首都医科大学三博脑科医院
功能神经外科
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脑电图诊断是癫痫诊断的重要方式，癫痫脑电图检查分为两类，即发作期和发作间期脑电图，绝大多数的患者不发作的时候脑电图也是异常的。脑电图是否异常、异常到什么程度，还要根据患者癫痫发作的类型与发作的频繁程度、严重程度进行综合评估。
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癫痫的诊断脑电图是一个极其重要的方式，所以癫痫的放电脑电图的检查是分为两大类，一大类就是发作期的脑电图，还有一类就是发作间歇期的脑电图。什么叫发作间期的脑电图，就是两次发作之间这个脑电图，换句话说就是不发作时候的脑电图，绝大多数的患者不发作的时候脑电图也是异常的。当然了，是否异常，这种异常到什么程度，还是要根据患者的癫痫的发作的类型以及他发作的频繁程度、严重程度是直接相关的。
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(19296)
癫痫发作时不要惊慌，按照以下方式进行处理。单次发作的患者多数不需要特殊处理。强直... 刘敏│郑州市第九人民医院 2023/12/08播放(95382)
癫痫发作时不要惊慌，按照以下方式进行处理。单次发作的患者多数不需要特殊处理。
强直...
刘敏│郑州市第九人民医院
2023/12/08播放(95382)
有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒，... 马凯│首都医科大学宣武医院 2023/12/27播放(78798)
有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒，...
马凯│首都医科大学宣武医院
2023/12/27播放(78798)
最常见的大发作，全身抽搐、意识丧失、口涂白沫的癫痫是比较危险的，要让病人就近躺下，头要侧过来，避免呕吐物窒息，所以，一般侧过来。如果他全身抽搐的时候，很多家属愿意上去把他按住，防止抽搐，其实这个时候我们希望不要压住他，肌肉强直阵挛的时候，肌肉的力量非常大，如果用外力硬要阻挡他的话，有可能会引起他的骨折、肌肉损伤，所以最主要是让他比较宽松地躺下，避免窒息。还有一种情况，临床问诊的时候，经常发现说，不是很剧烈的发作，比如医生关心患者的眼睛往哪边瞟，嘴角往哪边歪，是左边抽还是右边抽，家属当时很紧张，根本没有注意到这些情况，问他的时候，左右都搞不清，或者把自己的左边当做病人的左边，所以病人发作如果不是很严重，希望家属能用手机简单录像，录的时候要有一个重点，既能录到他面部的表情，也能录到手脚的动作，这样的话，对我们医生判断他发作的类型是特别有帮助的。因为有的患者发作时间很短，或者一个月才两三次，这个时候，有些动作很奇怪，用语言是很难表述得很清楚，如果这种发作，家属能够用手机录像，不管对于医生来讲，还是对患者来讲，对我们了解他的病情都是有非常大的帮助。
2017/07/10收听(27672)
"癫痫病发作多数患者症状持续时间3-5分钟后可以自行缓解。如果偶尔出现一次小发作，不需要进行特殊的治疗，如果两次以上发作时，应给予抗癫痫药物治疗，临床上常用的药物有丙戊酸钠、苯巴比妥、乙琥胺、氯硝西泮、奥卡西平、卡马西平、左乙拉西坦以及加巴喷丁等等。如果考虑是癫痫大发作，患者可以出现四肢抽动、双眼上吊、口吐白沫，甚至可能会引起患者跌倒，容易引起脑水肿和脑细胞缺氧，发作时应及时给予对症治疗，可以肌注苯巴比妥，同时应用营养脑细胞的药物，比如奥拉西坦和吡拉西坦，如果患者症状持续时间长，可能会引起脑水肿，可以应用降颅压的药物，常用的有甘露醇和甘油果糖。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/12收听(36264)
发现有人癫痫发作时，应该让病人侧躺，侧躺的意义是既能让其嘴中的白沫流出，不至于被吸回去堵塞气管... 林明强│海南医学院第二附属医院 2023/12/21播放(91920)
发现有人癫痫发作时，应该让病人侧躺，侧躺的意义是既能让其嘴中的白沫流出，不至于被吸回去堵塞气管...
林明强│海南医学院第二附属医院
2023/12/21播放(91920)
"临床上癫痫发作时候的急救，首先，患者要注意副损伤。患者癫痫突发，会突然出现意识障碍，有可能会对身体造成由于外力而诱发的损伤，包括脑损伤、骨折等情况。其次，对呼吸道进行保护。癫痫的患者由于频繁的抽搐，会导致胃食管内容物反流，从而引起窒息。所以患者一旦出现呕吐，一定要将头偏向一侧，同时，尽量清除口腔的分泌物，头保持高位。如果有可能，在患者口中垫一个软的物质，防止舌咬伤等情况。最后，给予患者立即进行药物治疗。地西泮是癫痫持续状态的首选药物，可以给予患者静脉推注。如果5-10分钟患者癫痫没有终止，可以再重复应用一次。必要的时候，可能需要静脉滴注，大多数患者经过这个治疗就能够好转。但如果患者仍是癫痫持续状态，可能需要转到ICU应用吸入性的麻醉药，比如硫喷妥钠等药物进行救治。同时，降颅压，营养神经，给予高流量给氧，积极对症治疗，大多数患者是都能够恢复的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(59554)
癫痫病不发作一般不能诊断为癫痫，癫痫的诊断主要有两点，即癫痫的临床发作、脑电图癫痫波发放。 李红超│河南省人民医院 2023/11/13播放(37029)
癫痫病不发作一般不能诊断为癫痫，癫痫的诊断主要有两点，即癫痫的临床发作、脑电图癫痫波发放。
李红超│河南省人民医院
2023/11/13播放(37029)
癫痫病多久发一次，每个病人的情况都不同，有些病人发得非常频繁，比如每天都发作，甚至发作间期都不... 邓宇虹│广州医科大学附属第二医院 2024/04/01播放(45550)
癫痫病多久发一次，每个病人的情况都不同，有些病人发得非常频繁，比如每天都发作，甚至发作间期都不...
邓宇虹│广州医科大学附属第二医院
2024/04/01播放(45550)
很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来，其实不然，癫痫放电是不规则间断放电的，即使在发作间... 刘姝│海南医学院第二附属医院 2023/11/28播放(95720)
很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来，其实不然，癫痫放电是不规则间断放电的，即使在发作间...
刘姝│海南医学院第二附属医院
2023/11/28播放(95720)
"癫痫发作的抢救包括院外的抢救和院内的抢救，一般在院外的时候，一般人是不懂得怎么抢救的，要做到三个不要：第一、不要按压人中；第二、不要按压患者的肢体和约束患者的手脚；第三、不要往嘴里塞任何东西。发作的时候首先要做到三个不要，然后根据患者的情况可以顺势轻轻的扶住患者的头往一侧外斜，或者身体和头往一侧歪斜。癫痫发作的时候，不能往嘴里塞任何东西和按压的动作，这些都是错误的，不要按住手脚和按压心脏，然后就是等待发作终止。一般不会超过五分钟，如果超过五分钟没有停止发作，要打120送医院救治。通常一分钟左右，或者1-2分钟会自行发作终止，然后再去医院就诊。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/20收听(45902)
"癫痫病服药之后脑电图可以呈现为正常范围。癫痫病患者即使不吃药，有时检查脑电图也有可能正常。因为患者在有癫痫发作时，其脑电波一定有异常，但在没有癫痫发作时脑电波只是有一定概率出现异常，这种情况做普通脑电图检查有可能为阴性。当患者服药治疗以后，脑部的异常放电得到控制，脑电图检查发现癫痫波的概率就会进一步降低。想要明确患者症状控制如何，应该完善24小时动态脑电图检查，这种检查是记录患者24小时持续的脑电波。特别是在睡眠状态，癫痫波出现的阳性率较大，如果连续监测24小时动态脑电图也在正常范围，就说明患者控制良好。但脑电图正常并不是患者停药的标准，建议至少服药2.5-3年以上，复查脑电图正常才可以减量，减量半年才可以考虑停药。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/28收听(13108)
"通常情况下，癫痫发作是自限性的事件，发作时急救措施主要是防止患者受伤和误吸，单次发作时往往不需要特殊的药物紧急处理。发作时不得用暴力往口里塞进防咬物，因为舌咬伤往往在发作一开始，例如全身强直阵挛发作的强直阶段就已经发生了，强行口部操作将导致更多的并发症。仅当出现连续多个发作或全身强直阵挛发作持续状态时可以使用防咬板，此时可利用咬肌的强直性痉挛间期来操作。对于发作过程应进行仔细观察并详细记录下来，这些信息对患者发作的诊断和分类非常重要。许多代谢性疾病可诱发癫痫发作，例如糖尿病患者可能因药物导致低血糖，而发生张力性阵挛性癫痫发作，此时的急救处理应对因治疗，及时给予葡萄糖纠正低血糖。第一次而且是孤立的发作的治疗原则应为对因治疗，如脑炎、脑肿瘤。对于已服用抗癫痫药物的患者，应立即在发作后抽血，监测血药浓度，掌握患者抗癫痫药的血药浓度水平，有利于调整服药剂量使其最佳化。如果患者已有连续多次发作，在数小时内或数天内频繁发作，且患者意识在发作间期不能完全恢复，及时去医院就诊。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/10收听(45082)
癫痫发作时首先避免慌乱，可冷静采取以下必要措施：1、可以在患者受伤部位垫毛巾等软... 孔军│青岛市中医医院 2023/06/01播放(57620)
癫痫发作时首先避免慌乱，可冷静采取以下必要措施：
1、可以在患者受伤部位垫毛巾等软...
孔军│青岛市中医医院
2023/06/01播放(57620)
"癫痫病之所以发作，是因为大脑神经元存在异常放电引起的，属于慢性的脑部疾病，具有反复性和短暂性的特点，任何年龄阶段的人都可能会发病，是最常见的神经系统疾病。癫痫又分为原发癫痫和继发性癫痫，继发性的癫痫原因比较明确，由于脑部的肿瘤或脑部的外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病或寄生虫感染等问题，引起大脑神经元的异常放电。原发性癫痫具体病因不是很明确，但是在临床上癫痫发作可能会有诱因，导致患者发作主要存在以下几方面，患者在熬夜、休息不好、作息不规律、情绪激动、紧张的情况下或患者服药不规律、漏服药物，也容易诱发癫痫的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/02收听(41160)
癫痫发作的临床表现复杂多样，最常见的临床表现，包括肢体抽搐、口吐白沫、双目上视、意识丧失、尿便失禁还伴有舌咬伤。不常见的癫痫发作症状，包括自主神经性发作，可出现面色苍白、面部及全身潮红、多汗、呕吐、腹泻等表现。精神性发作可表现为情感异常，包括出现恐惧感、抑郁、不适当的愉快感、幻觉或错觉等少见的临床表现，复杂部分性的发作还可出现意识模糊、一过性的意识丧失、精神性或是精神感觉症状的出现。还有全面性的发作，表现为全身肌肉抽搐痉挛，进而意识丧失。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/14收听(44608)
癫痫病是一种高发的疾病，我国有近千万癫痫患者，这个数字还会继续增长。癫痫发作，患者突然意识丧失，倒地抽搐，可伴有口吐白沫，尖叫等，严重威胁着患者的生命安全。在...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/06/17阅读(4435)
"当患者出现癫痫发作也是大发作时，对身体损害非常大，所以一定要及时进行处理。急救方面有很多，涉及的是在医院里面。首先大发作应该防止进一步损伤，病人的肌肉关节非常僵硬、非常用力，家属会使劲按住肢体或者甚至按着病人胸部，这是非常危险的，有可能造成病人关节脱臼骨折，甚至胸部损伤，家属切记不要这样去做。另外急救在家里，家属可以去掐患者人中或者掰患者手指。掐人中或者其他不是规范治疗，因此不提倡。当发现有患者出现癫痫发作，首先第一个是呼救、打120、急诊送医院。第二个是癫痫大发作时保持气道通畅，避免使劲用力去压住患者肢体，避免患者造成进一步损伤。另外，病人在站着等动态情况下，发病时马上扶住他。因为很多病人站立行走时发病，突然倒地，造成严重身体、头部或者肢体损伤。当发现情况马上扶住他，慢慢放到地下，这样好一些。当涉及急救，在医院有紧急处理的急救流程。首选治疗包括氧气吸入、心电血氧监测、抽血化验、静脉应用，首选静脉应用安定类药物。建议大家马上把患者送到医院，及时进行救治，不要在家里选土办法，病人可能造成更大损害。"
卢军│湖南省脑科医院
2018/04/17收听(49486)
癫痫病做脑电图主要应注意以下几方面：1、一定要避免空腹，因为在空腹状态下做脑电图... 卢军│湖南省脑科医院 2023/06/23播放(88082)
癫痫病做脑电图主要应注意以下几方面：
1、一定要避免空腹，因为在空腹状态下做脑电图...
2023/06/23播放(88082)
脑电图检查，常是安放电极于头皮上，通过收集放大的生物电波形来完成检查，是神经...
彭华│上海长征医院
2023/03/03播放(80974)
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