首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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慢性便秘分为功能性便秘和器质性便秘。器质性便秘是由于肠道肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病等所致，只要针对原发病进行治疗，便秘即可治愈；功能性便秘通过系统治疗可明显缓解症状，但可能由于饮食、运动、作息不规律引起复发。所以功能性便秘治疗后应改善饮食结构，加强运动，规律作息，才能从根本上恢复正常排便。
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慢性便秘分为功能性便秘和器质性便秘，器质性便秘就是肠道的肿瘤、甲状腺功能减退或者是糖尿病，这是由基础疾病导致的便秘，首先得治疗基础疾病，才能够缓解便秘。比如甲状腺功能减退，首先要补充甲状腺素，糖尿病首先要把血糖稳定住，再治疗便秘。功能性便秘是以便秘的症状为主诉来诊断的，通过系统的治疗是可以缓解症状的，但是它既然是一个慢性的过程，那说明可能会因为你的饮食、运动和休息不好再次发作。所以总体来说便秘首先得区分功能性还是器质性，如果是器质性的，根据器质性去治疗，如果是功能性的是可以临床缓解症状的。功能性便秘的治疗周期没有统一的定论，主要是看对药物的反应，咱们用的药物一般情况下1周可以缓解，但是在治疗过程中患者可能要配合自己的饮食，再逐渐把药物撤离以后才能够恢复自己的正常的排便，这叫治疗成功。
周强│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(27748)
慢性便秘它是医学的一个专用的名词。说到慢性，也就是说便秘的时间大于6个月。便秘主要表现为排便的困难、排便次数的减少以及便质的干硬。排便次数减少主要是指一周的排便次数小于3次，也就是说如果一周的大便次数大于等于3次，那咱们还是不能诊断出慢性便秘。排出困难主要是指排便量比较少，排便时候比较费劲或者排便的时间比较长，都属于排便困难，或者有的老年患者外用开塞露，外用药物或者是手法辅助排便，都属于排便困难。慢性便秘也可以是单独发生，没有合并其它基础疾病，但也可以是在甲减的患者或者是糖尿病的患者中可以合并有，或者说手术后长期卧床的病人也会出现慢性便秘的情况。在临床上常见的一些病人肠道蠕动慢，叫慢传输型便秘，还有一种排便障碍性便秘，也就是说大便到了肛门口排不出来，属于压力性的导致的便秘。还有一种是可能先天的结肠冗长，肠子比较长或者肠子的位置在横结肠的地方是比较下塌的，肠道排便过程中会受到障碍。
2017/10/18收听(34188)
慢性便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和排便困难。患者每周排便少于3次，排便费力、排出困难或有排... 周强│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/24播放(58512)
慢性便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和排便困难。患者每周排便少于3次，排便费力、排出困难或有排...
2023/01/24播放(58512)
慢性便秘主要是相对于急性便秘而言，急性便秘一般指的是三天以内的便秘，比较好治。慢性便秘一般是病程比较长，长到什么时候？慢性便秘一般指超过3个月，同时伴有排便困难，按罗马Ⅲ标准来说，慢性便秘一般情况下病史最少要半年，半年以上，同时，半年内要有3个月的排便，要符合以下几个特点，这3个月的排便要有1/4的排便，就是4次里边得有一次排便困难，或者1/4排便，需要手助，或者是其他方法才能出来排便，或者1/4的排便比较硬，同时要除外肠易激综合征，才可以诊断慢性便秘。慢性便秘治疗比较复杂，慢性便秘包括慢传输型便秘，结肠出口梗阻型便秘，还有混合型便秘，诊断慢性便秘一定要进行一些相关的检查。实际上，慢性便秘指的也是功能性便秘。如果是肿瘤引起的便秘，不能称为慢性便秘。比如说结肠癌、直肠癌引起的便秘就不能叫慢性便秘，只能是说这种肿瘤引起肠道的梗阻，或者是患者低钾血症引起一种假性肠梗阻，导致便秘，也不能叫慢性便秘。所以总的来说，慢性便秘是一种功能性便秘。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(61004)
慢性便秘主要是相对于急性便秘而言，慢性便秘一般是病程比较长，同一般慢性便秘一般指的超过三个月，... 孟庆成│航天中心医院 2023/12/17播放(86084)
慢性便秘主要是相对于急性便秘而言，慢性便秘一般是病程比较长，同一般慢性便秘一般指的超过三个月，...
2023/12/17播放(86084)
慢性便秘的症状包括：1、排便次数减少：患者每周排便少于3次；2、粪... 周强│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/16播放(90012)
慢性便秘的症状包括：
1、排便次数减少：患者每周排便少于3次；
2、粪...
2023/11/16播放(90012)
慢性便秘作为一种最为常见的消化道疾病，正在困扰着不少于2%国民特别是女性同胞的日常生活。其主要表现为：粪便排出困难，便质干燥，排便不尽，肛门阻塞甚至须用手法帮...
王纯忠│广州市第一人民医院
2020/05/27阅读(3254)
慢性便秘的调理方法如下：1、养成良好的排便习惯，早餐前后30分钟左右生理反射最强，排便感最为强... 张静│北京市宣武中医医院 2023/12/06播放(70994)
慢性便秘的调理方法如下：1、养成良好的排便习惯，早餐前后30分钟左右生理反射最强，排便感最为强...
张静│北京市宣武中医医院
2023/12/06播放(70994)
慢性便秘是一个非常常见的疾病，或者说是非常常见的症状。首先要明确它是什么原因引起的，有一些是由于肠道内长了肿瘤，引起了机械性梗阻。有一些是由于全身的代谢疾病，比如甲状腺功能减退，影响了肠道的运动。有一些是由于长期服用安眠药，像安定一类的药物，这些药物本身就会减慢肠道的运动，从而引起便秘。如果这些原因都排除了，把剩下的归为功能性便秘，顾名思义就是肠运动功能的问题，当然也有可能是肠本身的原因。一般把功能性便秘分成两类，一个叫做慢传输型，一个叫做出口梗阻型，如果两个情况都存在，叫做混合型。怎么来调理慢性便秘？首先要养成定点排便的习惯，要把自己的生物钟调到这个点，肠开始运动就开始有便意，然后就可以去排便，这是最理想的状态。一般在早晨的时候，整个肠运动是相对活跃一些的，所以可以选择早晨这个时间，即使没有便意都要去蹲一蹲，大概5-10分钟，逐渐的训练自己。饮食的注意，比如多吃一些粗纤维的食物，可以刺激肠的运动，增加大便的体积，从而使大便更顺畅。粗纤维不光是水果、蔬菜，也包括粗粮，就是含麦麸类的主食，同样也有利于排便。还有比如多喝水，多运动，这样也对排便是有好处的。
王驰│北京大学第一医院
2018/05/02收听(27780)
慢性便秘的症状，就是大便比较干硬，排出的时候比较困难。排出困难可能是因为排便的无力，排便的时间比较长，有的病人是排便的量比较少，不能够满意，或者是排便的次数少。有的病人每天都要排便，但是每次排便排不尽,或者是有些病人是长期卧床没有便意，这就是便秘的主要症状。很多患者会伴随有一些腹胀，排便之后腹胀能够缓解，或者有的病人只排气不排便，这也是属于它的伴随症状。有的病人长期便秘之后导致心情的焦虑、抑郁，或者有的病人腹胀之后导致了饮食的消化不良，或者是长期焦虑导致失眠，也算一个伴随症状。尤其是工作压力比较大的青年妇女，情绪压力比较大，这种病人反映大便就是在肛门口，排不下来，用开塞露一开就能下来，这种其实是典型的出口梗阻性便秘，现在叫排便障碍性便秘。这种情况下我们可能需要调节情志，患者自己缓解压力，包括保证充足的睡眠，这种情况下可能就能缓解。
2017/10/18收听(86624)
"现在有很多药物都可以治疗慢性便秘，但是这些药物里有很多都有副作用。如果只是吃1天、2天，甚至1周、2周问题都不大，如果常年服用，有一些药物会引起结肠黑变，整个肠腔内膜都变黑了，会损害肠道内的神经元，肠子蠕动的就会越来越慢，便秘会越来越重。这种药物就相当于饮鸩止渴，可能暂时能够缓解便秘，但是长期应用只能使便秘越来越重。这一类药物包括很多种，特别是中药，比如芦荟，含有芦荟成分的、番泻叶成分的，还有麻仁成分的。比如很多的保健品，号称是有所谓的排毒养颜功效，要看是不是存这些药物成分，如果存在，肯定不能长期吃。这一类的药物叫做蒽醌类的刺激性泻药，长期吃就会引起结肠黑便和便秘加重。安全的治疗便秘的药物，现在有的就是渗透性的泻药，像乳果糖、聚乙二醇4000这一类增加肠道内的水分，使大便的含水量多、体积增加，这是安全的。还有麦麸类的药物，但是现在在国内很难买到麦麸类的、纤维素类成分的药物，这些也是安全的。"
2018/05/03收听(72082)
慢性便秘一般是功能性疾病，即已排除器质性疾病，具体的治疗方法如下：1、针对病因进... 党小红│山西医科大学第一医院 2023/02/04播放(63192)
慢性便秘一般是功能性疾病，即已排除器质性疾病，具体的治疗方法如下：
1、针对病因进...
党小红│山西医科大学第一医院
2023/02/04播放(63192)
"慢性便秘一般发生在老年人和体育活动比较少的患者。治疗有一般治疗及药物治疗，一般治疗包括要保证足够的水分摄入和膳食纤维，最好每天成人有1.5-2L的液体摄入，膳食纤维每天最少要20-30g，并且根据情况可以适当增加。另外，还可以进食润肠通便的食物，如香蕉、蜂蜜、芝麻等等。还要进行适当的运动，如提肛运动、步行、太极拳。建立良好的排便习惯，可在早上和餐后2小时进行排便，排便时要减少外界因素的干扰。药物治疗方面，要给予适当的泻药，比如容积性泻药、渗透性泻药，如乳果糖、甘露醇、硫酸镁，根据病人的病情也可以逐渐加量。但是不建议使用刺激性泻药，如番泻叶、大黄等等，因为这些刺激性泻药有可能会引起肠道损伤，甚至导致结肠黑变病等等。必要时可以使用胃肠动力性药物，比如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/07收听(63862)
部分患者为结肠癌引起的便秘，而不是慢性便秘引起结肠癌，因为已经有定论，即结肠癌跟自身免疫遗传以... 林友刚│海南省人民医院 2023/03/23播放(72418)
部分患者为结肠癌引起的便秘，而不是慢性便秘引起结肠癌，因为已经有定论，即结肠癌跟自身免疫遗传以...
林友刚│海南省人民医院
2023/03/23播放(72418)
"结肠癌是一个非常复杂的疾病，它的原因至今也没有完全的明确。它肯定是和自身的遗传因素以及周围的环境有关，所以如果一级亲属有结肠癌家族史，肯定需要提高警惕，40岁以上就可以考虑进行肠镜的检查了。现在没有明确的资料来说明这两个肯定有关。甚至在2006年，日本有学者做了相对规模的临床实验，结果证明便秘和结肠癌是无关的。但是不是确实无关现在也不能说一定，现在没有肯定两者一定相关。"
2018/05/02收听(59138)
慢性便秘临床上分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、复合型便秘。根据具体分类，进行相应治疗，具体情... 石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2023/02/17播放(91018)
慢性便秘临床上分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、复合型便秘。根据具体分类，进行相应治疗，具体情...
石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/02/17播放(91018)
慢性便秘最常见的病因有以下几个方面：1、运动量少，由于活动量少，腹肌无力，胃肠蠕... 程亚伟│海南省中医院 2023/01/26播放(65772)
慢性便秘最常见的病因有以下几个方面：
1、运动量少，由于活动量少，腹肌无力，胃肠蠕...
程亚伟│海南省中医院
2023/01/26播放(65772)
"慢性便秘有很多种，比如有一些是由于器质性疾病引起的，把器质性疾病解除了之后，便秘就可以好。由于肠道里长了东西引起的机械性梗阻，把这个肿瘤切除，解除了肠道梗阻，便秘就可以好。如果是由于甲状腺功能减退，抑制了肠道的运动，补充甲状腺激素，肠道的运动恢复了，便秘也是可以好的。如果是由于吃了很多安眠药，长期大量服用安眠药引起的，停药可能肠子的运动也会恢复，便秘也是可以好的。但是有很多的病人都是由于慢性的功能性便秘引起的，这一类的病人有的时候便秘很难完全治愈，就需要选择一种没有副作用，可以长期服用的通便药，来达到通便、排便的效果。所以如果是长期慢性的功能性便秘，不用对自己要求太高，寄希望于吃一段时间药，这个病就治好了。但是只要选了一个合适的、没有副作用的药物，也不影响生活，可以长期缓解便秘的症状。"
2018/05/03收听(67702)
慢性便秘在临床上是一种比较常见的疾病。<... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/09/01播放(34257)
慢性便秘在临床上是一种比较常见的疾病。<...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/09/01播放(34257)
造成慢性便秘的主要原因如下：1、不良的排便习惯，因生活节奏加快，工作压力大，错过最佳排便时间时... 张静│北京市宣武中医医院 2023/08/08播放(85644)
造成慢性便秘的主要原因如下：1、不良的排便习惯，因生活节奏加快，工作压力大，错过最佳排便时间时...
2023/08/08播放(85644)
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