帕金森老人晚上闹腾怎么治疗

2023-03-24 19:36播放 :

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帕金森患者晚上闹腾非常常见,有以下三种原因,根据不同原因治疗方法不同,具体如下:

1、帕金森的症状在夜间容易加重,帕金森病会造成身体的迟缓、肌肉的僵硬,晚上睡觉的时候老人身体僵硬,翻身都很困难,所以僵硬、疼痛就会造成闹腾,不停地要求家属帮助翻身、拍背、按摩。按照帕金森症状加重来处理,用复方左旋多巴以及受体激动剂等常用的抗帕金森药物,夜间加量,使睡眠期间的症状能够缓解。肢体放松,不是很僵硬,睡觉变好就不会闹腾了。此外还可以给予辅助的治疗方案,比如烤电、按摩,协助患者放松肌肉;

2、帕金森患者会出现精神症状,帕金森病主要是运动症状,但是随着年龄的增加,随着患病年限的增长,很多患者会出现认知的障碍,即大脑迟钝。尤其是夜间,会出现性格的古怪,甚至出现幻觉。严重的会出现精神症状,打人、骂人,可能会伤害到自己和家人。如果出现这种情况,医生判断是帕金森相关的精神症状造成的闹腾,要给促眠、镇静的药物,甚至有些特殊的病人,需要加用少量的抗精神病的药物;

3、很多帕金森患者有睡眠障碍和RBD,睡眠中大喊大叫,睡眠行为异常,表现为经常做梦,而且做的都是噩梦,非常真实,难以把梦境和现实分开。因为梦非常恐惧,所以患者在做梦的时候会大声喊叫,甚至有手脚的挥舞,伤害到自己和家人,是帕金森患者常见的一种睡眠行为障碍,要改善睡眠质量,睡前加用促眠的药物,能够有效缓解症状。

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帕金森如何治疗?

帕金森治疗,是比较大的话题,简单跟大家概述一下,以前来说如果病人没有影响到生活的质量,我们说的霍亚分期1级是不需要治疗。但是这个观念已经改变了,因为实际上帕金森病人出现运动症状之前5-10年有非运动症状,这时候也是他整体疾病发生的过程,当出现运动的症状的时候,实际上是病人的中晚期的临床病理的改变。所以一旦诊到帕金森病,就应该马上启动治疗,对于病情不严重的病人来说,我们要讲究一个策略,什么策略?就是早期用一些我们叫modifying,就是疾病修饰,打个比方,同时用一点化妆品一样的,给你显得很年轻,我们把这种神经细胞没有完全退变的,没有坏死的,看能不能通过疾病修饰的作用,让它进展慢一点。还有很大一点就是要区分病人的社会背景,他对生活质量的要求高低,包括病人的经济情况,来选择用药。总的来说,还要看到病人是中期、早期还是中晚期。对于早期的病人来说,我们尽可能用一些药物不要太强的,像帕金森药物的治疗,总的分两类,一类叫多巴胺能的药物,像我们最常见的美多芭、森福罗、泰舒达,这类叫做受体激动剂。也有非多巴胺能的药物,像我们常用的安坦、金刚烷胺。究竟病人适合哪个,这可能需要到门诊通过专科医生,进一步根据年龄,生活的质量需求、经济情况,包括药物的安全性。因为打个比方,像安坦这个药物可能对震颤,大夫可能会觉得效果不错。但是如果老人年龄偏大,就要关注它的副作用,它有可能会导致病人前列腺尿潴留、记忆力的下降、口干,所以这个药该怎么使用,一定要通过专科医生通过他的经验,包括一些评估,我经常在门诊对我的病人,一个初诊的病人来说,评估是很重要的,打比方和人一样的,只有了解这个人的性格、特点,才知道大概是什么情况,你的喜好,你不喜欢的东西,或者喜欢的东西,才好进一步交往,疾病也是这样的道理。

语音时长03:02''

万志荣航天中心医院

2017/07/10收听(23506)

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