首都医科大学三博脑科医院
功能神经外科
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癫痫手术方式临床分为:
1、切除性手术:俗称根治性手术,包括局灶性癫痫切除、脑叶切除和多脑叶切除。最大的局灶性切除手术就是大脑半球性手术,包括解剖性的大脑半球手术、功能性的大脑半球手术以及离断性的大脑半球手术;
2、缓解性手术:主要是通过刺激左侧迷走神经,把刺激信号带到颅内,通过神经递质,缓解甚至根治癫痫。缓解性手术根治率为6%-11%,缓解率为50%-60%。另外缓解性手术还包括胼胝体切开手术,主要是通过手术来切断部分或者全部胼胝体,使双侧大脑半球放电的叠加,左向右、右向左的传导叠加减少,通过阻断它的量变到质变来减轻它的发作,这种方法国外根治率达到50-70%左右。
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"癫痫目前手术方式比较多:有切除性手术、神经调控手术,还有射频消融手术,要根据每个病人的不同情况来综合的考虑。目前我们癫痫中心对每一个癫痫病人都进行认真的术前评估,根据它发作的形式、癫痫的起源部位和发病的原因,采取不同的治疗方法,包括颞叶切除、大脑半球离断,大脑半球的1/4或选择性地局限灶的切除。如果病人不适合手术切除,可能就需要采取神经调控。目前神经调控手术有两种方式:第一是迷走神经刺激术,第二就是丘脑前核的电刺激术。这两个调控手术对癫痫的病人都有一定的治疗效果,基本上50%的病人可以不能通过开刀手术治疗,能达到50%的有效治愈率。"
马延山│北京丰台医院
2018/05/22收听(98528)
"癫痫的手术有八大手术方式:1、脑皮质病灶切除。2、前颞叶切除,适应症是病灶局限于一侧的前颞叶部。3、大脑半球皮质切除,适应症是偏瘫始于一岁以前的患儿、一侧大脑半球萎缩,而健侧正常。4、大脑联合切断术,适应症是患者顽固性全身性的癫痫多年、病灶位于一侧大脑半球者。5、癫痫的定位手术治疗,适应症是原发性癫痫合并有精神行为障碍者、脑电图显示双侧弥漫性的改变,同步或非同步癫痫放电又无局限性征象的患者。6、癫痫的小脑电刺激疗法,适应症:广泛性顽固性癫痫,长期药物难以控制的病人、癫痫发作类型有强直-阵挛性发作、肌阵挛发作及小发作的病人。7、微创分离型脑起搏器植入术,它在适应症的原理,分离型脑起搏器能够通过磁场和电场两步调频,使脑电活动恢复正常,从而使癫痫不再发作。8、迷走神经电刺激疗法,它的原理是将刺激电机缠绕在左侧颈部的迷走神经上,让埋在胸口皮下的放电器定时定量的放电,借由迷走神经到脑干再回到海马回会馈路径来抑制癫痫病灶的放电,从而减轻发作程度、减少发作次数甚至不发作。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(18718)
癫痫的手术方式主要有三个方面:1、切除手术:即发现了明确的致痫灶后,将致痫灶切除... 胡滨│广州医科大学附属第二医院 2023/10/26播放(77622)
癫痫的手术方式主要有三个方面:
1、切除手术:即发现了明确的致痫灶后,将致痫灶切除...
胡滨│广州医科大学附属第二医院
2023/10/26播放(77622)
癫痫的手术方式大概分为两大类,一大类是切除性的手术,也是我们平时常说的根治性手术。再有一类是缓解性的手术。切除性的手术,它包括局灶性的癫痫的切除,另外一个稍微再扩大一些是脑叶的切除,或者是多脑叶的切除,最大的局灶性的切除手术就是大脑半球性的手术。大脑半球性的手术包括了解剖性的大脑半球手术、功能性的大脑半球手术,以及离断性的大脑半球手术,这是上面这种切除性的手术。再有一大类就是缓解性的手术,缓解性的手术,以神经调控的手术VNS为代表就是迷走神经刺激,它是通过刺激左侧迷走神经,把这种刺激信号带到颅内,通过一些神经递质的作用使癫痫缓解甚至根治。这种迷走神经刺激神经调控的手术方式,虽然叫做姑息性的手术方式,但是它有一定的根治率。迷走神经刺激的根治率从全球来讲,各个地方的报道不太一样,根治率是在6%-11%,能缓解50%以上的比例可以占到50%-60%。再有一类的缓解手术,比如说胼胝体切开,胼胝体是什么?是联系左右大脑半球六个桥梁中的最大的一个桥梁,我们通过手术来切断它的部分或者全部的胼胝体,使双侧大脑半球的这种放电的叠加左向右、右向左的这种传导叠加减少,通过阻断它的量变到质变来减轻它的发作。同样这个胼胝体切开,虽然是一个缓解性的手术,它也具有一定的根治率,如果我们的手术的适应症掌握好了,根治率还是相对比较高的。国外的文献报道有的报的根治率比较高的,可以达到50-70%左右。
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(45178)
癫痫是一种复杂疾病,手术方式有多种,首先要确定导致癫痫的病因,才能确定具体手术方式。原发性癫痫... 边玉松│烟台毓璜顶医院 2023/09/22播放(80040)
癫痫是一种复杂疾病,手术方式有多种,首先要确定导致癫痫的病因,才能确定具体手术方式。原发性癫痫...
边玉松│烟台毓璜顶医院
2023/09/22播放(80040)
癫痫患者明确了癫痫灶以后,手术方式是比较多的:1、比如局灶性癫痫切除,比如这个地... 翟锋│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/05播放(78620)
癫痫患者明确了癫痫灶以后,手术方式是比较多的:
1、比如局灶性癫痫切除,比如这个地...
翟锋│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/05播放(78620)
顽固性癫痫手术治疗方式如下:1、病灶切除术:通过相关检查找到发病病灶,把病灶直接切除... 王焕明│武汉脑科医院 2023/11/07播放(60776)
顽固性癫痫手术治疗方式如下:1、病灶切除术:通过相关检查找到发病病灶,把病灶直接切除...
王焕明│武汉脑科医院
2023/11/07播放(60776)
"癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电而导致的一系列临床症状,同时可以出现脑电图的癫痫波的发放。诱发方式一般有三种:一、食物,比如大量饮酒之后可以导致癫痫的发作。二、药物,比如抗生素有兴奋大脑神经元的作用,可能会诱发癫痫,所以在使用药物的时候一定要注意。三、生活方式上面的,比如熬夜、着急、紧张或者过度换气,在失神性癫痫当中,散光的刺激也可以诱发颠尖的发作。在用药物控制很好的癫痫病人当中,如果突然停药也可以导致癫间再次发作。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(16452)
"癫痫治疗的方式包括药物治疗、饮食治疗、手术治疗、心理治疗以及康复治疗等方面。首先是药物治疗,根据患者癫痫发作的类型,给予适当的用药,如果药物治疗一种药物不见效果,可以加用两种抗癫痫的药物。难治性癫痫可以给予饮食疗法,给予患者生酮饮食,生酮饮食主要指的是高脂肪类物质、低碳水化合物、适当蛋白质的饮食,对于难治性癫痫效果较好。手术治疗可以给患者脑部植入微电极,寻找癫痫的病灶,然后手术切除癫痫的病灶,也起到良好的效果。另外,要进行心理和康复治疗,不要让患者有悲观的情绪。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(95982)
癫痫的手术分为:1、切除性手术:又称为根治性手术,是通过外科手段对癫痫病灶进行切... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/19播放(88624)
癫痫的手术分为:
1、切除性手术:又称为根治性手术,是通过外科手段对癫痫病灶进行切...
2023/07/19播放(88624)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮,由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮,通常将包皮纵行切... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(29220)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮,由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮,通常将包皮纵行切...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(29220)
在我国大多数癫痫患者仍然选择药物控制,长时间药物控制几年甚至十几年,癫痫仍然发作甚至加重,或患... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/08/26播放(63306)
在我国大多数癫痫患者仍然选择药物控制,长时间药物控制几年甚至十几年,癫痫仍然发作甚至加重,或患...
崔志强│中国人民解放军总医院
2023/08/26播放(63306)
癫痫患者进行手术治疗疗效最快,效果显著,但同样手术风险也高,成功率低,后遗症比较多,对患者的耐... 麦荣康│深圳市宝安区人民医院 2023/09/30播放(78862)
癫痫患者进行手术治疗疗效最快,效果显著,但同样手术风险也高,成功率低,后遗症比较多,对患者的耐...
麦荣康│深圳市宝安区人民医院
2023/09/30播放(78862)
"癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的治疗以口服药物治疗为主,如果口服三种药物都不能很好的控制癫痫,称之为难治性癫痫。这时候需要手术治疗,手术治疗一般采取脑立体定向介入治疗,该手术治疗效果不错,对于难治性癫痫患者是首选治疗方案,该手术的费用一般在8万-10万块钱左右,但具体费用患者需要咨询当地物价部门或者医院的物价部门。该费用并不包括护理费、监护费、吸氧费、床位费等费用,治疗手术后,患者还需要继续口服药物来治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(29222)
癫痫手术后,如果患者没有意识障碍,也没有吞咽困难、饮水呛咳等,饮食建议主要如下:... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/07播放(94168)
癫痫手术后,如果患者没有意识障碍,也没有吞咽困难、饮水呛咳等,饮食建议主要如下:
...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/07播放(94168)
"说到癫痫手术的费用大约源于几大方面:1、适合做癫痫手术的病人的基础病,看癫痫手术的难易程度。如果选择传统的癫痫手术,将是开颅的癫痫病灶切除,这种情况下一般需要做全麻,有神经外科完成,大体的费用将在3万左右。2、种做体外的放射治疗,优点是不用开颅,缺点可能是致癫灶切除不完全,最常见的是可以做伽玛刀,用伽马射线把致癫灶消除。伽马刀的费用一般是分次收取,有可能一次做伽玛射线,不足以控制病情,所以需要多次,一次伽马刀的费用大约在1-2万之间,如果你够幸运一次治愈那就1-2万,有的患者可能需要多次,那可能花到5-6万都是有可能的。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/08收听(35096)
"癫痫手术现在的风险已经很小,是神经外科常开展的手术,多数患者术后恢复很好,没有后遗症。目前癫痫手术的难点在于病灶部位的精确定位。癫痫患者一般术后需要两年左右的服药,之后才在医生的监督下逐渐减药、停药,否则会有一些不好的习惯导致癫痫发作,这是因为术后可能会有一些癫痫病灶没有切除干净,还有就是在进行手术的部位也会可能再次产生病变,因此术后癫痫护理很必要。要知道任何手术都会有风险,癫痫手术同样如此,有很小的几率,患者会在手术后出现一些行为、语言或认知上的障碍,这主要是由于手术部位位于大脑的功能区域内,如果后期有这些现象的产生,一定要及时治疗。"
2017/09/22收听(62340)
癫痫手术风险除常规开颅手术风险,手术后出血需再做手术,术后感染需长期抗感染,甚至必要时再做手术... 白红民│广州军区广州总医院 2023/05/15播放(95494)
癫痫手术风险除常规开颅手术风险,手术后出血需再做手术,术后感染需长期抗感染,甚至必要时再做手术...
白红民│广州军区广州总医院
2023/05/15播放(95494)
癫痫手术主要分两大类,具体如下:1、切除性手术:切除性手术包括很多种,如颞叶切除... 隋立森│广东省中医院 2023/08/08播放(67132)
癫痫手术主要分两大类,具体如下:
1、切除性手术:切除性手术包括很多种,如颞叶切除...
隋立森│广东省中医院
2023/08/08播放(67132)
癫痫可以手术,癫痫手术适应症有两大类,一类是药物难治性癫痫,即吃药效果不好,还在持续发作。另外... 李文玲│河北医科大学第二医院 2023/01/25播放(88730)
癫痫可以手术,癫痫手术适应症有两大类,一类是药物难治性癫痫,即吃药效果不好,还在持续发作。另外...
李文玲│河北医科大学第二医院
2023/01/25播放(88730)
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