慢性肾功能衰竭2期严重吗_有来医生

任小军
主任医师

山西白求恩医院

肾病内科

慢性肾功能衰竭2期严重吗

2021-01-11 15:21播放 :

手机浏览

视频内容

慢性肾功能衰竭2期临床称为慢性肾功能衰竭失代偿期，若为此阶段，则表明患者已存在50%以上肾脏受损，相对较严重。患者可出现肾脏病相应临床表现，需及时干预治疗，可让残余肾脏获得较好保护。

此阶段若能良好控制患者血糖、血压，严格控制饮食，进行低蛋白饮食，联合酮酸制剂，并避免过度劳累、暴饮暴食等情况，通常病情可很好控制。但此阶段若无法很好控制，患者容易进入慢性肾功能衰竭的衰竭期，严重者可进展到尿毒症期，需要进行透析治疗。故发展为慢性肾功能衰竭2期时应该引起足够重视，防止相应并发症的出现，延缓肾脏病进展。

分享:

8

相关推荐

什么是慢性肾功能衰竭？

"慢性肾功能衰竭是指一个人的肾脏功能慢慢的丧失，到了一定的程度之后就称为慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的病人主要有以下几个后果，第一个就是体内代谢的毒素大量地蓄积，经常拿来评估肾功能的尿素氮、肌酐、尿酸等指标，实际上是每时每刻身体都在产生的物质，绝大部分或者全部经过肾脏排泄。当肾脏功能下降到一定程度的时候，这些物质就会在血液当中聚集起来，就可以通过检测从肾脏排泄的代谢废物的水平来评估病人的肾功能，这是代谢废物的蓄积。第二个方面，会引起一些盐类的蓄积，这些盐类特别危险的就是钾，钾在血液当中的蓄积，称为高钾血症，而高钾血症本身会引起心脏骤停，会引起病人猝死，这是慢性肾衰竭的第二个后果。第三就是体内每天代谢要产生大量的酸根或者酸性物质，而这些酸性的物质需要在肾脏进行交换以后，把酸根排除到体外。肾功能衰竭的病人会出现代谢性的酸中毒，就是酸类的物质蓄积的表现，病人体内是酸性的环境，这是很不利于健康的。第四，慢性肾衰竭会引起水的聚集，如果病人的尿量减少，病人的水就排不出去，会出现一些水肿、心衰等现象。所以肾衰竭实际上是指肾功能的丧失，慢性肾衰竭就是病人在很长的一段时间内，肾功能逐渐地丧失。"

语音时长02:22''

李晓宁│武汉大学中南医院

2018/01/04收听(74591)

肾功能衰竭慢性的表现

"肾功能衰竭是肾内科比较重的一类疾病，出现肾功能衰竭以后，首先要区分是急性的还是慢性的，因为治疗方案是不一样的。慢性肾功能衰竭比较常见的病因是慢性肾炎、高血压肾损害、IgA肾病等等。通过检查肾脏彩超以及抽血化验血红蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素这些指标可以辅助诊断，出现肾脏形态结构的异常，比如形态萎缩、皮髓质交界不清这种情况，往往是慢性的肾功能衰竭。出现贫血、低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，这些往往都是慢性肾衰竭导致的并发症。对于治疗主要是应用保护肾脏的药物，比如尿毒清颗粒、百令胶囊延缓肾功能的恶化，同时控制好血糖、血压、血脂延缓肾功能的恶化。饮食方面要求低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"

语音时长01:18''

李方晓│开封市中心医院

2018/12/29收听(13894)

肾功能衰竭几个月为慢性

"肾功能衰竭指的是肾脏不能有效充分的排泄代谢废物和多余水分。肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，前者指的是患者的肾功能在短期内受到影响，但是，针对引起急性肾衰的病因进行治疗以后，大多数患者是有希望恢复的；慢性肾功能衰竭不可以逆转，不可以恢复。如果肾功能衰竭持续3个月以上的时间，认为是慢性肾功能衰竭，长时间的肾功能衰竭往往意味着患者肾脏组织已经部分被毁损，肾脏组织不可以再生，所以，慢性肾功能衰竭不可以恢复和逆转。所以，对于肾衰竭患者，要尽快鉴别到底是急性肾衰竭还是慢性肾功能衰竭。"

语音时长01:14''

周琪│马鞍山市人民医院

2019/01/23收听(42760)

慢性肾功能能衰竭的症状

"慢性肾功能衰竭的症状，早期一般都不太明显。大部分都是表现为乏力，或者是有的不想吃饭，也就是纳差，有一些会有恶心呕吐症状，就跟普通感冒的症状一般都差不多。如果是已经进入到晚期，有的会出现小便量比较少，就是平时喝的水多，但是尿出来的比较少，正常人的尿量一天大概是1500ml-2500ml之间。如果在喝水量正常的情况下少于这个量有的会出现水肿，出现心衰的症状，有的有胸闷、气结，这个都是慢性肾衰竭的症状。还有的合并贫血，会出现头晕、无力症状，还有的有恶心呕吐，这个一般都是担心酸中毒的时候，会合并出现的一些症状。还有的血钾比较高，可能会心慌，或者做心电图有心律失常。"

语音时长01:28''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/10收听(27192)

慢性肾功能衰竭有什么症状

随着疾病的不断进展，慢性肾功能衰竭的临床症状不一样，比如在代偿期或者在肾功能衰竭的失代偿期早期...

雷莉│宜昌市第二人民医院

2018/12/27播放(81991)

慢性肾功能衰竭分期

"传统意义上将慢性肾功能衰竭分为四期，分别是慢性肾功能衰竭代偿期、慢性肾功能衰竭氮质血症期、慢性肾功能衰竭肾衰竭期以及慢性肾功能衰竭尿毒症期。慢性肾功能衰竭代偿期肌酐波动在133-177umol\/L之间，这个时期患者大多没有特殊的临床表现；慢性肾功能衰竭氮质血症期的患者血肌酐大多波动在177-442umol\/L之间，患者可能会出现夜尿增多、乏力、食欲不振等临床表现；慢性肾功能衰竭肾衰竭期以后患者开始出现贫血、水电解质酸碱平衡的紊乱，以及可能伴有高血压等临床表现；慢性肾功能衰竭尿毒症期，就是终末期肾脏病以后，患者会出现全身各个系统的临床表现，会发生严重的酸中毒，贫血和高血压的程度可能进一步加重。"

语音时长01:25''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/20收听(44964)

慢性肾功能衰竭的治疗

"慢性肾功能衰竭治疗分为保守治疗和肾脏替代治疗，保守治疗即口服药物治疗，临床上常用的口服药物有肾复康、金水宝、药用炭、百令胶囊、复方α酮酸、碳酸氢钠、琥珀酸亚铁等。也可以口服中药排出肠道毒素，也可以中药灌肠或者肛塞肾康栓排出肠道毒素。肾脏替代治疗包括腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液透析滤过，还包括肾移植，肾移植术后患者需要终身服用免疫排斥药物。"

语音时长01:13''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/03收听(37380)

慢性肾功能衰竭诊断依据

慢性肾功能衰竭诊断包括病史、临床表现及实验室检查，主要有以下几点：

1、病史方面：...

梁静│山西省中西医结合医院

2020/12/17播放(67303)

慢性肾功能衰竭临床表现

慢性肾功能衰竭大部分是由于慢性肾小球肾炎导致，临床症状包括蛋白尿，大多病人尿里有潜血，部分病人...

李智│山西省中医院

2020/12/23播放(77963)

慢性肾功能衰竭分级

慢性肾功能衰竭的专业分期具体如下：

1、1期是肾功能不全代偿期，血肌酐为133-1...

周晓霜│山西省人民医院

2020/12/27播放(79248)

慢性肾功能衰竭有什么症状

慢性肾功能衰竭是多种原因引起的肾脏功能实质性的损害，对肾脏的损害是一个渐进性的过程。由于肾脏本身具有强大的代偿作用，早期肾功能损害是没有任何症状的，也不容易被发现。慢性肾功能衰竭的中后期，会出现水、电解质酸碱平衡紊乱、出现多个组织器官的表现，比如少尿或者无尿、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、贫血、出血、高血压、皮肤颜色改变、双下肢水肿等。尤其临床表现并不是很典型，症状出现早期容易误诊。需要结合尿常规、肾功能等检查，明确诊断后积极治疗，保护肾脏功能。

语音时长01:18''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/04/22收听(19761)

慢性肾功能衰竭治疗

"慢性肾功能衰竭，常见的原因包括各种原发性和继发性肾小球肾炎。继发性常见的有糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病。其治疗除有效治疗原发病，包括控制血压、控制血糖，还有就是控制肾功能的进展，治疗各种并发症。主要是保持大便通畅，保持低蛋白饮食，24小时蛋白摄入量，控制在0.6-0.8g每Kg体重，以及控制水的入量，可应用铁剂，补充促红细胞生成素，预防并纠正肾性贫血。有水肿可应用利尿消肿的药物，监测血生化，预防高钾血症；有代谢性酸中毒，可应用碳酸氢钠纠正酸中毒。"

语音时长01:22''

王礼清│济南市中医医院

2019/06/26收听(91256)

慢性肾功能衰竭的症状

慢性肾衰竭现在称为慢性肾脏病，是由于各种原因造成肾脏丧失排出毒素和水分的功能，从而使毒素和水分...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/10/16播放(71323)

肾功能衰竭六个月为慢性吗

"肾功能衰竭超过6个月以后肯定会转为慢性，如果是急性肾功能衰竭，大多是由于急性肾小管坏死、急性间质性肾炎或者急进性肾小球肾炎这些病因引起的。超过3个月以后肾功能仍然没有恢复，肾功能再恢复的可能性非常小，超过6个月以后肯定会变为慢性肾功能不全。到了这个时期，肾病的治疗主要是通过控制好血糖、血压、血脂延缓肾功能的恶化速度，积极的治疗原发病，比如血管炎或者间质性肾炎引起的，可以应用激素或者免疫抑制剂治疗，具体的治疗方案需要去肾内科住院制定。对于肌酐进展到707umol\/L以上的肾功能，这种情况已经到了尿毒症，需要进行血液透析或者腹膜透析替代治疗，同时也要规律的口服钙片、骨化醇、降压药等相关药物预防并发症的出现。"

语音时长01:18''

李方晓│开封市中心医院

2018/12/01收听(36974)

肾功能衰竭怎么引起的

"肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比较常见的病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等。肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的共同阶段，各种损伤因子的存在，比如高血糖、高血压、高尿酸或者身体里产生攻击肾脏的抗体等，都会反复的对肾脏进行损伤，导致肾脏纤维化、肾功能逐渐下降，逐渐发展成为慢性肾衰。因此如果有基础的肾脏疾病，在发展成为慢性肾衰之前，一定要严格地控制能够导致肾功能逐渐恶化的损伤因子延缓肾功能的进展。不然一旦发展成为慢性肾衰，问题比较严重，下一步可能发展成为尿毒症，需要借助于长期的血液透析治疗。"

语音时长01:21''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/22收听(48135)

肾功能衰竭是怎么引起的

"肾功能衰竭是各种因素引起的肾功能损伤，肾小球滤过率小于60%。原因有很多，第一、肾血管疾病，比如肾动脉狭窄、肾动脉硬化。第二、肾实质性疾病，包括各种肾炎，比如膜性肾病、IgA肾病等，也可以是继发性的肾脏疾病，比如糖尿病、尿酸性肾病等。第三、还可以是肾后性的因素，比如一部分病人由于肾结石造成了肾后梗阻，肾功能不能持续进行，所以这部分病人会出现肾衰。肾后性的还包括前列腺肥大、反流性肾病、肿瘤引起的泌尿系梗阻。第四、还有一部分是先天因素的，比如少见的脊髓栓系综合征就可以引起肾后性的肾衰。"

语音时长01:22''

杨剑辉│浙江省人民医院

2018/05/18收听(59784)

为什么会肾功能衰竭？

"临床上发现肾功能异常的病人，首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物，有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少，这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验，血肌酐进行性增高，每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L，这就考虑是急性的。如果没有这些情况，病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤，有可能就是慢性肾功能衰竭。所以，慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的，有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭，一般叫做RPGN，它的病因主要见于一些血管炎的病人，或者肺出血-肾炎综合征的病人，GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年，有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态，有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度，但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点，就是这一类的病人血尿比较明显，这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性，还是急进性肾衰，都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足，包括心功能不好，吃的比较少，或者根本吃不下去，或者脱水比较多，或者腹泻引起的肾功能衰竭，这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤，或者有血块导致输尿管堵塞，引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"

语音时长02:51''

郭玉强│聊城市第二人民医院

2018/02/08收听(79340)

如何引起的肾功能衰竭

肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：

一、急性肾...

杨彦芳│中日友好医院

2021/04/06播放(76213)

肾功能衰竭是如何引起的

导致肾衰竭的原因，临床常见以下几种：

1、肾脏灌注不够：肾脏比较重要的功能是排泄毒...

左力│北京大学人民医院

2021/11/24播放(79136)

什么是肾功能衰竭

"肾功能衰竭就是如何诊断肾功能衰竭以及什么是肾功能衰竭，肾功能衰竭是由于各种原因造成的肾脏损害，从而使毒素和水分在体内聚集，出现了机体各系统衰竭的症状。肾功能衰竭根据发病的急缓，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种。急性肾功能衰竭，在去除了诱发因素以后对症治疗，绝大多数可以恢复到正常范围之内。而慢性肾功能衰竭现在又称为慢性肾脏病，是病程超过三个月的肾功能衰竭。这时候血中的肌酐出现升高，而出现了其它的一系列的症状和体征，尽管进行积极的治疗，也有可能使肾脏疾病不能得到缓解，而且绝大多数不能恢复到正常范围之内。只能减慢它的发展，总有一天要进展到慢性肾功能不全，也就是慢性肾功能衰竭的终末期，即尿毒症期。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(30178)

相关视频

01:31

慢性肾功能不全怎么办

山东大学齐鲁医院　彭涛

播放次数：3.6万

01:53

慢性肾功能衰竭的症状

山西大医院　任小军

播放次数：4.61万

01:47

慢性肾功能衰竭能治好吗

山西大医院　任小军

播放次数：3.38万

02:22

慢性肾衰竭怎么查出来

北京冶金医院　刘兰英

播放次数：2.09万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫242次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved