首都医科大学附属北京中医医院
急诊科
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中暑是指在高温等环境条件下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多导致的急性热损伤疾病。根据病情轻重,可分为:
1、先兆中暑:表现为头痛、头晕、口渴、多汗、四肢酸楚无力、注意力不集中、动作不协调等;
2、轻度中暑:表现为头晕、口渴、脉搏细数、血压下降等;
3、重度中暑:体温升高到41℃-42℃,出现烦躁不安、意识丧失、抽搐,甚至出现昏迷、心衰,危及生命。
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中暑多发生在天气炎热、空气湿度大和无风的环境下,在这种环境下从事长时间工作或者是强体力劳动,又没有充分的防暑降温措施时,非常容易发生中暑。中暑根据严重程度,从轻到重依次分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是致命性的急症,表现为高热,体温可以大于41℃和意识障碍,可以造成多器官功能衰竭而死亡。对于中暑病人的抢救,首先要进行的就是降温治疗,对于热射病的患者降温的速度决定患者预后。降温治疗分为体外降温和体内降温,体外的降温就是把患者转到通风良好的低温环境当中,脱去衣服进行皮肤、肌肉的按摩,促进散热。如果没有循环虚脱,可以把患者放在30℃左右的水中进行传导散热,因为水的传导热的速度是比空气要快得多。体内降温可以给患者用冰盐水进行洗胃、灌肠,还可以进行血液透析,将患者体内的血液引出来之后经过降温再回输到患者体内,可以起到体内降温的作用。另外中暑并发症的治疗,昏迷则保持呼吸道通畅,如果低血压则可以给患者输液以提高血压。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/07收听(34510)
中暑就是指在高温的环境中,比如气温比较高,或者湿度比较大的,通风比较差的室外或者室内的环境中,由于人体的体温调节中枢功能障碍,汗腺功能的衰竭,以及丢失了过多的水分和电解质,导致的急性的热损伤的疾病。根据中暑的轻重不同,又可以分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。轻度的可以表现为头晕、头疼、汗出、口渴,有的患者还会出现四肢的酸楚无力,还表现为注意力的不集中,动作的不协调,严重的患者可能会出现脉搏的细数、血压的下降,甚至出现脑水肿导致的昏迷、心衰,从而危及生命。中暑还可以表现为体温正常,有的也会出现体温的升高。严重的患者还有表现为体温的严重升高,体温有时候甚至高达41-42℃,重的患者还可以表现出烦燥不安,突然间的意识丧失,抽搐。如果出现上述这些症状的患者,经过简单的处理,症状没有改善,请及时就诊。
曲志成│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(19758)
一般中暑发生在高温、曝晒的环境下,如在密闭不通风的房间内,或者缺乏空调、通风设备的公共场所,由... 吴鸿雁│三亚市妇幼保健院 2023/08/27播放(99230)
一般中暑发生在高温、曝晒的环境下,如在密闭不通风的房间内,或者缺乏空调、通风设备的公共场所,由...
吴鸿雁│三亚市妇幼保健院
2023/08/27播放(99230)
中暑根据程度不同,其处理方法也不尽相同:1、先兆及轻症中暑:治疗应立即转到阴凉通风的... 吕有凯│海南医学院第二附属医院 2023/03/21播放(56150)
中暑根据程度不同,其处理方法也不尽相同:1、先兆及轻症中暑:治疗应立即转到阴凉通风的...
吕有凯│海南医学院第二附属医院
2023/03/21播放(56150)
"中暑可分为先兆中暑、轻度中暑与重度中暑三种程度,每种程度所表现的症状也有所不同。首先是先兆中暑,先兆中暑主要表现为头晕、头痛、恶心呕吐、手脚不灵活、注意力不集中,有低热或者没有发热的症状,这就是先兆中暑的症状。轻度中暑除了先兆症中暑的症状之外,还会出现发热的症状,一般超过38度,伴有脸色潮红、大汗淋漓等症状。重度中暑就更严重了,会出现高热、昏迷,甚至休克的症状,这种情况要马上去医院作相关的抢救处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/15收听(74364)
"人体散热主要靠辐射、对流、传导、蒸发等方式进行,当外界气温升高,辐射对流传导作用会越来越弱,辐射对流传导几乎失效。尤其是气温升高,温度高于35度时,人体热量的2\/3通过出汗蒸发,环境中相对湿度较高时人体出汗,尿多,但蒸发散热反而减少,随着体内积存的热量增加,体温会逐渐升高,损害大脑的供氧出现中暑症状。而且出汗要不断消耗能量、水分、电解质,而人体新陈代谢必须依赖必要营养素才能进行。有人比如小孩或老人,或有慢性病比较虚弱的人,他们体内这些营养素储备弱于一般人,经不起消耗,这样的人更容易出现中暑的症状。还有人本身内脏器官有慢性的疾病,如慢性的肾病,或心脑血管病,像大脑和肾脏比较脆弱的器官,对于缺水缺氧耐受性,会比正常人要差,这样的人也会更容易出现中暑的症状。"
龚泉才│武汉市第六医院
2019/05/31收听(95238)
"预防中暑的措施如下:1、夏天外出时要尽量避开阳光强烈、气温比较高的时间段,外出时要戴遮阳帽、抹防晒霜、穿宽松、透气的衣服。2、尽可能缩短、减少在烈日下或者高温不通风的环境下工作或劳动,合理安排工作与休息的时间。3、在炎热的夏天,可以用遮阳的帐篷、喷洒水雾、室内安装空调、电扇来改善劳动工作或者生活环境条件。4、携带防暑降温的药品,如清凉油、风油精、人丹或者藿香正气水。5、多喝清凉的淡盐水或者含盐的功能饮料,防止脱水。6、发现有中暑的苗头时及时转移到凉快通风的地方,休息和治疗。7、中暑病人恢复以后,几周之内都要避免在阳光下剧烈活动。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/23收听(91656)
"遇到中暑之后应该迅速的将患者转移到通风、阴凉的地方,监测血压、心率的变化。如果症状不是特别严重,可以口服药物治疗,就可以缓解症状。如果患者出现嗜睡或者精神状态不是特别好的时候,应该迅速进行抗感染治疗,因为可以出现脱水症状。经过积极的输液治疗之后,患者中暑症状都可以得到及时的好转,特别是脱水症状加重,容易出现血压下降、心率增快的现象,应该及时进行输液治疗,才能够缓解症状。因为大量体液丢失过多,容易出现低钾血症,还应该积极的补充电解质,也非常关键。在饮食上,建议患者还是应该以优质蛋白饮食为主。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/02/03收听(21394)
中暑的处理包括以下几点:1、先兆中暑患者应迅速脱离高温、高湿环境,转移至通风阴凉处。... 黄山│海南医学院第二附属医院 2023/05/17播放(89030)
中暑的处理包括以下几点:1、先兆中暑患者应迅速脱离高温、高湿环境,转移至通风阴凉处。...
黄山│海南医学院第二附属医院
2023/05/17播放(89030)
"中暑的易感因素有如下几个方面:第一、个体因素,包括本身具有感冒、发热、胃肠炎、腹泻、呕吐这类的脱水情况,还有睡眠不足、缺乏热习服训练、肥胖,也是个体因素的指标方面之一。第二、环境因素方面,主要是工作或者训练场地热负荷过重,包括有强烈的太阳直射等。第三、组织因素方面,与体能不相适应的工作或者训练计划,不适当的工作和训练以及休息周期、补水不足等,都可以增加中暑的易感。此外,易感因素的相互叠加也增加了中暑的发生几率和中暑的严重程度,并且与患者的预后有一定的相关性。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/01/25收听(56972)
先兆中暑和轻度中暑的患者,首先迅速脱离高热环境,尽快到阴凉环境脱去外套,需要好好休息,可饮用绿... 李彩霞│山西省人民医院 2023/03/10播放(81666)
先兆中暑和轻度中暑的患者,首先迅速脱离高热环境,尽快到阴凉环境脱去外套,需要好好休息,可饮用绿...
李彩霞│山西省人民医院
2023/03/10播放(81666)
中暑的原因有以下几个:1、环境温度过高,并且在无风的环境中,这时候人体由外界环境获取的热量突然增多。2、人体的产热增加,比如长时间工作或者长时间的强体力劳动,但有一些疾病,比如发热、甲亢等也可以导致中暑。3、散热障碍,比如环境的湿度较大、过度肥胖、老年患者、老年体弱,这时候也可以用引起中暑。4、汗腺功能障碍,常见的一些系统疾病,比如系统性硬化病、皮肤烧伤后形成的疤痕、先天性汗腺缺乏症的患者,都容易出现中暑。
王洪涛│威海市中心医院
2019/04/24收听(35320)
中暑一般是在炎热的天气下,由于身体虚弱或者身体长期处于缺水状态所导致,建议先增强个人的身体体质,提高免疫力,适当的可以多吃阿胶、红枣等补充气血的食物,还可以多吃蔬菜、水果,补充体内缺乏的维生素。日常生活中一定要注意锻炼身体,可以进行慢跑、登山、游泳,多做户外活动,多参加体育项目,平时多晒太阳,可以有效的补钙。还要多吃蔬菜及新鲜的水果,不要节食,不要挑食,不抽烟,不喝酒,保证每晚良好的睡眠,充足的睡眠对身体也可以起到很好的保养作用,在一定的情况下身体健康可以预防中暑。
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/24收听(32510)
中暑根据临床表现可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,先兆中暑的临床表现,主要在高温环境下患者会出现头痛、头晕、口渴、多汗以及注意力不集中、全身乏力的现象,一般体温正常或稍高于正常。轻症中暑除了先兆中暑症状以外,体温往往>38℃,而且有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,有时也会出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降的表现。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病,热痉挛顾名思义就是肌肉痉挛痛,主要发生在下肢背面的肌肉群,也可以发生在腹部,是突然发生、活动后的痛性肌肉痉挛。热痉挛为热射病的早期表现,热衰竭的表现主要有大汗、口渴、乏力、头痛、恶心、呕吐、体温高,但通常无明显的中枢神经系统损伤的表现。如果不及时治疗,很快发展为热射病,热射病死亡率很高,可以分为劳力性和非劳力性热射病,临床表现主要有高热、抽搐、昏迷,甚至出现休克,常会伴有多脏器功能衰竭,死亡率特别高。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/03/24收听(44198)
中暑是指高温或烈日暴晒引起体温调节功能紊乱,所致的一组临床综合征,患者以高热、皮肤干燥、无汗及中枢神经系统症状为主,重症中暑可分为热射病、热痉挛、热衰竭。先兆中暑与轻症中暑的患者应立即撤离高温环境,在阴凉处安静休息,并补充含盐饮料,多数轻症患者可逐渐恢复。如果是重症中暑,建议立即送入医院治疗,并完善相关检查,给予物理降温或药物降温,补充循环血容量,纠正电解质紊乱。热射病的病情严重、预后差,患者可出现多器官功能衰竭,建议转至ICU进行治疗。
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/04/07收听(40992)
"中暑的现象主要就是患者在高温下作业,特别是室外温度超过了38℃以上都可以导致患者大量体液丢失过多,从而出现头晕、乏力、恶心、呕吐,有时还会出现腹胀等典型的临床表现,但是经过积极输液治疗之后补充电解质,有些症状可以得到及时缓解。特别是对于轻度中暑症状,选择口服药物治疗就可以。如果出现了脱水的症状之后,还是应该积极到医院进行输液治疗,这样才能有效缓解中暑症状,这期间应该积极监测患者的血压、心率和脉搏的变化,才能有效预防中暑症状的发生,平时还应该定期到医院进行健康体检。"
2021/02/26收听(93302)
"中暑指的是在高温、高湿的环境下长时间的劳动,然后出现机体的体温调节功能的紊乱,同时会出现身体里面的水分和电解质大量的丢失,然后出现临床综合征。中暑的症状有轻有重,轻的就是先兆中暑,再严重一点的就是轻度中暑,再严重点的就是重度中暑这三个层次。先兆中暑,病人会觉得口渴、头晕、胸闷、乏力,出现大量的出汗,出现注意力下降,动作不协调,这些是先兆中暑的表现。先兆中暑时间再延长,如果不及时的休息,不及时的喝水的会出现轻度的中暑。轻度中暑可能会出现血压下降、脉搏加快,出现头晕,甚至要跌倒,出现短暂的晕厥,这是轻度的中暑。还有重度的中暑,重度中暑又分三种情况,第一个就是叫热痉挛,主要指的年轻人在剧烈的体育活动以后,出现四肢的肌肉抽筋、抽搐,并且肌肉疼痛,伴有体温的升高。第二个就是热衰竭,主要是一些老年人到了夏天热适应能力比较差,在高温、高湿、不通风的情况下,呆的时间过长,会出现体液的大量丢失,出现循环衰竭的表现,血压下降、脉搏加快,甚至头晕,甚至出现晕厥的表现,这是热衰竭,主要是循环方面有衰竭的表现。第三个叫热射病,指的是在烈日暴晒下,烈日直接暴晒在头颅,热量可以透过颅骨直接损伤脑细胞,导致脑细胞水肿,出现脑水肿的表现,出现剧烈的头痛、恶心、呕吐,甚至出现神志模糊,出现昏迷。一旦发生热射病,死亡率是比较高的。"
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/21收听(25586)
中暑的处理方法如下:1、迅速把患儿移至阴凉通风处,或有空调、电风扇的房间,平卧休息、... 吴鸿雁│三亚市妇幼保健院 2023/11/17播放(80184)
中暑的处理方法如下:1、迅速把患儿移至阴凉通风处,或有空调、电风扇的房间,平卧休息、...
2023/11/17播放(80184)
"中暑主要会出现头痛、头晕、口渴、四肢无力等,有些严重中暑患者会大量的出汗,引起血压下降,有些会产生休克。由于大量汗液和身体内盐分的丢失,病人极度口渴,还可有恶心和呕吐,明显脱水的症状,使心跳加快,有的会因为中暑而昏迷,还会发生惊厥、肌肉抽搐,更严重的会发生热射病,导致死亡。发现中暑以后一定要及时处理,千万不可大意,首先及时的脱离高热的环境,补充水分,休息后,若没有明显缓解,要到医院以及正规的医疗机构就诊。"
沈云鹏│莱州市中医医院
2019/05/17收听(68458)
"中暑的现象主要还是以头晕、乏力、恶心、呕吐、腹胀等典型的临床表现为主,因为中暑主要是大量体液丢失过多,从而导致患者出现电解质紊乱,严重的时候还可以出现脱水。治疗中暑有时候还要根据患者临床表现才能够决定,如果是轻型的中暑,及时到医院处理就可以缓解症状。对于严重的患者,经过积极的处理,还是应该定期复查电解质。但患者出现低钾血症的时候,还应该补充血钾,也非常关键。在饮食上,还应该注意清淡饮食,少吃多餐,不要吃辛辣、刺激的食物,经过及时的输液治疗之后,症状都可以得到缓解。"
2021/02/25收听(85378)
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