天津市泰达医院
肾病内科
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糖尿病肾病三期一般不可逆，患者通常无法治愈。糖尿病肾病既往的分期采取莫根森分法，如果患者出现微量蛋白尿，则认为是糖肾三期。现在的主流观点，对糖尿病肾病分期一般采用CKD分期方法，根据CKD分成五期，再结合尿蛋白量进行危重程度的分期。
根据CKD分期，如果肾小球滤过率是30-60ml/min，则称为糖肾三期，此时肾功能已经受损，受损以后不可逆，但可以通过积极治疗，让肾功能长期保持稳定，例如严格控制血糖、血压、降尿蛋白。如果患者出现肾性贫血和肾性骨病，还要针对肾性贫血和肾性骨病进行治疗。
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"糖尿病肾病的三期，绝大多数经过治疗以后是治不好的，最大的可能性就是得到一定程度的缓解。但是终归要缓慢地进展，终有一天要进展到肾功能不全的终末期阶段，也就是尿毒症期，所以说糖尿病是造成慢性肾脏病到了终末期的一个主要的因素。糖尿病主要是由于血糖升高而出现了对毛细血管通透性的增加，毛细血管内皮可能出现严重的损害，从而肾小球基底膜通透性会增加，电荷屏障和机械屏障出现异常。早期的糖尿病损害就因为这种损害而出现了尿中蛋白质的增多，随着疾病的进展，这种蛋白质逐渐增多。到了糖尿病肾病的三期，尿中的白蛋白就会>300mg\/24小时，这个时候就需要积极地进行治疗。绝大多数经过治疗以后可以有一定程度的缓解，但是不可能恢复到正常范围之内，也就是不可能治好。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(98554)
"糖尿病肾病三期是有救的，糖尿病肾病三期的患者在临床上尚且没有明显的肾脏功能损害的表现。因此如果能够及时采取有效的治疗措施，可以阻止糖尿病肾病三期的病情进一步的发展。糖尿病肾病三期的患者：第一、要积极的治疗原发病，可以使用胰岛素治疗，这样既可以积极的控制血糖，又不会影响肾脏功能。第二、如果患者伴有明显的高血压，要积极的进行治疗，高血压是糖尿病肾病患者加重的一个非常重要的因素，一般治疗可以使用ACEI或ARB类的药物，这类药物可以降低肾小球内压、尿蛋白，从而稳定肾功能，防止肾脏功能进一步恶化。同时糖尿病肾病的患者要积极的控制饮食，一般以清淡、少盐饮食为主。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/17收听(25334)
糖肾三期可以控制多少年，需要具体情况具体分析。如果病情控制良好，则患者不会因为肾脏病而缩短寿命... 李青│天津市泰达医院 2023/05/07播放(88272)
糖肾三期可以控制多少年，需要具体情况具体分析。如果病情控制良好，则患者不会因为肾脏病而缩短寿命...
李青│天津市泰达医院
2023/05/07播放(88272)
肾病三期是不可以治好的，在临床上，肾病三期主要是指的肾小球滤过率在30-59ml/min之间，属于代偿期，部分患者可以无任何临床表现，但是已经出现了肾功能衰竭。治疗目的是延缓疾病的进展，保存残余肾功能，保证患者的生存质量。可以应用口服药物治疗，如金水宝、百令胶囊、肾复康、复方α酮酸、琥珀酸亚铁、药用碳，口服中药或者肛塞肾康栓排出肠道毒素，但是不会使患者再次完全恢复正常。一定要告知患者治疗的目的及预后，防止患者期望值过高。
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(92962)
"鼻咽癌Ⅲ期就已经代表是晚期，说明特别严重，假如不及时治疗，就会对生命产生很大的威胁。鼻咽癌Ⅲ期中医中药医治既可独自使用，也可以与放疗、化疗联合使用，具有可靠的效果。鼻咽癌Ⅲ期联合化疗兼并放疗，可直接杀死部分癌细胞及细小转移灶，短期疗效可靠。另外，鼻咽癌Ⅲ期的病人在饮食上要求清淡饮食，禁忌烟、酒，以及辛辣、刺激、油腻的食物，要保证充足的睡眠。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/13收听(25586)
梅毒主要是感染梅毒螺旋体后导致的性传播疾病。分为一期、二期和三期。三期梅毒也叫做晚期梅毒，是可以治疗好的，建议使用水剂青霉素进行静脉输液，使用苄星青霉素进行肌肉注射，治疗的周期比较长，需要半年左右的时间。三期梅毒导致梅毒螺旋体进入脑脊液形成神经梅毒，治疗起来就比较麻烦，在没有完全治疗好前出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、记忆力减退、知觉下降等，建议抓紧治疗比较好。一旦出现相关神经症状，需要到神经内科进行脑脊液穿刺，明确诊断。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/28收听(76774)
慢性肾炎第三期是不能够被完全治好的，慢性肾炎是慢性的疾病，重点在于用药物控制，不让肾功能快速进展或者阻止肾功能的恶化，治疗的目标是稳定甚至功能，而不是完全治愈。可以根据肌酐、尿素、尿蛋白定量相关指标的情况，选择ACEI或者ARB类的药物治疗，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等等。同时可以应用百令胶囊保护肾脏，肌酐偏高可以口服尿毒清颗粒降低肌酐治疗。如果合并有血糖、血脂异常，也要积极的控制血糖和血脂，综合治疗保护肾脏。除了药物治疗以外，饮食方面也要注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担，定期到医院复查尿常规、肾功能、肌酐、尿素指标，评估病情的变化。
李方晓│开封市中心医院
2018/12/25收听(68922)
"结肠癌三期如果能够积极治疗，有部分人还是可以治好。临床上治愈的标准就是生存5年以上的时间，叫做临床治愈。结肠癌第三期，如果能够配合手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等，能够很好控制肿瘤生长、发展和扩散，就能够减轻症状，延长寿命。控制肿瘤，让肿瘤处于休眠的状态，人体就可以带瘤生存，能够生存很长时间，生存5年以上的希望是比较大的。所以，积极的治疗是很关键的，因为癌症的肿瘤生长速度很快的，如果不加以控制，会疯狂生长的。疯狂的生长、全身的转移就会危及到生命，能够综合治疗，控制肿瘤，就可以带瘤生存。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(73410)
糖尿病足的分期并没有三期的说法。但过去治疗脉管炎的时候，脉管炎分为三期，每期又分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/03/20播放(69528)
糖尿病足的分期并没有三期的说法。但过去治疗脉管炎的时候，脉管炎分为三期，每期又分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/03/20播放(69528)
糖尿病肾病一共分为以下五期：1、Ⅰ期为肾小球高滤过期，本期没有肾脏病理学改变； 符杨浠│海南省中医院 2023/01/08播放(53018)
符杨浠│海南省中医院
2023/01/08播放(53018)
临床上经常可以听到糖尿病足分级，糖尿病足3级是否严重，以及伤口是否可以愈合为较多糖尿病患者所关... 周丽华│海南医学院第二附属医院 2023/03/12播放(99688)
临床上经常可以听到糖尿病足分级，糖尿病足3级是否严重，以及伤口是否可以愈合为较多糖尿病患者所关...
周丽华│海南医学院第二附属医院
2023/03/12播放(99688)
糖尿病肾病三期，一般不容易治好，但是可以通过有效治疗来控制病情不继续进展，这是糖尿病肾病三期的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(46579)
糖尿病肾病三期，一般不容易治好，但是可以通过有效治疗来控制病情不继续进展，这是糖尿病肾病三期的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(46579)
"糖尿病肾病，一共可分为五期。一期是肾小球高滤过和肾脏肥大期，二期为正常白蛋白尿期，三期为早期糖尿病肾病期，又称为持续性微量白蛋白尿期。四期称为临床糖尿病肾病期，这个时期患者可能会表现为大量的蛋白尿，五期称为终末期肾衰竭。如果患者处于糖尿病肾脏病的三期，也就是持续微量白蛋白尿期，患者并不能完全治愈。但如果在这个时期及时干预，可明显延缓肾脏进展。在此时期的治疗主要有降压治疗，以及使用普利类或者沙坦类药物降低尿蛋白排出。糖尿病肾病三期要积极进行治疗，一旦进入糖尿病肾病期以后，患者病情会快速进展。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/25收听(12226)
根据糖尿病肾病的病程及病理生理演变过程，糖尿病肾病分为五期。第一期为高滤过期；第... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2023/07/28播放(97860)
根据糖尿病肾病的病程及病理生理演变过程，糖尿病肾病分为五期。第一期
为高滤过期；第...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2023/07/28播放(97860)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞，因此多发性骨髓瘤可以归到B细胞淋巴瘤的范围。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑制，因此容易出现各种细菌性感染。临床可以分为三期，ISS国际愈后分期标准，Ⅰ期的时候，血清β2微球蛋白小于3.5mg/L，白蛋白≥35g/L。Ⅲ期的病人血清β2微球蛋白≥5.5mg/L。Ⅱ期则介于Ⅰ期和Ⅲ期之间。根据Durie和Salmon分期标准，Ⅲ期的多发性骨髓瘤病人符合下列的一项或一项以上：血红蛋白小于85g/L；高钙血症；进展性溶骨病变；M蛋白水平IgG>70g/L，IgA>50g/L；尿轻链>12g/24h。多发性骨髓瘤的自然病程6-12个月，传统药物化疗中位生存期可达3-5年。Ⅲ期的病人由于属于病程晚期，所以愈后不良，死亡原因多为感染、出血和肾功能不全。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(81318)
股骨头坏死的患者，如果是三期坏死，在这个阶段已经构成手术指征，口服中药肯定是没有任何效果。因为股骨头三期坏死的患者，多数会伴有股骨头的塌陷，而且在这个阶段，髋关节的疼痛是相当剧烈，因此口服中药几乎没有多大的效果。因为口服中药一方面不可能改善临床症状，另外一方面也不可能纠正塌陷的股骨头，在三期的患者尽量还是考虑以手术治疗为主要治疗原则，手术治疗多数是选择人工全髋关节置换术，这种手术恢复比较不错，而且在术后患者也不会有太多的后遗症。另外，也不会影响到患者的活动，中药治疗股骨头坏死多数针对的前期的患者，也就是一期和二期的患者。
李磊│泰安市中医院
2019/12/24收听(26486)
肾脏肿瘤很多都能治好，比如最常见的肾脏错构瘤，是肾脏唯一一个良性肿瘤。错构瘤一般＞4厘米要求手术治疗，＜4cm可以置之不理。手术可以做错构瘤的剜除或者肾脏的部分切除，切除后患者临床治愈，不用继续治疗。另外，各类恶性肿瘤，包括肾母细胞瘤、肾癌以及肾盂肿瘤。肾母细胞瘤一般是幼儿时期得的恶性肿瘤，只能经过手术放疗彻底治愈，很多人都能治愈。肾癌如果＜2公分，手术切除肿瘤后都能保留肾脏，而且术后不需要放化疗，手术效果非常好，五年存活率能超过60%左右。肾盂肿瘤要切除肾脏、全长输尿管以及输尿管的膀胱入口处。手术的效果早期都非常好，如果到了晚期，各种肿瘤的预后都非常不好，不能治愈。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/04收听(11052)
肾紫癜即紫癜肾，能否治好，跟紫癜肾病情的轻重密切相关。紫癜性肾炎病情有轻有重，轻的人群除了皮肤... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/13播放(33290)
肾紫癜即紫癜肾，能否治好，跟紫癜肾病情的轻重密切相关。紫癜性肾炎病情有轻有重，轻的人群除了皮肤...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/13播放(33290)
"如果是急性原因导致的肾早衰，经过积极治疗以后通常可以治好。但如果是慢性原因导致的肾早衰，治疗的目的并不是为了把病治好，而是为了延缓疾病进展。所谓的肾早衰，一般理解为肾脏功能不全的一个早期征象，此时患者可能会出现血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平升高等。所以。在临床上发现了上述证据后，一定要寻找原因。原因一般有两个方面，首先就是急性肾损伤导致，急性肾损伤的原因可以见于肾前性、肾性和肾后性的原因。找到原因以后给患者相应的治疗，其肾早衰还可以治愈。但如果患者是慢性的肾小球肾炎或慢性肾功能不全发展而来，此时往往没有办法完全治愈，治疗的目的是让其肾功能减退的速度慢一点。"
2021/06/10收听(60974)
"紫癜肾治好的可能性非常大。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致，这种疾病主要是由于对某些食物、药物或者花粉这一类的东西过敏引起。患者出现过敏以后，在尿中就会出现很多泡沫或者尿液呈红色，而行尿常规检查时发现出现了很多尿蛋白或者红细胞，那么这时候提示患者就有紫癜性肾炎。紫癜性肾炎首要的治疗是脱离过敏原，在这个基础上再应用激素、抗过敏的药物等来治疗。必要时可以联合免疫抑制剂一起治疗。经过上述治疗以后，一般患者在两周左右可能尿蛋白和红细胞就转阴，提示临床治愈。对于多数患者来说，这种疾病预后非常好，基本上都痊愈。而对于少数患者来说，由于反复地接触过敏原，或者对于上述治疗药物不是很敏感，可能逐渐的转化成为慢性肾炎，无法痊愈。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(77578)
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