078)
只要查到胆管癌都应该手术，除非已经发生了肝脏转移了、腹膜广泛转移，或身体状态吃不消，包括消瘦、...
陈丹磊│上海长征医院
2023/01/05播放(88078)
"胃溃疡手术的适应症有以下几方面：一、胃溃疡有巨大类型的溃疡，比如大于2cm以上的溃疡，如果反复不见缓解，则需要行外科手术。二、出现并发症如幽门梗阻，如果胃溃疡出现了幽门口狭窄，导致食物不能够有效排出到十二指肠，而引起梗阻的情况，则需要行外科手术。三、胃溃疡穿孔，反复溃疡容易导致溃疡中间黏膜损伤，以及肌肉层损伤进而导致穿孔，需要行外科手术治疗。四、胃溃疡癌变，溃疡容易发生癌变的几率一般小于1%。但是如果溃疡已经出现了癌变的情况，最好还是行外科手术治疗。此外，还要根据有无淋巴结转移情况，手术后考虑是否需要给予放化疗等对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(99834)
"胆囊结石出现下列情况应当考虑手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术。一、胆囊结石数量多，直径超过2-3cm；二、胆囊壁钙化或瓷化胆囊；三、伴有胆囊息肉，息肉直径大于1cm；四、胆囊壁增厚，出现慢性胆囊炎的表现。在行腹腔镜胆囊切除时，如果出现下列情况，应当同时行胆总管探查以排除是否存在胆总管结石：一、术前提示胆总管梗阻，包括梗阻性黄疸、胆总管结石，反复发作的胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；二、术中证实胆总管有病变，胆道造影证实或者扪及胆总管内有结石、肿块等；三、胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或者胰头肿物，穿刺抽出血性或者泥沙样的胆色素颗粒；四、胆囊结石小，有可能进入胆总管。"
2018/05/11收听(38780)
"胆囊结石的手术适应症还是有一些要求的，对于一些胆绞痛、肚子疼，像这些有症状的胆囊结石或者是有并发症的胆囊结石，还是需要手术的。现在全世界流行的手术大概就是腹腔镜下胆囊切除，英文的缩写就是LC。单纯在美国，每年做这个手术的病人大概有70万。胆囊结石的适应症有以下几点。第一、胆囊结石的直径大小≥3cm；第二、胆囊的结石有合并胆囊息肉，息肉的大小也≥1cm；第三、合并瓷化胆囊，就是胆囊里面都是填满性结石，我们叫瓷化的胆囊，这种情况下也是需要做手术的；第四、儿童，儿童期的胆囊结石需要手术；第五、有些合并症，合并糖尿病等内科疾病，糖尿病的控制期也是需要做手术的；第六、交通不方便、偏远的地区，因为不做手术，一旦胆囊发作，可能会胆囊穿孔，这个情况也是需要手术的；第七、合并10年以上的，就是胆囊结石的病史比较长，10年以上的胆结石，因为很容易癌变，这个情况下也需要做手术；第八、心肺功能障碍的病人，在心肺功能相对比较好的情况下，也是需要手术的；第九、合并需要做开腹手术的情况下是需要手术的；第十、胆囊壁比较厚，我们所说的胆囊壁厚一般是≥0.4cm，胆囊也需要做手术。大概是以上十点。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/01收听(14516)
五邑中医院 丁可
播放次数：5.17万
河北医大第四医院 彭利
播放次数：4.48万
北大人民医院 王东
播放次数：5.77万
中科院肿瘤医院 钟宇新
播放次数：4.97万
