中国医学科学院阜外医院
血管外科中心
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确诊冠心病，可以根据患者症状及是否有高危因素，初步判断是否可能患有冠心病。进一步的检查可进行运动心电图，又叫平板试验。现在比较常用的检查是冠状动脉CT，直接判断冠状动脉有无钙化及狭窄。确诊为冠心病的患者，需进一步做冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，为下一步的治疗提供更多的信息和资料。
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"临床上对于冠心病确诊的金标准就是冠脉造影，也就是通过介入性的手段将导管插入患者的冠脉口，然后注入造影剂，这个时候造影剂显影就能看到心脏血管是否狭窄，以及狭窄的程度是怎么样，才能决定下一步如何治疗，同时也是诊断冠心病的金标准。临床上除了金标准以外，还有一些其它的指标对于冠心病的诊断也是非常必要的。因为临床上有一些疾病，患者冠脉的大血管是没有问题的，是微循环出现障碍，这个时候做冠脉造影不能完全体现患者的心脏情况。所以这时候如果患者有典型的临床症状，如果患者出现胸骨后压榨性疼痛，一般来讲间断性发作，与患者的活动、情绪激动、运动等有关，口服硝酸甘油或者休息能够缓解，结合患者心电图的表现或者心肌酶的改变等等，就可以确诊患者是冠心病。当然，做冠脉造影的一个目的就是要看患者大血管有没有问题，因为一般微循环有问题患者不会出现严重情况，只有一些大血管出现急性的血栓形成，才会导致急性心肌梗死，患者才会出现非常危险的情况。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/21收听(62720)
冠心病的检查方法如下：1、心电图：冠心病发作时，心电图有较高敏感性，可出现心肌缺... 任楼生│临汾市中心医院 2023/10/09播放(63786)
冠心病的检查方法如下：
1、心电图：冠心病发作时，心电图有较高敏感性，可出现心肌缺...
任楼生│临汾市中心医院
2023/10/09播放(63786)
冠心病的确诊需要进行的检查如下：1、体格检查：患者出现压榨性胸疼、发作性胸闷憋气... 惠永明│北京丰台医院 2023/02/01播放(63242)
冠心病的确诊需要进行的检查如下：
1、体格检查：患者出现压榨性胸疼、发作性胸闷憋气...
惠永明│北京丰台医院
2023/02/01播放(63242)
确诊冠心病需要做冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查是一种微创检查，通过向动脉内注射造影剂，将冠... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/09/28播放(62344)
确诊冠心病需要做冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查是一种微创检查，通过向动脉内注射造影剂，将冠...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/09/28播放(62344)
冠心病的确诊，一个可以根据症状，根据有没有高危因素，初步判断是不是可能有冠心病，如果怀疑有冠心病，可以做进一步的检查，如果没有得过心肌梗塞，做一般的心电图或者心脏的超声是不太容易发现有冠心病的，可以考虑做运动心电图，也有人叫做平板实验，什么意思呢？就是在运动的时候做一个心电图，这个时候心肌的耗氧会增加，容易表现出来心肌缺血，这个时候做心电图，心电图会有心肌缺血的变化，但是检查它的敏感性，不是特别高。现在有更进一步、更直接的方法可以诊断冠心病，现在比较常用的就是冠状动脉的CT，冠状动脉CT可以直接通过造影剂，得到冠状动脉的成像，直接判断冠状动脉有没有钙化，有没有狭窄。但是冠状动脉CT对判断冠心病意义比较大，但是诊断冠心病的轻重不是最好的手段。如果确诊了冠心病，要进一步做冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能够很清楚的看出来血管到底是什么地方有狭窄，狭窄的程度是多少，还可以对下一步的治疗提供更多的信息和资料。
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/10/17收听(83816)
确诊冠心病可以做的检查有以下几个：1、心电图，心电图又分为动态心电图以及运动平板，动态心电图可以监测24小时的心电变化，可以发现心肌缺血的心电图改变，运动平板是在运动的时候监测心电图。如果冠状动脉有狭窄，在运动的时候心肌需血量增加，心电图可以表现出心肌缺血的改变。2、如果要了解冠状动脉狭窄的程度和部位，应该做心脏的CT。心脏的CT可以了解心脏的血管狭窄的情况，是多根血管狭窄、狭窄百分之多少，能够决定下一步的治疗方案，最准确的检查应该是冠状动脉造影，但冠状动脉造影是有创的检查。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(53214)
冠心病最直接、方便的检查手段为心电图，但静息状态下心电图难以出现心肌缺血的表现，可以选择24h... 吴弘文│上海市瑞金康复医院 2023/06/02播放(98526)
冠心病最直接、方便的检查手段为心电图，但静息状态下心电图难以出现心肌缺血的表现，可以选择24h...
吴弘文│上海市瑞金康复医院
2023/06/02播放(98526)
诊断冠心病需做如下临床检查：1、心电图检查：患者发病时，表现出心电图的异常； 祝芬│武汉市第三医院 2023/02/03播放(60574)
诊断冠心病需做如下临床检查：
1、心电图检查：患者发病时，表现出心电图的异常；
祝芬│武汉市第三医院
2023/02/03播放(60574)
冠心病患者，在临床常规检查中，应包括以下几个：1、心电图检查：一定要做心电图检查... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(39161)
冠心病患者，在临床常规检查中，应包括以下几个：
1、心电图检查：一定要做心电图检查...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(39161)
"冠心病做的检查主要以心电图、心脏彩超为基础，同时完善血常规、大生化等检查来看肝肾功、血脂的指标。对于冠心病的病人，如果怀疑是本病，进一步的完善冠状动脉CT或者直接行冠状动脉造影检查都可以。冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查，大体上可以明确的诊断冠心病，冠状动脉如果狭窄在50%以上说明存在冠心病。诊断冠心病后要进一步的以药物治疗为基础，必要的时候选择支架植入或者冠脉搭桥治疗。轻度的冠心病人群可以选择药物治疗，但是如果行支架植入或者搭桥治疗，也还是要严格的应用药物进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/30收听(42212)
数据表明全国有2000万冠心病患者，其中大多数人并不知道自己患有冠心病。冠心病分很多类型，其中... 李昌│湖北省第三人民医院 2023/04/26播放(52064)
数据表明全国有2000万冠心病患者，其中大多数人并不知道自己患有冠心病。冠心病分很多类型，其中...
李昌│湖北省第三人民医院
2023/04/26播放(52064)
"如果怀疑冠心病，最需要做的是心电图，因为心电图可以了解心脏冠状动脉的供血情况、心肌肥厚的情况，以及有没有心律失常，可以初步了解。有必要的话，可能需要做动态心电图，采集更多的心电信息。心脏B超的检查可以了解心脏的结构、心脏的功能，以及更精准的了解心肌肥厚、心脏扩大、心肌波动的情况。有了心电图和心脏B超，还怀疑是冠心病，还可以做运动平板试验，在活动平板上跑步，这个时候再做心电图，心脏表面冠状动脉的供需矛盾就更明显的表现出来了，可以更好的鉴别到底有没有可能存在冠心病。假如这些做了以后，还确确实实怀疑是冠心病，可以再做冠状动脉的造影，冠状动脉造影可以是无创的冠脉CT造影，叫冠脉CTA。金标准是直接的插管造影，直接通过导丝插到冠状动脉里面，再打造影剂，再通过CT显影出来，这是最后确诊冠心病的金标准。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(56392)
冠心病的检查方法包括：1、心电图:对心绞痛、心肌梗死、心律失常有一定诊断价值；<... 李晚泉│佛山市三水区人民医院 2023/06/07播放(58242)
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1、心电图:对心绞痛、心肌梗死、心律失常有一定诊断价值；<...
李晚泉│佛山市三水区人民医院
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冠心病需要做的检查如下：1、心电图：但一次心电图未必能发现问题，可多做几次，将心... 薛进平│南方医科大学中西医结合医院 2023/04/20播放(69198)
冠心病需要做的检查如下：
1、心电图：但一次心电图未必能发现问题，可多做几次，将心...
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冠心病常做的检查有以下几种。1、心电图：心电图主要观察冠心病患者是否有心脏缺血；... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/26播放(46508)
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1、心电图：心电图主要观察冠心病患者是否有心脏缺血；...
李帮清│北京大学人民医院
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长期的冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，冠状动脉狭窄如果超过50%，就称为冠心病。可以做活动平... 韩艳│阜外华中心血管病医院 2024/01/15播放(27460)
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韩艳│阜外华中心血管病医院
2024/01/15播放(27460)
"冠心病患者通常需要做以下几方面的检查：一、心电图：心绞痛或者心肌梗死的患者做心电图经常会有进行性的改变，心电图进行性的改变对心肌梗死的诊断、定位以及范围估计等都有帮助，急性心肌梗死的患者表现为ST段抬高或者明显的压低，伴有病理性的Q波。二、超声心动图：有助于了解心室壁的运动和左心室的功能，诊断室壁瘤、乳头肌功能失调等，还可以检测心包积液以及有没有室间隔穿孔等并发症。三、实验室检查：肌钙蛋白等心肌坏死标志物的检查，对心肌梗死有特异性的诊断价值。四、冠状动脉造影：是目前诊断冠心病的金标准。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/30收听(68116)
怀疑冠心病的患者，主要确诊的检查是冠状动脉造影。冠状动脉造影是选择性将冠状动脉造影的导管，送到... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/21播放(39511)
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目前冠心病确诊的金标准是做心脏冠脉CT和冠脉造影，上述两种方法可以对心脏大血管的狭窄程度有非常... 王改玲│山西白求恩医院 2023/12/30播放(53634)
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如果出现腮腺肿瘤，简单的方法可以通过B超、彩超就可以看到腮腺肿瘤及其部位、深度、程度。如果是更... 张君伟│广州医科大学附属口腔医院 2023/09/06播放(57616)
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