首都医科大学三博脑科医院
功能神经外科
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癫痫手术的适应症临床分为两类，一类是脑子里面存在明确的引起癫痫的结构改变，如肿瘤引起的癫痫；部分患者有发育性的异常，如颅内存在明确的引起癫痫原因，药物治疗无效，需积极手术治疗；再有一类患者是经过正规的药物治疗控制效果还是不理想，这两种患者适合外科手术治疗。
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癫痫手术的适应症大概有两类，一类是脑子里面存在明确的引起癫痫的结构上的改变。举个例子，比如说颅内的一些肿瘤，脑膜瘤这个节细胞瘤这些肿瘤引起的癫痫，再有一类就是发育性的异常，比如说FCD就是局灶性皮层发育不良，就是颅内存在明确的引起癫痫原因的这一类患者，是要考虑积极手术治疗的，也是药物治疗无效。再有一类患者是经过了正规的药物治疗还是控制不理想的，所以这两大类患者是适合外科手术治疗的。
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(21220)
癫痫外科对于手术指征把握，首先是药物难治性手术，即经过药物治疗效果不好，临床上比较难控制，患者... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/13播放(84240)
癫痫外科对于手术指征把握，首先是药物难治性手术，即经过药物治疗效果不好，临床上比较难控制，患者...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/13播放(84240)
"癫痫病人符合以下条件之一的适合做手术：1、进行性的加重的癫痫病人适合做手术。2、对儿童生长发育影响。在新生儿和幼儿，长期的癫痫发作较易对正常的脑发育产生负作用。由于新生儿又处于脑的可塑阶段，癫痫病灶外的正常脑组织发育依赖感觉传导通路和临近的脑皮质的生理信号的刺激，而来于癫痫病灶的异常放电则形成异常的化学环境，造成皮质在突触、细胞膜水平的永久性异常发育。3、顽固性的癫痫，癫痫仍频繁发作的病例应考虑手术。4、癫痫对患者日常功能造成影响才考虑手术。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(58588)
胰腺癌的患者能否做手术，其实很重要的一点，一个是它的位置，还有和血管之间的相邻关系，还有它是不... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/07/08播放(75654)
胰腺癌的患者能否做手术，其实很重要的一点，一个是它的位置，还有和血管之间的相邻关系，还有它是不...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/08播放(75654)
20%左右的癫痫病人是药物难治性癫痫，该类癫痫有可能是癫痫外科手术的指征，但不是所有的药物难治... 隋立森│广东省中医院 2023/10/27播放(50666)
20%左右的癫痫病人是药物难治性癫痫，该类癫痫有可能是癫痫外科手术的指征，但不是所有的药物难治...
隋立森│广东省中医院
2023/10/27播放(50666)
能做根治手术的结肠癌患者通常是这样的情况，患者的分期不算太晚，特别早的病人如果是结肠息肉的恶变，或者是癌变，如果在早期消化内镜看到病变，可以在肠镜下进行局部切除，达到治疗目的，如果能达到目的，那就不用外科大夫大动干戈了。再有一些特别晚的病人，不可能达到根治了，有些病人没法切除病灶，这时候外科大夫也无能为力。介于这两种之间的，就是外科大夫干预的病人，中期的病人是外科大夫能参与的，这些病人病灶相对比较深，临近可能有一些淋巴结转移，但是没有远处的转移，那么外科大夫通过手术可以达到完整切除，达到根治的目的。这些病人通常就是二期、三期的病人。四期的病人通常有远处转移，比如最多见的转移部位就是肝脏，结肠癌有50%以上的转移是在肝脏，还有一些肺的转移。在这些情况下，如果病灶是多发的，就有可能切不掉。这时候做原发灶的切除没有什么太大意义。一般会有多个学科来讨论，做手术有没有意义。这时候手术可能要斟酌进行。再就是肝脏和肺转移的病人，也不是绝对不能做，有些时候如果是比较单发的或者是比较少的病灶，医学上叫寡转移，就是数量比较少的转移，也是有可能做手术根治。如果遇到这样的情况千万不要马上放弃，在多个学科的讨论下，有可能有些远处转移的病灶也能得到根治。
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(92622)
有两类人适合癫痫手术：1、药物难治性癫痫患者，也就是通过正规的系统的抗癫痫药物治... 郭强│广东三九脑科医院 2023/07/02播放(61684)
有两类人适合癫痫手术：
1、药物难治性癫痫患者，也就是通过正规的系统的抗癫痫药物治...
郭强│广东三九脑科医院
2023/07/02播放(61684)
对于癫痫患者，适当的户外运动可以有益健康、增强体质、改善心情，减少癫痫发作的频率，以下是一些适合癫痫患者的户外运动：1、散步：是一种低强度运动，对身体的负担小，...
杨中原│黑龙江中亚癫痫病医院
2023/10/08阅读(2306)
患者既不是特别早期的结肠息肉恶变或是癌前病变，也不是晚期无法根治的患者，介于这两种情况之间，这... 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/24播放(50828)
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2023/12/24播放(50828)
癫痫患者经癫痫专家评定后，以下几类患者适合手术治疗：1、药物难治性癫痫患者，这类... 胡滨│广州医科大学附属第二医院 2023/07/23播放(91222)
癫痫患者经癫痫专家评定后，以下几类患者适合手术治疗：
1、药物难治性癫痫患者，这类...
胡滨│广州医科大学附属第二医院
2023/07/23播放(91222)
"癫痫是一类症状非常复杂、发作类型非常繁多的疾病，癫痫是否需要手术？是需要针对患者的具体情况来分析：1、临床上大约有70%左右的患者，通过药物正规治疗可以有效控制癫痫发作，对于一些药物疗效不佳的患者需要进行具体分析，患者到底是药物反应不好还是没有选择对合适的药物。2、对有些确实药物效果不好的患者，因为长期药物治疗无效，可以考虑有适应性的进行手术治疗。哪些发作类型适合手术治疗？目前临床研究认为以黏液部位的癫痫病变和海马硬化，以及海绵状血管瘤，还有一些局限性皮层发育不良导致的癫痫患者适合手术治疗，而且手术效果比较好。另外，对于一些脑外伤的患者，如果脑出血或者脑组织结构受到明显影响，导致颅内多发性病变，对这样的患者可能手术治疗效果要相对差一些。至于哪一个具体患者是否适合手术治疗，建议具体的每一个患者找神经外科医生进行合理的评价，选择合理的诊疗方法。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(99626)
"癫痫病人可以通过手术达到治愈的目的，但不是所有的癫痫病人都需要手术，有两类病人需要手术：一、服用抗癫痫药物不能控制癫痫，仍然频繁发作；二、脑部有脑肿瘤、脑血管瘤、脑出血等疾病。癫痫手术过程是精细、长期的过程，癫痫灶的评估至关重要，癫痫灶找准了，手术才可能成功，找不准手术就可能失败，癫痫灶的评估需要多个癫痫专家，有内科、外科，通过多种技术手段进行，包括癫痫的发病表现、脑磁共振检查、视频脑电图检查。癫痫灶定位明确了就可以进行癫痫手术，根据患者的不同情况选择不同的手术方法。"
张军臣│济宁医学院附属医院
2019/12/27收听(41304)
癫痫患者的注意事项包括以下几个方面：1、定期随访：癫痫患者要定期随访，遵医嘱按时... 庄俊鸿│海口市人民医院 2023/07/30播放(74060)
癫痫患者的注意事项包括以下几个方面：
1、定期随访：癫痫患者要定期随访，遵医嘱按时...
庄俊鸿│海口市人民医院
2023/07/30播放(74060)
一、适合手术治疗的甲亢患者具体如下：1、中、重度甲亢，长期药物治疗无效或效果不佳，或坚持长期药物治疗有困难(比如不能耐受药物副作用)的患者；2、停药后复发，甲状...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/09/01阅读(2305)
"癫痫患者手术后治愈在临床中并不少见，因为对于癫痫而言，75%左右都可以通过药物进行治疗，剩下25%左右要通过各种手术才能在根本上控制。手术可以选择切除治疗，也是之前相对比较常见的方式，可以有效缓解颅内癫痫症状的发生，但有一定的复发率。随着现在技术的不断进步，有的患者可以采取双极电极植入手术，将电极植入到颅内，改变原来异常的放电过程，对非常顽固的癫痫有很好的治疗作用。但是此技术比较复杂，手术适应证相对比较严格，所以要根据实际情况进行判断，手术后的效果多数非常不错，都是相应的治疗方式。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/10收听(10200)
癫痫做手术后，相当一部分患者可以达到治愈的临床效果，效果很好，这是一种很好的治疗癫痫方法。癫痫... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/16播放(49452)
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黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/16播放(49452)
癫痫可以手术治疗，而且通过癫痫的手术治疗，75%患者可以治愈。对部分药物难治性的癫痫，可以通过... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/26播放(40849)
癫痫可以手术治疗，而且通过癫痫的手术治疗，75%患者可以治愈。对部分药物难治性的癫痫，可以通过...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/26播放(40849)
只要是真性肿瘤，只要确诊是畸胎瘤，应该越早手术越好。畸胎瘤在B超下诊断非常容易，因为畸胎瘤在B... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/08播放(39613)
只要是真性肿瘤，只要确诊是畸胎瘤，应该越早手术越好。畸胎瘤在B超下诊断非常容易，因为畸胎瘤在B...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/08播放(39613)
癫痫病人的工作需要把握一个原则：当癫痫发作，突然出现意识不清、晕倒的情况下，周围的环境不会为他带来危险，这样的工作比较适合癫痫病人做。比如一个癫痫的病人突然晕倒，突然癫痫发作，然后意识不清、晕倒在地，但如果他是司机正在开车，这时候车辆失控就有可能带来很大的危险，很明显这一类工作不适合他做。如果他是在机器旁边工作，当他突然意识不清、晕倒在边上，如果这个机器没有人操作也会产生故障，甚至会给病人带来危险，这个工作也不适合癫痫病人做。所以，总的原则就是癫痫病人的工作在于，即便他病情控制不好，出现癫痫发作，意识不清的时候，即使他晕倒在地，周围环境也不会产生巨大的变化，对他带来风险，比较适合的就是一般办公室的工作。
赵轲│南方医科大学顺德医院
2019/01/16收听(56722)
"如果检查合格，没有明显的手术禁忌证，一般100-2000度之间的近视都可以通过手术来矫正，但是需要根据近视度数的不同，选择不同的手术，目前常用的近视手术包括激光近视手术以及眼内屈光手术，激光近视手术矫正近视的范围一般在100-1200度，其中包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术以及准分子激光手术。激光近视手术是一种角膜屈光手术，原理是通过激光切削角膜的基质组织，从而改变角膜曲率，达到矫正近视的目的，因此，其矫正范围和角膜厚度息息相关。通常来说，超过1200百度的近视，由于其角膜厚度的限制，不太适合进行激光手术。对于无法进行激光手术的近视患者，可以选择有晶体眼的人工晶状体植入手术来矫正近视，但是需要指出的是并不是所有的近视患者都可以通过手术治疗，在术前要进行严格的筛查。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(21546)
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