北京中医药大学东方医院
血液免疫科
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溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。
溶血性贫血的症状包括:
1、患者有头晕、心慌、记忆力减退、注意力不集中、纳差、睡眠差、月经不调等表现;
2、急性溶血性贫血:出现发烧、肌肉酸痛、血红蛋白尿;
3、慢性溶血性贫血:出现贫血、黄疸、脾大等。
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"溶血性贫血分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血。两种贫血的临床症状不同,具体如下:1、急性溶血性贫血:多为血管内溶血,起病急骤,常表现为严重的腰背及四肢酸痛,可同时伴有头痛、呕吐、寒战、高热的症状,在短时间内就可以出现面色苍白以及血红蛋白尿、黄疸的表现,如果溶血非常急剧,也会导致血压下降,出现休克的表现。2、慢性溶血性贫血:多为血管外溶血,临床表现主要是贫血、黄疸以及脾脏的肿大,长期胆红素高还会引发胆石症以及肝功能损害,同时也有感染的并发症。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/16收听(27835)
溶血性贫血,就是由于各种原因引起了外周血中红细胞过度的破坏,同时又超过了骨髓的代偿功能。病人出现了贫血的症状就叫做溶血性贫血,溶血性贫血的症状有:一、一般贫血的症状,由于贫血,病人会表现出面色苍白、头晕、头疼、耳鸣、眼花、失眠、健忘,活动以后心慌、胸闷等感觉。二、还会出现皮肤、巩膜的黄染,由于红细胞溶解,释放出过多的胆红素,超过了肝脏的加工能力,胆红素就会在皮肤和巩膜沉着,导致皮肤、巩膜的黄染,临床称为黄疸。同时由于胆红素沉着在皮肤,还会引起皮肤瘙痒的症状。三、肝脾的肿大,由于溶血性贫血,肝脾发挥代偿性的造血功能,会引起肝脾肿大的情况。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/02收听(35549)
"溶血性贫血是循环中红细胞过早破坏,导致生存期缩短所引起的贫血,溶血性贫血的原因有很多,包括遗传性或获得性疾病,遗传因素导致红细胞膜异常或红细胞中某些酶缺乏、血红蛋白合成异常,导致患者表现为溶血性贫血;获得性溶血性贫血最常见疾病,包括自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。溶血性贫血临床表现主要包括贫血症状,例如头晕、乏力、活动耐力下降、劳力性呼吸困难等;另外,患者还会有皮肤巩膜黄染、尿色加深,部分患者还会出现脾大引起的腹胀症状等。溶血性贫血诊断是根据血常规中网织红细胞明显升高,生化中间接胆红素升高、乳酸脱氢酶升高以及骨穿显示骨髓红系明显增生,溶血贫血一旦诊断后,应根据不同的病因进行相应治疗。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/04/02收听(57880)
溶血性贫血分血管内和血管外,它主要表现为贫血,有黄疸,有血红蛋白尿,有的人有脾大。溶血性贫血还分为急性溶血和慢性溶血,急性溶血可能伴随着发烧,会浑身疼痛。要是慢性溶血性贫血,由于胆红素的升高,红细胞破坏以后,我们要查实验室指标,它可能会出现间接胆红素的升高,长期的胆红素升高,可能会出现肝功能的损害,甚至可以出现多发的胆结石、胆石症这样的情况。所以溶血性贫血不光有贫血的表现,它会有多系统的表现,比如像头晕、心慌、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、消化系统的症状、纳差、睡眠不好、月经失调,这类似于贫血的表现。同时还有溶血的一些特异性的表现,比如胆红素升高以后,病人会出现黄染。还有血管外的溶血,病人可能会出现脾大。如果血管内的溶血,病人会出现血红蛋白尿,比如突然间病人早上起床第一泡尿出现酱油色尿或者是浓茶色的尿,这样就要警惕是不是出现溶血性贫血的表现,出现这样的情况一定要到有血液科的医院,去做专科的检查。
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2017/10/18收听(48625)
新生儿溶血性贫血常见的原因新生儿溶血,主要是因母婴ABO血型或RH血型不合导致急性血管内溶血,... 郑燕霞│广东省中医院 2018/03/19播放(94290)
新生儿溶血性贫血常见的原因新生儿溶血,主要是因母婴ABO血型或RH血型不合导致急性血管内溶血,...
郑燕霞│广东省中医院
2018/03/19播放(94290)
溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的,比如说遗传因素引起的,还有一些是外在因素,药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强,如果只出现红细胞破坏增加,寿命减少,那不超过骨髓的代偿能力的话,病人可能只表现溶血,并没有明显的贫血症状,可能病人就只是有一些黄疸,然后可以出现尿色加深,腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力,患者就会出现贫血症状,可以出现乏力、一过性眼前发黑,活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的,按照诱因可以有遗传性的,比如说像红细胞的,如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常,以及血红蛋白合成的这些异常的话,可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的,像病毒感染,还有应用一些药物,还有一些外界的因素,像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血,一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常,代谢酶的异常,主要是血管内溶血,出现红细胞的大量破坏,还可以出现血红蛋白尿,也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血,主要是由于免疫相关,通过抗原、抗体结合引起来的,主要是通过脾脏的破坏。
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(72336)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2017/09/27播放(81408)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为...
2017/09/27播放(81408)
新生儿溶血性贫血的症状往往以皮肤黏膜苍白为主要的表现。有时候新生儿可以表现为甲床呈苍白色,或者是眼结膜苍白,因为溶血导致的贫血往往都是重度贫血。所以新生儿可以表现为皮肤呈蜡黄色,有时候易误诊为黄疸。如果溶血同时伴有黄疸、青紫或者是其他皮肤色素的改变,可以掩盖新生儿溶血性贫血的表现。病程比较长的新生儿可以表现为食奶差,有时候会出现因为贫血导致的低氧血症而出现代偿性的心率增快,造血系统也可以表现为肝脾或者是淋巴结的肿大。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/09/09收听(88406)
慢性溶血性贫血的症状非常复杂,症状分以下两个方面:1、本身溶血所导致的症状,慢性... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/01/07播放(59401)
慢性溶血性贫血的症状非常复杂,症状分以下两个方面:
1、本身溶血所导致的症状,慢性...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/07播放(59401)
溶血性贫血是由于各种原因导致体内免疫功能失调,对自身红细胞发生攻击,红细胞进入血液循环后在外周... 韩冰│北京协和医院 2018/01/11播放(69089)
溶血性贫血是由于各种原因导致体内免疫功能失调,对自身红细胞发生攻击,红细胞进入血液循环后在外周...
韩冰│北京协和医院
2018/01/11播放(69089)
"溶血性贫血往往是因为红细胞出现了异常而被过早破坏掉,红细胞生成又不足以代偿而导致贫血。根据溶血发生的场所不同,可以分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血多见于输错血的时候,当其他血型的血进入到体内后就发生了强烈的抗原抗体反应,使红细胞在血管内被破坏掉。如果引起溶血过红细胞不是在血管里破掉,而是在脾脏中被破坏掉,其称之为血管外溶血,这往往是因为红细胞自身结构出现了问题,例如形状变成镰刀样或者球形,含有的珠蛋白出现问题等。这样不正常的红细胞进入脾脏之后会被脾脏中的巨噬细胞识别吞掉,从而引起溶血。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(14765)
溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响,造成体内红细胞寿命缩短,超过骨髓造血的代偿能力而发... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/06播放(96412)
溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响,造成体内红细胞寿命缩短,超过骨髓造血的代偿能力而发...
2016/09/06播放(96412)
溶血性贫血是指红细胞的破坏程度超过了骨髓的代偿能力,临床上表现为贫血、黄染,甚至脾大,它分为血管内溶血和血管外的溶血。血管内溶血主要是红细胞破坏,进行性的贫血,还有黄疸,还有血红蛋白尿。血管外的主要是脾脏的破坏,我们说是巨噬细胞系统脾大破坏红细胞,主要表现为有贫血,溶血性贫血有黄疸,有脾大这种表现。溶血性贫血的病因比较多,从红细胞的构造上,红细胞正常的是一个双凹圆盘状的,某些个原因,比如像红细胞本身的原因,比如像红细胞膜出现异常或者是红细胞里边的酶出现异常,它就会出现红细胞脆性升高,红细胞的通透性差了,红细胞就会更容易破坏。红细胞正常的寿命大概是在120天左右,红细胞出现这些病因造成了它的寿命就缩短了,红细胞就破坏了,出现溶血性贫血。溶血性贫血,它的网织红细胞是升高的,不像的再生成障碍性贫血,它的网织红细胞数量是下降的。
2017/10/18收听(14465)
遗传性溶血性贫血,是因为遗传因素导致红细胞膜缺陷,红细胞酶缺陷,还有珠蛋白异常,引起溶血性贫血... 成斐│海南省第三人民医院 2019/02/02播放(98846)
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成斐│海南省第三人民医院
2019/02/02播放(98846)
溶血性贫血是临床比较常见的一种贫血,对于溶血性贫血的治疗,首先明确溶血出现的原因。如果是继发性... 郭搏│中国人民解放军总医院 2020/05/09播放(53142)
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郭搏│中国人民解放军总医院
2020/05/09播放(53142)
溶血性贫血顾名思义为红细胞破坏,红细胞破坏会产生血红蛋白,代谢后可产生嘌呤等。如果为急性溶血性... 王秀芹│上海市同济医院 2021/03/09播放(93073)
溶血性贫血顾名思义为红细胞破坏,红细胞破坏会产生血红蛋白,代谢后可产生嘌呤等。如果为急性溶血性...
王秀芹│上海市同济医院
2021/03/09播放(93073)
确诊溶血性贫血首先要有临床表现,根据患者的主诉和查体收集临床症状、体征,再加上实验室检查可以确... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(63815)
确诊溶血性贫血首先要有临床表现,根据患者的主诉和查体收集临床症状、体征,再加上实验室检查可以确...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(63815)
溶血性贫血是常见贫血类型,急性期患者表现为贫血、溶血、肝脾肿大。如果血色素即血红蛋白较低,患者... 周芙玲│武汉大学中南医院 2021/09/22播放(56814)
溶血性贫血是常见贫血类型,急性期患者表现为贫血、溶血、肝脾肿大。如果血色素即血红蛋白较低,患者...
周芙玲│武汉大学中南医院
2021/09/22播放(56814)
"溶血性贫血的治疗,首先需要积极寻找病因进行病因治疗,治疗原发疾病对于溶血性贫血的治疗是最为重要的。药物性治疗主要以治疗温抗体型溶血性贫血的患者为主,首选的是肾上腺皮质激素,常用的是强的松。激素治疗有效的,一周后患者的红细胞数可以迅速升高,黄疸消失,症状缓解。激素治疗一周无效,患者应该增加药物的剂量。如果三周无效,需及时更换治疗方案。一般80%以上的患者应用糖皮质激素治疗以后,可以获得早期的全部或者部分的缓解。效果不好或者激素依赖的,可以应用环孢A、达那唑等免疫抑制性药物。在激素治疗无效或激素依赖的患者,也可以采取脾脏切除术。其他的一些支持治疗,在重度贫血的状态下可以输注红细胞,但是注意需要输注的是洗涤红细胞,以减少溶血的发生。血浆置换可作为急救辅助治疗,以迅速清除血浆中的红细胞抗体,减少溶血的发生。"
2020/05/18收听(25014)
"针对溶血性贫血的病人,在饮食上要吃偏碱食物且要多饮水,偏碱的食物主要包括水果和蔬菜。在饮食当中可以加一定量的食物碱,比如在喝粥的时候可以加一定量的碳酸氢钠或者在吃馒头、面食等也可以加一定量的碱,因为溶血性贫血病人的血液环境是需要碱性环境才能使红细胞膜稳定。可以吃一定量的维生素E胶丸,大量饮水,多吃蔬菜和水果,因为蔬菜和水果都是碱性食物。尤其要多吃橘子和香蕉,因为橘子和香蕉当中富含钾,因为溶血性贫血的病人在治疗上需要用激素治疗,激素治疗会使病人产生低钾血症的情况,所以,在饮食上要多吃橘子和香蕉类含钾丰富的食物。"
王巍│长春市中心医院
2019/03/13收听(69991)
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