中国中医科学院西苑医院
风湿病科
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痛风性关节炎在急性期和缓解期的治疗原则是不同的。急性期病人需卧床休息，多饮水，吃消炎镇痛药物，如扶他林、乐松、吲哚美辛。缓解期病人可服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸的药物。中医治疗痛风性关节炎急性期可以选择清热利湿解毒的中药，缓解期可以选择补肾、活血的中药治疗。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。
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痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节、软组织或者器官内部，引起的急性晶体性关节炎，一般该类的... 刘爱华│北京医院 2023/04/06播放(94062)
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刘爱华│北京医院
2023/04/06播放(94062)
治疗痛风性关节炎的措施主要包括：1、西药治疗：首选消炎止疼药，如双氯芬酸钠、洛索... 张春艳│北京中医药大学东方医院 2023/12/14播放(88882)
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1、西药治疗：首选消炎止疼药，如双氯芬酸钠、洛索...
张春艳│北京中医药大学东方医院
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痛风性关节炎是由于高尿酸血症导致的尿酸盐结晶沉积，尿酸盐结晶沉积在关节周围，以及软组织中引起急... 刘爱华│北京医院 2023/11/30播放(87430)
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2023/11/30播放(87430)
痛风性关节炎的治疗方法有：1、中医治疗：在急性期，以清热解毒、祛湿活血为原则，再... 李斌│中国中医科学院西苑医院 2023/08/27播放(70932)
痛风性关节炎的治疗方法有：
1、中医治疗：在急性期，以清热解毒、祛湿活血为原则，再...
李斌│中国中医科学院西苑医院
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痛风性关节炎急性期需进行抗炎镇痛治疗，可使用具有抗炎作用的秋水仙碱，可能导致患者出现腹泻、食欲... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/05/22播放(64588)
痛风性关节炎急性期需进行抗炎镇痛治疗，可使用具有抗炎作用的秋水仙碱，可能导致患者出现腹泻、食欲...
毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
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痛风性关节炎可以发生在双膝关节或者单膝关节，发作时卧床休息，把患肢抬高，可以用冰袋来冰敷膝关节... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/10播放(89590)
痛风性关节炎可以发生在双膝关节或者单膝关节，发作时卧床休息，把患肢抬高，可以用冰袋来冰敷膝关节...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/10播放(89590)
"痛风性关节炎在急性期的时候，主要是要及早应用抗炎药物进行治疗，也要注意休息，最好卧床休息，抬高患肢，避免活动，更要避免过度劳累，也要避免受风寒和预防各种感染。另外，也要注意多饮水，每日饮水量在2000ml以上，以增加尿酸的排泄。患者要避免使用能够抑制尿酸排泄的药物，比如噻嗪类利尿药等。治疗药物方面主要是可选用秋水仙碱，可以每次0.5mg，每日3次。此外，也可以选用糖皮质激素或者非甾体抗炎药，比如依托考昔片等，通常都具有快速止痛消肿的作用，局部关节还可以用冷敷方法缓解症状。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/09收听(88102)
痛风性关节炎在急性期的时候，首先要消炎镇痛，迅速缓解关节的症状，这个时候就要求病人要卧床休息，多饮水，吃一些非甾体的抗炎药，像扶他林、乐松、吲哚美辛这些药都是可以应用的。如果病人已经进入了缓解期的话，这个时候就可以应用一些降尿酸的药物治疗。降尿酸的药物主要是有两种，一类是抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇、非布司他。另外一类是促进尿酸排泄的，像苯溴马隆这一类的药。痛风一定要注意，急性期的治疗原则和缓解期治疗原则是完全不同的，所以有的病人一旦痛风发病的时候才吃降尿酸的药物，平时不进行降尿酸治疗，这个正好是相反的，应该是平时降尿酸治疗，如果急性期过早的使用降尿酸的药物，可能会导致关节症状加重，病程延长。中药治疗痛风优势很大，中药本身就有一些清热利湿、消炎的作用，所以门诊上经常应用，急性期的时候主要是清热利湿解毒为主的，应用痛风方来治疗，缓解期主要还是补肾、活血的方法，一般应用一些像四妙丸或者血府逐瘀汤，加一些补肾的药来治疗。
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(50838)
"对于血尿酸升高的患者，如果没有发病的表现，也应该注意节制饮食，不要吃含高嘌呤的饮食，一定不要吸烟喝酒，过度劳累以及精神刺激。如果出现症状的患者及时的进行正规治疗，一般治疗主要是卧床休息，局部冷敷，加强饮水，增强尿酸的排泄。药物治疗，临床上多使用秋水仙碱，至症状控制或者出现反应，表现为恶心、呕吐或者腹泻为止，一般服药12个小时后开始消肿，每天的总量4-8mg。另外还要应用一些消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，碱化尿液，如碳酸氢钠等。如果痛风石有穿破风险，或者妨碍了关节活动以及穿鞋袜，应该考虑进行手术切除。如果已经破裂形成窦道者，应该进行刮除，并酌情植皮，因为这种手术治疗之后，伤口并不容易愈合，有可能会需要再次进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(47292)
"导致痛风关节炎发生的重要原因是血尿酸增高，血尿酸增高到了一定程度以后，超出饱和的这部分尿酸就会以尿酸盐结晶的形式沉积到关节，导致关节的发炎，出现红肿、疼痛。痛风关节炎初期发病的时候往往非常的急骤，而且疼度程度非常的严重，好转以后进入到间歇期，可以反反复复发作。对于痛风的治疗主要分为两个时期，当关节炎急性发作的时候，最重要的一点需要快速的控制关节的肿胀、疼痛，往往会使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或激素等等的药物，来控制急性关节炎。急性关节炎控制好了以后，比如更长的时间里，处于没有症状的高尿酸血症的时期，在这个时间里，治疗也同样非常的重要。重要的一点是需要规律的服用降尿酸的药物，保证血里的尿酸的水平能够在360μmol\/L，甚至在某些有痛风史的病人到300μmol\/L，这样才可以避免后续痛风关节炎的复发。当然，除了这些药物以外，改变生活方式、避免饮酒、多喝水等等，以及低嘌呤的饮食，对于痛风关节炎的治疗也是非常重要的。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/05/04收听(47520)
痛风性关节炎是嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少所引起的一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节炎，痛风性关... 李玉翠│山西白求恩医院 2023/04/23播放(50288)
痛风性关节炎是嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少所引起的一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节炎，痛风性关...
李玉翠│山西白求恩医院
2023/04/23播放(50288)
痛风性关节炎是指着人体的血清尿酸的水平升高，尿酸盐在关节周围沉积进一步引发了炎症反应，造成了以临床上表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍的临床表现，痛风性关节炎在关节炎里边属于来得快、来得早，而且反复发作，疼痛非常剧烈。
王世东│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(12876)
痛风性关节炎是指痛风的患者出现关节的受累损伤，主要表现为关节的粗隆肿大或者串珠样改变，痛风性关... 倪青│中国中医科学院广安门医院 2023/03/04播放(64080)
痛风性关节炎是指痛风的患者出现关节的受累损伤，主要表现为关节的粗隆肿大或者串珠样改变，痛风性关...
倪青│中国中医科学院广安门医院
2023/03/04播放(64080)
膝关节痛风性关节炎即有痛风又有关节炎，需要注意痛风是因嘌呤代谢异常引起的炎症，平时注意饮食与治疗方面。饮食应注意避免食用海鲜、饮酒，避免引起嘌呤增高的食物，治疗与关节炎一起需要镇痛，暂时减少活动，碱化尿液、降低嘌呤的药物，同时需要注意检查有没有积液，如果积液过多需要抽液避免感染。疼痛期暂时减少活动，严重期平时抗感染治疗及针对痛风的镇痛治疗，可以在疼痛严重时使用秋水仙碱，还需要注意在不疼痛情况下注意锻炼关节的功能。如果有非常严重的关节炎及痛风性关节炎，这时关节已经磨损比较严重，需要根据关节具体破损的情况进行关节镜手术清理或者关节置换手术。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/09收听(72326)
"痛风属代谢性疾病，大多数发病较急，需长期规范治疗，其中降尿酸治疗最为重要。痛风患者大多数夜间发病，首次发病部位多为第一跖趾关节，疼痛剧烈如撕裂样、刀割样，难以忍受。急性期需用抗炎止痛药，首选非甾体抗炎药或秋水仙碱片。常用的非甾体抗炎药有塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔、美洛昔康等等，患者有肝肾功能损害时，不宜选用上述药物，可以选用糖皮质激素。缓解期可以加用降尿酸药物，如非布司他、别嘌醇等，定期复查血尿酸，调整治疗方案。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/11/27收听(52192)
"痛风性关节炎分急性和慢性。急性的痛风性关节炎，主要是对症治疗，选用非甾体类的抗炎药，比如西乐葆、依托考昔等，通过服用能够减轻关节的疼痛症状、减轻炎症，达到临时缓解的目的。等急性期过去，要对尿酸进行管理，比如减少饮食中富含嘌呤食物的摄入；通过药物，比如促进尿酸排泄的苯溴马隆、减少尿酸生成的药物，减低血中尿酸的含量，能够减少关节炎复发的情况。对于慢性痛风性关节炎，如果有关节的毁损或长期不愈，则要通过手术进行治疗。一般是不是需要手术，应该由医生根据病人的病情决定。"
晁爱军│天津医院
2019/02/13收听(68904)
急性痛风发作的治疗，首先要休息，还要注意饮食，不吃饱，尽量不吃动物内脏、海产品。... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2023/10/13播放(84360)
急性痛风发作的治疗，首先要休息，还要注意饮食，不吃饱，尽量不吃动物内脏、海产品。
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蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/13播放(84360)
临床上痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢异常、患者进食过多高嘌呤食物或各种原因导致嘌呤排泄减少，引... 张春艳│北京中医药大学东方医院 2023/09/07播放(75990)
临床上痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢异常、患者进食过多高嘌呤食物或各种原因导致嘌呤排泄减少，引...
2023/09/07播放(75990)
"如果足拇趾或者膝关节突然肿胀疼痛，同时伴有发红、皮温变高，一般考虑为痛风性关节炎。其与食用海鲜、大量饮酒从而导致体内嘌呤代谢异常有关，尿酸盐结晶在关节软骨，就会产生红肿热痛的刺激症状，一般可以去医院抽血化验血尿酸确诊，如果尿酸升高就可以诊断为痛风。患有痛风性关节炎的患者建议保持良好的休息，以清淡饮食为主，多饮水排尿，促进尿酸排出，减少关节屈伸活动，口服非甾体类止痛药物，如布洛芬缓释胶囊来进行抗炎止痛治疗，使用抗尿酸的药物，如秋水仙碱、碳酸氢钠对症治疗。但是如果疼痛长时间不缓解，就需要去医院风湿免疫科进一步检查治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(54558)
"痛风性关节炎，在中医主要是通过祛风散寒、活血通络、利水消肿、止痛等方案进行治疗。痛风是由于身体嘌呤代谢障碍等因素，导致身体出现了尿酸增高，在沉积关节以后，引起了关节局部组织出现了结石以及红肿、疼痛、水肿的病变表现。通过相关的化验指标检查，确诊以后可以通过祛风散寒通络、利水消肿、局部组织止痛等方案进行治疗，可以口服肿痛安、独活寄生丸、五苓散等药物进行治疗，可以配合活血化瘀、通络止痛的中药进行局部组织外敷进行治疗。在生活中，避免饮食沙丁鱼、浓肉汤、高嘌呤、高蛋白质的饮食，以免诱发痛风性关节炎的症状加重。"
王海丰│朝阳市第二医院
2019/12/25收听(70942)
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