慢性肾功能衰竭2期严重吗_有来医生

任小军
主任医师

山西白求恩医院

肾病内科

慢性肾功能衰竭2期严重吗

2023-11-12 20:07播放 :

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视频内容

慢性肾功能衰竭2期临床称为慢性肾功能衰竭失代偿期，若为此阶段，则表明患者已存在50%以上肾脏受损，相对较严重。患者可出现肾脏病相应临床表现，需及时干预治疗，可让残余肾脏获得较好保护。

此阶段若能良好控制患者血糖、血压，严格控制饮食，进行低蛋白饮食，联合酮酸制剂，并避免过度劳累、暴饮暴食等情况，通常病情可很好控制。但此阶段若无法很好控制，患者容易进入慢性肾功能衰竭的衰竭期，严重者可进展到尿毒症期，需要进行透析治疗。故发展为慢性肾功能衰竭2期时应该引起足够重视，防止相应并发症的出现，延缓肾脏病进展。

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"慢性肾功能衰竭是比较严重的，它的严重性在于早晚得发展成为尿毒症。慢性肾功能衰竭只要起步就不会停止，肾功能会逐渐恶化，直至发展成为尿毒症。只是有的发展快一点，有的发展慢一点。平时能做的就是应用百令胶囊、金水宝胶囊、海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、双嘧达莫、黄葵胶囊、促红细胞生成素、骨化三醇以及降压药物来保护肾脏，排毒、抗血小板聚集、纠正贫血等，延缓肾功能的衰竭，尽量晚的进入尿毒症期。平时要避免感染，控制血压，避免腹泻，呕吐等危险因素。患者晚一天进入尿毒症期，生存质量就会高一点。"

语音时长01:12''

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2018/12/10收听(56178)

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什么是慢性肾功能衰竭

"所谓慢性肾功能衰竭，指的是患者的肾功能因为各种原因造成进行性的损伤。本质上是因为各种病因损害肾脏，导致肾组织逐渐被毁损，肾脏出现功能衰竭，进而会引起代谢废物，水分的蓄积，患者表现出恶心、呕吐、浮肿，还会出现电解质、酸碱平衡的失调，患者还会有多种脏器、多个系统受到累及这样的一种临床综合征，叫做慢性肾衰竭。一般患者的病程时间至少是3个月以上，严重的慢性肾功能衰竭的患者，还会有贫血、代谢紊乱、肾脏缩小等支持患者肾衰竭是慢性的证据。"

语音时长01:18''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/12/12收听(41394)

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彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/11/30播放(91650)

慢性肾功能衰竭严重吗

"慢性肾功能衰竭是肾脏疾病最严重的阶段，因此比较严重。慢性肾功能衰竭多是各种原因引成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，出现代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调等情况，从而引起高钾血症、心力衰竭、肺水肿等严重症状，而且这种损害不可逆转。慢性肾功能衰竭早期可以通过药物治疗，如中药汤剂或中成药，都具有降肌酐的作用，从而延缓肾功能进展，防止严重的并发症。如果慢性肾功能衰竭进入尿毒症期，使用药物治疗的效果有限，需要使用血液透析、腹膜透析缓解症状，延长生命。如果经济条件允许且有肾源，可以考虑肾移植。"

语音时长01:06''

何泳│武汉市第五医院

2020/01/17收听(95250)

什么是慢性肾功能衰竭？

"慢性肾功能衰竭是指一个人的肾脏功能慢慢的丧失，到了一定的程度之后就称为慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的病人主要有以下几个后果，第一个就是体内代谢的毒素大量地蓄积，经常拿来评估肾功能的尿素氮、肌酐、尿酸等指标，实际上是每时每刻身体都在产生的物质，绝大部分或者全部经过肾脏排泄。当肾脏功能下降到一定程度的时候，这些物质就会在血液当中聚集起来，就可以通过检测从肾脏排泄的代谢废物的水平来评估病人的肾功能，这是代谢废物的蓄积。第二个方面，会引起一些盐类的蓄积，这些盐类特别危险的就是钾，钾在血液当中的蓄积，称为高钾血症，而高钾血症本身会引起心脏骤停，会引起病人猝死，这是慢性肾衰竭的第二个后果。第三就是体内每天代谢要产生大量的酸根或者酸性物质，而这些酸性的物质需要在肾脏进行交换以后，把酸根排除到体外。肾功能衰竭的病人会出现代谢性的酸中毒，就是酸类的物质蓄积的表现，病人体内是酸性的环境，这是很不利于健康的。第四，慢性肾衰竭会引起水的聚集，如果病人的尿量减少，病人的水就排不出去，会出现一些水肿、心衰等现象。所以肾衰竭实际上是指肾功能的丧失，慢性肾衰竭就是病人在很长的一段时间内，肾功能逐渐地丧失。"

语音时长02:22''

李晓宁│武汉大学中南医院

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慢性肾功能衰竭注意什么

"慢性肾功能衰竭护理中，在饮食上要适量摄入蛋白质，而且蛋白质以优质低蛋白饮食为主，如牛奶、蛋、瘦肉及鱼肉等，量不宜过多，同时要尽量少吃高尿酸食物，如动物内脏、海鲜及啤酒等，从而可以减轻肾脏负担。如果少尿或水肿明显可以使用低盐饮食，尽量少吃咸鱼、咸肉、腌菜等，同时避免风寒，避免受凉、感染，以免加重慢性肾衰竭进展，注意控制入水量，避免增加心脏负荷，引起心力衰竭、心肌梗死等。如果同时伴有尿少或高钾血症，少吃含钾量高的水果，如橙子、香蕉、西瓜、西红柿等，以避免引起严重的高钾血症，从而导致心律失常及心脏骤停等并发症。"

语音时长01:08''

马爽│吉林省人民医院

2020/05/22收听(34738)

慢性肾功能衰竭的注意什么

"慢性肾功能衰竭注意不能参加剧烈运动，以休息为主，可适量运动，同时在饮食上未行透析者应采用高热量低蛋白饮食，并以优质动物蛋白为主。由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出，会有皮肤瘙痒、大量脱屑，患者会抓挠皮肤导致破溃，同时水肿也易引发皮肤感染，应经常用温水擦浴，保持皮肤清爽，同时勤剪指甲，防止抓伤皮肤，尤应注意患者皮肤有无发生压疮。如呕吐、腹泻频繁时应注意水电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师，正确记录液体出入量，严格控制入液量，如果尿少或水肿明显时要尽量少盐饮食，有腹水者每日测记腹围，每日在同一时间测体重一次。"

语音时长01:16''

马爽│吉林省人民医院

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慢性肾功能衰竭需要注意的问题比较多，核心要注意两个问题，即饮食、用药。

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马强│中国人民解放军总医院

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慢性肾功能衰竭怎么引起的

"慢性肾功能衰竭最主要的病因是慢性肾炎，慢性肾炎患者长期蛋白尿造成肾功能损害，引起肾小球硬化及间质纤维化，从而导致慢性肾功能衰竭，甚至尿毒症。同时各种继发性肾病，如高血压肾病或糖尿病肾病等，也会引起慢性肾脏功能受损、肾小球滤过率下降，毒素进入血液中，引起慢性肾功能衰竭。同时泌尿系统先天畸形，如肾发育不良、先天性多囊肾、膀胱输尿管反流等，或遗传性肾脏病，如遗传性肾炎、肾髓质囊性病等，会引起肾小动脉硬化、高血压等各种并发症，这种情况会引起肾脏血流灌注不足，导致肾脏排毒功能下降，长期受损会引起肾功能衰竭等情况。在一些发达的国家，前三位的引起肾衰的原因是糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾损害，而在而在我国慢性肾炎是第一位的原因。慢性肾功能衰竭需要早期治疗，可以延缓肾功能恶化。"

语音时长01:24''

张益民│中山大学附属第六医院

2020/08/20收听(35650)

什么是慢性肾功能衰竭

"慢性肾功能衰竭指各种原因导致的慢性肾脏病，进展的最终阶段，病人表现为肾脏功能减退、代谢废物潴留、内环境紊乱、失衡。肾脏具有排泄水分的功能，如果患者出现慢性肾功能衰竭，可能会出现尿量减少、水肿、高血压甚至心衰风险。肾脏还有排泄毒素的功能，当出现慢性肾功能衰竭的时候毒素潴留，病人会出现恶心、呕吐、食欲下降、营养不良的表现。另外肾脏还有内分泌功能，当出现慢性肾功能衰竭的时候，促红素生成减少，病人会出现肾性贫血。活性维生素D生成也会减少，会影响病人机体钙磷代谢的问题。慢性肾衰竭的病人可以出现低钙血症、高磷血症，以及继发性甲状旁腺功能亢进。另外慢性肾功能衰竭还可以累及其他的系统器官，病人可以出现心血管相关的症状体征，以及呼吸系统相关症状体征，病人还有可能会影响皮肤、骨骼、肌肉等相关系统。"

语音时长01:43''

杨冰│北京大学人民医院

2021/01/11收听(52206)

慢性肾功能衰竭怎么引起的

"在国内，能够引起慢性肾功能衰竭的最常见的原因还是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病。除此之外，尿酸性肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等，也是引起慢性肾衰的非常常见的原因。慢性肾小球肾炎主要见于青年患者，肾脏出现反复的无菌性炎症，逐渐的纤维化，功能逐渐减退，最后发展成为慢性肾衰。而糖尿病肾病和高血压肾病多见于中老年患者，有五年以上的糖尿病和高血压病史，不断的对肾脏进行损伤，最后发展成为慢性肾功能衰竭。当然，随着目前我国饮食结构越来越倾向于西方，也就是摄入的高热量、高脂类的食物增多，糖尿病肾病和高血压肾病逐渐增多。其中糖尿病肾病还有望超过慢性肾小球肾炎成为慢性肾衰的最常见的原因。"

语音时长01:24''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

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结肠癌是发生在肠道的恶性肿瘤，本身就比较严重，但结肠癌2期在整个病程中来说相对不严重。临床上根据结肠癌的严重程度分为0-4期，分期越大说明病情越严重。结肠癌2期指的是癌细胞已经侵犯到肠壁的肌肉层，但还没有发现淋巴结转移及远处的转移，患者的临床表现也不严重，可表现为腹痛和腹泻等症状。只要及时的进行检查确诊，可以通过手术进行结肠癌根治术，把病变的肠管全部切除，手术后根据情况可以结合放疗、化疗以及靶向治疗等综合的治疗方法，可以减少手术后复发的几率，延长患者的生存时间，5年生存率可达到90%以上，预后还是比较好的。

语音时长01:14''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/28收听(14898)

慢性肾病2期严重吗

"慢性肾脏病根据内生肌酐清除率分为第一到第五期，第一期指内生肌肝清除率>90mL\/min，第二期指内生肌酐清除率在60-90mL\/min之间。慢性肾脏病二期说明肾脏已经受到损害，这种损害虽然不是很严重，但是已经出现了损害。如果能积极寻找造成肾脏损害的原因，及时控制这种原因，使肾脏疾病的发展得到延缓或者逆转。这时候内生肌酐清除率会逐渐升高到正常，也就是升高到100-120mL\/min。慢性肾脏病二期有原发性的因素和继发性的因素，原发性的因素往往是慢性肾小球肾炎。如果继发性因素有可能是血液性疾病、心脏疾病，以及内分泌、风湿系统疾病。"

语音时长01:18''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/11收听(18928)

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