首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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十二指肠溃疡的并发症，包括出血、穿孔、肿瘤；另外由于十二指肠特殊的解剖部位特点，还容易引起幽门梗阻和幽门狭窄，引起患者的营养状况下降。出现幽门梗阻轻则采取内科治疗，重则需要手术治疗，而且有些顽固性的幽门梗阻往往合并癌变的可能，所以有问题一定要及时到专科医院来就诊。
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十二指肠溃疡的常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻。十二指肠溃疡并发穿孔，主要是因为溃疡侵蚀周围血管引起出血，出血是十二指肠溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因，其主要表现是呕血、暗红色血便或者黑便。十二指肠溃疡导致穿孔，主要是因为溃疡病灶向深部发展，穿透浆膜层而并发穿孔。如果是急性穿孔会因为食物流到腹腔而导致急性腹膜炎，出现腹部的剧烈疼痛。慢性穿孔多局限在局部，引起后背部和上腹部的疼痛，主要表现为局限性腹膜炎。十二指肠溃疡导致幽门的梗阻，主要是因为溃疡发作时，因炎症水肿和幽门部的痉挛引起暂时性梗阻，可以随着炎症好转缓解。慢性梗阻主要是因为溃疡导致的疤痕收缩，呈持续性，其主要表现是餐后上腹饱胀、上腹疼痛，伴有恶心呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含有比较多的发酵的酸性宿食。
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/27收听(89810)
十二指肠溃疡一般多数都能治愈，如果治疗不及时，或症状不明显，可能出现并发症，主要包括溃疡穿孔、... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/08播放(81000)
十二指肠溃疡一般多数都能治愈，如果治疗不及时，或症状不明显，可能出现并发症，主要包括溃疡穿孔、...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/08播放(81000)
十二指肠溃疡的并发症，包括出血、穿孔、肿瘤，因为十二指肠解剖部位特点不太一样，在胃的幽门口往下就进入小肠，小肠上段就是十二指肠球部，在这个阶段因为饮食、生活不注意，在这个地方出现病变之后，不管是没有及时治疗，还是已经治疗之后形成瘢痕，对这个通道的影响会比较大，所以它的狭窄、梗阻会引起我们常说的幽门梗阻、幽门狭窄，这个并发症对人的生活质量影响还是很大的，因为咱们吃东西，从食管胃下来以后，通过幽门进入十二指肠，进入小肠才能进行营养物质吸收，如果在这个环节出现问题了，一个是下不去，堵住了，这种会引起高位的小肠梗阻，另外一个会引起人的营养状况下降，因为吸收不到营养的东西了。最常见的表现就是我们经常说的朝食暮吐，早上吃东西到晚上又吐出来了，而且完全是食物原形，而且会伴随特别酸臭、腐臭的味道，这种就是幽门梗阻典型的表现。这种情况下轻则内科治疗，可以让黏膜吸收，把水肿消除以后可以恢复，重则可能要做手术了，而且有些顽固的梗阻往往合并了一些癌变的可能。我们也经常见到这一类的病人，比如年纪轻轻的，他老不当回事，每次胃不好吃点药，或者去查个胃镜，说有溃疡了，回去吃药，但是每次都没有治疗彻底，时间长了以后就堵住，不通了，吃不下东西，或者吃完东西就往上吐，早上吃了晚上又吐出来，吃什么样，吐出什么样来。这种时候我们往往考虑：第一、是不是堵在哪了。第二、如果出现梗阻，我们在局部要取一些活检组织，来看一下它有没有恶劣的风险。这种病理的改变往往跟病人的年龄或者身体状况没有直接关系。我们当时看那个病人很年轻，30多岁，但是他有长期不良的生活饮食史，所以在这些危险因素下，这个病人的病情都会发生一些改变，往往不一定像书上说的或者说老百姓说那么规矩。有问题一定要及时到医院，专科来就诊。
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(34248)
"十二指肠溃疡常见的并发症主要有穿孔、出血、梗阻。穿孔现在是比较少见，因为现在质子泵抑制剂比较常用，而且内镜的诊断也比较普及了，所以在大夫在怀疑你有十二指肠溃疡的时候，往往给你吃上药或已经做了胃镜，提早的发现，提早的进行治疗。出血现在还是比较常见的，在比较年轻的人身上会更常见一些，他们最早的症状不是由于腹痛，往往是黑便、头晕，或者是检查出来有明显的血色素下降，才发现是有球溃疡的。第三点就是幽门梗阻，这也是比较常见的并发症。幽门梗阻往往跟它溃疡反复造成十二指肠球部的狭窄变形有关。如果比较严重的，有可能必须用手术才能进行治疗。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(37634)
十二指肠溃疡并发症主要有以下几种：1、出血是常见并发症，如出血量少可引起患者大便潜血... 陈玉英│四川宝石花医院 2023/04/12播放(82466)
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陈玉英│四川宝石花医院
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十二指肠溃疡常见的并发症有出血、穿孔或者是在特殊部位的溃疡，比如幽门口溃疡，幽门管口溃疡愈合以... 程静屏│华润武钢总医院 2023/12/14播放(83658)
十二指肠溃疡常见的并发症有出血、穿孔或者是在特殊部位的溃疡，比如幽门口溃疡，幽门管口溃疡愈合以...
程静屏│华润武钢总医院
2023/12/14播放(83658)
十二指肠球部溃疡最常见的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻，具体如下：1、出血：为最多... 张晓园│山西省中医院 2023/11/07播放(85594)
十二指肠球部溃疡最常见的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻，具体如下：
1、出血：为最多...
张晓园│山西省中医院
2023/11/07播放(85594)
十二指肠溃疡常见的并发症是出血、穿孔，与所有的溃疡类似。出血的主要原因源于溃疡深度，深度一旦干... 秦庆│华润武钢总医院 2023/09/18播放(76066)
十二指肠溃疡常见的并发症是出血、穿孔，与所有的溃疡类似。出血的主要原因源于溃疡深度，深度一旦干...
秦庆│华润武钢总医院
2023/09/18播放(76066)
"胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，是内科的常见疾病。胃溃疡和十二指肠溃疡患者会有共同的两个并发症，一、消化道出血，即患者会突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者黑便，一般胃溃疡出血患者以呕血多见，十二指肠溃疡患者以黑便多见，严重者会出现晕厥；二、溃疡并穿孔，患者表现为突然出现的中上腹剧烈疼痛，伴有腹肌紧张，十二指肠球部溃疡穿孔比较多。另外胃溃疡可并发癌变，表现为患者体重下降、乏力、食欲减退、贫血、间断出现呕血或者黑便。十二指肠溃疡，一般不会发生癌变，但十二指肠溃疡可以并发幽门梗阻，患者表现为进食即吐，呕吐胃内容物。其发生与溃疡反复发作，或者溃疡面积较大引起幽门的水肿，食物通过不畅所致。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/27收听(30306)
"十二指肠溃疡是消化道非常常见的良性疾病，其发病原因主要与幽门螺杆菌感染有密切的相关性。好发年龄是青年男性，好发季节一般是秋冬季节。其主要的临床表现是空腹疼痛，进食后可以获得缓解，有时会伴有夜间疼痛。手术方式主要包括迷走神经切断，以及胃大部切除手术治疗。迷走神经切断手术以后并发症常见的是切口感染，或者溃疡复发以及胃蠕动乏力。对于远端胃大部切除手术，术后的常见并发症主要包括术后的出血、感染、十二指肠残端瘘、输入襻不完全性梗阻、输出襻不完全性梗阻，以及术后的早期和晚期倾倒综合征，另外，远期一般手术后15年以上出现残胃癌的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(11338)
十二指肠溃疡需要进行手术的患者较少，通常可通过内科药物手段彻底治愈。只有存在出血、穿孔或瘢痕性... 易波│江西省肿瘤医院 2023/03/20播放(75174)
十二指肠溃疡需要进行手术的患者较少，通常可通过内科药物手段彻底治愈。只有存在出血、穿孔或瘢痕性...
易波│江西省肿瘤医院
2023/03/20播放(75174)
"十二指肠溃疡很容易出现穿孔或者是溃疡所导致的大出血，必要的情况下需要选择手术治疗，包括单纯的修补术以及进行局部溃疡面的切除，术后容易出现一些并发症，最常见的就是手术以后腹腔感染，严重的还会形成腹腔或者是盆腔脓肿，切口感染会导致脂肪液化以及延期愈合，需要经过多次换药。另外如果是涉及到消化道重建、胃肠道的吻合，在手术以后也容易出现吻合口的狭窄、局部瘢痕形成，术后并发肠梗阻的形成，溃疡术后也容易出现复发，所以在手术以后也需要继续对症治疗，平时也要注意少食多餐，合理的膳食，少部分溃疡病人容易出现恶变，发病率非常低，术后容易出现碱性反流性胃炎或者是胃瘫等相关并发症。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/01收听(29068)
十二指肠溃疡是由十二指肠球炎进一步加重所致，好发于十二指肠球部、降部、水平部等，常表现为上腹痛... 丁洋│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/14播放(98090)
十二指肠溃疡是由十二指肠球炎进一步加重所致，好发于十二指肠球部、降部、水平部等，常表现为上腹痛...
2023/10/14播放(98090)
"发生在十二指肠的溃疡即称为十二指肠溃疡。十二指肠是小肠的起点，与胃的幽门相连，为本人12个手指并列的长度，故而得名。溃疡多发生在十二指肠的球部，以前壁居多，其次是后壁、下壁和上壁，是消化性溃疡的常见类型，好发于气候变化较大的冬、春两季，男性发病率明显高于女性，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药的应用、生活及饮食不规律、工作及外界压力相关，吸烟、饮酒以及精神心理因素也密切相关。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/18收听(42014)
"十二指肠溃疡一般青壮年患病率比较高，而胃溃一般是年龄较大的人易患。十二指肠病人反酸比较明显，会出现饥饿性疼痛。为什么饥饿的时候会疼痛呢？因为饥饿的时候，胃里的食物排空，胃酸直接刺激胃黏膜，引起疼痛。所以，它的疼痛一般发生在餐后的2-2.5小时左右。十二指肠溃疡还有一个特点是患者吃东西后，疼痛马上缓解，所以有的病人习惯口袋里面装饼干之类的东西。而且它对制酸剂也非常敏感，运用抑酸剂后，疼痛马上缓解。"
薛西林│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/23收听(93110)
临床上所讲的消化性溃疡，包括有胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡是指发生在整个胃部，比如从贲门到幽门... 赵长普│河南省中医院 2023/02/27播放(88362)
临床上所讲的消化性溃疡，包括有胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡是指发生在整个胃部，比如从贲门到幽门...
赵长普│河南省中医院
2023/02/27播放(88362)
十二指肠溃疡是发生在十二指肠的溃疡性病变。十二指肠又分为四个部分：球部、降部、水平部、升部。十... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/04播放(92688)
十二指肠溃疡是发生在十二指肠的溃疡性病变。十二指肠又分为四个部分：球部、降部、水平部、升部。十...
2023/12/04播放(92688)
十二指肠溃疡是发生在十二指肠的溃疡性的改变，统称为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的症状常见的就是腹痛、反酸、烧心，饥饿痛也是比较有特征性的一个表现，就是空腹痛。包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，都缺乏特征性的临床症状和表现，有腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气、消化不良这些症状都应该去医院，具体是胃溃疡、胃炎，还是十二指肠溃疡，或者是胃癌，只有通过客观的检查才能确定，单凭有腹痛、打嗝就来诊断一个病，从医生的角度上讲，这是不可能的。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(63026)
"十二指肠溃疡是人群中常见和多发的疾病，比较常见的消化道溃疡的类型，好发于春季和秋季，男性的发病率明显高于女性。引起十二指肠溃疡的高发因素主要包括生活、饮食不规律，工作及外界压力比较大、幽门螺旋菌感染以及胃酸分泌异常和非甾体抗炎药的应用，以及饮酒、吸烟等，这些都是诱发十二指肠溃疡的因素。十二指肠溃疡主要的表现是上腹部的疼痛，可表现为钝痛或者灼烧痛。典型的上腹部疼痛可能表现为轻度或中重度持续性的剑突下疼痛。一般可以被抑酸剂者进食所缓解，这些是临床上所讲的有规律性，即节律性腹痛。有2/3的病人疼痛有节律性，一般在餐后1-3个小时之后出现疼痛。如果不服用抑酸药物或进食，疼痛较难缓解。如果进行饮食或口服抑酸药，症状可能被缓解，这些是比较典型的症状。治疗大多数以药物治疗为主，包括抑酸药物、黏膜保护剂、抗幽门螺旋杆菌药物抗生素。如果十二指肠溃疡并发穿孔、出血、梗阻等，出现这些情况需要进行手术治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(30968)
十二指肠溃疡是消化科比较常见的疾病，比较常见的原因有幽门螺杆菌的感染，非甾体类抗炎药物比如阿司... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/27播放(99064)
十二指肠溃疡是消化科比较常见的疾病，比较常见的原因有幽门螺杆菌的感染，非甾体类抗炎药物比如阿司...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/06/27播放(99064)
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