首都医科大学附属北京中医医院
干部保健科
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临床引起眩晕原因较多，常见于老年人，主要是由于老年人基础病多，全身脏器功能较差。引起患者头晕的原因可能与高血压、低血压、贫血，骨科疾病如颈椎病和神经科的脑供血不足等疾病有关。部分患者眩晕症状也可由专科疾病引起，如五官科的内耳神经功能紊乱、前庭功能紊乱和耳石症等。
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引起眩晕的原因很多，不光是老年人，一部分年轻人也经常出现眩晕，相对老年人来说眩晕的症状更多，因为老年人本身的基础疾病多，全身脏器功能也相对比年轻人来说差，所以引起症状的发生率更高。从内科角度来讲，常见的高血压可以引起头晕，低血压也可以引起头晕，贫血可以引起头晕，包括骨科颈椎病、神经科脑供血不足、全身性疾病引起的眩晕症状。还有专科疾病也可以引起头晕，五官科的内耳神经的功能紊乱，前庭功能紊乱，还有发病率逐渐升高的耳石症，都可以引起眩晕的症状。但是从临床来讲，一般内科疾病引起的眩晕，只有晕而没有眩，他只是自我感到头晕目花、头蒙、不清醒，但是没有视物旋转症状；如果一旦出现了视物旋转，或者自觉房顶在转，情况一般都考虑是五官科的疾病、耳科的疾病。比如说内耳迷路功能的失调、前庭功能失调或者耳石症等耳源性眩晕，一般都出现眩的症状。同时内科的疾病一般只出现晕，视物旋转的症状比较少见。
寇焰│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(79802)
老年朋友的眩晕由一些常见疾病可以引起，比如高血压的患者，如果血压急剧升高会引起眩晕，或者既往没有高血压突然血压升高，也会引起眩晕发作。还有一些情况属于眩晕发作的情况，比如中枢性眩晕，常见的原因由脑瘤或者缺血性或出血性脑血管病引起。周围性眩晕常见的原因有位置性眩晕，眩晕的发作与体位的变化有明显的关系。还有一些眩晕比如美尼尔病，也是相对常见的病因。除此之外，还有内科类的疾病可能也会引起眩晕发作，比如严重的贫血或者肝肾功能长期严重的损害之后，可能在原发病的基础上会产生眩晕的症状。总的来说，如果老年朋友发生了眩晕，应该尽快到医院进行必要的检查，比如血常规、生化检查、凝血检查、脑电图检查、头部核磁检查等，有助于确定哪些原因所导致的眩晕发作，以利于全面的诊治。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/09收听(77618)
眩晕发病率很高，尤其在老年人。在老年人中，中枢性眩晕发病率高于周围性，椎基底动脉供血不足是老年... 岑运光│海南省人民医院 2023/05/28播放(85584)
眩晕发病率很高，尤其在老年人。在老年人中，中枢性眩晕发病率高于周围性，椎基底动脉供血不足是老年...
岑运光│海南省人民医院
2023/05/28播放(85584)
眩晕是经常容易复发的，比如说这回治好了，隔一段又引起头晕或者眩晕，复发的原因很多，不管是老年人、青年人也好，高血压病人，一旦血压控制不好，就可以引起头晕。在这种情况下一定要多问问病人最近有没有劳累、有没有情绪的异常、有没有睡眠的异常、有没有按时服药、饮食有没有异常、眩晕前有没有感冒着凉，这些因素都可以引起头晕或眩晕的复发。在治好了头晕以后，一定要嘱咐病人，尽量生活规律、饮食要适当、不要暴饮暴食，把自己的基础疾病要控制好。比如高血压病人，要嘱咐病人严格按时服药，定期监测血压；糖尿病病人，打胰岛素病人，这顿饭也许吃少了，但是胰岛素并没有减量，这时候引起低血糖，低血糖也可以引起头晕甚至眩晕，再严重可以引起昏迷。血糖控制好了以后，一定要嘱咐病人按时监测血糖，定时定量的吃饭等。还有情绪波动都可以引起头晕，失眠的病人也可以引起头晕。另外抑郁症的病人也可以引起莫名其妙的头晕，情况也要注意，及时发现及时治疗。
2017/10/18收听(37696)
临床老年眩晕容易复发，引起患者复发的原因可能与高血压、劳累、情绪、睡眠、饮食有关。 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/03播放(60798)
临床老年眩晕容易复发，引起患者复发的原因可能与高血压、劳累、情绪、睡眠、饮食有关。
2023/11/03播放(60798)
"对于老年人的眩晕，首先要去看医生，查明了原因以后再进行治疗。但是，一般的治疗，比如是急性发作期就卧床休息，避免头颈部活动及声光刺激，给一些对症治疗，比如是前庭损害，应该给予镇静，可以用些安定，如果呕吐剧烈，可以用盐酸异丙嗪，或者地西泮。还可以用点营养神经的药物，可用B1、B6、盐酸，也可以用止吐的山莨菪碱，或者用氟桂利嗪，还可以肌注B12，必要的时候也可以用高压氧治疗。如果是脑血管病造成的眩晕，一般可以用一些改善脑循环的药物，可以用银杏叶、眩晕片等，有好多药物都治疗这方面。但是老年人，如果吐的厉害了，可以给他输点液，也可以补充点电解质，必要的时候，如果没有脑出血，没有其他的情况，如果是前庭神经造成的，也可以用一些激素治疗，也可以做点康复训练，这些都是可以的。但是，老年人一般都合并好多疾病，应该查明原因再治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(29380)
"老年眩晕的治疗方法主要与引起眩晕的不同病因有关，引起老年人眩晕的原因，包括中枢性眩晕、周围性原因、内科疾病导致的眩晕以及精神心理因素导致的眩晕，具体如下：一、如果是由于脑部疾病导致的中枢性眩晕，比如椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作或脑干、小脑的梗死，可以给予抗血小板改善循环，他汀类的药物治疗。二、如果是由于脑出血引起的眩晕，需要给予脱水降颅压，脑保护的治疗，必要时进行手术治疗。三、如果是脑肿瘤引起的眩晕，需要给予手术治疗。四、前庭系统疾病，常常引起周围性的眩晕，常见的疾病包括良性阵发性位置性眩晕，一般需要进行手法复位来缓解，梅尼埃病、前庭神经元炎，一般需要应用激素营养神经以及甲磺酸倍他司丁来缓解。五、如果是由于各种内科疾病，导致的眩晕，需要积极治疗原发疾病。六、如果是抑郁、焦虑引起的眩晕，需要给予抗焦虑、抑郁的药物治疗来缓解。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/04收听(31292)
眩晕是病人的主观症状，包括好多个症状，比如有的人感觉头脑不清醒、头脑发懵、头晕眼花，还有身体的晃动、漂浮感，都可以称作眩晕的症状。实际上眩和晕还是有一定区别的，中医讲眩晕是不一样的，眩是视物旋转，晕是头脑昏花，病人常常是眩和晕同时出现，所以统称为眩晕。有的病人主诉身体漂浮感、身体晃动感，头重脚轻、走路不稳或者走路发飘，这些症状统称为眩晕。
2017/10/18收听(43142)
"老年朋友眩晕的治疗，首先要对眩晕进行具体的诊断，了解是什么疾病所引起来的眩晕。老年朋友常见的眩晕有缺血性脑血管病所导致的，比如脑干梗死会导致眩晕，同时也可能导致对侧的偏瘫。还有短暂性脑缺血发作也可能导致眩晕的发作，对于这种缺血性脑血管病的治疗，主要是抗动脉硬化治疗。治疗眩晕对症治疗常用的药物，比如安定、眩晕停，抗动脉硬化治疗通常用阿司匹林、瑞舒伐他汀、氯吡格雷等药物来治疗。老年朋友发生眩晕可以多种疾病存在，常见的帕金森病可能出现眩晕，包括位置性眩晕也会出现眩晕，也可能是脑瘤的患者，尤其脑干的肿瘤会导致眩晕。通过以上分析可以了解到，老年朋友一旦发生眩晕，应该及时到医院神经内科就诊，内科的很多疾病，比如心脏病、心律失常，包括一些严重的贫血、严重的肝肾功能损伤都可能导致眩晕，因此应该全面的检查、合理的治疗。"
2020/04/16收听(25688)
眩晕是患者主观症状，眩晕患者主要表现为头脑不清醒、头脑发蒙、头晕眼花，身体晃动等。在中医里，眩... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/07播放(96762)
眩晕是患者主观症状，眩晕患者主要表现为头脑不清醒、头脑发蒙、头晕眼花，身体晃动等。在中医里，眩...
2023/11/07播放(96762)
眩晕、呕吐情况很常见。眩晕病人觉得周围的物体在旋转，像晕车或晕船一样，会引起神经功能反射，导致胃肠功能的减退，就会呕吐，这是很正常的情况，所以遇到头晕，伴有呕吐的也不要太紧张。有的病人把东西吐出来以后，头晕的症状能够减轻，这是病人保护性反射，在呕吐以后，头晕症状反而得到减轻，但是长时间的眩晕呕吐，一定要到医院去就诊，进一步检查眩晕的原因。还有一个情况就要区分，有的病人是眩晕以后呕吐，还有病人是呕吐和眩晕没有关系，是两种疾病，情况更要加以重视。呕吐是胃部的症状，除了胃部的症状以后，其实呕吐还有要考虑心脏的症状，比如以前在病房值班的时候就有一个病人一开始是呕吐，给他止吐的药物也不缓解，再进一步检查实际上是心脏病引起的呕吐。所以要特别提醒广大患者，遇到呕吐的时候一定要检查胃以外，还要注意心脏，有没有急性心梗，因为有一部分心梗病人就是以胃疼、呕吐为首要表现来就诊的，所以这时候要特别提高警惕。
2017/10/18收听(22954)
头晕主要是指患者出现头目昏花、头脑不清醒、头重脚轻、身体内自觉晃动等症状。临床眩晕范围较广，且... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/05播放(82438)
头晕主要是指患者出现头目昏花、头脑不清醒、头重脚轻、身体内自觉晃动等症状。临床眩晕范围较广，且...
2023/05/05播放(82438)
眩晕患者因感觉周围物体旋转引起神经功能反射，导致胃肠功能减退，出现呕吐现象。患者呕吐后，眩晕症... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/28播放(97722)
眩晕患者因感觉周围物体旋转引起神经功能反射，导致胃肠功能减退，出现呕吐现象。患者呕吐后，眩晕症...
2023/04/28播放(97722)
其实眩晕包括头晕症状，单纯的头晕是指头目昏花、头蒙、头脑不清醒，记忆力差，整天昏昏沉沉的，比如说白天早上起来就发困，精力不集中，这些都叫头晕。或者身体内自觉晃动、有漂浮感、头重脚轻，这些都叫头晕。眩晕包括头晕的，但是比头晕的范围更广，它与头晕的主要的区别在一个眩字，眩从古代讲就是旋转的意思。如果病人只有晕而没有眩，就叫头晕，如果又有眩的症状，叫眩晕。在临床上一般眩晕与头晕都是很难分清楚，所以有的时候就用眩晕来代替头晕了，实际上眩晕和头晕还是有一定区别的。主要看周围的物体有没有旋转的感觉，如果是病人自述周围的物体有旋转感，那就叫眩晕，如果没有旋转的症状，一般就叫做头晕。
2017/10/18收听(85850)
"老年眩晕的治疗方法，要根据引起眩晕的原因进行处理，包括良性位置性眩晕、小脑的梗塞或者出血、长期的睡眠不足、颈椎病等，具体如下：第一、良性位置性眩晕：老年性眩晕如果是因为良性位置性眩晕所引起，治疗上主要是给予手法复位来缓解症状。第二、小脑的梗塞或者出血：老年性眩晕如果是因为小脑的梗塞或者出血所引起，治疗上主要以治疗脑梗塞或者脑出血为主，随着病灶的吸收，眩晕的症状会有所缓解。第三、长期的睡眠不足：老年性眩晕如果因为长期的睡眠不足所引起，治疗上主要是以改善睡眠为主，睡眠改善以后患者的头晕症状会有所改善。第四、颈椎病：老年性眩晕如果因为颈椎病所引起，治疗上可以给予改善循环、缓解头晕的药物，同时要注意颈部的保暖和颈部的姿势。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/01收听(68184)
"人眩晕的原因按照其解剖部位，临床上可以有以下分型：第一种，前庭周围性眩晕在临床上是占大多数的，估计占到70%-80%，常见的疾病有耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，主要是患者体位固定到某一位置的时候，突然出现的发作性眩晕，时间小于一分钟左右，患者一般不伴有耳鸣等相关改变，临床上给予体位复位治疗，患者会有明显的效果，而其他的有比如突发性耳聋伴眩晕、美尼尔综合征、前庭神经炎等眩晕。第二种，前庭中枢性眩晕在临床上也有很多，比如脑干部位的出血、脑梗、脑部的肿瘤、脑膜炎等相关疾病。第三种，非前庭系统性眩晕，常见的患者有比如高血压、低血压、低血糖、颈椎病等其他原因所诱发的眩晕。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/27收听(10368)
人突然发生眩晕的常见原因如下：1、外周病变：耳蜗内耳石的脱落可能会导致突发剧烈眩晕，... 母艳蕾│北京医院 2023/03/10播放(95554)
人突然发生眩晕的常见原因如下：1、外周病变：耳蜗内耳石的脱落可能会导致突发剧烈眩晕，...
母艳蕾│北京医院
2023/03/10播放(95554)
"眩晕是一种错觉，是一种运动性的或者位置性的，由于人与周围的环境关系，在大脑皮层中的反应出现偏差引起的旋转倾倒感觉，眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕，原因有：1、系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕，周围性眩晕是前庭感受器病变引起的，比如良性位置性眩晕、美尼尔氏综合征、前庭神经元炎、迷路卒中等，中枢性眩晕主要是脑血管病变或者脑神经的病变引起的，常见的疾病有颈椎病、脑梗死、脑出血、椎基底动脉供血不足等。2、非系统性眩晕主要是身体其他位置的病变导致的，比较常见的有眼部病变，比如先天性视力障碍，心脏病变如心力衰竭、心律不齐、高血压、低血压以及内分泌性疾病，比如尿毒症高血糖、低血糖。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(37112)
" 引起眩晕的原因是比较多的，一般眩晕时会表现为视物模糊、视物旋转、天旋地转的感觉。如果中枢神经系统病变，就会出现眩晕的症状，比如脑梗死或者颈椎病引起的脑供血不足或者心脏血管疾病等，都可能会出现眩晕的症状。 还有就是内耳的疾病，比如梅尼埃病或者耳石症等，都可能也会出现眩晕，还有就是前庭系统病变，比如前庭神经炎或者前庭功能发育不良，也会出现眩晕。所以对于眩晕，一定要做全面的检查，明确病因以后再行相应的治疗措施，平时应该注意休息。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/12收听(36066)
"引起经常眩晕的原因有很多，主要考虑以下几点：1、良性位置性眩晕：也就是耳石症，由于体位改变导致耳石脱落，引起眩晕的发作。对于这类患者，在眩晕发作的时候可以给予手法复位，也可以口服一些抗眩晕的药物来减轻症状。2、颈椎病：像椎动脉型颈椎病，容易使颈椎增生压迫椎动脉，导致眩晕的发生。3、其他原因：有内耳性疾病，像内耳炎症，还可能有小脑、脑干等疾病，都有可能会引起眩晕。当出现经常眩晕时，要引起重视，要及时到医院进行相应的检查和治疗，防止延误病情。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/28收听(91330)
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