首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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脑转移癌大部分属于多发，肿瘤位置不同，患者症状不同。语言区肿瘤患者表现为言语障碍；运动区肿瘤患者表现为肢体活动障碍或视觉障碍等；颅内水肿患者，表现为剧烈头疼、昏迷等症状，如晚期患者未及时治疗，可能因脑疝引发呼吸或心跳突然停止，严重威胁患者生命。
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脑转移癌一般来说都是多发的，因为它沿血行转移颅内，血液是非常丰富的，所以说肿瘤一旦进血以后很容易在脑组织内滞留，大部分都是多发的，但也有单发，还是看它影响到哪些位置。多发症状可能就更复杂一些，比如说肿瘤转移到语言区，会出现言语障碍，转移到运动区，会出现肢体活动的障碍，或者转移到视觉或者听觉的区域，会出现相应的一些症状。这种病人如果头疼进展很快，如果脑子水肿很厉害，会出现脑疝症状，就是颅内压增高，病人先是头疼得剧烈，随之，可能陷入昏迷，因为颅内进展很快，如果在晚期，再不及时治疗，病人可能因为脑疝，比如突然呼吸或者心跳停止，可能会威胁病人的生命。
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(99768)
脑转移瘤是类最常见的继发性颅内肿瘤，据统计脑转移瘤实际发病率比原发性脑转移瘤还高5-10倍，具体而言，一般来说，8-10%的各个部位的恶性肿瘤，最终都会发生脑转移。在临床上最常见的是肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肾癌，这些肿瘤造成的脑转移，因为这些转移瘤大多数是通过血液播散而来，所以在颅内，在脑组织里会形成多发性的转移灶，而这种转移方式，就把它叫做多发性脑转移。以前的观点，只有单发的脑转移瘤才适合手术，但是最近这些年随着技术的提高，多发性脑转移瘤也可以考虑手术治疗。一般来说，对于三个转移瘤灶以内的这种脑转移瘤手术，如果能把转移瘤完全切除，可以获得与单发脑转移瘤相似的效果。即使有一些病人，有三个以上的脑转移瘤，也可以考虑对这个体积比较大、占位效应比较明显的肿瘤进行切除，这样才能把患者的颅内压降低，术后进一步跟上放疗或者化疗。对于一些转移瘤比较巨大、瘤周水肿很严重，颅内压增高已经进入失代偿期，或者转移瘤又合并出血，叫做转移瘤卒中，或者是转移瘤离脑室系统比较近，引起梗阻性脑积水，这些情况都可能随时危及患者生命，有时需要考虑急诊手术，切除这个转移瘤，以挽救患者的生命。
范存刚│北京大学人民医院
2017/07/10收听(63846)
脑转移瘤晚期症状像脑胶质母细胞瘤晚期症状，颅内情况基本类似，主要是和病变所在部位有关。病变部位... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/18播放(84224)
脑转移瘤晚期症状像脑胶质母细胞瘤晚期症状，颅内情况基本类似，主要是和病变所在部位有关。病变部位...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/18播放(84224)
脑转移瘤是最常见的继发性颅内肿瘤，8%-10%的恶性肿瘤会发生脑转移。临床上常见有肺癌、乳腺癌... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/16播放(67246)
脑转移瘤是最常见的继发性颅内肿瘤，8%-10%的恶性肿瘤会发生脑转移。临床上常见有肺癌、乳腺癌...
2023/10/16播放(67246)
脑转移瘤可以出现头痛、呕吐、精神症状或行为异常、理解和阅读能力减弱、偏瘫、失语、偏盲、眼球震颤、走路不稳、视野障碍，癫痫发作等各种症状。所谓脑转移瘤的晚期症状，一般指患者已出现严重颅内压增高、脑疝前期或脑疝表现。通常患者可以出现剧烈头痛，伴频繁的恶心、呕吐，烦躁不安，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失，嗜睡、昏睡，逐渐出现昏迷，血压升高，脉搏徐缓，呼吸变慢，呼吸浅促不规则，脉搏逐渐变弱，体温和血压下降，甚至心跳骤停，心跳呼吸停止等表现。
2017/10/13收听(57920)
"三个以内的多发脑转移瘤可以通过手术切除和全脑放疗，不适合手术切除者可进行立体定向放射外科治疗和全脑放疗，其它的治疗选择还有单纯立体定向放射外科治疗，或者手术切除后行立体定向放射外科治疗等。对于颅内肿瘤进展预计生存期不足三个月的患者，推荐最佳支持治疗或者全脑放疗，在放疗前也可尝试行靶向治疗。三个以上转移瘤灶的患者应行全脑放疗或立体定向放射外科治疗，全脑放疗的标准方案为30Gy，10次分割，或者37.5Gy，15次分割，个别神经功能状态差，短期放疗方案也可以考虑20Gy，5次分割。立体定向放射外科治疗对于体力状态好且总的肿瘤体积较小的患者比较适合，如果肿瘤占位效应重，出血、脑积水等情况，可考虑姑息手术。对于全身肿瘤进展的患者，可以考虑姑息治疗，最佳支持治疗或放疗。全身肿瘤情况稳定的患者可以考虑手术、放疗或者化疗。"
2017/10/13收听(51540)
"多发的脑转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤出现了颅内的转移。在肿瘤中，出现脑转移是特别常见的表现。颅内是一些恶性肿瘤经常出现的转移部位，最常见的出现脑转移的恶性肿瘤是肺癌。其次，像恶性的淋巴瘤、乳腺癌、胃癌以及其他的恶性消化道肿瘤，到了晚期也可以出现脑转移，就是颅内的转移。在出现了多发的脑转移的情况下，治疗主要是采取对原发灶的治疗，同时联合脑部的放射治疗。这样，可以使脑转移瘤在一定程度上缩小甚至消失。对于这种多发的脑转移不进行有效的治疗，患者会在很短的时间内出现死亡。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(41146)
"脑转移也叫做颅内转移，是好多恶性肿瘤晚期最常见的转移部位，患者一旦出现颅内转移已经到了恶性肿瘤的晚期，这个时候通常是没有办法进行手术治疗，尤其是多发的脑转移，在没有治疗的情况下出现多发的脑转移，很快会因颅内压的增高继而出现脑疝，影响生命，生存期不会太长，通常在几个月内或者更短的时间内，危及生命，出现死亡。恶性肿瘤多发脑转移，建议进行综合的治疗，可以行全脑放射治疗联合全身的化疗，这样可以在一定程度上延长生存期，提高生活质量。"
2018/05/18收听(89282)
单发的脑部转移瘤晚期症状，每个人都可能不同，因为转移瘤转移的地点不同，可能会造成不同的临床症状。其中以大脑转移最为常见，如果转移到额叶，可能会造成认知功能下降；转移到顶叶，则会造成肢体的麻木和无力、言语功能障碍；转移到枕叶，则可能会造成视力受损；转移到丘脑，可能会造成意识改变以及电解质紊乱，所以都不尽相同。随着转移瘤慢慢增大，逐渐到晚期会形成意识障碍，从一开始嗜睡到昏睡，到最终昏迷，昏迷里又分为浅昏迷、中昏迷和重昏迷，一旦到达重昏迷程度，基本没有办法完全治愈，这个时候患者呼吸、循环等各项功能都可能会逐渐衰减，造成最后的死亡。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/15收听(88062)
"很多恶性肿瘤的晚期都会产生脑部的转移，脑部转移是恶性肿瘤晚期的表现，因此病人能活多长时间取决于很多方面，需要具体分析。病人的生存期主要与以下方面有关：一、肿瘤本身的问题，病人除了脑部转移之外还有很多其它部位的转移，比如肺部的转移、肝脏的转移、全身淋巴结转移、骨骼转移，很大程度上，病人能活多久是由其它部位的转移灶所决定。二、脑部转移要看部位、大小、发展速度，在非重要的功能区孤立的转移灶，即使很大，病人也能存活一段时间，如果是多发性的广泛转移，造成脑积水、颅高压，或者关节部位的转移灶，比如延髓、脑干或者小脑，很快导致非常严重的神经损伤，病人的生存期就很短。因此脑转移患者能活多久，既取决于脑转移本身，也取决于其他部位转移的情况。治疗期间，脑转移患者晚期的患者应保持乐观的心态，积极配合医生进行治疗，必要时可应用中药进行治疗以控制病情，提高生存质量。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/08收听(46826)
如果出现脑转移瘤，就到了晚期，不主张单独用中药治疗，因为有血脑屏障，很多药物包括中药都无法进入... 陈红│重庆市肿瘤医院 2023/03/15播放(69876)
如果出现脑转移瘤，就到了晚期，不主张单独用中药治疗，因为有血脑屏障，很多药物包括中药都无法进入...
陈红│重庆市肿瘤医院
2023/03/15播放(69876)
"多发性脑转移瘤，是身体其它部位的恶性肿瘤转移到脑实质的病症。其治疗的方法有，积极的控制原发病，脑部可行放射治疗，根据转移病灶的多少选择放疗的类型，若数量不超过3个，可给予伽马刀以及三维适形调强治疗、速锋刀治疗等。若病灶较多，建议行全脑普放，同时都需给予脱水剂，激素等预防脑水肿的发生。目前随着医学的发展，有些靶向药物的应用可有效的穿过血脑屏障，脑转移瘤得到有效的控制，比如适用于多种肿瘤的药物贝伐珠单抗，适用于肺癌的奥希替尼，穿过血脑屏障的能力都很强，都可以有效的治疗脑多发性转移瘤。"
李伟│锦州市中心医院
2018/10/14收听(45618)
"发生脑转移后，如果不进行特殊治疗，中位生存时间仅为4周。尽管给予了积极的治疗，生存期可以明显延长，但是脑转移患者的预后仍然非常差，不少患者死于脑转移病变。怎样的治疗才是最佳治疗？目前仍没有明确的定论，脑转移病变可以选择激素治疗、放疗、外科手术等。激素治疗可以减轻脑水肿，降低颅内压，也可以减少放疗引起的水肿加重。放射治疗对于脑转移的病人，不仅能够改善患者的中位生存时间，而且能够改善患者的生存质量。手术治疗，手术切除脑转移肿瘤仅适合于单发转移者，手术后也可以配合全脑放疗。"
宋春慧│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/04收听(94060)
多发脑转移瘤的治疗方法主要有以下几个方面：1、取决于多发脑转移瘤的大小，如脑转移... 蔡润│武汉科技大学附属普仁医院 2023/06/29播放(85892)
多发脑转移瘤的治疗方法主要有以下几个方面：
1、取决于多发脑转移瘤的大小，如脑转移...
蔡润│武汉科技大学附属普仁医院
2023/06/29播放(85892)
转移瘤都能理解是转移，平常都会听到得了癌症转移，一定是从身体其它部位，如肺癌、肝癌或胃癌都可以... 任少华│山西省人民医院 2023/05/27播放(93054)
转移瘤都能理解是转移，平常都会听到得了癌症转移，一定是从身体其它部位，如肺癌、肝癌或胃癌都可以...
任少华│山西省人民医院
2023/05/27播放(93054)
"多发脑转移瘤一般难以彻底治愈，然而患者也不应自暴自弃，这是因为我们目前的治疗方法不断改进、不断提升，仍然有很多的治疗方法可以选择，其中包括手术切除、全脑放疗、立体定向放射外科治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于适合治疗的患者，通过这些综合治疗方案，患者的生存期可以明显改善，生活质量可以明显提高，不少患者可以长期存活。"
2017/10/13收听(48188)
多发脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。外科手术切除治疗多发脑转移瘤... 蔡林波│广东三九脑科医院 2023/07/06播放(60860)
多发脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。外科手术切除治疗多发脑转移瘤...
蔡林波│广东三九脑科医院
2023/07/06播放(60860)
脑转移瘤的症状因转移瘤的部位不同、大小、占位效应不同而有所差异，常见于以下几种情况：<...
脑转移瘤的症状因转移瘤的部位不同、大小、占位效应不同而有所差异，常见于以下几种情况：
2023/04/10播放(63688)
"脑转移瘤的症状，可归纳为以下五点：1、颅内压升高症状，最常见的症状为头痛，也是多数病人的早期症状，常出现于早晨，开始为局限性头痛，多位于病变侧，以后发展为弥漫性头痛，此时头痛剧烈，并呈持续性发作，伴有恶心、呕吐；2、局灶症状，根据脑转移瘤所在的部位和病灶的多少，可出现不同的体征，常见的有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、颅神经麻痹等等；3、精神症状，如胡言乱语、性格的改变；4、脑膜刺激征，多见于弥漫性脑转移瘤的病人，尤其是脑膜转移和室管膜转移者；5、各种形式的癫痫，以全面性、阵挛性发作和局灶性癫痫多见。"
高进保│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(98790)
小脑转移瘤临床症状主要为头晕、头痛、恶心、呕吐，以及癫痫发作、行走不稳。小脑转移瘤一般是指原发... 肖芸│江西省肿瘤医院 2023/09/30播放(78678)
小脑转移瘤临床症状主要为头晕、头痛、恶心、呕吐，以及癫痫发作、行走不稳。小脑转移瘤一般是指原发...
肖芸│江西省肿瘤医院
2023/09/30播放(78678)
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