首都医科大学附属北京中医医院
干部保健科
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临床引起老年眩晕原因较多，中医采用在中成药基础上，辨证治疗患者眩晕症。如：气虚则需补气，血虚则需补血，气血不和的需进行调和气血，肝阳上亢则应平肝潜阳等，临床上醒脑延寿片治疗效果较好。西医根据患者病情对症用药，如高血压患者需降血压，贫血患者需纠正贫血等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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眩晕症从中医来讲，本科已故的名老中医的孙伯扬孙老，主要治疗眩晕症，他把眩晕归纳是风痰瘀血等原因引起。除了这几个方面的病因以外，他还归结为全身的气血功能失调和血气不和。他曾经创立的醒脑延寿片，曾经获得了北京市科技进步三等奖，药对治疗老年性的眩晕有比较好的疗效。在中成药基础上，一般采用辨证治疗。比如气虚的补气，血虚的补血，气血不和的调和气血，肝阳上亢的平肝潜阳，肝肾不足的滋肾平肝等，一般都是根据病人的中医辨证，辨证论治进行处方。如果辨证的准确，眩晕症的治疗有比较好的疗效的。如果从西医的角度来讲，主要是根据病人的疾病，比如说高血压降压，贫血要纠正贫血等治疗，经过治疗以后病人的基础疾病好了，眩晕症状也能够得到一定的缓解。
寇焰│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(25470)
"如果是耳源性的眩晕，也就是内耳引起来的眩晕，用活血通络药物、营养神经的药物再加上抗眩晕的药物。活血通络的药物，用银杏达莫等银杏叶制剂，还有疏血通或者葛根素，再加上三磷酸腺苷、胞二磷胆碱，这是能量组。营养神经的药物，用甲钴胺或者鼠神经生长因子。鼠神经生长因子的费用比较高，甲钴胺比较便宜。抗眩晕的药物用盐酸倍他司汀，抗眩晕的效果是比较好的，可以口服眩晕停对症治疗。基本上全国的用药都比较规范，活血通络、营养神经、抗眩晕对症治疗就可以。"
赵丹│日照市中医医院
2018/12/31收听(87120)
"眩晕只是一个症状，并不是一种疾病。引起眩晕的疾病很多，不同年龄常见的疾病不一样。对于30-50岁的女性，最常见的是梅尼尔病，除了眩晕外，可能伴有听力方面的问题，比较常见的是波动性听力下降。除了做前庭功能方面的检测，还需要做听力检查。用药主要改善内耳供血的药物，临床有前列地尔、碳酸氢钠等。如果与体位改变明显相关，可能是良性阵发性位置性眩晕，需要复位治疗，对于老年人，可能是椎基底动脉供血不足引起的，需要用改善供血的药物。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(23878)
"经常头晕的老年人应该到医院接受检查，确定导致头晕的病因。如果经过检查认为是耳朵的疾病，比如耳石症、梅尼埃病，发作并不是很严重，可以吃止头晕的药物，比如敏使朗等缓解症状。如果头晕发作比较严重，伴有呕吐，而且不能迈步行走，则赶快到医院就诊，也可能是中风的先兆，所以不要耽误病情，应该及时的治疗。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/03收听(46152)
"什么是眩晕症，眩晕症主要是主观感觉的异常，主要在运动和位置觉的错觉，表现为自身的旋转或者外界景物的旋转。把眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕。对于老年人，中枢性眩晕因为老年人脑动脉粥样硬化，最常见的是椎基底动脉供血不全，其他脑干、小脑、大脑、脊髓其他的病变，如肿瘤、脑梗死或者多发性硬化等也可以引起，最常见的是脑后循环缺血、椎基底动脉供血不全引起的。另外一方面，周围性眩晕是前庭神经内耳迷路病变引起的，如迷路炎、美尼尔氏病、耳石症，表现为发作性的位置性眩晕，在临床上给予区分。还有一种眩晕，有些神经官能症的病人也有眩晕的发作。"
2019/06/03收听(46566)
老年眩晕症也要根据引起眩晕的病因进行治疗，主要有以下几种情况： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/04播放(61452)
老年眩晕症也要根据引起眩晕的病因进行治疗，主要有以下几种情况：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/04播放(61452)
眩晕主要是主观感觉的异常，眩晕医学上把它分为周围性眩晕和中枢性眩晕。对于老年人中枢性眩晕，是因... 王勉│海南省中医院 2023/03/19播放(61334)
眩晕主要是主观感觉的异常，眩晕医学上把它分为周围性眩晕和中枢性眩晕。对于老年人中枢性眩晕，是因...
王勉│海南省中医院
2023/03/19播放(61334)
"老年性眩晕症的治疗要根据引起眩晕的病因治疗，说明如下：第一、周围性的眩晕，有耳石症，可以通过手法复位来进行治疗，前庭神经元因需要抗感染的治疗和止晕、止吐的治疗。美尼尔氏综合征可以脱水和对症的治疗，还有前庭阵发症，因为前庭神经的过度放电引起，给予小剂量的卡马西平可以改善症状。第二、中枢神经的缺血、缺氧引起动脉供血不足导致眩晕症，需要给予活血的药物和高压氧治疗，来改善老年性眩晕症。第三、小脑病变和脊髓病变引起的眩晕症，要给予针对病因治疗和对症治疗来改善症状。"
2021/01/17收听(27816)
老年眩晕症的治疗需根据患者基础疾病和病因对应治疗。如患者眩晕因高血压或低血压引起，可通过中药、... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/09播放(69074)
老年眩晕症的治疗需根据患者基础疾病和病因对应治疗。如患者眩晕因高血压或低血压引起，可通过中药、...
2023/04/09播放(69074)
"对于老年眩晕症的治疗方法，主要需明确什么原因导致的老年眩晕症，不同原因导致的老年眩晕症，治疗方法完全不同，临床上最常见导致老年眩晕症的疾病有以下几种：第一、良性位置性发作性眩晕：该疾病跟体位有很大关系，常见于平卧或起身的一瞬间出现天旋地转样的头晕，该疾病的治疗以手法复位治疗为主。第二、脑血管疾病：比如脑出血、脑梗塞，尤其是在小脑位置的脑出血或脑梗塞，上述疾病导致的老年眩晕症治疗方法不同，比如脑梗塞，治疗以改善循环、营养神经为主。而对于脑出血，主要是减轻脑出血的水肿，防止脑出血进一步加重。所以，不同原因导致的老年眩晕症，治疗方法完全不同。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/06/21收听(44786)
中医根据眩晕患者的病情、舌苔、脉象、症状，采用中药、针灸、推拿、理疗、拔罐等方式辨证论治。肝旺... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/24播放(90654)
中医根据眩晕患者的病情、舌苔、脉象、症状，采用中药、针灸、推拿、理疗、拔罐等方式辨证论治。肝旺...
2023/06/24播放(90654)
眩晕的治疗方法有很多种，在中医这方面主要是应用中药、针灸、推拿、理疗、拔罐等方法都可以治疗眩晕症，具体的用药得根据病人的病情、舌苔、脉象、症状来进行辨证论治。医院有的协定处方比如说清脑平肝饮，这也是治疗高血压眩晕的一个药物，主要是跟病人的病机，就是肝旺血虚、肝肾不足相关，可以用清脑平肝饮来治疗，也取得了一定的效果。如果病人有贫血，要首先纠正贫血，比如服补铁的药物等等。贫血治疗好了，眩晕也会得到缓解。同时还会应用针灸治疗，比如说针灸四神聪、百会、风池、风府。还有拔罐、理疗，中低频的理疗都可以治疗眩晕。如果病人有脑供血不足的情况，还会服用扩张脑血管的药物，比如说银杏叶制剂，像常用的就是金纳多来改善脑循环、脑供血，也可以治疗眩晕，特别是老年人的眩晕，因为老年人的血管条件不好，常常有粥样硬化导致血管狭窄，引起脑供血不足，在改善了脑供血不足以后，眩晕症状也能够得到缓解。
2017/10/18收听(57448)
眩晕可不可以根治，要根据病人的基础疾病，看是什么原因引起的眩晕。如果病人是高血压或者低血压引起的头晕、眩晕，要通过中药、西药，改善患者血压。纠正高血压变得正常了，或者低血压经过治疗以后血压也正常了，这时候头晕是可以得到根治的，就是说通过疾病的好转，头晕或眩晕也会好转。比如贫血引起的头晕，在贫血纠正以后，头晕症状也可以基本消失。但是有的疾病，特别是老年人眩晕或者头晕，根治起来比较困难，因为老年人头晕引起的病因很多，除了刚才说的疾病以外，还有大部分老年人都是好几种因素共同影响的，比如有颈椎的问题，有脑血管病的问题，有器官功能衰竭的问题，有脑供血不足的问题。如果老年人眩晕或者头晕，治疗起来就比较困难，可能症状能够好转，但是完全消失比较麻烦，可能会需要长期服药，尤其是高龄老人。比如说80岁以上的老年人头晕，有时候检查，基本没有太大的问题，比如脑供血不足，查了脑部B超或者脑核磁，都有一定的狭窄、有斑块，狭窄或斑块也是很难逆转的，通过药物只能缓解一部分症状，要完全根治也比较困难，或者是长期服药，除了中药以外，还会给予针灸理疗或者穴位贴敷来治疗，尽量缓解病人的症状。
2017/10/18收听(67046)
"老年哮喘病要区分是心源性哮喘还是肺源性哮喘导致的。如果是心源性哮喘，建议应用强心、利尿、扩血管药物，如地高辛、西地兰、速尿、托拉塞米、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯分散片等药物即可缓解症状。如果是慢支、肺气肿、喘息性支气管炎、支气管哮喘导致的哮喘症状，多有感染因素诱发，建议应用抗生素及化痰、止喘的药物，如左氧氟沙星、莫西沙星、茶碱缓释片，还有喷剂如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗喷剂、噻托溴铵喷雾剂即可明显缓解症状。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/01/20收听(19154)
"老年人急性动脉栓塞应进行溶栓治疗。溶栓治疗是利用促纤维蛋白溶解药物，提高或者加强机体的纤维蛋白溶解活性，主动溶解已经形成的血栓，重新开通阻塞的血管。常用的药物有链激酶、尿激酶等。一般的用法是首次给予负荷剂量静脉注射，然后再用维持剂量持续静脉滴注。溶栓治疗的主要副作用是出血，如果发生颅内出血就比较严重，有可能危及患者的生命。对于有活动性出血或年龄大于75岁的患者，不要使用这种治疗方法。对于不适合溶栓或溶栓无效的患者，可以采取手术摘除血栓或抽吸术。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/09收听(12410)
"根据老年尿频的形成原因不同，要采取不同的治疗方案。如炎症引起来的尿频，则应当予以西药的消炎药相对应的治疗，并且行尿培养，看看是哪种致病菌导致的尿频。尿路感染，根据情况来选用不同的抗生素。而对于饮水过多或者是糖尿病等原因引起的，则要相对应的治疗糖尿病，将血糖控制到正常的范围或者是限制饮水量，可以缓解尿频的症状。而对一些像膀胱占位等情况所引起的，则要进行相应的手术治疗。前列腺炎的患者要选择相对应的治疗前列腺的药物进行口服来对应治疗。而在中医方面来说，通常尿频的症状由湿热下注和肾虚等情况所引起，则需要给予清湿热的治疗方案以及补益肝肾的治疗方案。对于老年人相对来说，肝肾亏虚的情况可能更多见，所以在治疗的时候给予一些补益肝肾的药物治疗，效果能更佳。"
付海涛│北京市宣武中医医院
2017/09/27收听(52888)
"老年痛风用药也是包括急性期和缓解期的用药。我们说当痛风急性期发作的时候，除了用药以外，首先要保证饮水量以促进尿酸的排泄，饮水量正常一般是在2000ml以上。由于老年人心脏功能减低，这个量没有那么严格的要求必须喝到2000ml-3000ml的水。但是也要求老年人是能尽可能的增加饮水量，减少憋尿，促进尿酸的排出。我们说也要减少浓茶，这些饮料的摄入。药物治疗在急性期主要是以缓解关节疼痛、关节炎症为主，止痛为主。我们常用的药物是非甾类消炎药，另一类是秋水仙碱。因为秋水仙碱的副作用比较大，包括胃肠道副作用对我们老年人脏器的影响，所以秋水仙碱在老年痛风中的应用需要谨慎，这个需要大家一定到医院，根据医生的指导进行用药。另外最常用的非甾类消炎药，可以缓解关节疼痛，缓解炎症的，这一类用药对心脏和胃肠也是有一定影响的，但是，也需要老年人们到医院在医生的指导下进行服药。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(93980)
中医治疗眩晕症的方法较多，包括中药、针灸、理疗、穴位贴敷、拔罐。常见治疗方法为中药治疗，临床需... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/20播放(66700)
中医治疗眩晕症的方法较多，包括中药、针灸、理疗、穴位贴敷、拔罐。常见治疗方法为中药治疗，临床需...
2023/10/20播放(66700)
中医治疗眩晕症的方法也很多，除了常用的中药以外，针灸理疗、穴位贴敷、拔罐都可以用，最常见的还是用中药来治疗眩晕。具体怎么用药？一定要根据病人的舌苔、脉象，还有伴随的症状，比如有没有口干、口苦，有没有大便干，饮食的好坏，还有睡眠的情况，要根据舌苔、脉象，还得症状来四诊合参，通过中医的辨证论治来治疗。引起眩晕的病因、病机很复杂，所以治疗的时候一定要辨证论治，根据辨证来遣方用药。比如说肝阳上亢的，就要用平肝潜阳的药物；肝肾不足要用滋补肝肾的药物，比如痰热上蒙用清热化痰的药物，比如说温胆汤等等，作为中医大夫来讲，一定要根据病人的情况来辨证用药，所以不能只根据症状，还要根据舌苔、脉象来四诊合参。
2017/10/18收听(23150)
骨质疏松药物非常多，包括抑制破骨细胞药、促进成骨细胞药以及基础用药。比如通过全身骨密度检查，患... 李晔│北京协和医院 2023/11/02播放(97468)
骨质疏松药物非常多，包括抑制破骨细胞药、促进成骨细胞药以及基础用药。比如通过全身骨密度检查，患...
李晔│北京协和医院
2023/11/02播放(97468)
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