北京大学人民医院
医疗美容科
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性别，从严格意义讲有三重意义即生理性别、社会性别及心理性别，三重性别统一才是正常的性别。变性手术，所针对的人群比较复杂，易性病患者，可以进行变性治疗。
卫生部对变性手术实行限制性开展，必须要在相应的医疗机构且符合相关规定，包括心理治疗、激素治疗、父母、伦理委员会及社会方方面面的通过，才能实施变性手术。
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变性从严格的意义来说他是有三重意义的，就说首先他的生理性别，然后是他的社会性别，然后还有他的心理性别，那么变性是怎么回事？变性手术首先从手术技术来说是没有问题的，我们可以把男性的比如说外生殖器甚至性腺系统都可以给他改变，那么包括乳房、喉结、面部的一些外观的问题，都是我们当今的整形美容手术都没有一点问题，也可以把女性变成男性的外观。但是变性所针对的这些人群就比较复杂，如果是异性病患者，理所当然可以给它进行这种治疗的。什么叫异性病？就是说比如他的身体从出生他是非常完整一个男性，但是他的心理性别是个女性，所以他很不接受男性的外观，强烈要求统一。牵扯很多社会问题，比如他一出生是个男孩，但是他自己觉得是女孩，那父母会把他当男孩还是当女孩，社会对他认可什么样。所以现在卫生部对变性手术列入限制性开展，机构必须符合一定的相关规定，包括有心理治疗的、激素治疗的、父母的，还有社会的这些方方面面的，还有伦理委员会的，通过最后才能实施手术。
穆籣│北京大学人民医院
2017/10/18收听(95240)
"变性手术是通过手术的方法对异性癖患者进行治疗，使患者的生物学性别和心理性别相协调。这类手术涵盖了泌尿外科、妇产科、整形外科等多种学科，需要多学科合作治疗。"
朱怡│北京大学人民医院
2017/07/20收听(13634)
变性手术，是非常慎重，也是非常浩大的一个工程。首先，要严格的把握适应症，确实是诊断为易性病的患者，不通过手术，不能够改变生活的焦虑状态，才需要对他进行手术治疗。大家知道，正常的人有性腺的时候，性激素水平是正常维护的，而做了变性手术以后，原始的性腺拿掉，靠外援性的补充，从整个的人体的内分泌神经调节来讲，可能对病人的健康会有一定的影响，其他就是手术本身带来的身体的创伤，这些都是不可避免的，是要实现性别转换必须要付出的代价。大多数诊断明确的病人，通过手术以后，还是能够有比变性手术之前更满意的心理和生活状态。
刘阳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/11收听(65300)
变性患者早期开始识别性别时，即意识到性别的差异。患者后期，尤其青春期时，仅能通过外科手术解决自... 梁久龙│北部战区总医院 2023/02/20播放(93592)
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梁久龙│北部战区总医院
2023/02/20播放(93592)
变性手术，包括男变女和女变男。男变女相对手术的难度和风险要容易一些。完整的男变女的手术，应该包括性器官的重塑、乳房的增大性的植入以及喉结，甚至有的病人可能会要求改脸型，如果全部进行这些手术，可能要20万元左右。有的病人可能只是做生殖器的整形，或者是隆胸或者喉结就可以了，可能费用会大概在15万元左右。对于女变男，手术的时间会比较长，包括手术的步骤会更多，首先要摘除女性的生殖器，比如子宫、阴道要拿掉，同时还要阴茎再造。阴茎再造不同的手术方法，费用和时间也是不一样的。对于乳房，女性变成男性，要做平胸手术，这样整个下来，可能会稍微高于男变女的手术，可能会在30万元左右。
2018/05/10收听(50736)
如果最终需要进行性别重置手术，根据卫生部2017年的性别重置手术行为规范的规定，需要跨性别者提... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/04/07播放(95976)
如果最终需要进行性别重置手术，根据卫生部2017年的性别重置手术行为规范的规定，需要跨性别者提...
潘柏林│北京大学第三医院
2023/04/07播放(95976)
变性手术后是否会影响寿命或者是手术以后的存活年限，可能是很多跨性别者或者家人所关心的问题，目前... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/11/05播放(58886)
变性手术后是否会影响寿命或者是手术以后的存活年限，可能是很多跨性别者或者家人所关心的问题，目前...
2023/11/05播放(58886)
女变男的手术是变性手术当中是最困难的一类手术，技术要求和技术含量都会相对的更高一些。女变男的手术整体下来包括有几期，先要把子宫和卵巢、阴道切除，这部分往往是由妇产科的大夫来完成的。接下来是乳房切除、阴茎再造，这两个顺序谁在前，谁在后都OK的。平胸的手术，也是需要完整的住院经历手术。还有是要进行阴茎再造，阴茎再造要根据不同的病人选择不同的方法，有的可能选用前臂皮瓣做阴茎再造，有的可能需要用股前外侧皮瓣做阴茎再造，根据病人的身体条件、脂肪的厚度、意愿、术后外形的一些要求来综合判断和决定。总的来说，对于女变男的病人来说，前后要至少进行3次手术才能够最终完成。
2018/05/11收听(58896)
黄斑变性手术，通常指的是玻璃体腔注射抗新生血管生长因子的药物，预防眼睛的并发症，促进视力的恢复。黄斑变性手术之后，要注意避免揉搓眼睛，因为眼睛上是有针孔存在，如果揉眼导致细菌经针孔进入的眼内，可能造成细菌在眼内的繁殖，形成感染性的眼内炎。感染性眼内炎是黄斑变性手术最严重的并发症，可能会造成眼睛的失明、眼球萎缩，甚至需要进行眼球的摘除。另外，需要避免进食葱、姜、蒜、辣椒等刺激性的食物，会导致眼红、疼痛等刺激症状。术后需要观察是否有疼痛、眼前大量的漂浮物出现的症状，如果有此类症状，需要及早得到眼科就诊，排除是否出现玻璃体积血、眼内炎症等并发症。
吴其正│聊城市人民医院
2020/03/20收听(86226)
"黄斑变性是眼科的常见疾病，如果需要用手术的方式治疗黄斑变性，一般见于湿性黄斑变性，也叫新生血管性黄斑变性，是指在黄斑区出现了出血或者新生血管的情况。具体手术的方式目前最常用的就是眼内的抗VEGF治疗，可以选择在眼内注射雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液之类的药物，抑制眼内新生血管的形成，并且促进已经产生的新生血管消退，能够使黄斑水肿减轻，从而改善视力。这种手术方法主要用于老年性湿性黄斑变性的治疗，对于高度近视或者糖尿病引起的黄斑变性，也可以使用，使用的指征要根据具体检查的情况决定。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/22收听(93804)
变性手术男变女后不能怀孕。因为目前的性别重置手术主要是通过切除阴茎、阴囊、睾丸和再造阴道，但是... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/09/02播放(55002)
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2023/09/02播放(55002)
做完变性手术以后，受术者没有生育功能。在手术之前，需要充分和受术者及其家人交代，需要慎重的考虑... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/07/08播放(54750)
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女变男性别重置手术以后，通过阴茎再造的手术方式，通常可以使用身体的组织重建阴茎，身体的组织可能... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/05/03播放(68720)
女变男性别重置手术以后，通过阴茎再造的手术方式，通常可以使用身体的组织重建阴茎，身体的组织可能...
2023/05/03播放(68720)
目前性别重置手术对于年龄的要求是在20岁以上，年龄的上限只要是患者的身体条件，各方面没有很明显... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/12/26播放(99688)
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变性手术后尿不出来，通常出现在女变男的受术者中。女变男手术需要从女性的尿道结构再造，通过延长尿... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/12/04播放(91670)
变性手术后尿不出来，通常出现在女变男的受术者中。女变男手术需要从女性的尿道结构再造，通过延长尿...
2023/12/04播放(91670)
跨性别者是否需要服用激素，其实也取决于患者对于自身接纳的程度。通常来讲，使用相反的性激素和自身... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/07/28播放(80792)
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做变现手术之后不会来月经，比如女性变为男性，这种手术通常要切除子宫、切除卵巢，这种比较大的手术... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/25播放(46813)
做变现手术之后不会来月经，比如女性变为男性，这种手术通常要切除子宫、切除卵巢，这种比较大的手术...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/25播放(46813)
"胸腔积液是否严重，与导致胸腔的病因有关系。胸腔积液多是肺部、全身性疾病的一部分，如果是漏出性的胸腔积液，在病因纠正后，胸腔积液都能够自己吸收。如果是渗出性的胸腔积液，临床上以结核性的、类肺炎性的胸腔积液比较多见，需要抗结核治疗、抗炎治疗。少量的胸腔积液可以不抽液，中等量以上的胸腔积液，抗炎及抗结核治疗的同时，还需要适当的抽液治疗，多数预后也比较好。但是，脓胸、恶性的胸腔积液相对比较严重。脓胸多数需要手术治疗，而恶性胸腔积液一般预后比较差，与原发性疾病的恶性程度有关系。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(92324)
"各种肾炎均可以导致肾病综合征，最常见的为微小病变、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等。不同疾病导致的肾病综合征，严重程度是不一样的。比如微小病变导致的肾病综合征，治疗起来相对容易，单纯应用糖皮质激素能使尿蛋白转阴。而膜性肾病导致的肾病综合征，单纯应用激素是无效的，需要加用免疫抑制剂，并且患者更容易出现血栓、栓塞性并发症、肾性贫血等。狼疮性肾炎患者，肾病综合征多数会合并有多系统损伤，治疗起来困难很多。糖尿病肾病引起的肾病综合征，应用激素、免疫抑制剂无效，只能通过控制血糖，延缓肾脏病的进展，最终难免进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/10收听(59680)
"肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生，其中99%的肌酐都是通过肾脏排泄。所以，当血清肌酐偏高的时候，往往代表肾功能受损、肾小球滤过率下降。引起肌酐升高比较常见的病因，有慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、免疫系统或者肿瘤导致的相关肾损伤。对于肌酐偏高，首先要去医院检查尿常规、尿蛋白定量、肾脏彩超等相关检查，具体明确肌酐升高的原因。必要的时候，可以检查肾穿刺，明确病理诊断。治疗方面，可以选择百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。如果出现增生性的病变，可以选择激素、免疫抑制剂治疗。饮食方面，注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/10收听(64526)
北医三院 潘柏林
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