听神经瘤手术最大的并发症是面瘫，因为听神经和面神经正常情况下是比邻的，如果听神经或者前庭神经上长了肿瘤，肿瘤往往会压迫面神经。一般肿瘤越小，保住面神经的概率越高，肿瘤体积越大，保住面神经越困难。一般手术切除完以后，术中都有电生理监测。如果面神经解剖保留完整，而且用电生理监测，如果面神经有动作电位，一般病人术后面瘫能恢复。即使手术后看到病人面部会有面瘫，但术中提示面神经保留很好，这种病人术后3个月到半年时通过康复治疗之后是能恢复的。如果术中明确面神经断了，或者做完手术即使面神经形态完整，但电生理监测显示面神经没有动作电位，这种病人的面瘫一般很难恢复。
