武汉大学中南医院
神经内科
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立普妥是一种他汀类降脂药物，通用名称为阿托伐他汀钙片，具有降低低密度脂蛋白胆固醇水平的作用。临床上主要用于治疗高胆固醇血症、冠心病或冠心病等危症、合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。立普妥可降低心肌梗死、中风、血管重建术的风险。此外，还可降低心力衰竭住院的风险，且安全性较好。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"立普妥是由辉瑞公司研发的一种他汀类降脂药物，通用名称是阿托伐他汀钙片，主要是用于治疗高胆固醇血症、冠心病或冠心病等危症，比如糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病，合并高胆固醇血症或者混合型血脂异常的患者。立普妥可以降低心肌梗死的风险，降低中风的风险，还可以降低血管重建术，比如支架的风险，还可以降低心力衰竭住院的风险。立普妥1999年在中国上市，它能够有效地降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。对于冠心病、缺血性中风、糖尿病以及高血压等心脑血管疾病的高危患者，立普妥都能够有效地减少心脑血管疾病的发生，并且安全性比较好。"
刘汉兴│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(66734)
"立普妥也称为阿托伐他汀，阿托伐他汀作为他汀类降脂药的作用，主要是可以抑制胆固醇合成限速酶，减少胆固醇的合成，上调细胞表面低密度脂蛋白受体，加速血清中低密度脂蛋的分解、代谢。另外，阿托伐他汀还可以抑制极低密度脂蛋白的合成。阿托伐他汀类药物可以显著降低血清的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B的水平，也能降低血清甘油三酯水平，还有轻度升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。他汀类药物在晚上服用时，低密度脂蛋白降低幅度可稍有增加。他汀类应用取得预期疗效以后，应该继续长期使用。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/29收听(32828)
"立普妥是阿托伐他汀钙片，在临床上属于他汀类的降脂药，这一类药物主要以降低胆固醇为主，针对低密度脂蛋白胆固醇的一类降脂药物，在临床上一般是应用它来降低胆固醇。另外还有一个重大的作用，就是用来稳定斑块，临床上心梗、脑梗的患者，或者是明确的有冠状动脉粥样硬化、颈动脉斑块的患者，临床医生可能都会给患者服用立普妥，也就是他汀类的降脂药物用来稳定斑块，同时可以降低胆固醇、血脂。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(71224)
"立普妥又称为阿托伐他汀，作为他汀类降脂药物，主要是通过抑制胆固醇合成限速酶来减少胆固醇的合成。另外还可以上调细胞表面低密度脂蛋白受体，加速血清中低密度脂蛋白分解、代谢，还可以抑制极低密度脂蛋白的合成。阿托伐他汀不仅可以降低血清中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B的水平，还能降低血清中甘油三酯的水平，以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。阿托伐他汀主要的不良作用包括肝功能异常，他汀相关的肌肉不良反应，主要包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。"
2023/03/22收听(45037)
"立普妥就是进口的阿托伐他汀钙片，是一种他汀类的调脂药物，通过抑制胆固醇的合成，降低高脂血症，特别是降低体内低密度脂蛋白胆固醇的水平，常用于已经患有冠心病或脑梗死的心脑血管疾病的患者，预防复发。同时阿托伐他汀钙片立普妥白天或睡觉前，任意时间都可以服用，降脂疗效肯定，而且相对安全。在使用立普妥期间，医生会定期的评估服用药物是否规律、是否能够达到血脂要求的水平、服用药物是否安全。立普妥最常见的副作用就是胃肠道的不舒服，其他还有头痛、起皮疹，还要注意肝功能是否有问题，定期的检查肝功能，以及了解是否有立普妥引起肌肉损害的风险。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(35806)
"立普妥也称为阿托伐他汀，主要作用：第一、是通过抑制胆固醇合成限速酶，可以减少胆固醇的合成。第二、阿托伐他汀，可以加速血清低密度脂蛋白的分解代谢。第三、阿托伐他汀，还可以抑制极低密度脂蛋白的合成。基于以上的作用，阿托伐他汀可以降低低密度脂蛋白胆固醇39%，升高高密度脂蛋白胆固醇6%。但是阿托伐他汀在使用的过程中可能会存在一定的安全问题，比如阿托伐他汀可以引起肝功能的异常，对于肌病易感的人群可能会引起肌溶解。另外，长期服用可能还会增加糖尿病的风险，但是益处大于风险，有适应证的患者还是需要服用的，所以在使用阿托伐他汀的时候，一定要定期的监测。"
2020/11/23收听(49266)
"立普妥也叫阿托伐他汀钙片。本品的主要成分为阿托伐他汀钙，适应症为高胆固醇血症，原发性高胆固醇血症的患者，包括家族性的高胆固醇血症或者混合性的高脂血症患者。如果饮食治疗和其他非药物治疗不满意，应用本品可治疗总胆固醇的升高、低密度脂蛋白以及胆固醇的升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯的升高。在纯合子家族性高胆固醇血症，阿托伐他汀钙可以与降脂的疗法合用或单独使用，以降低总胆固醇和低密度胆固醇。冠心病或者冠心病危症，合并高胆固醇或混合性血脂异常的患者，本品使用可降低非致死性心肌梗死的风险，降低致死性和非致死性卒中的风险，降低血管重建术的风险，降低因充血性心力衰竭而住院的风险。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/26收听(32984)
"立普妥的价格大概在40-60块钱不等，不同的医院或者不同的药店，这个药物的价格都可能存在着一定的差异。它的主要成分是阿托伐他汀，属于降脂药物，在临床当中，它不但可以用于降低患者的低密度脂蛋白和总胆固醇，它还有助于升高高密度脂蛋白，还有预防动脉粥样硬化进展、稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能的作用，所以它是冠心病、心绞痛患者的二级预防用药。在服用这个药物的过程中，一定要注意定期复查肝功能。还有一些患者在服用的过程中，如果出现下肢无力或者肌肉疼痛，那么可以进一步检查心肌酶，评估目前是否发生了肌损害、肌炎、肌溶解。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(15650)
"立普妥是阿托伐他汀钙片的商品名，此药最常见的不良反应为胃肠道不适，其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍，偶可引起血清转氨酶的可逆性升高。因此服药过程中，需要定期监测肝功能，少见的不良反应有阳痿、失眠。罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可以导致肾功能衰竭，但比较罕见。服药过程中，需要定期监测血肌酸磷酸激酶。如发生转氨酶增高达正常上限的三倍，或血肌酸磷酸激酶显著增高，或有肌炎、胰腺炎表现时，应立即停止用药。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/22收听(97258)
立普妥为阿托伐他汀钙的商品名，属于降脂药。临床研究、病理研究和流行病学研究都显示，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白、血浆水平升高，会促进人动脉粥样硬化的形成，是心血管疾病发生的危险因素。而高密度脂蛋白胆固醇水平上涨，则与心血管疾病风险的下降相关。立普妥通过抑制肝脏内3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A、还原酶及胆固醇的合成，而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平。并通过增加肝脏细胞表面的低密度脂蛋白受体以及增加低密度脂蛋白的摄取和分解代谢，降低低密度脂蛋白的水平，对于高胆固醇血症和冠心病，都有很好的疗效。
2020/09/21收听(75978)
"立普妥最常见的副作用为胃肠道不适，其他还可以有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍等。可以引起血氨基转移酶可逆性的升高，因此立普妥用药期间需要监测肝功能。少见的不良反应有阳痿、失眠。罕见的不良反应，有肌炎、肌痛、横纹肌溶解等，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有肌酸磷酸激酶升高，肌红蛋白尿等。横纹肌溶解可以导致急性肾功能衰竭。立普妥与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、红霉素等合用可增加肌病发生的风险。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/24收听(45018)
"立普妥又称为阿托伐他汀，立普妥作为他汀类的降脂药物，副作用主要是表现在以下几个方面：第一、可以引起肝功能的异常，如果转氨酶升高在正常值上限的三倍以内者，可以在原剂量或者是减量的基础上继续进行观察，部分患者是可以恢复正常的。第二、阿托伐他汀可以引起疾病，尤其是具有疾病易感人群要测定基线的肌酸激酶的水平，在服用完阿托伐他汀以后，要注意监测患者是否存在肌肉的症状，有没有肌痛或者是肌无力的。第三、长期的服用他汀类药物可以增加糖尿病的风险，但是益处大于风险，有适应症的患者仍然需要服用他汀类的药物。第四、他汀类的药物还可以引起认知功能的障碍以及头痛、失眠、消化道的症状。"
2020/11/03收听(68116)
"临床上立普妥这个降脂药常出现的副作用是导致肝功转氨酶升高，或者是其它的肌酶有所升高。如果升高的非常多，在短期内上升达到三倍以上，这种情况必须立即停用立普妥，同时给予保肝的治疗，可以口服或者是静脉应用保肝降酶的药物保护肝脏，同时停用立普妥，这个很重要。如果转氨酶只是轻度的升高，这时不停用立普妥也可以，同时给予保肝的治疗。另外要注意监测，把原来复查肝功的时间缩短，看应用保肝药后肝酶是否继续升高。"
2021/04/08收听(94278)
"立普妥又叫阿托伐他汀钙，规格有10mg、20mg、40mg三种情况，常用的起始剂量为10mg，一日一次。如果需调整剂量，调整的时间需一个月，或比此时间更长，如果病情严重的最大剂量可调治80mg\/日。立普妥与某些调脂药服药上略不同，可以在一天内任何时间服用，且不影响治疗，可以用来治疗高胆固醇血症、冠心病，或冠心病等危症，如动脉粥样硬化等情况，用于这些疾病合并高胆固醇血症或混合性血脂异常的治疗。能够降低疾病风险，如非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中、心绞痛，及因充血性心力衰竭而住院的风险，最常见的不良反应是横纹肌溶解症和肝功能异常等情况。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/02/18收听(99266)
立普妥又称为阿托伐他汀钙片，主要具有降低血脂的作用，可以抑制胆固醇的合成，通过抑制胆固醇合成过... 陈頔│北京医院 2023/05/30播放(94184)
立普妥又称为阿托伐他汀钙片，主要具有降低血脂的作用，可以抑制胆固醇的合成，通过抑制胆固醇合成过...
陈頔│北京医院
2023/05/30播放(94184)
"立普妥是进口的阿托伐他汀钙片，是属于他汀类的调脂药。立普妥服用以后体内竞争性的抑制骨醇合成的关键酶，让这个酶的活性降低，从而阻断了胆固醇的生成，还可以上调细胞表面的低密度脂蛋白受体，加速血浆当中低密度脂蛋白的分解代谢。主要是降低血清的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，在一定程度上降低甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇，轻度升高好的脂蛋白，高密度脂蛋白胆固醇的水平。立普妥主要是用在高胆固醇血症，以及以胆固醇升高为主的混合性的高脂血症。立普妥是目前使用他汀类的药物应用比较广泛的一种，服用时间是每天任意时间都可以。立普妥目前副作用相对比较小，少数人可以出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶增高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重的人可以出现横纹肌的溶解，导致急性肾功能衰竭。立普妥和其他的调脂药，像β类烟酸合用的时候不良反应可能会增加，联合使用时一定要小心。另外，要记住儿童、孕妇、哺乳期的妇女、准备生育的妇女，不能使用立普妥。"
2020/08/05收听(75964)
立普妥又称为阿托伐他汀，它是一种他汀类的降脂药物。立普妥可以抑制胆固醇合成限速酶，HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成。立普妥还可以上调细胞表面低密度脂蛋白受体，加速血清低密度脂蛋白分解的代谢，还可以抑制极低密度脂蛋白的合成。立普妥可以用于治疗高胆固醇血症、冠心病或者是冠心病的等位症合并高胆固醇血症、混合型血脂异常的患者。大量的循证医学的研究显示，立普妥还可以降低非致死性心梗的风险，降低致死性和非致死性卒中的风险，降低血管重建术的风险，降低因充血性心衰而住院的风险，降低心绞痛的风险。
2020/10/10收听(37386)
"立普妥又称为阿托伐他汀，可以在任何时间段每天服用一次，但是有研究显示在晚上服用，对于低密度脂蛋白胆固醇的降低幅度，可以有稍微增加。他汀类药物应用在取得预期疗效以后，应该继续长期应用，如果能够耐受应避免停用。有研究显示停用他汀可能会增加心血管事件发生，他汀类降脂药物降脂的机制，主要是通过抑制胆固醇的合成限速酶、HMG辅酶A的还原酶，减少胆固醇的合成，上调细胞表面的低密度脂蛋白受体，加速血清低密度脂蛋白的分解、代谢，从而达到降低总胆固醇的水平。"
2021/03/28收听(31478)
"立普妥是阿托伐他汀钙片，是一个长期使用相对而言比较安全的调血脂药物。它的副作用主要有以下两个比较严重的方面：一个是肝毒性；另一一个是它的肌肉毒性。所以它有肝功能损害的副作用，这就要求在服药期间监测肝功能，一般要求转氨酶在3倍以下增高的时候，可以继续服药观察，如果转氨酶上升到3倍以上的时候就需要停药。同时它的肌肉毒性会表现出来肌炎、肌痛、横纹肌溶解等，主要表现在长期服药之后出现全身的肌肉疼痛，同时伴有血液肌酸激酶的升高、肌红蛋白尿等。这种情况需要及时停药，使用一些利尿剂或者碱化尿液，这样可以减轻对肾功能的影响。其他还有一些对血糖的影响，长期服用可能血糖会升高等。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/09/02收听(86140)
"立普妥的服用时间，最好是在睡前服用。立普妥的主要作用是降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的含量，胆固醇的合成是随着昼夜节律所变化的，一般是在晚上12点合成达峰值，所以在睡前服用立普妥降低胆固醇的效果应该是最好。由于这些药物本身对肝脏来说是要增加肝脏的负荷，在晚上休息的状态下，肝脏的负荷最轻，这样夜间服用立普妥对肝脏所造成的损伤也最小。一般降脂的药物建议患者睡觉前服用，可以有效地降低胆固醇的水平，使得血脂逐渐恢复至正常，而且对肝脏的损伤都达到最小的程度，这样服用药物是最安全的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(86126)
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