湖北省荣军医院
普外科
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直肠肛管周围的软组织及其间隙发生急性化脓性感染，感染灶形成脓肿，称为肛周脓肿。肛周脓肿分为三种类型，分别为肛周脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿。肛周脓肿初期表现为局部皮肤红肿、疼痛、有硬结；坐骨直肠窝脓肿和骨盆直肠窝脓肿部位较深，范围较大，全身感染的症状比较明显。不同类型的脓肿病程不一样，治疗方式也不一样。
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"肛周脓肿的全称是肛门直肠周围脓肿，是指肛门、直肠周围的软组织或者筋膜间隙发生急性化脓性感染，并进一步形成脓肿。一般认为肛瘘和肛周脓肿是一个疾病发展的两个阶段，肛瘘是肛周脓肿的后期，是炎症的慢性化阶段。肛周脓肿的来源主要有肛腺感染和肛周皮肤感染两个途径，其中以肛腺感染最为常见。"
刘超│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/21收听(79038)
肛管周围血液循环较好，但存在一个薄弱点，解剖学中称为肛窦。人体肛管内存在多个点，在接近肛管齿线... 李赟文│江门市五邑中医院 2023/02/03播放(56060)
肛管周围血液循环较好，但存在一个薄弱点，解剖学中称为肛窦。人体肛管内存在多个点，在接近肛管齿线...
李赟文│江门市五邑中医院
2023/02/03播放(56060)
"肛周脓肿，主要是因为平时经常性的吃辛辣上火的东西，不注意肛门口附近的卫生习惯，因为工作或者是别的原因，经常性的久站久做，所导致的一种肛周的炎症，这些不洁净的食物，会在经过肠道的时候引起肠道功能的紊乱，肠道菌群的失调，炎症不断的感染肠道，破坏直肠黏膜，引起白细胞的积聚从而形成脓肿。而如果平时不注意肛周的卫生，也会导致一些细菌和病毒，通过肛门口进入直肠内部，这些细菌跟病毒不断的繁殖，从而不断的侵犯周围的直肠年黏膜，形成局部的一个又一个的小脓肿，当脓肿积聚和并后形成脓腔，导致肛周局部的肿肠疼痛，严重的甚至会形成肛瘘。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(71702)
肛周脓肿又称为肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。本病是肛肠三大疾病之一，多见于20-40岁的男性。肛周脓肿发生后应认真的对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝以及男性前侧会阴筋膜下的脓肿最为凶险，如果不及时处理可能会导致感染性的休克甚至危及生命。肛周脓肿最主要的症状表现为局部疼痛，疼痛表现非常剧烈，会逐渐的加重，只有在脓肿自行破溃后，疼痛才会暂时有所缓解。低位脓肿往往伴有局部皮肤的红肿及剧烈肛门的疼痛，而直肠周围高位的脓肿不一定会疼痛，往往表现是局部的坠胀和强烈的便意感，肛周脓肿另一个症状即发热，一般脓腔越大越深，发热概率就越大，肛周脓肿治疗没有太多的选择，治愈的方法只有手术且越早越好。
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(26570)
"肛周脓肿又称为肛管直肠周围脓肿，是发生在肛门肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。如果得不到控制，很容易导致肛瘘的发生。最主要的症状是疼痛，疼痛是比较剧烈的，而且脓肿一般会自行破溃，然后出现流脓。另外，有可能出现发热的症状。诊断一般通过典型的临床症状，结合肛门镜检查以及肛周彩超检查，就可以明确诊断。对于肛周脓肿的治疗，要彻底治愈可能需要考虑手术治疗。如果是比较表浅的脓肿，可以先尝试口服消炎药物，以及外用金黄散等药膏促进炎症消退。但是，更多情况可能都需要手术切开排脓，才能更快的愈合。如果同时合并有肛瘘，可能需要行肛瘘切除手术。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/20收听(89388)
肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肠道细菌进入肛窦至其发炎堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙最后形成肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，而且逐渐加重，很多患者会吃不下、睡不着。高位直肠周围脓肿不一定会疼痛，最主要表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热，最高可达到40℃，一般脓腔越大越深，发热的概率就越大。肛周脓肿的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术而且越早越好，在无条件或者身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿可以获得治愈。高位脓肿病情复杂存在反复发作的可能，极少数患者因感染过重可造成死亡，所以肛周脓肿诊断明确的时候需要尽早治疗。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(70188)
"肛周脓肿就是直肠肛管周围的软组织及其间隙发生了急性化脓性的感染，感染灶形成脓肿，叫做肛周脓肿。肛周脓肿分为三个类型。第一个，就是肛旁脓肿；第二个，就是坐骨直肠窝的脓肿；第三种，就是骨盆直肠窝的脓肿。在第一种当中，肛周脓肿部位比较表浅，肛门周围皮下的软组织感染。初期表现是局部的皮肤红、肿、疼痛、有硬结。这种治疗就比较简单，一个是局部的用药、热敷、口服抗生素，一般不需要全身用药。这种治疗早期可以见效，如果形成脓肿以后需要行手术切开引流的。坐骨直肠窝脓肿和骨盆直肠窝的脓肿部位较深，范围较大，全身感染，发热、恶心、呕吐、寒颤的症状比较明显。所以这三种不同类型的脓肿病程度不一样，治疗的方式也是不一样。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2018/01/16收听(96630)
"肛周脓肿的病人，如果没有找到内口，考虑是皮下型的感染，最常见的是有糖尿病等基础疾病，局部卫生条件差，软组织损伤之后，或者继发于外伤之后，也会导致肛周脓肿的形成。而单纯的皮下型肛周脓肿治疗比较简单，局部麻醉下切开引流，在手术以后应该积极的进行换药，合理的膳食，远离刺激性的食品。在每次排便之后，也应该进行局部的清洗、坐浴，能够促进创面的愈合。而单纯的皮下型肛周脓肿恢复的比较快，在1-2周之内脓腔基本可以消失。但是，也要注意避免局部形成瘢痕组织，影响到术后的排便，也要积极的治疗原发疾病，纠正血糖的变化，合理的膳食，增加营养，定期进行熏洗、坐浴，观察病情的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/10收听(30882)
宝宝肛周脓肿和细菌感染、臀部感染、睾酮水平高、腹泻便秘、肛腺分泌多、粪便压迫等因素有关，具体如下：1、肛门周围有瘘管或患儿免疫力低下，在革兰氏阳性菌感染或细菌感染的时候，就有可能会导致肛周脓肿。2、宝宝在新生儿时期，皮肤薄嫩容易破损，细菌经过破损的皮肤进入到皮内组织，可能会出现臀部感染，导致患儿出现肛周脓肿。3、据统计1-3月的男孩睾酮水平增高，宝宝出生1-2个月的时候，刚好是肛周脓肿发病的高峰期，所以根据推测考虑肛周脓肿和宝宝性激素水平有关。4、腹泻或便秘等一些疾病，会导致肛周娇嫩的皮肤被尿布或大便摩擦，所以细菌也容易侵袭肛窦，形成局部炎症性的感染。5、在胚胎发育期间，孕妈分泌的雄性激素过高会导致肛腺数量多，局部分泌物较多时感染的几率就会增大。6、长期的粪便压迫，大便的颗粒进入到腺体囊腔淤积，也会导致感染形成脓肿。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/04/18收听(29148)
"婴儿是特别容易得肛周脓肿的，因为肛周脓肿就是肛腺感染引起的，而肛腺感染腹泻是非常重要的因素。新生儿的大便往往不成形，所以不成形的大便细菌特别容易进入肛腺，从而引起感染。新生儿如果得了肛周脓肿，建议还是要及时对症处理，避免病情进一步发展变化。可以在肛门局部涂抹鱼石脂软膏，这样可以使感染的肛周脓肿破溃，使脓液流出，就能缓解病情，避免病情进一步加重。待孩子长大后，肛门周围形成肛瘘，再做肛瘘手术。同时，一定要注意改善婴儿腹泻的情况，避免肛门局部刺激。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/06/28收听(68578)
"新生儿肛周脓肿往往与先天原因有关，大多发生在出生后的一周左右，公认的主要原因考虑是宝宝的雄性激素过多所引起的，因此肛周脓肿的患儿绝大多数是男性宝宝，其它原因还包括新生儿肛周皮肤及直肠黏膜娇嫩、局部免疫功能发育不成熟、黏膜屏障功能不完善，容易被干结的大便、局部浸渍的尿便或粗糙的尿布等因素损伤，导致直肠隐窝和肛管皮肤被致病菌感染。少数的肛周感染，可因为外伤或者药物的注射不当等继发引起。新生儿的肛周脓肿治疗的方法一般包括给予口服抗生素或者静脉滴注抗生素，局部还可以外敷抗炎的软膏等。"
2017/12/13收听(69296)
"肛周脓肿属于肛门周围炎症感染性疾病，多是继发在肛窦炎的基础上发生的，大部分致病菌是大肠杆菌，也有可能是金黄色葡萄球菌。早期表现在肛门周围有红肿、硬结、硬块、比较疼痛，可以口服抗生素进行治疗，比如可以口服头孢克肟或左氧氟沙星等。如果在治疗的过程中病情好转，一般可以愈合，大部分的病人可能病情继续进展，也就是会形成肛周脓肿。在肿块的中央逐渐形成脓液，质地变软，体积会逐渐的增大，有波动感等，患者有可能会出现全身体温升高，以及肛门疼痛明显。诊断明确之后建议立即住院，可以行脓肿切开引流，伤口换药，也可以行脓肿根治手术，在手术的时候尽可能找到脓肿感染的内口，通过引流以后，手术治疗好可以预防肛瘘的发生。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(51232)
" 婴儿时期出现肛周脓肿在临床当中是非常常见的一类肛肠科疾病，主要的原因就是婴儿排便次数过多，肛门周围皮肤黏膜比较脆弱，容易受细菌污染，导致肛周脓肿形成。由于婴儿形成肛周脓肿的早期不易被患儿家长发现，所以很容易在炎症反复发作刺激的情况下最终导致脓肿形成，婴儿肛周脓肿可能会出现发热、腹痛、哭闹等症状。 一旦诊断明确，首选的治疗方案就是进行脓肿的切开引流，及早引流有助于脓性物质快速流出，能够通过局部的清洗或者纱布引流达到快速愈合。因此对于婴儿形成的肛周脓肿，也要到正规的肛肠科医院进行详细的诊断和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(37632)
肛周脓肿是指肛周直肠周围组织或周围间隙出现急性化脓性感染并形成脓肿，称之为肛管直肠周围脓肿，又... 胡志国│银川市第一人民医院 2023/08/12播放(97396)
肛周脓肿是指肛周直肠周围组织或周围间隙出现急性化脓性感染并形成脓肿，称之为肛管直肠周围脓肿，又...
胡志国│银川市第一人民医院
2023/08/12播放(97396)
肛周脓肿是肛门和直肠周围间隙的感染，肛门周围脓肿分为多类，低位脓肿、高位脓肿、肛周脓肿相对体表... 李仲云│山西省中医院 2023/12/20播放(53912)
肛周脓肿是肛门和直肠周围间隙的感染，肛门周围脓肿分为多类，低位脓肿、高位脓肿、肛周脓肿相对体表...
李仲云│山西省中医院
2023/12/20播放(53912)
"肛周脓肿是一种比较常见的肛肠疾病，表现为肛门直肠周围软组织，或其周围间隙发生的化脓性的感染，局部会形成脓肿，行肛门彩超可以明确诊断。肛周脓肿形成的主要原因多数是因为肛腺感染，因为肛窦开口往上，粪便易于损伤肛窦导致感染。肛腺感染后会沿着肛管直肠向周围蔓延，从而形成肛周脓肿。有时一些外伤，如刀、枪等锐器可以损伤肛门直肠，粪便干结容易使肛门直肠损伤，造成局部感染，并向四周扩散，从而形成肛周脓肿。老年人的体质比较弱，肛门括约肌营养状态，及肌力比较差，容易受到感染损伤，也容易加重肛周脓肿形成的概率。"
董典博│聊城市人民医院
2019/05/16收听(86234)
"肛周脓肿是肛门和肛管周围的疏松组织，以及直肠周围间隙的化脓性炎症，严重可以引起脓肿形成，所以称为肛周脓肿。肛周脓肿一般大多是肛腺感染引起，肛门腺腺体位于括约肌之间，正常的生理作用是分泌液体来协助排便，有导管开口于肛管和直肠黏膜上。如果细菌通过这个导管逆行感染引起肛门腺的感染，感染进而向周围扩散，就可以形成肛门周围脓肿。直肠周围脓肿是感染的急性期，慢性期可以破溃后形成肛瘘，所以保持大便的通畅和肛门部的卫生非常关键。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/05/30收听(33868)
肛周脓肿是临床常见的急性炎性疾病，急性炎症多出现于直肠肛隐窝，又称肛隐窝炎，进一步发展为肛周脓... 李春阳│河南省中医院 2023/05/27播放(57462)
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李春阳│河南省中医院
2023/05/27播放(57462)
肛周脓肿一出现，病人非常痛苦，真正的原因往往是因为这类病人长期坐，即活动的比较少。再一个就是大... 王胜强│重庆市肿瘤医院 2023/12/25播放(97482)
肛周脓肿一出现，病人非常痛苦，真正的原因往往是因为这类病人长期坐，即活动的比较少。再一个就是大...
王胜强│重庆市肿瘤医院
2023/12/25播放(97482)
"肛周脓肿是一种比较常见的疾病，是肛门直肠周围软组织或者间隙发生急性、慢性化脓性感染，从而形成脓肿。该病多见于青壮年，在腹泻或者大量饮食刺激食物和饮酒以后，从而导致肛腺感染，肛腺感染以后沿着直肠肛管向周围蔓延，从而导致肛周脓肿。其发病比较急，疼痛比较剧烈，有时候可以伴发热。出现肛周脓肿以后，可能引起疼痛症状比较重，肛腺感染后沿着内外括约肌间形成肌间隙脓肿，从而向上或者向下向坐骨直肠窝蔓延，从而导致肛周脓肿的产生。出现肛周脓肿后，应当及时行手术治疗，比如肛周脓肿切开引流术。"
2019/01/07收听(28162)
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