武汉大学中南医院
儿科
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黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。其治疗方法如下：1、针对单纯的高胆红素血症导致的黄疸，可通过光疗来降低；2、针对新生儿黄疸，属于临床综合征，则要进行清楚诊断，分析引发黄疸出现的病因，并结合病因进行对症治疗。
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"黄疸在儿科它有分成病理性的和生理性的。病理性的有很多种原因，包括病毒性肝炎、溶血、胆道闭锁，这些很复杂，一定要去医院找医生，专科医生判断之后才能够处理。如果是生理性，有些母乳喂养性的，是母乳性的黄疸。可能是喂养不够，多喂几次奶，还有喂养的方法对不对，要重新调整喂养方法。比如母亲的母乳，它含有一些物质，喝进去肚子里面之后影响间接胆红素的结合和排泄。要多喂奶，通过频繁喂奶促进他排泄，吃一点益生菌，比如妈咪爱也有帮助。吃一点中药，比如茵栀黄口服液，或者是找中医调理，用一些排黄的药，不能自己随便弄，特别是外洗的药，有时候洗得黄黄的无法判断，一定要找医生看才行的。另外，有一些黄疸是溶血性，一定要去医院找医生。"
林国彬│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(58984)
"黄疸是指血中的胆红素增高导致的巩膜、皮肤以及其它的组织跟体液发生黄染的现象。它并不是一个独立的疾病，可以是多种疾病所表现出来的相同的临床表现。所以黄疸的治疗主要还是要明确是什么疾病引起，针对疾病进行有效的治疗才能解决黄疸。成人黄疸最常见的原因包括以下三种：1、溶血性黄疸，往往是红细胞破坏所引起。针对溶血性黄疸的治疗，首先要查明引起溶血的原因，往往是一些药物的不当使用所引起，或者一些遗传性疾病，针对该病也可以根据疾病的严重程度进行输血，甚至用糖皮质激素，以及治疗并发症。2、常见的还有肝细胞性黄疸，它包括病毒性肝炎、酒精性肝病以及药物性肝病。治疗黄疸首先应该保护肝细胞，可以用水飞蓟素等药物。3、梗阻性黄疸，包括主要是胆汁淤积性黄疸，可以是肝内梗阻也可以是肝外梗阻，肝内的胆汁淤积可以用熊去氧胆酸来缓解黄疸的症状。肝外梗阻如果用熊去氧胆酸反而会加重疾病，这时候要明确肝外梗阻的原因，如果是胆管结石引起来的，需要内镜下取石才能解决梗阻。如果是胰头癌引起来的，需要手术治疗。如果丧失了手术的时机，可以进行内镜下的胆管支架的置入术，才能有效的缓解黄疸。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(25242)
"黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般小儿黄疸的程度比较轻，没有其他一些不适的症状。这种情况家长只要是勤晒太阳，适量的保持大便通畅就可以了，慢慢就会消退，不会引起任何的并发症。而病理性黄疸宝宝一般会皮肤颜色比较深，特别是巩膜黄染比较明显并且严重的宝宝会出现进食差，精神差的症状。再严重的就是核黄疸，那样宝宝嗜睡或者是激惹的情况就比较严重。病理性黄疸和核黄疸不建议在家里治疗，可能就需要一些药物，甚至是蓝光配合治疗，更严重的宝宝需要换血治疗。大部分的黄疸是生理性黄疸，是不需要蓝光治疗的。生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别：一个是发病时间。一般病理性黄疸发病比较快，出生24小时之内就会出现比较严重的黄疸。而生理性黄疸一般是生后2-3天出现黄疸，在4-5天达到高峰，后面就慢慢消退了，并且宝宝没有不适的症状。病理性黄疸，一般是出现快并且它消退地慢，每天皮肤颜色或者是巩膜的颜色都在加深，这种情况就需要蓝光治疗。"
李萍│深圳市宝安区中医院
2018/05/25收听(39998)
黄疸如果是单纯的高胆红素血症，是用光疗可以降低黄疸。实际上新生儿黄疸是个临床综合征，就很多疾病可以导致黄疸的出现，所以如果出现了黄疸，首先第一是要诊断清楚，要了解它的原因，引起黄疸的原因，其次才是对症治疗。单纯治疗黄疸，用光疗。
付学东│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(71722)
"生理性黄疸可自然消退，不需要治疗。病理性黄疸包括感染性，如新生儿败血症、新生儿肝炎。非感染性包括新生儿溶血病、胆道阻塞以及母乳性黄疸等。治疗方面要重视病因治疗，对于新生儿败血症应联合应用抗生素，早用药、足疗程治疗；新生儿肝炎以保肝治疗为主；先天性胆道闭锁早期手术治疗；新生儿溶血病主要采取换血疗法；而母乳性黄疸暂停母乳3到5天以后，黄疸即会减轻，另外需要对症治疗，光照疗法是目前应用的最简单而有效的方法，同时需要口服药物进行治疗。"
霍婧伟│北京中医药大学东方医院
2017/06/26收听(36282)
黄疸如何治疗，需要看黄疸的类型和病因是什么，黄疸按照病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。溶血性黄疸是因为能够导致溶血疾病所产生的，包括先天性溶血性的疾病，如海洋性贫血等，还有后天获得性的溶血性疾病，如自身免疫性溶血、血型不合的输血等等，这个则需要就诊血液科，行相关的治疗。肝细胞性的黄疸是因为肝脏、肝细胞受到各种损害所引发的黄疸，比方病毒性肝炎、药物性肝损伤等等，则需要抗病毒保护肝细胞的治疗。胆汁淤积性的黄疸，分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积，如原发性胆汁性胆管炎，这是一种自身免疫性肝病，可以口服熊去氧胆酸进行治疗。肝外梗阻性胆汁淤积，如胆总管的结石、肿瘤等，则需要给予介入治疗来疏通胆管。
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/19收听(70340)
"婴儿黄疸的治疗方法：如果能够排除是生理性黄疸而确诊为病理性黄疸后，首先应该重视对病因的治疗，比如新生儿肝炎导致的黄疸，应当以保肝治疗为主，供给充分的热量及维生素；如果是先天性胆道闭锁导致的黄疸，应该要早期诊断，早期手术治疗；如果是因为新生儿败血症导致的黄疸，一般是联合应用抗生素，早用药、足疗程。同时要采取必要的对症治疗，降低血中未结合胆红素的浓度，防止胆红素脑病的发生。对症治疗，比如光照疗法，药物治疗如供给白蛋白，纠正代谢性酸中毒，用肝酶诱导剂等等。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/16收听(73138)
"黄疸性肝炎患者主要是由于急性肝炎导致肝细胞受损，引起肝脏对结合胆红素和未结合胆红素的结合，排泄功能出现异常，从而使部分结合胆红素和部分未结合胆红素排入血液，引起全身皮肤黏膜、巩膜发黄，轻症患者以皮肤黏膜发黄为主，重度患者可以出现乏力、食欲减退，严重者以出血、腹水、昏迷等临床表现。其治疗主要是以护肝为主，可以用水飞蓟宾等药物来护肝、退黄，如茵栀黄等中药来退黄，减少肝脏的损伤，促进肝脏中胆汁的代谢。具体用药结合临床，由医生面诊指导为准。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(44452)
"孩子出生以后，由于肝脏的转化代谢能力比较弱，会出现一过性的黄疸。如果时间比较短，黄疸值比较低，考虑是生理性的黄疸，大多数是可以自行消退的。如果黄疸值比较高，或者持续的时间比较长，要考虑是病理性的黄疸。首先可以使用口服的药物，如茵栀黄口服液进行降黄疸治疗。效果不好的话，必要的时候也可以使用蓝光照射。蓝光照射可以促进胆红素的转化排泄，有利于黄疸的消退。如果以上治疗方法都不好，要注意检查血常规，来排除有没有溶血的可能。必要的时候还要做肝胆的彩超，来排除有没有先天性的肝胆系统疾病，根据检查结果再进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(80018)
"黄疸是比较常见的临床体征，引起黄疸的原因比较多，可以分为肝前性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及肝后性的黄疸。肝前性的黄疸主要来自于溶血，造成大量的血细胞的破坏，产生过多的间接胆红素，超过了肝脏的转化能力，对于肝前性的黄疸，应该及时的治疗溶血，控制病情的进展，同时使用促进胆红素转化的药物进行治疗。肝细胞性的黄疸，主要来自于多种原因造成肝细胞的破坏引起的黄疸，除了基础病因的治疗以外，要注意及时的使用退黄的药物，比如茵栀黄、熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等。对于肝后性的黄疸，主要来自于梗阻性的因素，比如结石、肿瘤方面的原因，及时的解除梗阻，可以有效的缓解黄疸。"
2018/12/06收听(94548)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于生理性黄疸多数不需采取干涉治疗，主要注意加强喂养，多吃、多排大便，密切观察，一般的孩子可以自行消退。对于病理性黄疸，需要在光疗、药物治疗等前提下明确引起黄疸的原发病，并针对原发病进行治疗。目前的光疗是治疗新生儿非结合胆红素升高的主要方法，通常采用连续照射的方法，光疗过程中要注意监测血清胆红素的水平变化。另外还有药物治疗，首先是免疫球蛋白，输注免疫球蛋白，治疗血型不合溶血引起的高胆红素血症。另外还有补充白蛋白，补充白蛋白是结合游离胆红素降低血液中的胆红素水平。还有其他的换血疗法，换血疗法的通常用于重症新生儿溶血、严重的败血症等疾病，对于黄疸水平高、进展快的新生儿，有核黄疸症状的患儿，具有换血的治疗指征。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/01收听(99456)
"黄疸是指各种原因导致胆红素升高，根据发病机制的不同，黄疸可以分为梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸以及溶血性黄疸。三种黄疸临床表现以及治疗完全不同，不同的黄疸治疗方法都不一致。溶血性黄疸主要针对溶血性贫血进行治疗，往往需要使用激素免疫制剂。梗阻性黄疸是指各种原因导致肝内胆管或肝外胆管的梗阻，需要使用手术ERCP等方法畅通胆道。肝细胞性黄疸往往继发于肝功能损伤，需要明确导致肝功能损伤的原因，如肝炎就需要抗病毒进行治疗，如果是药物性肝损伤应该停用可疑药物。以上就是黄疸的常见原因以及分类，其治疗方法不尽相同，应当在医生指导下进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/28收听(45204)
肝癌的黄疸如果是因为肝硬化严重，导致胆汁的排泌出现异常，可以给予保肝、利胆治疗来促进胆汁的排泄。但如果黄疸是由于肝癌肿物压迫胆管，导致胆汁无法排出，从而出现梗阻性黄疸的症状，此时需要针对肿瘤组织进行切除或者放疗、化疗，以使肿瘤组织缩小，促进胆汁的排出、胆管的再通。如果无法治疗的情况下，需要考虑行PTCD，即经皮经肝内胆管穿刺引流，将胆汁引流至体外，以便能够达到退黄的目的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(69292)
"临床上治疗婴幼儿黄疸的药物主要包括中成药物以及西药。中成药物主要是选择清热利湿作用的中成药，比如茵栀黄颗粒，西药主要是选择益生菌类的药物。婴幼儿的黄疸分为生理性因素和病理性因素，生理性黄疸一般不需要服用药物，病理性黄疸可以使用药物治疗和手术治疗，具体如下：1、生理性的因素：患儿一般不需要服用药物进行治疗。2、病理性的因素：患儿可以在医生的指导下选择服用降黄药物来进行缓解，同时也需要积极的查明黄疸的病因，针对病因进行治疗，才可以达到治愈的目的。对于胆管闭锁等因素所引起的黄疸，即使服用药物通常也不会起到明显的效果，临床上需要通过手术等方法来进行治疗。"
王一川│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/07收听(27200)
"黄疸即是高胆红素血症，是指血清胆红素增多，使巩膜、皮肤、黏膜及其他组织和体液发生了黄染的现象。正常血清总胆红素不超过17µmol/L，如果超过正常值，也未能发现黄疸时，称为隐性和亚临床性黄疸。要是超过34µmol/L，临床上出现黄疸，但是观察黄疸时需要在自然光线下进行，需要跟溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸相鉴别，一定要重视。主要的用药，就是激素用药和免疫抑制，可用于自身免疫性溶血黄疸首选的药物，可以用保肝药物、利胆药物、人工肝治疗、中药治疗，应用中药疏肝利胆，治疗肝内胆汁淤积、胆道结石，临床上对部分患者疗效较好。出现黄疸或者皮肤、巩膜黄染，应及时到医院就诊，尽早明确黄疸的病因，及早治疗，不要耽误病情，这是最关键的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/28收听(324)
"成年人的黄疸首先应该明确病因，针对性的治疗。对于慢性病毒性肝炎所导致的黄疸，通常是肝细胞性的黄疸，由于长时间反复发作不愈的肝炎，出现了肝功能的损害，病人也会出现乏力、食欲下降、体重减轻、讨厌油腻的食物，应该系统的进行抗病毒、保肝等对症治疗。可以应用拉米夫定联合复方甘草酸苷片，治疗期间注意监测肝功能指标的变化，必要时也可以静脉给予保肝的药物。对于胆道系统梗阻所导致的梗阻性黄疸，需要去除梗阻的因素，单纯的胆囊结石、胆管结石可以选择手术胆道探查取石，胆囊切除。对于肿瘤所导致的还需要进行扩大切除或者根治性切除，手术以后也应该注意预防感染，定期复查腹部超声。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/12收听(19696)
"引起黄疸性肝炎的原因有很多，因此对于黄疸性肝炎的治疗首先应该是祛除病因，然后再进行保肝治疗，这样才能够有效。比如慢性病毒性肝炎，应该首先针对的是抗病毒的治疗；酒精性的肝炎应该是戒酒的治疗；非酒精性脂肪肝，就需要注意饮食和运动；药物性的肝病则应该立即停用有关或者是可疑的药物，并促进该类药物在体内的清除。当完成了以上祛除病因的治疗之后，再辅助于保肝的药物才能够达到治疗黄疸性肝炎的目的。保肝类的药物可以用祛黄利胆的药物，比如腺苷蛋氨酸，熊去氧胆酸以及中成的利胆药物。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/02收听(50746)
小儿黄疸是新生儿期较常见的一个疾病，黄疸如何治疗也是很多家长关心的一个问题。首先需分清黄疸是生... 郭黎│武汉市第三医院 2023/09/30播放(50158)
小儿黄疸是新生儿期较常见的一个疾病，黄疸如何治疗也是很多家长关心的一个问题。首先需分清黄疸是生...
郭黎│武汉市第三医院
2023/09/30播放(50158)
"小孩子的黄疸如何治疗，取决于黄疸的原因以及黄疸的程度。比较常见的轻度黄疸，尤其是母乳性黄疸，不严重时以观察为主，注意保证奶量的摄入，保证每天正常的排便。同时可以口服益生菌，促进消化功能的完善，有利于肠道胆红素的分解和代谢、排出。当黄疸有所加重时，首选的治疗方式是接受蓝光照射，在蓝光照射可控的情况下可以继续观察。更严重的黄疸，则需要进一步的治疗，例如血浆的使用，甚至于换血疗法。另外，黄疸如果是一些特殊病因导致的，例如特殊病毒的感染或者胆道畸形，则需要从原发病上积极的治疗，解决问题。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/01收听(37582)
"对于新生儿黄疸怎么来治疗，用什么方法去治疗这个问题，新生儿黄疸是新生期非常常见的表现，或者说是一个症状。对于孩子出现黄疸首先要确认一下，如果孩子是生理性黄疸，这种情况下是不需要做任何处理的，只要等待自行消退就可以了。还有一些孩子可能是因为一些疾病，导致出现病理性黄疸，这个时候在治疗上主要分为对因和对症治疗方面，所谓的对因治疗就是找到引起孩子黄疸的原发病或者病因是什么，比如有些孩子可能因为感染引起黄疸，这时就要积极抗感染治疗，而如果有些孩子是因为溶血引起的，就需要给孩子使用丙种球蛋白或者必要的一些换血措施等等，帮助孩子治疗溶血，从根本上去缓解孩子黄疸的治疗方式。除此之外，就是针对黄疸本身，就是皮肤黄染，推荐给孩子使用蓝光照射的治疗方式，这是最安全、有效的退黄方式。除此之外，一些益生菌或者中成药或者晒太阳等等，其实都不太推荐，达不到根本上快速的退黄的目的。当然如果孩子黄疸特别严重，尤其是存在一些溶血的孩子，也可以使用换血的方式，帮助孩子尽快去降低体内胆红素的水平，以免发生胆红素脑病这样严重的并发症。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/09/30收听(96456)
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