首都医科大学附属北京佑安医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
乙肝两对半对照表可体现人体对乙肝病毒的免疫反应，包含表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。表面抗原阳性见于急性期感染。表面抗体阳性，提示机体抗乙肝感染能力较强。表面抗体和核心抗体呈阳性或表面抗原、E抗体、核心抗体阳性，表示既往的慢性感染或急性感染的恢复期。表面抗原、E抗原、核心抗体阳性，多数是慢性感染。
分享:
"乙肝两对半如果是健康人群，一般第一项是阴性的结果，也就是乙肝表面抗原阴性。第二项是阳性的结果，也就是乙肝表面抗体阳性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力。如果是异常的情况，就可以表现为乙肝大三阳为第一、三、五这三项阳性，乙肝小三阳为第一、四、五这三项阳性，或者乙肝小二阳为第一、五这两项阳性。乙肝携带者建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎发作。如果出现了肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/08收听(42954)
所谓两对半含有五个化验结果：第一个，表面抗原；第二个，表面抗体；第三个，E抗原；第四个，E抗体；第五个，核心抗体，不同的结果可能预示着不同的临床意义。单纯的表面抗原阳性不是很多，主要见于急性期感染，就是刚刚感染乙型肝炎，说明很快就可能出现其他指标阳性了。单纯的表面抗体阳性，往往表示以前打过乙肝疫苗，而且有效果，表面抗体滴度越高，说明预防下次肝炎、乙肝感染的效果越好。乙肝两对半里面，唯一的一个保护性的抗体就是表面抗体，表面抗体越高越好。还可能出现一些单纯第二项或者第五项阳性，也就是表面抗体和核心抗体阳性，这样一种情况往往可能表示以前有过感染，现在慢性期，或者这个病人在急性期正在恢复、正在进行感染。临床最常见的可能是小三阳，就是一、四、五阳，就是表面抗原、表面抗体和核心抗体阳性。这种情况往往都提示为既往慢性感染，有可能部分病人在急性感染的恢复期也会出现这样一些情况，动态变化的过程。其次，就是大三阳，大三阳的指标是表面抗原、E抗原和核心抗体阳性。这样一种绝大多数情况都是慢性感染，而且往往提示血液里面可能有乙肝病毒的存在，而且乙肝病毒的核酸量可能会偏高，而且是乙肝病毒传染最常见的一种类型，就是可能乙肝的大三阳的传染性可能是最强的。而且可能许多的慢性活动性肝炎都是由大三阳所诱发的。可能也有一些其他少见的类型，如单纯第五项阳性，就是核心抗体的阳性，核心抗体阳性也有可能是既往感染过，好了，也有可能就是急性感染正在恢复期，单纯核心抗体的阳性也不能保证体内没有乙肝病毒核酸的存在，绝大多数情况下单纯的核心抗体阳性不一定血液里面能够查到乙肝病毒的核酸，但在某些情况下，单纯核心抗体阳性能够查到乙肝病毒的核酸。所以，乙肝五项，也就是两对半的检查，其实是反映了人体的免疫力，针对乙肝病毒的免疫反应，在检查这样一个免疫反应的同时，我们需要同时考核病人体内的乙肝病毒核酸水平怎么样，传染性与核酸水平是相关的，而不是与乙肝两对半的水平相关，所以核酸的高低最主要。我们还需要查肝功能，所以，乙肝两对半对人体的肝功能损伤，对人体的机体的一种功能的好坏判断不是最重要的，最重要的是看肝功能，如谷丙转氨酶高了、胆红素高了，这才是反映肝炎有没有活动，对人体的肝脏的功能有没有影响，对人体的寿命有没有影响，对人体的正常的生活功能有没有影响，主要是靠肝功能来进行评估的。病毒是靠核酸来评估的，乙肝两对半主要反映人体的免疫力对于乙肝病毒的一些反应。许多慢性肝炎的病人的一些肝细胞的损伤，可能多数是免疫力对肝炎病毒消灭的过程中所造成的肝细胞的损伤，就是不要以为肝功能的异常、肝细胞的破坏、胆红素升高是乙肝病毒引起的，多数情况下是由于人体的免疫力为了消灭乙肝病毒，在消灭乙肝病毒的同时把肝细胞破坏了，导致了肝功能的异常，导致了谷丙转氨酶的升高，导致了胆红素的升高。所以，人体的免疫力对乙肝病毒是一把双刃剑，在消灭乙肝病毒的同时可能会导致肝功能的损伤。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(25916)
"乙肝两对半对照表会将每一项的阴性、阳性标出来，而且是比较常见的情况，可以看它的具体意义。大致可以分为两种情况，一种是没有感染乙肝，另一种是感染乙肝。没有感染乙肝的情况分两种，一种是没有注射过乙肝疫苗，五个项目都是阴性，另一种是注射过乙肝疫苗，在乙肝五项中仅仅会出现乙肝表面抗体阳性。感染过乙肝病毒的情况也可以分为两类，一类是目前正处在感染状态，另一类说明已经痊愈，目前正处在感染状态的乙肝表面抗原阳性，还会伴随核心抗体的阳性，也有可能伴随E抗体或者E抗原的阳性，这分别是小三阳和大三阳。感染乙肝病毒之后痊愈，主要是乙肝的核心抗体与E抗体阳性，可能伴随乙肝的表面抗体阳性，也可能不伴随，但是必定不会有乙肝的表面抗原阳性。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/02收听(35998)
乙肝两对半有五个项目，每个项目都可以是阴性或者阳性，它们之间的组合很多，需要对照表才能让不是这方面专业的人明白。对照表里面比较常见的情况有一、三、五阳性或者一、四、五阳性，这是大三阳或者小三阳，都是乙肝病毒的慢性感染状态，共同特点是乙肝的表面抗原与核心抗体阳性。另一种比较常见的结果是五项全是阴性，说明之前没有得过乙肝，也没有注射过乙肝疫苗。如果注射过乙肝疫苗，五项之中只会出现乙肝的表面抗体阳性。以上是比较常见的情况，还有一种情况可以仅出现表面抗体与核心抗体或者E抗体的阳性，这是之前感染过乙肝，但目前已经痊愈。
2019/06/02收听(71398)
"乙肝两对半是乙肝的病原学标志物，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体，以及乙肝核心抗体。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒后最早出现的病原学标志物，一般在两周左右即可出现阳性，乙肝表面抗原阳性表明现症感染。乙肝表面抗体是乙肝的保护性抗体，乙肝表面抗体阳性表明对乙肝病毒有免疫力，一般可以通过接种乙肝疫苗而产生该抗体。乙肝E抗原是乙肝的感染标志，一般提示乙肝病毒活跃复制且有较强的传染性。乙肝E抗体也是感染乙肝的标志，一般提示乙肝病毒处于静止期，但是在20%-50%的患者中乙肝E抗体阳性时，乙肝病毒DNA也会出现阳性。乙肝核心抗体阳性是表示乙肝病毒感染，但是不能区分是现症感染还是既往感染。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/08/18收听(90260)
"乙肝两对半指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。其中乙肝表面抗原和乙肝表面抗体为一对，乙肝E抗原和乙肝E抗体为一对，乙肝核心抗体为半对，所以叫乙肝两对半。其中乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但是它的出现代表着乙肝病毒感染，在乙肝病毒感染2-6个月之后在血液当中可以检测乙肝表面抗原，如果为急性感染，很快会消失。如果为慢性感染，会长期阳性。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，一般乙肝表面抗体滴度越大，对机体的保护作用越强。乙肝E抗原阳性提示乙肝病毒复制活跃，乙肝E抗体阳性，提示乙肝病毒复制不活跃，传染性小，乙肝核心抗体阳性为曾经感染过乙肝病毒的标志。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/19收听(68436)
乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体。在这五项检查当中，只有第二项阳性是正常的结果，说明没有携带乙肝病毒，并且对于乙肝具有免疫力，是打了疫苗的结果。如果1、3、5阳性就提示是乙肝大三阳携带者。如果1、4、5阳性就是乙肝小三阳的携带者。无论是大三阳还是小三阳都是乙肝携带者，需要每半年定期去肝病门诊进行肝病的体检，体检的内容主要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、肿瘤标志物以及肝脏超声的检测，来随访是否有肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生。
2020/08/20收听(79866)
"乙肝两对半中如果第二项，也就是乙肝表面抗体阳性，其他指标都是阴性，那就说明打过乙肝疫苗。对乙肝具有良好的免疫力，不太可能再得乙肝。如果第一项阳性，就提示是乙肝携带者，乙肝携带者需要每半年去肝病门诊进行肝病体检。因为乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性感染性疾病，它可以导致肝炎、肝硬化以及肝癌的发生。对于乙肝的患者，建议每半年进行血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏B超以及肝脏弹性的检测，来随访是否有肝炎、肝纤维化及肝硬化和肝癌的发生。"
2020/08/24收听(82332)
乙肝两对半是对乙肝进行检查、确定，明确患者是否有乙肝感染的一项抽血检查，乙肝两对半包含五个项目... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/06播放(93776)
乙肝两对半是对乙肝进行检查、确定，明确患者是否有乙肝感染的一项抽血检查，乙肝两对半包含五个项目...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/06播放(93776)
"乙肝两对半检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体，具体如下：1、如果出现乙型肝炎表面抗原阳性时，说明感染了乙型肝炎病毒，并且成为了乙型肝炎病毒携带者；2、如果乙型肝炎表面抗体阳性时，说明对人体具有保护性抗体，可以避免感染乙型肝炎病毒，而且乙型肝炎表面抗体滴度越高，对人体的保护作用越好。一般认为乙型肝炎表面抗体滴度>100mlU\/mL时，对人体具有良好的保护作用；3、乙型肝炎e抗原阳性时，合并乙型肝炎表面抗原阳性以及乙型肝炎核心抗体阳性，说明是乙肝大三阳，此时病毒复制活跃、传染性强；4、如果乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎e抗体阳性时，称为小三阳，此时一般是传染性降低；5、如果表面抗体阳性、核心抗体阳性，其他都是阴性时，说明曾经感染过乙型肝炎病毒，并出现乙型肝炎保护性抗体；6、如果只有乙型肝炎核心抗体阳性时，说明曾经感染过乙型肝炎病毒，但未产生表面抗体，未有保护作用。"
2023/03/20收听(34015)
"乙肝两对半正常的结果是五项全阴性，或者打过乙肝疫苗后第二项，也就是乙肝表面抗体是阳性的结果，大于10mIU\/ml。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检。乙肝携带者在乙肝两对半中可以发现乙肝表面抗原阳性，有的患者是乙肝表面抗原、乙肝E抗原以及乙肝核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。而有患者是乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳。"
2020/10/14收听(96800)
"我们通常所说的乙肝两对半，一共是包括五个项目。第一项，是指乙肝表面抗原。它是乙肝传染性的标志，如果乙肝表面抗原阳性，就代表你已经感染过乙肝了。第二项，是乙肝表面抗体。乙肝表面抗体是特异性的抗体，如果这个抗体阳性代表你安全，就是基本不会被感染乙肝表面抗体。第三项，叫E抗原，是乙肝传染性的标志，如果E抗原是阳性，代表传染性比较强。第四项，E抗体，也是传染性的标志。如果E抗体是阳性，代表传染性减弱。第五项，核心抗体，也是感染性的标志。如果核心是阳性，代表曾经感染过，而不是代表传染性。所以说第一个跟第二个表面抗原、表面抗体是一对，第三项和第四项，E抗原E抗体是一对，第五项核心抗体是单独一个，所以称两对半。"
张世安│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/07收听(13618)
"乙肝两对半指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。乙肝两对半最好的结果是乙肝表面抗体是阳性，其它四项全是阴性的，说明有保护性抗体，一般是不会感染乙肝的。当然，还有一种情况是乙肝五项指标全部是阴性的，这种情况也是可以的。但是，需要去打乙肝疫苗，使人体产生抗体，这样才具有保护作用。乙肝的疫苗需要注射三针，即注射完以后，一个月再注射一次，半年后再注射一次。然后检查乙肝五项指标有没有抗体，如果乙肝表面抗体还是阴性，则需要继续接种疫苗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/22收听(84176)
慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起的，乙型肝炎患者和乙肝携带者是本病的主要传染源。乙型肝炎... 廉芳│海南医学院第二附属医院 2023/09/16播放(93892)
慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起的，乙型肝炎患者和乙肝携带者是本病的主要传染源。乙型肝炎...
廉芳│海南医学院第二附属医院
2023/09/16播放(93892)
正常的乙肝两对半，应该是乙肝表面抗原是阴性的。如果乙肝表面抗原是阳性，就是乙肝病... 廉芳│海南医学院第二附属医院 2023/09/04播放(50650)
正常的乙肝两对半，应该是乙肝表面抗原是阴性的。
如果乙肝表面抗原是阳性，就是乙肝病...
2023/09/04播放(50650)
"乙肝两对半不同的组合有不同的临床意义。如果乙肝表面抗原是阴性(-)，不是乙肝病毒携带者，身体里面不存在乙肝病毒。如果乙肝表面抗体是阳性(+)，提示身体对乙肝病毒有很好的免疫力，是不会再感染乙肝病毒的。如果乙肝表面抗原是阳性(+)，就是乙肝病毒携带者。乙肝大三阳，指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体这三项指标阳性(+)。大三阳传染性比较强。乙肝小三阳，指的是乙肝表面抗原阳性(+)、乙肝e抗体阳性(+)和乙肝核心抗体阳性(+)，很多乙肝小三阳其实并没有明显的传染性，或者传染性很弱。是否需要治疗，要结合肝脏具体的情况来分析。乙肝标志物还有很多不同的组合，其不同的组合有不同的临床意义。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/03收听(15940)
"乙肝两对半是乙肝病毒的免疫学指标，包含三个病毒的表达体系，即乙肝表面抗原与抗体，乙肝e抗原和抗体以及乙肝核心抗体，这五项检查是检测乙肝病人血液中乙肝病毒的血清学标志。临床上根据五项的不同组合，判断乙肝病毒感染的现状和转归情况。如果乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性三项组合，就是俗称乙肝大三阳，表示病毒在人体内复制活跃，具有较强的传染性。如果血清中出现表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阴性的组合，也就是俗称乙肝小三阳，表明此时乙肝病毒复制静止，传染性较弱。如果只有乙肝表面抗体阳性，其他四项阴性，表明体内已经产生保护性抗体，具有抵御乙肝病毒侵袭的能力。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/02收听(29732)
乙肝两对半指乙肝5项，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。具体乙肝两对半正常指标... 尹洪竹│河北医科大学第三医院 2023/08/19播放(99302)
乙肝两对半指乙肝5项，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。具体乙肝两对半正常指标...
尹洪竹│河北医科大学第三医院
2023/08/19播放(99302)
乙肝两对半是否严重不属于较明确的问题，乙肝两对半主要指乙肝五项，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、... 谢旭华│郑州大学第一附属医院 2023/10/06播放(52128)
乙肝两对半是否严重不属于较明确的问题，乙肝两对半主要指乙肝五项，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、...
谢旭华│郑州大学第一附属医院
2023/10/06播放(52128)
乙肝两对半又称为乙肝五项，是检测受检者血清中乙肝病毒免疫学标志物的情况，五项分别是乙肝表面抗原... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/15播放(76310)
乙肝两对半又称为乙肝五项，是检测受检者血清中乙肝病毒免疫学标志物的情况，五项分别是乙肝表面抗原...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/15播放(76310)
北大人民医院 王东
播放次数：4.78万
浙江省中西医结合医院 刘肄辉
播放次数：2.59万
河北医大第三医院 阎文昭
播放次数：7.24万
武汉大学人民医院 陈晓蓓
播放次数：4.73万
