首都医科大学附属北京中医医院
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脓毒性休克是由于脓毒症引起的休克。一般是指当出现脓毒症后经过大量的液体复苏治疗,包括血管活性药物治疗以及其他配套辅助治疗措施后,而不能纠正顽固的低血压症状,出现组织器官灌注不足,抽血检查发现乳酸指标升高,伴有部分器官功能障碍。
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脓毒症休克是在脓毒症的基础上,出现一个经过大量积极的液体复苏治疗,给液包括用一些血管活性药和其他一些配套辅助的措施,都不能纠正的这种顽固的低血压。多数情况下可能会伴有组织器官的灌注不足,血乳酸指标升高,大于2mmol/L,甚至还会伴有一些器官功能的障碍。
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(33871)
患者发生脓毒性休克,医护人员应快速启动紧急救治。首先应迅速建立静脉通路,快速进行静脉滴注。推荐... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(99082)
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姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(99082)
脓毒症休克是脓毒症未得到早期控制,引起心血管系统出现功能障碍,导致心肌抑制、外周循环衰竭,患者... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(91617)
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2018/07/23播放(91617)
脓毒症休克是指机体在液体复苏情况下,无法维持组织灌注,收缩压<90mmHg,且多数伴有乳酸增高... 殷红霞│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(57485)
脓毒症休克是指机体在液体复苏情况下,无法维持组织灌注,收缩压<90mmHg,且多数伴有乳酸增高...
殷红霞│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(57485)
脓毒症休克的治疗方法主要包括:1、针对病因进行治疗:若由于化脓性胆管炎、阑尾炎或... 殷红霞│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(83202)
脓毒症休克的治疗方法主要包括:
1、针对病因进行治疗:若由于化脓性胆管炎、阑尾炎或...
2018/07/03播放(83202)
脓毒症休克的 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/24播放(70245)
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/24播放(70245)
"脓毒性休克是严重的感染造成的休克,主要是细菌感染,治疗的关键就是升高血压加控制感染。治疗时要给病人吸氧气,监测病人的体温、呼吸、血压、心跳、氧饱和度等生命体征,要快速的大量补液,补充血容量升高血压,血容量补足后血压还低的可以用升高血压的药物,如去甲肾上腺素或者多巴胺,必要时还可以用糖皮质激素,如氢化可的松,同时要联合使用强劲有力的抗生素杀死细菌,控制感染。如果体内有感染灶,如脓肿,也要手术去除。其他的就是对症处理,如护胃、护肾、护肝、护心、纠正电解质失衡等。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/13收听(45394)
"脓毒症休克治疗的关键是液体的复苏和给予强有力的抗感染治疗,另外还要注意各脏器功能的支持。液体复苏是脓毒症治疗的关键,治疗的目标就是要将中心静脉压维持在8-12mmHg,平均动脉压大于65mmHg,尿量要大于0.5mL\/kg\/h。治疗中要观察病人的乳酸水平,对于复苏后没有达标或者是乳酸大于4mmol\/L的患者,要反复进行容量的评估。抗感染的治疗要求是在一小时内就开始有效的进行静脉应用抗生素,初始是选择经验性抗感染,采用覆盖所有可能的致病菌,可以应用单药或者是多药联合治疗,一旦病原学明确就可以考虑降阶梯治疗。其它的就是脏器功能的支持,比如机械通气、持续的镇静,或者是进行血液滤过、肾脏替代治疗。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/24收听(82004)
脓毒症的诊断标准,一定有全身的炎症... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/04播放(91984)
脓毒症的诊断标准,一定有全身的炎症...
2023/05/04播放(91984)
"脓毒性休克的治疗方案是一个综合性的方案。首先要尽快的纠正病人的休克状态,治疗以容量复苏为主。因为不同的病人体质情况可能会不同,所以对病人的血流动力学监测的要求会更高,包括心脏的排血功能和外周循环的变化。由于脓毒性休克的本质还是由于感染以后导致的休克状态,所以抗感染治疗仍然是重中之重。这一类病人在早期的时候,由于并不明确病是由哪些致病菌引起的,所以一般都是联合抗感染的治疗,同时要明确感染的部位以及致病菌的特点或者它的药敏情况,后期根据致病菌的药敏情况来进行抗生素的选择。其次是多器官功能的支持,因为脓毒症休克的病人往往存在有其他器官供血功能的障碍,所以要预防其他器官的功能损害的加重,如呼吸,即肺脏的功能,包括泌尿系肾脏的功能以及神经系统的功能情况。最后实际上是综合治疗,包括预防并发症,因为休克的病人很容易出现消化道出血或者凝血功能障碍。此外,营养的支持或者是交叉感染的预防,也是需要特别注意的。"
王蔚│珠海市人民医院
2018/05/18收听(67120)
脓毒症休克治疗主要指液体复苏,具体包括以下几个方面:1、血压:平均动脉压尽量维持... 罗亮│中山大学附属第七医院 2021/01/18播放(58638)
脓毒症休克治疗主要指液体复苏,具体包括以下几个方面:
1、血压:平均动脉压尽量维持...
罗亮│中山大学附属第七医院
2021/01/18播放(58638)
脓毒症是一种严重危害人类生命健康的疾病。脓是指细菌在局部与全身的一种感染状态,毒是指感染状态诱... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(95902)
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吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(95902)
患者出现脓毒性休克导致心功能衰竭提示病情危重,需要及时到医院就诊。出现心力衰竭,目前国际仍然没... 朱丽丽│山西省人民医院 2020/11/02播放(56756)
患者出现脓毒性休克导致心功能衰竭提示病情危重,需要及时到医院就诊。出现心力衰竭,目前国际仍然没...
朱丽丽│山西省人民医院
2020/11/02播放(56756)
脓毒症最严重后果就是脓毒症休克,在早期,特别是发生脓毒症以后,经过对原发病处理以及早期应用抗生... 张金宝│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(72072)
脓毒症最严重后果就是脓毒症休克,在早期,特别是发生脓毒症以后,经过对原发病处理以及早期应用抗生...
张金宝│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(72072)
"脓毒症的本质是由于感染以后导致的器官功能的失调和障碍,所以脓毒性休克也是脓毒症的表现之一。因为在脓毒症的过程当中,由于细菌入血或者是一些毒素的释放,或者患者自身的调节功能出现了紊乱,就可以出现血流动力学的紊乱,具体表现为心律的增快或者减慢、血压的剧烈波动,有的病人可能在初期会出现高血压,到了后期可能会出现持续性的血压下降。另外,还有重要器官的微循环功能障碍,这些微循环功能障碍和有效血容量不足的时候表现,就称为脓毒性休克。"
2018/05/18收听(20001)
儿童脓毒症休克早期表现可能出现烦躁不安、精神萎靡及反应迟钝,面色苍白,口唇、指甲发绀等,而且呼... 范江花│湖南省儿童医院 2021/04/20播放(66711)
儿童脓毒症休克早期表现可能出现烦躁不安、精神萎靡及反应迟钝,面色苍白,口唇、指甲发绀等,而且呼...
范江花│湖南省儿童医院
2021/04/20播放(66711)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症,引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(70705)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症,引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性...
2018/07/23播放(70705)
"脓毒症根本发病病机尚未明了,涉及复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同病原体及其毒素的异常反应等。脓毒症是由感染引发的宿主反应失调导致的严重器官功能障碍,即可以由各部位的感染所引发。临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系统感染、蜂窝组织炎、脑膜炎、各种脓肿等。其病原微生物囊括了细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及寄生虫等。并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物阳性血培养结果,仅约45%的脓毒症休克患者,可获得阳性的血培养结果。脓毒症常发生在有严重疾病的患者中,如严重烧伤、多发伤、外科手术后的患者,也好发于慢性疾病的患者,如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石的患者。"
2017/07/13收听(43903)
"脓毒症指机体发生重度感染后引起的全身炎症反应综合征,任何人发生感染时,都可能导致脓毒症,但是65岁以上的老年人、有慢性基础疾病的人,比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等,还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童等更易发生。脓毒症主要的表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、呼吸增快、脉搏增快等,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌,无论是哪种致病菌,一定要积极治疗,一方面要积极的抗感染治疗,另一方面要加强营养支持治疗。由于脓毒症可轻可重,严重时可出现多脏器功能衰竭而导致死亡。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(71057)
"脓毒症是细菌感染引起的。当人体发生细菌感染之后,细菌入血,并且在人体血液内进行大量的繁殖,释放很多内毒素,导致人体出现一系列的症状,比如寒战、高热、体温升高甚至体温下降、白细胞升高、呼吸窘迫、心慌、胸闷等等。出现脓毒症以后,需要立即转入重症监护病房来进行治疗,有可能要上呼吸机,并且根据原发病灶做出相应的处理。需要反复的做血培养,找到感染细菌,并且针对培养结果,选用特定的抗生素来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(82984)
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