糖尿病糖化血红蛋白诊断标准是多少

2023-07-11 11:23播放 :

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糖化血红蛋白是糖尿病用得非常多的指标,是指血糖跟血红蛋白结合以后所产生的产物,其意义是可以反映糖尿病患者3个月以来血糖的控制状况如何,可以弥补快速血糖、静脉血糖只能反映即时的状态,因此是一个比较好的判断糖尿病近期血糖控制水平的指标。

目前在我国还没有把糖化血红蛋白作为糖尿病诊断的标准之一,是因为我国目前还没有统一的测定糖化血红蛋白的实验室方法,也就是各地用的方法不一样,同一个标本测出来的结果可能会有差别,所以也不太适合作为统一的标准。

但是在美国,目前是把糖化血红蛋白作为诊断标准之一。虽然没有作为诊断标准,但其还是可以作为血糖控制目标的指标。目前按照指南,建议大部分糖尿病患者的糖化血红蛋白控制在7%以下。

但对于有些患者,要实现个体化治疗,年龄越轻的人,建议糖化血红蛋白控制得更严格,可以小于6.5%,甚至6%。而年龄越大的人,建议糖化血红蛋白控制得较宽松,可以放宽到8%。

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糖尿病的诊断标准

"我们国家的糖尿病人群是越来越多,目前流行病学调查数据显示,我们国家糖尿病患者成人发病率已经超过10%。糖尿病的诊断标准究竟是什么呢?在糖尿病的诊断标准之中,目前采取的是WHO1999年的诊断标准,这里所涉及的血糖都是指的是静脉的血浆葡萄糖的浓度,也就是说通过抽取静脉血而测得的,不是查末梢血糖就能诊断的。具体的标准是空腹血糖≥7.0mmol/L,不是同一个日子,连续2天以上,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,也是连续两天,有2次及2次以上,发现空腹跟餐后血糖超过上述的数值,就可以诊断患者有糖尿病。如果患者有典型的口干、爱喝水、多饮、多食、体重下降的这种表现,再加上随机血糖情况超过11.1mmol/L,也可以诊断为糖尿病。注意这里的空腹状态指的是患者8小时没有进食任何热量,随机血糖情况指的是不考虑上次用餐的时间,一天中任意时间的血糖。当然,在目前国外往往会有糖化血红蛋白诊断2型糖尿病的问题,比如美国的标准,糖化血红蛋白≥6.5%的时候,就可以考虑是糖尿病诊断的一个依据了。但是,糖化血红蛋白反应的是三个月平均血糖水平的指标,在我国由于验糖化血红蛋白的设备并没有进行标化,目前这个还不能符合糖尿病诊断标准的要求,所以我们国家还没有采取糖化血红蛋白进行诊断。糖化血红蛋白在患者有急性应激情况,比如急性感染、创伤和其他应激情况下,出现了暂时性血糖升高。若患者没有明确的糖尿病的病史,我们可以结合糖化血红蛋白来了解患者究竟有没有糖尿病。"

语音时长02:30''

郝兆虎天津市第四中心医院

2018/01/16收听(88928)

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