肝纤维化能治愈吗肝纤维化可以治好吗_有来医生

张引强
副主任医师

中国中医科学院西苑医院

肝病科

肝纤维化能治愈吗

2023-12-04 15:08播放 :

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视频内容

肝纤维化是慢性肝病向肝硬化进展的必经阶段。按照Metavir分级，肝纤维化可分为5期，随着肝纤维化的进展，逐渐出现门脉高压、肝功能衰竭，最后形成肝癌。只要早期通过及时的抗病毒、戒酒、停用肝损害药物、保肝、抗纤维化等治疗，大多数患者可阻断肝纤维化的进展，甚至发生逆转，达到临床治愈。

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肝纤维化能治愈吗

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2020/01/15阅读(40410)

肝纤维化可以治愈吗

肝纤维化是否能够治愈，主要是看引起肝纤维化的病因，是否能达到根除的效果，具体情况如下：

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/23播放(25738)

肝纤维化能治愈吗？

肝纤维化是可以治愈的，肝纤维化是所有的慢性的肝病，向肝硬化进展的过程中的一个中间阶段，纤维化我们根据METAVIR分级的话可以分为F0-F4期。随着纤维化的进展，门脉高压形成，肝脏的功能衰减，肝功能衰竭，严重一点可以进展到肝细胞癌，所以肝纤维化是早期治疗的一个过程。如果对肝纤维化有逆转的话，所有的肝病都可以阻抑它的进展程度。现在有临床数据已经证实，国内外也达到了共识，肝纤维化是可以逆转的，再结合病因治疗，比如病毒性肝炎的抗病毒治疗、酒精性肝病的戒酒、药物性肝病的停用伤害肝脏的药物等治疗以外，加上一些保肝治疗、抗纤维化的治疗。大多数慢性的肝病都可以阻滞进展，所以说肝纤维化是可以逆转的。

语音时长01:00''

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/10/17收听(21778)

肝纤维化可以治愈吗？

"肝纤维化是否能治愈，要取决于引起肝纤维化的诱因是否去除，以及肝纤维化的严重性。如果是早期的肝纤维化，能够及时的将引起肝纤维化的诱因去除，如乙肝的抗病毒、酒精肝的戒酒、脂肪肝的改善饮食，早期的肝纤维化在积极的抗肝纤维化治疗的情况下有可能逆转并治愈。但如果不积极的控制，如不抗病毒，不针对相应的诱因进行治疗和预防，肝纤维化只会逐步的进展，并变的严重，一般治愈的难度很大。而且某些晚期的肝纤维化肝脏的纤维增生严重，这种情况下也比较难治愈。具体要根据每个人的病情严重程度而定，肝纤维化的治愈过程是一个多方面因素结合的过程，并不能单一的通过治疗就达到治愈，同时还需要平时的日常护理以及饮食调控、生活习惯改善。"

语音时长01:31''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/14收听(14634)

肝纤维化能治愈吗

"肝纤维化要是早期，能治愈。一般是以由肝炎引起的病毒与消化道症状和肝功能异常为主要表现一种传染病。所以只要早期积极对症治疗，忌烟、酒、刺激食物，慢慢就会缓解治愈，不用担心。一般有乏力，消化道症状，肝大、压痛、肝区疼痛、巩膜黄染，包括转氨酶升高的情况下，一定要住院支持、对症治疗的，打针、降纤维化、保肝治疗药物。一定要每半年或一年定期检查肝胆胰脾彩超，看看肝脏情况如何。及时的去住院，积极对症治疗就可以。饮食也要注意，低盐、低脂饮食，避免高蛋白的食物，防止并发症的发生。"

语音时长01:18''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/31收听(93634)

肝纤维化可以治愈吗

肝纤维化如果是在早期，通过正确治疗干预以后可以治愈，但处于中期或者晚期的肝纤维化，很难达到治愈效果。肝纤维化是病理、生理的过程，通常早期的肝纤维化，通过针对性的对原发疾病治疗，在解除治病原因之后会使疾病得到控制，再加上后期的患者自身护理，并通过口服抗肝纤维化的药物就能完全恢复。如果肝纤维化在中期或后期，这时肝脏已经出现严重的损伤，甚至会导致肝硬化，这时治愈的可能性比较小。肝纤维化还和病人情绪精神方面有密切关系，心情抑郁、暴怒、激动都会影响到肝功能的恢复，甚至会加速病情的发展。平时应该保持积极的心态，才能促进疾病的恢复。

语音时长01:15''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(40260)

什么是肝纤维化？

肝纤维化是由于各种病因，比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病，是在肝细胞广泛坏死的基础上，产生肝脏纤维组织弥漫性增生，如果进一步发展，可以出现肝硬化表现，形成再生的结节和假小叶，导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状，部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长，可能会出现门脉相对于增宽的表现，可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张，可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍，可以出现牙龈的出血，皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变，出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段，主要是病理的表现，比如看到了肝细胞的破坏，纤维化的形成，在血液方面，可以查肝纤化四项，包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan，肝脏瞬间弹性的B超，可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2，一般提示有纤维化，如果进一步增高，可以对纤维化的程度进行分级。

语音时长02:55''

韩海啸│北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(11268)

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张引强│中国中医科学院西苑医院

2023/09/08播放(62348)

什么是肝纤维化？

肝纤维化是一个病理学的名词，现在在临床上，我们也把它作为疾病诊断，纤维化是多种慢性肝病向硬化进展的一个过程。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍，如细胞外基质的增生过多而分解减少，导致了纤维化的发生。临床上，往往导致肝脏的结构，和功能的一系列的变化，在功能的变化上，往往会表现出来肝功能的衰竭，和门脉高压的一系列的表现。

语音时长00:37''

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/10/17收听(57634)

肝纤维化能恢复吗

"肝纤维化一般是在肝脏功能受到损伤的情况下，肝细胞出现了水肿、坏死，然后出现炎症反应，发生炎症反应之后细胞出现了凋亡，这种情况下纤维组织逐渐代替了正常肝细胞的空间，从而出现肝脏的纤维化。肝脏纤维化发展到一定的严重程度，就会到达肝硬化。肝纤维化往往是各种原因，所导致的慢性肝脏损伤的结局，肝纤维化恢复要针对肝脏炎症的病因进行一个治疗。在我们国家比较多见的引起肝纤维化病因，是乙型病毒性肝炎，近年来像非酒精性的脂肪性肝病以及酒精性损伤所导致的慢性肝脏损害，也逐年的在增加，所以说针对病因所进行治疗，对肝纤维化的进展也是有非常好控制作用，目前已经有很多的研究成果显示，如果慢性的乙型肝炎患者通过有效的抗病毒治疗，是可以减缓肝硬化的发展，甚至在配合一些保肝，或者抗纤维化治疗药物的同时，可以达到肝纤维化的部分程度逆转。肝纤维化在早期进行病因的干预治疗，以及肝脏炎症的护肝、抗纤维化等相应的对症治疗，对于肝纤维化还是有一定的逆转作用的，或者是延缓发展到肝硬化，对患者来说也是一个非常好的消息。"

语音时长02:06''

王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/24收听(40790)

肝纤维化能逆转吗

肝纤维化是有可能逆转的，但具体要取决于肝纤维化的严重程度。如果是早期轻度的肝纤维化，在及时给予病因控制、饮食调整，以及生活习惯的改善，肝纤维化有可能能够逆转。但如果是晚期的肝纤维化，甚至已经到达了肝硬化的程度，此时逆转的难度较大，但积极给予病因的处理，也能够有效的缓解肝纤维化进展。肝纤维化的患者一定要定期复查、随访，以便评估纤维化的严重程度，其中最主要的就是肝瞬时弹性检测，能够有效的测定肝纤维化的严重程度。

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/04收听(41744)

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2023/05/21播放(79226)

肝纤维化是肝硬化吗？

"肝纤维化跟肝硬化并不是同一个概念。从肝炎发展到肝纤维化，进而再发展到肝硬化，就是说肝纤维化是肝炎到肝硬化中间的桥梁。可以去医院做一些检查，有专门测肝硬度的无创的，类似于B超的检查，它可以判断肝炎、肝硬化及肝纤维化的程度。可以通过有创性的检查，做肝穿刺，取病理，这样可以得到更精确的肝脏的病理结果。"

语音时长01:02''

曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院

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2023/08/17播放(83162)

肝纤维化可以逆转吗

"　　肝纤维化逆转的情况是完全有可能发生的，只要患者的肝纤维化没有发展成肝硬化，就说明肝脏损伤正处于修复的早期，这时候只要去除病因，并积极的处理原发疾病，是完全可以逆转成正常的肝功能的。如常见的病毒性肝炎引起的肝纤维化，需要配合医生给予积极的抗病毒治疗，同时也要抗纤维化治疗，是有可能会逆转的。　　另外，酒精性原因引起的肝纤维化，或者肝淤血引起的肝纤维化，还有胆汁性肝纤维化等，如果也是处于早期，这时候只要正规的祛除病因，并积极的配合医生给予治疗，则预后是非常好的，完全是可以发生逆转的。所以建议患者在出现肝功能损害、肝纤维化的时候，一定要及早的治疗，而且要积极的治疗。"

语音时长01:32''

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"肝硬化诊断内容，包括确认有没有肝硬化，寻找肝硬化的病因及肝功分级及并发症。确定有无肝硬化，临床诊断肝硬化通常根据肝功能减退和门静脉高压同时存在的证据，影像学所见肝硬化的征象有助于诊断。当肝功能减退和门静脉高压证据不充分的时候，肝硬化的影像学征象不明显时，肝活检若查见假小叶形成，才可以建立诊断。正常肝功能减退临床表现，包括消化吸收不良、营养不良、黄疸出血和贫血、不孕不育、蜘蛛痣、肝掌、肝性面容、男性乳房发育、肝性脑病及食管-胃底静脉曲张出血等。门静脉高压的临床表现，主要包括脾大、腹水、腹壁静脉曲张及食管-胃底静脉曲张出血等。然后就是要寻找肝硬化的原因，诊断肝硬化时应尽量可能寻其原因，比如饮酒、乙肝等。"

语音时长01:19''

郑炜炜│南安市医院

2018/04/26收听(57086)

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2023/10/01播放(67394)

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