中日友好医院
神经科
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脑梗塞的早期症状包括：
1、面部：是早期脑梗塞最常见的症状，可通过示齿和鼓腮动作发现双侧面部不对称、口角歪斜；
2、双手：让患者双手平伸，观察是否能保持在同一水平上，如一侧无力、落下或无法抬起，则应高度警惕；
3、语言：主要表现为言语不清、失语等。
一旦出现上述症状，应及时拨打急救电话，尽早对症处理。
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"脑梗塞的患者早期症状多种多样，取决于梗塞的大小、梗死的部位。大面积半球梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、言语功能障碍，患者也可以出现意识障碍、昏迷、脑水肿、颅内压增高，甚至可以导致脑疝，严重者可以导致患者死亡。小面积脑梗塞的患者常常局灶性神经功能缺损的症状和体征为多见，比如患者可以出现单侧肢体感觉运动以及言语功能障碍，多数患者治疗效果较好。对于小脑脑干梗塞的患者，多数可以出现眩晕、恶心呕吐、眼球震颤、复视、共济障碍，也可以出现构音障碍等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/26收听(36266)
由于脑梗塞危害大，就一定要早期的发现它、识别它。这里有一些简单的方法，能够帮助大家早期的发现和识别脑卒中。第一、如果脸部出现了双侧的不对称，比如说一侧的口角歪斜，吃饭的时候一侧漏液，发现这种情况的时候要高度的去警惕，可以让病人做一些动作。比如说示齿动作，看看双侧是否对称，做一做鼓腮，看看有没有一侧漏气，有助于早期的发现双侧的面部是否对称，如果发现不对称，就要及时的去医院就诊了。第二、看看患者的双手，让病人两只手平抬起来，看一看双手是否能保持在同一水平，如果一侧无力、下沉了，或者根本抬不起来，这种情况的话，就一定要高度的警惕，建议患者及早的去诊治。第三、身边的人出现了言语不利，说不清楚，或者是对于别人说的话不能理解，也就是出现了言语的异常，这时候也会提示这个病人会不会有脑卒中的可能，这个时候就要及早的让病人去医院就诊，早期识别以后，最好拨打急救电话。在早期拨打急救电话以后，急救人员赶到之后能够给予病人早期处理，能够帮助识别是否有脑卒中的风险。也能够帮助患者选择有超急性期治疗条件的医院去就诊，缩短从发现到干预的这个时间窗。在这个时间窗，有很多急性期的治疗。时间窗都有很严格的要求，有的是要求在4.5h之内，有的是要求在3h之内，所以对于患者能够早期的赶到医院，并且尽早的到有条件的医院去就诊，可能是非常重要的。
金江丽│中日友好医院
2017/10/18收听(40238)
大部分脑梗塞病人的早期症状并不明显，许多病人起病的时候有明显症状，尤其是对于临床上的脑梗塞病人... 马璟│银川市第一人民医院 2023/10/09播放(30374)
大部分脑梗塞病人的早期症状并不明显，许多病人起病的时候有明显症状，尤其是对于临床上的脑梗塞病人...
马璟│银川市第一人民医院
2023/10/09播放(30374)
"脑梗塞的早期症状有很多，主要根据病变部位的不同而出现不同的症状。所谓的脑梗塞的六大症状并不准确也不全面，脑梗塞早期的症状可以表现为短暂性脑缺血发作，表现为一过性的肢体麻木、无力、言语障碍，多持续数分钟到一个小时基本上完全恢复。如果不能恢复，可能就会进展成脑梗塞。其次，脑梗塞早期的症状最常见的是突发的一侧肢体无力，无力可轻可重，还可以出现一侧肢体的突然的麻木。如果影响了优势半球，患者还会出现言语含糊不清、吐字不清。如果累及了后循环，患者会出现明显的眩晕、恶心、呕吐、走路不稳、供给失调等症状。如果病变累及脑干，还会出现颅神经的症状，如视物成双、构音障碍、口眼歪斜等症状。如果梗塞面积很大，患者还会出现意识障碍。因此，脑梗塞的症状还是很多的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(94562)
"脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞发病往往比较急促，症状常在数分钟至数小时达到高峰。出现以下症状需要高度警惕有可能会进一步发生脑梗塞：1、突然出现一侧肢体的瘫痪；2、突然出现一侧肢体的麻木；3、突然出现言语含糊不清；4、突然出现单眼或双眼的黑朦或失明；5、突然出现跌倒发作；6、突然出现短暂性、全面性遗忘；7、突然出现眩晕，言语含糊不清。出现以上症状多是由于短暂性的脑缺血发作所致，上述症状如频繁发作则是脑梗塞的前兆症状，需要高度警惕。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/25收听(26772)
"脑梗塞临床上称为脑梗死，它的主要症状表现为偏侧肢体无力、麻木、言语不清、伸舌偏向一边、口角歪斜等。脑梗死的早期会有以下几种表现：第一、走路歪斜，患者会不由自主的偏向一侧。第二、打哈欠，好多脑梗死的患者在发作之前会有频繁的打哈欠的情况。第三、会突发视物模糊或者眼前发黑。第四、会出现发作性的头晕，站立不稳。第五、说话的时候会出现突然说不出话，感觉舌头不受自己的控制，吐字不清楚。第六、会出现拿不住东西的情况，比如拿筷子、碗以及杯子的时候，手中的物体会突然掉落。第七、会出现突然摔倒，站立之后出现半身不遂的情况。"
赵哲│日照市中医医院
2018/12/26收听(19904)
"脑梗塞早期可以出现不同的症状，比如可以出现偏侧肢体感觉、运动障碍、偏盲，有些患者也可以出现言语功能障碍、头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳、炎症和复视等。如果为脑叶梗塞时，患者可以出现精神症状，严重时可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，严重的情况下，也可能会出现脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时，可能会引起脑疝，直接导致患者死亡。患者也可以出现特殊的意识障碍，比如可以出现谵妄状态、闭锁综合征、去皮层状态和植物状态等。对于脑梗塞的患者，早期治疗主要包括抗血小板聚集以及神经保护，同时，给予降纤、抗凝和扩容以及保护线粒体治疗等。"
2019/01/11收听(13744)
"高血压性脑梗塞早期症状，病人可以出现神经功能缺损的症状，其与梗塞部位有关。高血压性脑梗死病人，除了神经功能缺损症状，多伴有血压增高，这也是机体进行自我保护的一种机制。高血压性脑梗塞病人是由于动脉粥样硬化，以及小血管玻璃样变导致出现脑梗塞。如果是后循环梗塞的病人，可以出现头晕、头痛、肢体麻木、无力，还可以出现偏盲，严重的时候病人还可以出现意识障碍或者脑水肿、颅内压增高等。对于前循环高血压性脑梗死，可以出现肢体无力、语笨、失语，严重的时候还可以出现精神症状或者癫痫发作。对于高血压性脑梗死早期症状，病人多伴有血压轻度增高或者明显增高，口服降压药之后血压降的并不是特别明显。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/27收听(90356)
脑梗塞的早期症状表现也是各种各样的，根据患者梗塞部位的不同和面积大小，它可以表现成各种的临床症状。主要的临床症状有头晕、头疼、恶心、呕吐、肢体的偏瘫、无力，还有肢体的麻木，一般都表现为一侧的麻木。还有些患者出现了共济失调，也就是说走路不稳，向一侧偏。另外还有一些患者会出现语言的障碍，表现为失语，可以表现为说不清楚或者完全不能说，还有一些病人表现为听不懂别人的话。临床上还有一些患者会出现口眼歪斜，在临床我们用fast来识别早期卒中，F代表面瘫，就是出现口眼歪斜；A代表肢体的无力，上肢的无力；S代表语言的障碍；T就代表患者一定要迅速的到医院进行诊治。因此，如果一个患者出现了口眼歪斜、语言障碍、肢体无力，一定要引起重视及时的到医院就诊。
2017/07/21收听(43164)
对于脑梗塞早期治疗，专业分两个时期，一个是超早期，一个是早期。所谓超早期，也就是发病几小时之内... 刘传玉│烟台毓璜顶医院 2023/02/15播放(60404)
对于脑梗塞早期治疗，专业分两个时期，一个是超早期，一个是早期。所谓超早期，也就是发病几小时之内...
刘传玉│烟台毓璜顶医院
2023/02/15播放(60404)
脑梗塞早期治疗，首先需要患者及家属识别脑梗塞，现在比较推崇中风120评估系统，1是观察脸，观察... 刘磊│山东省立第三医院 2023/09/22播放(52208)
脑梗塞早期治疗，首先需要患者及家属识别脑梗塞，现在比较推崇中风120评估系统，1是观察脸，观察...
刘磊│山东省立第三医院
2023/09/22播放(52208)
"脑梗塞早期的治疗，首选溶栓治疗，在发病的3-6个小时之内，越早越好，采取静脉rtPA溶栓治疗是最佳治疗方案。如果是大血管的急性梗塞，如果在溶栓之后一个小时没有完全通开，还可以用桥接的治疗方案，桥接指的是用介入的方法，用导丝从大腿根的动脉进入导丝，将脑梗塞的血栓用抽拉的方法拽出体外。如果急性脑梗塞的早期超过了溶栓的时间窗，也就是发病六小时以上，即使是大血管的堵塞，也可以直接用介入取栓的方法，就是不经过溶栓这一步，直接用介入取栓手术的方法来治疗，这都叫做早期治疗。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(73372)
"脑梗塞早期的最好的办法还是溶栓，一般是3~4.5个小时内，最好送到医院可以静脉溶栓；如果过了这个时间，可以采取动脉溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治疗。总的来讲，就是想办法开通血管，这样就避免后遗症出现。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(26036)
"腔隙性脑梗死早期症状，可能出现以下几方面：1、纯运动性轻偏瘫。患者可仅出现一侧手脚轻微乏力，持物不稳或走路拖拽，并无感觉和共济运动的异常。2、纯感觉卒中。患者可仅有肢体麻木，针刺感或烧灼感，但患者的肌力不受影响。3、共济失调性轻偏瘫。脑干或小脑的腔隙性脑梗死，可仅表现为眩晕、行走不稳等共济失调的症状，运动和感觉功能不受影响。4、有些患者可同时出现运动和感觉的轻度异常。5、有些严重的腔梗病人，可在早期出现构音障碍、精细动作不灵活等症状。随着病情的进展，患者有可能出现认知障碍和痴呆等症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/07收听(50568)
"腔隙性脑梗塞的早期症状的都是非特异性症状，具体如下：第一、头昏沉，不是这种眩晕感，而是头部有一种昏胀感，不清楚、混沌的感觉，这是一个常见的症状。第二、情感障碍。腔梗的很多病人都有情感障碍，比如说心情不好、思维迟滞、反应减慢、记忆下降，那么这是比较常见的症状。第三、比较突出的就是记忆减退，记忆减退主要表现为记忆减慢，就是说对一个事情的记忆不那么迅速，比较缓慢，但是经过反复的强化以后还是可以记住的，这个跟痴呆还是不太一样的。第四、睡眠紊乱，很多一些早期腔梗的病人都会有失眠的紊乱，比如说睡眠过多、睡眠过少、睡眠质量下降等一系列的问题。第五、个别情况下腔梗病人会造成步态障碍，很多人都会感到自己步伐的灵活性有所下降，容易跌倒、容易摔倒，那么这些是腔梗的早期表现。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(72052)
脑梗塞的症状主要取决于梗死灶的大小和部位，主要表现为局灶性的神经功能缺损的症状。最常见的症状是患者是出现偏瘫，也就是说，一侧肢体包括上肢、下肢的无力。还会出现偏身的感觉障碍，也就是上下肢的感觉减退，言语不清，严重时完全说不出话来，或者听不懂别人说话。后循环脑梗死还会表现为共济失调，走路不稳、摇晃，患者往往会有头晕、头痛，严重时会有恶心、呕吐，甚至有昏迷等全脑症状。一般的脑梗死患者意识是清楚，但如果发生在后循环的血栓，或者一个大面积的脑梗死，病情严重的时候，患者可以出现意识障碍，甚至脑疝形成，最终导致死亡。
2018/09/25收听(61100)
左右同时出现脑梗塞，大多数患者是由于动脉粥样硬化所引起的。一般情况下多数患者有高血脂、糖尿病、... 王勉│海南省中医院 2023/08/11播放(72680)
左右同时出现脑梗塞，大多数患者是由于动脉粥样硬化所引起的。一般情况下多数患者有高血脂、糖尿病、...
王勉│海南省中医院
2023/08/11播放(72680)
脑梗塞症状较多，常见症状为头晕，少部分患者可有头痛、口角歪斜、流口水、一侧肢体乏力包括上肢或下... 周高雅│湖南省脑科医院 2023/10/11播放(97300)
脑梗塞症状较多，常见症状为头晕，少部分患者可有头痛、口角歪斜、流口水、一侧肢体乏力包括上肢或下...
周高雅│湖南省脑科医院
2023/10/11播放(97300)
"如果说是发生了脑梗塞，病人比较轻，一般就是有一侧的手和脚麻木，也就是偏侧肢体麻木或者面部的麻木，还有的有说话不流利；如果比较重，就会造成病人的意识障碍、意识不清，偏瘫比较重，甚至有大小便失禁、呕吐等其他表现。"
2017/08/24收听(45460)
"脑梗塞常常只影响一侧肢体的活动，一侧大脑半球损害，对侧肢体就发生功能障碍，比如左侧大脑半球由于缺血发生了坏死，表现为右侧腿或者胳膊无力、不能抬起或者行走，常见的症状包括口眼歪斜、言语不清、肢体麻木、平衡障碍等，严重时可以出现昏迷、意识障碍，甚至死亡。脑梗塞患者的症状和结局，根据发病位置和大小以及自身状态的不同而存在着很大的差别。"
童晨光│中国中医科学院西苑医院
2017/10/23收听(71888)
河南中医一附院 孙彦琴
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