河北医科大学第三医院
感染科
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脂肪肝重度通常是指65%以上的肝细胞发生脂肪变性，所以仅存的肝组织耐受能力较差，对身体健康的影响较大。如果重度脂肪肝的患者存在着其他的损肝因素，如病毒性肝炎、药物性肝损伤或者大量饮酒，可以诱发肝衰竭，通常死亡率较高，且治疗效果较差。
另外，重度脂肪肝与脑梗塞、急性心梗、糖尿病有关，为上述疾病的高危因素。而重度脂肪肝常见的病因是肥胖、营养过剩，还包括饮酒，即酒精性脂肪肝。另外，部分药物以及部分疾病，如炎症性肠病等，都可能导致重度脂肪肝。
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对于重度脂肪肝的患者，一般需要积极治疗，因为如果脂肪肝过重，而且时间较久，有可能进一步诱发患者肝硬化的情况。如果肝硬化发生之后，患者慢慢会出现腹膜腔的积液、脾脏增大以及出现胃底食管静脉曲张。所以，对于重度的脂肪肝患者，应及时的进行治疗。一般首先患者应服用降低血脂的药物，如辛伐他汀以及阿托伐他汀积极的降低血脂。另外，平常应注意多锻炼身体，以跑步或者步行为主要锻炼方式。患者应注意不要饮酒，适度的减少动物类脂肪的摄入，多吃酸性的水果、蔬菜，平常注意多休息，保持心情愉悦，一般经过1-2月左右的时间，患者脂肪肝会明显好转或者痊愈。另外，患者在治疗期间，应注意多饮水，多排尿，绝对不要饮酒，对于患者的恢复也有一定的好处。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/05收听(35604)
脂肪肝重度相对较为严重，一定要防患于未然，不要让轻中度脂肪肝演变成为重度脂肪肝。... 郑培奋│浙江医院 2023/08/31播放(97962)
脂肪肝重度相对较为严重，一定要防患于未然，不要让轻中度脂肪肝演变成为重度脂肪肝。
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郑培奋│浙江医院
2023/08/31播放(97962)
脂肪肝从病理来讲，是因为肝脏细胞的脂肪变性。影响原因较多具体如下：1、喝酒，大量... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/14播放(86046)
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1、喝酒，大量...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/14播放(86046)
脂肪肝的危害包括：1.导致肝硬化、肝癌。脂肪引起肝细胞损伤，如不及时治疗，可发展... 陆海英│北京大学第一医院 2023/01/14播放(75730)
脂肪肝的危害包括：
1.导致肝硬化、肝癌。脂肪引起肝细胞损伤，如不及时治疗，可发展...
陆海英│北京大学第一医院
2023/01/14播放(75730)
脂肪肝的危害如下：1、影响肝脏的合成、分解，由于雌激素灭活不全肝硬化阶段会出现蜘... 王志斌│北京中医药大学东方医院 2023/06/12播放(86204)
脂肪肝的危害如下：
1、影响肝脏的合成、分解，由于雌激素灭活不全肝硬化阶段会出现蜘...
王志斌│北京中医药大学东方医院
2023/06/12播放(86204)
脂肪肝是指由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是常见肝脏病理改变，而非独立疾病。随着生... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/13播放(92520)
脂肪肝是指由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是常见肝脏病理改变，而非独立疾病。随着生...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/13播放(92520)
脂肪肝是一种慢性进行性的疾病，如果脂肪肝不加控制，会对人体造成以下几种比较严重的不良后果： 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/07/19播放(42619)
脂肪肝是一种慢性进行性的疾病，如果脂肪肝不加控制，会对人体造成以下几种比较严重的不良后果：
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
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早期脂肪肝无典型症状，易忽视导致单纯性脂肪肝发展至脂肪性肝炎进而加重至肝纤维化和肝硬化；肝硬化... 贺丽│沈阳医学院附属第二医院 2023/06/22播放(51580)
早期脂肪肝无典型症状，易忽视导致单纯性脂肪肝发展至脂肪性肝炎进而加重至肝纤维化和肝硬化；肝硬化...
贺丽│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/22播放(51580)
很多人都觉得脂肪肝没事，因为它没有传染性，但是大家一做体检，很多人都有脂肪肝，大家对脂肪肝认识不是很全面，而且也不是很重视。脂肪肝的危害性是很大的，首先，脂肪肝可以引起肝细胞的损伤，如果不管它，会进展到肝脏的纤维化、肝硬化，最后是肝癌。它最后的后果跟病毒性肝炎的后果是很相似的，这是对肝脏本身。另外，脂肪肝的病人常合并高血脂，这样会增加动脉硬化、粥样硬化的风险，对高血压、心脏病也是有协同加重的作用。脂肪肝的另外一个危害，是会诱发或者加重糖尿病，糖尿病的病人50%都会合并有脂肪肝，糖的代谢肝脏起很大的作用，如果存在脂肪肝，对糖的代谢会有影响，所以脂肪肝跟糖尿病是难兄难弟，如果脂肪肝能消除，糖尿病的病情也会得到相应缓解。还有一种比较特殊的情况是妊娠脂肪肝，如果孕妇出现妊娠脂肪肝，病情会恶化，可以出现肝细胞大量的损害，造成严重的后果，如肝衰竭等，病人会出现生命危险，甚至死亡。妊娠脂肪肝是临床里风险和危险都很大的一种临床表现，脂肪肝还可以加重肝脏一些疾病的病情进展，如乙肝、丙肝，特别是丙肝的病人合并脂肪肝，进展为肝硬化或者肝癌的几率要比没有合并脂肪肝的高出很多，而且合并脂肪肝也会影响丙肝的抗病毒治疗，影响干扰素的应达，使抗病毒的疗效明显减少。因为脂肪肝跟肥胖是联系在一起的，所以脂肪肝的病人，特别是年轻漂亮的女孩，会影响形象，这样会让肥胖合并脂肪肝的病人各方面都很有影响。临床上碰见一个小姑娘，她上高中，可是体重将近到200斤，一般活动她也不敢做，因为体重很重，很难跟大家一起正常的，如上体育课，因为肥胖，她也觉得自卑，所以也不爱跟别人交往，各种原因在一起，而且因为太胖有脂肪肝，内分泌也失调，这方面都不正常还合并了糖尿病。所以各种原因引起，对她的困扰就特别大，病人到这来看病了以后，我们给她制订了一个方案，这个病人按照我们的建议，减肥、多运动。病人最后经过1年的治疗，体重减了60斤，所以恢复的特别苗条，糖尿病也没有了，内分泌失调都得到了改善，能正常的学习，最后考上了很好的一个大学。所以，脂肪肝对方方面面都是有影响的。
2017/07/10收听(68106)
"脂肪肝就是脂肪组织在肝脏过多的堆积而造成肝脏的损害，脂肪肝长期的肝细胞变性可以导致肝细胞的损害，进而发展到肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，肝硬化发展到晚期就是失代偿期，会出现腹水、腹腔、感染、肝性脑病、消化道出血。消化道出血、肝性脑病都是致命的合并症，可以导致病人的死亡。肝硬化之后还可以发展到肝癌，如果早期发现还可以手术治疗或者做介入治疗，如果晚期发现最多患者寿命活不过三个月，脂肪肝还可以诱发和加重一些心脏的疾患，比如冠心病、高血压，脂肪肝和冠心病、高血压的关系十分密切。研究表明酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病容易导致心肌梗死而猝死。脂肪肝还可以促进动脉粥样硬化，脂肪肝的病人常常伴有高脂血症、血液黏稠度增加，因此可以使动脉血管壁沉积过多的脂质，也就是粥样硬化，可以导致血液循环的障碍，如果粥样硬化病破裂就可以导致脑血管意外。长期慢性的脂肪肝还可以导致慢性的肾脏疾病，脂肪肝和糖尿病也是相关的，一些脂肪肝的病人可以加重糖尿病的病情。有研究显示，脂肪肝还可以造成肠道的肿瘤。由于脂肪肝对人的损害巨大，所以得了脂肪肝不光是减肥就可以了，必须到医院让医生做一个评价是否需要药物治疗，并且对生活方式做一个调整。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/11收听(50912)
得脂肪肝会导致上腹疼痛、肥胖症、高血压、动脉硬化、肝硬化甚至是肝癌，具体如下：1、不少人在患有脂肪肝疾病后，由于肝脏中的脂肪沉淀过多，导致肝脏体积过于增大，导致肝韧带被牵拉，因此会伴随有上腹部疼痛感。2、由于肝脏对脂肪类物质的代谢会存在有异常现象，因此无法将脂肪类物质及时消化掉，长期下去身体就会出现肥胖现象，并且肥胖还会促进脂肪肝病情加重形成恶性循环。3、由于患者本身存在有脂类物质代谢失调因素，因此血液中会伴随有甘油三酯增高，患有高血压、动脉硬化疾病的可能性也会增加。4、脂肪肝在长期患病不及时进行治疗后，会导致患者的肝功能受损，因此患有肝硬化的可能性也会增加，在患有肝硬化疾病后肝癌的可能性也会增加，这时就会威胁到患者的生命。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(68204)
脂肪肝可以细分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病，无论是哪种病，它的病理进程都有相似之处，都是从一般的脂肪堆积进一步发展为脂肪性的肝炎，然后进一步出现纤维化的表现，最后到肝硬化的过程。脂肪肝危害的靶器官在肝脏，肝脏是一个非常重要的器官，老百姓都知道它是人体的化工厂，它有着人体绝大部分物质的分解和合成的作用。如果脂肪性肝病发展到一定程度，影响到肝脏的合成跟分解，就会在身体上有一定的表现。比如到肝硬化阶段，为什么会出现蜘蛛痣这种毛细血管扩张症？为什么会出现男性的乳房发育或者女性的月经不调？这是由于雌激素灭活的不完全。为什么在肝病的病人中，会出现出血的表现？第一、由于凝血因子绝大部分都来自肝脏的合成，如果肝脏功能下降，会引起凝血因子缺乏，造成出血的倾向。第二、肝病的病人肝硬化，门脉高压症引起脾亢就是脾大，过多地吞噬血细胞引起血小板的下降，会影响凝血功能。另外，肝硬化的病人会出现食管胃底静脉曲张，或者出现痔静脉丛的曲张，都容易引起出血。另外，它的分解能力下降，有些有毒的物质不能被及时分解，会出现肝性脑病的表现，造成肝昏迷。对于这种肝病的最终的敌人就是肝癌。无论是哪种脂肪肝，随着病情的进展，发展到病情中末期，都可能有癌变的风险。
2017/10/18收听(10034)
"随着生活水平的提高和生活方式的改变，越来越多的人群患上了脂肪肝。肝脏是脂肪代谢的重要场所，肝脏从血液中摄取游离脂肪酸，合成甘油三酯，随后再以极低密度脂蛋白的形式将甘油三酯转运出肝，在某些病理情况下，肝细胞合成脂肪的能力增加或转运脂肪入血的能力减退，肝细胞内就会堆积大量的脂肪，即形成肝脂肪变。与病毒性肝炎一样，脂肪肝也有急性和慢性之分，前者通常起病急、病情重，表现为急性脂肪肝，后者则起病隐匿，临床症状轻微，且无特异性，表现为慢性脂肪肝。急性脂肪肝在临床上非常少见，目前日益增多的主要是慢性脂肪肝，根据病因，慢性脂肪肝可分为酒精滥用所致的酒精性脂肪性肝病，以及以肥胖和胰岛素抵抗相关的非酒精性脂肪性肝病。慢性脂肪肝同病毒性肝炎也可以经历“三步曲”：第一步、单纯性脂肪肝，肝脏没有明显的炎症、细胞浸润，也没有肝纤维化，患者一般无明显不适症状，反映肝细胞损伤的指标、血清转氨酶也通常在正常范围；第二步、是脂肪性肝炎，脂肪性肝炎除具有肝细胞脂肪变以外，还有肝细胞气球样变性坏死，肝细胞浆内有玻璃样小体以及中性粒细胞为主的炎性细胞浸润等组织学异常，患者可有肝区肿痛等不适，血清转氨酶升高等表现；第三步、脂肪性肝纤维化和肝硬化，脂肪性肝炎进一步发展可形成肝纤维化和肝硬化，脂肪肝性肝硬化患者的预后与乙肝后肝硬化、丙肝后肝硬化相同，同样可发生食管、胃底静脉曲张破裂出血、肝癌、肝衰竭等并发症。"
屈莉红│上海市东方医院
2018/04/27收听(67612)
"在我国，脂肪肝包括单纯性脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化和脂肪性肝癌这四个阶段。在国外，脂肪性肝硬化的比例比较大，在我国由于人种和体型的因素，脂肪性肝硬化、脂肪性肝癌的发生率会比较低，所以脂肪肝最大的危害是进一步发展为肝炎、肝纤维化和肝癌。一些脂肪肝的患者还并发有其他疾病，像糖尿病、高血压、高血脂，如果出现这些症状，可能会引起一些像脑血管意外等其他疾病。"
李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(50538)
"脂肪肝不同的阶段对人的危害是不同的。脂肪肝可以分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎以及脂肪性肝硬化，甚至是脂肪性肝硬化引起的肝癌。单纯性的脂肪肝，也就是通过B超发现脂肪在肝上的沉积，这时候肝功往往都正常，这时候人可能没有任何的症状，但是如果不注意饮食，不注意有氧运动等，进一步的发展有可能就会导致脂肪性肝炎，这种情况下人就会出现消化不良，甚至早饱、纳差等一些症状，这时候查肝功往往都是异常的。如果脂肪性肝炎不注意，进一步的发展，有可能会导致脂肪性肝硬化，它的并发症就比较严重了，可以引起门脉高压食管胃底静脉的曲张，甚至破裂、出血导致的呕血、黑便，也可以导致脾大、脾胖、血小板明显下降，从而身体容易出现瘀斑，还可能会导致大量的腹水、浮肿。脂肪性肝炎还有很小的一部分人会出现肝癌，对人的危害就更大了，有可能会危及人的性命。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(83446)
"脂肪肝的危害，主要是在脂肪肝的时候，肝脏细胞很可能受到损伤发展为脂肪性肝炎。脂肪性肝炎指肝脏细胞受到损伤，细胞膜的通透性出现增加，肝细胞质之内的酶或者线粒体之类的酶会进入到血液循环，从而能够检测到。这两种酶分别是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，在肝功能中分别是第一项和第二项。脂肪性肝炎的时候，说明肝脏细胞有大量的损伤，如果脂肪性肝炎反复不愈，肝脏很可能向肝纤维化、肝硬化的方向进展，进展到肝硬化，肝脏的功能就会出现明显下降。所以脂肪肝的时候，要尽量通过各种手段预防进入肝脏炎症的阶段，就是不让它进入到脂肪性肝炎的阶段。但即使不进入脂肪性肝炎的阶段，肝脏细胞也有一定损伤，应该通过各种手段，将脂肪肝的改变转变成正常的肝脏形态。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/25收听(61300)
脂肪肝实危害很大，因为脂肪肝可以引起肝硬化、肝脏代谢紊乱综合征，比如高脂血症，是脂肪肝引起肝脏... 何敏│吉林省肝胆病医院 2023/06/06播放(66374)
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2023/06/06播放(66374)
脂肪肝，是营养过剩代谢综合征的一种表现，一般无明显的危害，临床上，大部分脂肪肝患者无自觉症状。... 马英杰│郑州人民医院 2023/04/16播放(75612)
脂肪肝，是营养过剩代谢综合征的一种表现，一般无明显的危害，临床上，大部分脂肪肝患者无自觉症状。...
马英杰│郑州人民医院
2023/04/16播放(75612)
"脂肪肝的危害就是早期轻度的脂肪肝会引起肝功能的异常，然后慢慢进展期肝脏会形成类似虎斑肝的病理结构，严重性的会导致脂肪性肝硬化。脂肪肝硬化也有可能会因为肝硬化慢慢进展到肝癌，这是最严重的。肝硬化的本身也会具有失代偿期会导致出血这些表现，脂肪肝的表现有可能会慢慢会进展成脂肪肝硬化，然后再进展成肝癌。所以如果是早期的脂肪肝，建议还是通过减肥控制饮食这些东西减少脂肪肝的症状。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/13收听(28588)
"脂肪肝的危害取决于脂肪肝的类型，急性脂肪肝往往预后比较差，死亡率比较高。而对于肝豆状核变性、自身免疫性肝炎、中重度的营养不良，以及丙型肝炎导致的特殊类型的脂肪肝，预后和导致脂肪肝的疾病有关系，一般慢性脂肪肝不是很严重。但是如果肝脏有反反复复的炎症损伤和纤维化，可以缓慢进展，甚至进展成肝硬化。与非酒精性脂肪肝相比，酒精性的肝病更容易引起肝硬化和肝癌，甚至引起肝衰竭，但是非酒精性脂肪肝往往合并代谢综合征、2型糖尿病、心脑血管疾病，这部分风险更高。如果代谢综合征、酒精滥用并存，病人的肝病就会比较严重。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(76168)
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