鳞癌和腺癌的区别是起源不同，而哪个更严重通常并不能直接比较，如果恶性度高、分期比较晚，说明病情相对比较严重。

1、鳞癌：鳞癌是起源于鳞状上皮的恶性肿瘤，或由鳞状上皮化生而发生恶性肿瘤，通常可以发生在有鳞状上皮覆盖的部位，比如皮肤鳞癌、食管鳞癌、宫颈鳞癌、头颈部鳞状细胞癌等，支气管黏膜也可以通过鳞状化生而发生鳞癌。鳞癌有分化好的类型和分化不好的类型，如果分化好、有细胞角化株形成，恶性程度通常会比较低，分化不好说明恶性程度比较高；

2、腺癌：腺癌是起源于腺体分泌上皮的恶性肿瘤，可以发生在乳腺、肺腺体、胃肠道、胰腺等部位。腺癌也有恶性度高和恶性度低的类型，二者的预后不同。

鳞癌和腺癌并不能比较严重性，无论是鳞癌，还是腺癌，如果是分化程度比较低，也就是恶性程度比较高，病情相对会更加严重。从分期来说，晚期鳞癌和晚期腺癌相比于早期鳞癌和早期腺癌会更加严重。