首都医科大学附属北京中医医院
肾病科
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糖尿病肾病筛查诊断方法如下：
1、化验尿液和血液，通过尿液中尿微量白蛋白与肌酐比和血液中血肌酐和尿素氮的变化，计算肾小球的滤过率；
2、眼科会诊，确诊有无糖尿病视网膜病变；
3、非糖尿病肾病应到肾内科就诊，可肾穿刺病理活检。
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糖尿病肾病的筛查与诊断，对于糖尿病患者来说1型糖尿病如果病时大于五年的情况下，我们要对糖尿病肾病进行筛查。2型糖尿病一旦确诊，我们就对糖尿病肾病进行筛查。筛查主要是有两个方面的化验，一个是尿液，一个是血液。尿液我们要采用的是尿微量白蛋白与肌酐比，血液我们主要看血肌酐和尿素氮的变化。从而计算肾小球的滤过率，来判断糖尿病肾病的诊断。还有一个就是糖尿病的眼底病变，我们要请眼科会诊，看看有没有糖尿病的视网膜病变。目前来说，糖尿病视网膜病变以及尿微量白蛋白和肾小球的滤过率是对糖尿病肾病诊断的最关键的三项。目前糖尿病肾病的诊断还是一个临床推测，主要根据尿中白蛋白以及糖尿病视网膜病变。在以下几种情况下，我们要除外非糖尿病肾病的发生，比如没有糖尿病视网膜病变以及肾病综合征、活动性蛋白尿、肾小球滤过率的快速下降等等。在这些情况下，我们要进行转诊到肾内科，必要时行肾穿刺活检。目前为止肾穿刺、肾病理可以说是诊断糖尿病肾病的金标准。
王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(91024)
糖尿病肾病的常规检查包括血糖检查和尿微量蛋白的检查。糖尿病病人进行尿常规检查时，若微量尿蛋白为... 王建民│临汾市中心医院 2023/08/02播放(93694)
糖尿病肾病的常规检查包括血糖检查和尿微量蛋白的检查。糖尿病病人进行尿常规检查时，若微量尿蛋白为...
王建民│临汾市中心医院
2023/08/02播放(93694)
"第一点肯定是要监测血糖，知道血糖是不是有升高，血糖是不是控制得很好；第二点是查尿蛋白，可以有三个方式，一个是查尿微量白蛋白，另外可以查尿常规里面的尿蛋白，还可以查24小时的尿蛋白的定量；第三点可以查眼底的病变，有研究表明，如果糖尿病视网膜病变的病人侵犯到肾脏血管，有糖尿病肾病的几率是90%。当然糖尿病肾病诊断的金标准还是做肾穿刺。"
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/29收听(28648)
糖尿病肾病的检查具体如下：1、患糖尿病5年以上，特别是2型糖尿病的患者，可能出现... 樊均明│成都医学院第一附属医院 2023/02/12播放(98036)
糖尿病肾病的检查具体如下：
1、患糖尿病5年以上，特别是2型糖尿病的患者，可能出现...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2023/02/12播放(98036)
对于糖尿病肾病的检查，一般分为以下四个方面：1、尿白蛋白排泄率UAER波动在20-2... 符杨浠│海南省中医院 2023/07/11播放(52622)
对于糖尿病肾病的检查，一般分为以下四个方面：1、尿白蛋白排泄率UAER波动在20-2...
符杨浠│海南省中医院
2023/07/11播放(52622)
"糖尿病肾病的检查主要是做尿常规检查、尿微量白蛋白检查、肾功能检查、肾脏超声检查这几类所检查出来，糖尿病肾病是糖尿病最重要的并发症，可以分为以下五期：1、第一期是高滤过期，这一期如果做超声时可以看到病人的肾脏的体积比以前增大，肾小球滤过率也比以前有明显的增多，所以要想找到这一期往往做肾脏超声可以发现蛛丝马迹。2、第二期是运动后蛋白尿，这种病人平时没有蛋白尿，但运动后尿中微量白蛋白增多，这时做尿微量白蛋白肌酐比，可以发现病人的微量白蛋白尿。3、第三期是微量白蛋白尿期，这一期不管运动、不运动，尿中都有持续的微量白蛋白，通常查尿微量白蛋白可以早期发现。4、第四期就是临床蛋白尿期，这一期的尿蛋白量比较多，通常看病人的尿常规就可以发现。5、第五期病人的肾功能也出现问题，做肾脏肾功能时可以发现血肌酐、尿素氮的水平可能会出现升高。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(35752)
"一般来说，1型糖尿病病史在五年以上就应该定期的去查尿微量白蛋白的排泄。2型糖尿病从发现之日开始就应该定期的去查尿微量白蛋白的排泄。如果在半年内进行3次检查，有2次尿微量白蛋白阳性，就要高度警惕糖尿病肾病的存在。随着糖尿病肾病的进展，应定期监测糖尿病肾病血压、血糖，特别是糖化血红蛋白、血脂，还有一些其他的比方说血肌酐、尿酸这些指标。糖尿病肾病早期容易出现的肾性贫血的改变，还有就是大量蛋白尿、低蛋白血症。因此对于糖尿病肾病的检查，尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血糖、血脂、眼底检查、心电图、超声心动图、颈动脉超声，这些都是糖尿病肾病经常需要检测的指标。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(94536)
糖尿病肾病的检查方法如下：1、尿糖、血糖：符合糖尿病诊断标准；2、尿蛋白测... 黄寅銮│深圳市宝安区中医院 2023/05/07播放(81786)
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黄寅銮│深圳市宝安区中医院
2023/05/07播放(81786)
糖尿病肾病的检查方法如下：1、尿液检查，需要查尿分析，看有没有尿的微量白蛋白，特... 张青│烟台毓璜顶医院 2023/09/17播放(89186)
糖尿病肾病的检查方法如下：
1、尿液检查，需要查尿分析，看有没有尿的微量白蛋白，特...
张青│烟台毓璜顶医院
2023/09/17播放(89186)
"全面检查有以下内容：一、心电图检查，有没有心肌供血不足的情况，有没有心律失常的情况。二、胸部的正侧位片或者胸部CT，可以检查有没有胸部占位或者肺炎、肺结核。三、颅脑CT或者颅脑磁共振可以检查颅脑的病变情况，有没有脑梗死的现象。四、颈动脉的超声检查，可以检查颈动脉有没有斑块形成，斑块形成会影响心脑血管疾病的发生。五、动脉硬化程度检查，可以检查全身血管的弹性。六、人体成分分析，可以检测人体肌肉和脂肪的含量，分析肥胖度。七、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸、血常规、尿常规、大便常规等实验室检查，可以全面分析人体的健康，检查有没有糖尿病，有没有高脂血症及肝功能、肾功能受损的情况。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/03收听(30954)
"通常全面检查的项目包含两大类：第一大类是常规的体格检查项目，体格检查的项目包括检查患者身高、体重、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等情况，都属于常规体格检查的全面检查内容。2、如全面检查的项目包含采血类，有生化全项，这里都包含有肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血流变、血常规等项目，还可以做风湿系列肝炎系列、乙肝六项、丙型肝炎抗体测定，包括传染病系列，例如丙型肝炎、梅毒螺旋体、艾滋病抗体，都属于全面检查的体检项目。最后还可查维生素和体内的微量元素。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(97368)
"糖尿病肾脏尿常规检查时间间隔没有统一的硬性要求，关键是医生结合治疗以及病情的判断来决定。如果近期调整了治疗，希望尽快了解治疗的效果，建议2周复查一次。如果病情相对稳定，甚至建议3-6个月复查一次。糖尿病是根据糖尿病尿液的蛋白以及肾功能的评估，帮助诊断和评价。糖尿病肾病是由于血糖明显增高，长期控制不好，结合血脂、血压的异常，带来微血管的损伤。诊断以后一方面通过定期的尿液检查，主要判断蛋白丢失的情况以及微量白蛋白、24小时尿蛋白排出的量，帮助评估诊断以及治疗的效果。检查间隔医生会根据病情的变化，病情稳定，可能化验的间隔比较长。糖尿病肾病尿常规的检查，需要结合血糖以及糖化血红蛋白、血脂、血压综合评估，也需要结合眼底视网膜病变定期筛查，综合评估糖尿病肾病发病的程度，同时在治疗上也需要综合治疗，既要在肾脏专科进行相应的治疗，内分泌医生也帮助控制好血糖、血脂、血压以及体重，防止出现低血糖。糖尿病肾病患者饮食方面应控制总热量，同时限制蛋白质的摄入量，应少量摄入优质蛋白，限制盐的摄入。每周至少150分钟中等强度的有氧运动，严禁过度进行强度高的运动，会出现低血糖并发症，要戒烟酒、调整生活方式。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/18收听(17224)
不同人群检查糖尿病，有不同的检查项目，具体有以下几类：1、检测随机血糖：如果已经有糖... 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/09/04播放(44939)
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性病的全面检查，通常在皮肤性病的门诊包括两种情况：1、作为婚前检查或者常规体检，... 吴少强│三亚市人民医院 2023/07/16播放(88984)
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妇科检查的项目较多，通常建议每年做一次妇科检查，主要包括白带检查、宫颈细胞学以及病毒学检查、超... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/12/12播放(39016)
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可检查出心肌梗死的临床项目如下：1、心电图：如果患者是急性心肌梗死，则应有典型的... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(75408)
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1、心电图：如果患者是急性心肌梗死，则应有典型的...
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糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除... 谭昭│中日友好医院 2023/04/07播放(94010)
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"所谓糖尿病肾病是由糖尿病继发的肾脏病变。糖尿病是以一个系统性的疾病，它可以引起很多的并发症，比方我们常见的糖尿病的视网膜病变、糖尿病的心血管病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病的主要表现有蛋白尿，早期是微量蛋白尿，随着病变的进展可以出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征，病变进一步进展可以引起肾小球的滤过率的下降，血肌酐的升高，严重者可以出现肾衰竭。目前来看，我们国家最近十年糖尿病肾病引起来的终末期肾病，也就是肾衰竭，它的发生率基本上占到了第一位。"
2017/10/19收听(44440)
"糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除了肾脏受损外，还可能会有眼底病变出现，所以怀疑患者有糖尿病肾病时需要做眼底的检查。糖尿病肾病早期临床表现、检验结果不明显，当病情逐渐的发展以后，会出现大量蛋白尿和肾功能的异常。"
2017/10/17收听(42434)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ... 关崧│北京中医药大学东方医院 2023/02/03播放(70850)
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2023/02/03播放(70850)
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