北京大学人民医院
内分泌科
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引起孕妇血糖高的原因包括：
1、孕前有隐性糖尿病，妊娠后未注意饮食习惯，导致孕妇出现血糖升高，使隐性糖尿病显性化；
2、孕妇饮食结构不合理，摄入过多的高糖、高热量食物。
孕妇应及时行糖尿病筛查，临床上一般在孕24周行糖耐量试验，明确诊断，对症治疗，防止出现并发症。
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"孕妇出现血糖高的现象，需要注意定期复查血糖。如果血糖只是稍微有点偏高，问题不大的时候可以平时控制饮食，注意调理，尽量不要吃含糖量高的食物，不要暴饮暴食，尽量少吃主食，面粉、米饭含糖量也是比较高的，适量吃并不会造成血糖增高。平时可以适量的多吃蔬菜，水果尽量不要吃含糖量太高的食物，可以吃点瘦肉、牛奶、蛋黄增强营养。如果出现血糖过高，需要及时的用药物治疗，控制病情的发展，可以皮下注射胰岛素，这种药物对胎儿不会有影响，能够起到降糖的作用。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(47692)
"孕妇高血糖主要包括孕前糖尿病和妊娠糖尿病，妊娠糖尿病是妊娠期首次发生的糖代谢异常，也是妊娠期最常见的合并症。妊娠高血糖可以增加母儿不良妊娠结局的风险，患妊娠糖尿病的女性随着年龄的增长，发展为2型糖尿病的风险也有明显增加。高龄、孕前超重或肥胖、有过妊娠糖尿病的病史，可以使妊娠糖尿病的发生率进一步增加。有效地控制孕期的血糖水平，可以明显的改善妊娠结局，降低不良妊娠结局发生的风险。妊娠糖尿病的治疗，可以结合营养治疗和运动治疗等生活方式的干预。如果血糖控制仍然不满意，可以加用胰岛素治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/01收听(19214)
"在妊娠24-28周要对所有的孕妇常规进行糖耐量的检测，也就是妊娠糖尿病的筛查。测量的值三项，分别是空腹、喝糖水1个小时、喝糖水2个小时。如果这三项之中有任何一项超过正常值的范围，我们就诊断为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病的发生率是比较高的。在妊娠期比较容易患糖尿病，是因为妊娠期的胎盘会分泌激素，比如雌激素、孕激素、胎盘生乳素、糖皮质激素等，这些激素都有拮抗胰岛素的作用，因此在妊娠期会出现相对的胰岛素功能不足的现象，血糖就会相应的升高。大多数妊娠期糖尿病的孕妇，在产后由于胎盘已经排出，这些激素分泌的大幅度减少，因此血糖亦会逐渐恢复正常。"
毛滢│北京医院
2019/09/22收听(32482)
妊娠期血糖高是怎么回事？糖尿病人在人群中很多，如果没有妊娠的时候，血糖可能已经高了，或者有些病人血糖高的并不明显，不知道有糖尿病，往往妊娠以后，由于妊娠，有胎儿的需求，还有母体的营养问题，糖的摄入，热量摄入多一些，原先不显性的血糖升高就变成显性了。这时候常规要做糖尿病的筛查，在妊娠的早期可以做，但是更多的是在妊娠中期，就是在24周的时候，要做糖筛，把潜在的糖尿病人发现了，及时做治疗，防止妊娠的糖尿病的并发症。
胡肇衡│北京大学人民医院
2017/10/17收听(51132)
孕妇出现血糖增高与很多因素关。孕妇血糖升高的原因有：1、孕妇自身的体重指数，其是... 张蕾│山东大学第二医院 2023/11/26播放(55540)
孕妇出现血糖增高与很多因素关。孕妇血糖升高的原因有：
1、孕妇自身的体重指数，其是...
张蕾│山东大学第二医院
2023/11/26播放(55540)
"孕妇血糖升高分为两种情况，第一种情况是孕妇在怀孕之前的没有糖尿病，只是在怀孕中期的时候，进行常规的糖耐量异常检测的时候发现血糖高，诊断为妊娠糖尿病。因为血糖水平属于轻度的升高，所以患者的临床上都会有什么典型的表现。第二种情况是孕妇血糖升高比较明显，比如随机血糖超过10mmol\/L以上了。这部分孕妇可能会出现多饮、多尿、多食以及体重的下降，这些典型的糖尿病的症状。所以患者可能需要进一步进行血糖的监测，必要时候应该考虑采用胰岛素的治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/28收听(98488)
"在妊娠期由于胎盘分泌的一些激素，比如雌激素、孕激素、胎盘生乳素以及糖皮质激素等，这些激素的分泌有一定的胰岛素拮抗作用，因此会造成妊娠期的胰岛功能相对不足导致妊娠期糖尿病的发生，因此要在妊娠24-28周的时候常规进行孕妇的血糖检测，也就是糖尿病的筛查。用75克的葡萄糖粉溶入到300-400ml的水中，1个小时、2个小时和空腹要进行血糖检测，糖耐量检测结果以空腹≥5.1mmol\/L，服糖后1个小时≥10mmol\/L，服糖后2个小时≥8.5mmol\/L，任何一项超过正常值范围就诊断为妊娠期糖尿病，一经诊断要立刻进行血糖监测和降糖治疗，可以给予饮食和运动的调节使血糖下降，如果不能达标要给予胰岛素治疗。"
2019/09/29收听(82232)
"孕妇如果空腹血糖大于等于5.1mmol\/L，这种情况就称之为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病的原因主要是由于体内葡萄糖代谢异常，胰岛素抵抗或者胰岛素分泌相对不足，而导致妊娠期糖尿病的发生。怀孕以后由于母体体内的内分泌改变，这个时候对葡萄糖的利用就会增加，但是如果胰岛素对葡萄糖的清除能力不够或者胰岛素分泌不足，大量的葡萄糖就会聚集在孕妇的血液中导致血糖升高，这就是孕妇血糖高的原因。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/19收听(10390)
"孕妇在孕24-28周都要做OGTT糖耐量试验，糖耐量试验的诊断标准是空腹5.1mmol\/L、餐后一小时10.0mmol\/L、餐后两小时8.5mmol\/L，只要这三项中一项升高，就诊断妊娠期糖尿病。如果孕妇只有空腹血糖高，也诊断妊娠期糖尿病，也要严格的按妊娠期糖尿病处理，要饮食控制，尽量少吃甜食。尤其是水果的控制，不能吃西瓜之类特别甜的水果，要加强餐后运动锻炼，如果饮食和运动都无效，也要给予胰岛素等药物治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/09/15收听(73970)
"孕妇糖尿病就是妊娠期糖尿病，它的诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol/L，如果这一条符合也可以诊断妊娠期糖尿病。如果空腹血糖高，餐后血糖也不可能太低，这个才比较符合临床上比较正常的临床现象。如果出现了妊娠期糖尿病下一步该怎么办？首先，让孕妇在饮食和生活上调整；其次，辅助胰岛素来把孕期的血糖控制在比较好的范围以内，从而减少高血糖对孕妇和孩子造成的不良影响，这是我们治疗的最终的目的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(286)
孕妇血糖高的时候要区分两个情况：1、怀孕之前有糖尿病；2、怀孕到23周做唐... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/27播放(56500)
孕妇血糖高的时候要区分两个情况：1、怀孕之前有糖尿病；2、怀孕到23周做唐...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/27播放(56500)
孕妇血糖高确实是较麻烦的一件事情，一般孕妇血糖高大概有以下几个情况：1、原来有糖... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/09/23播放(92400)
孕妇血糖高确实是较麻烦的一件事情，一般孕妇血糖高大概有以下几个情况：
1、原来有糖...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/09/23播放(92400)
"孕妇血糖高吃什么最好：一、山药，山药含有可溶性纤维，能推迟肠胃的吸收，使血糖不会突然之间上升，还能控制饭后血糖，所以吃山药不仅能增加饱腹感，还能帮助准妈妈控制血糖；二、洋葱，洋葱中的二硫化物、三硫化物、气味物质硫醇和多种氨基酸等都有比较高的药用价值，可以起到降血压、降血脂、抗炎、平喘和抗血小板凝集等作用，孕妇糖耐量偏高，吃了可以控制血糖；三、紫菜，紫菜中紫菜多糖、脂肪、维生素、蛋白质以及胡萝卜素的含量比较丰富，其中紫菜多糖对降血糖有很好的作用，准妈妈空腹食用紫菜或者用紫菜做汤羹可以降低血糖；四、胡萝卜，胡萝卜中含有多种胡萝卜素、花色素、维生素等，有明显的降血糖作用，糖耐量高的准妈妈生食或者捣汁喝都可以降血糖。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/25收听(30622)
孕妇高血糖的发病率非常普遍，主要通过以下几个方面进行控制：1.饮食：孕妇饮食应注... 杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/10播放(70684)
孕妇高血糖的发病率非常普遍，主要通过以下几个方面进行控制：
1.饮食：孕妇饮食应注...
杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/10播放(70684)
"孕妇血糖高，可能造成孕妇流产，再有发生妊娠期高血压疾病的可能性比非糖尿病孕妇高2-3倍。感染是糖尿病主要的并发症，羊水过多发生率比非糖尿病孕妇多10倍。巨大儿的发生率增加，巨大儿会造成难产、产道损伤、手术风险会增高，并发糖尿病酮症酸中毒。糖尿病的患者如果再次妊娠，复发率高达33%-69%，会引起巨大胎儿的生长受限、早产胎儿畸形等。会造成新生儿的呼吸窘迫综合征发生率增高、新生儿低血糖，严重时可以危机新生儿生命。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(49958)
孕妇血糖高的临床表现主要是因人而异的，有的人可以表现为明显的三多一少症状，也就是口干、多尿、多饮，伴有体重的下降。但是由于孕期怀孕状态的影响，体重有可能下降不明显，但大多数孕妇孕期如果合并血糖高，临床上是没有任何临床症状的，主要是在孕期体检的时候发现空腹血糖或者随机血糖的升高。孕妇常规在28周之后会做糖耐量检查，糖耐量检查的时候有可能会发现空腹血糖以及服糖后一小时、服糖后两小时的血糖明显高于正常值的范围，孕妇才知道自己患有妊娠期糖尿病。孕妇诊断高血糖不要以临床症状作为主要的表现，建议以静脉血糖作为主要的诊断标准。
李鑫│东营市人民医院
2019/04/24收听(14866)
"对于血糖升高的人群，不论是孕妇还是普通人群，饮食调理都是非常关键的。糖尿病患者的饮食以少食多餐为原则。妊娠期糖尿病患者不再是一日三餐，而是一日五餐甚至六餐：1、在进餐的过程中一次性不要过量进食，一般建议吃个5-6分饱即可。在两次正餐之间可以少量的加餐。2、饮食中总热量的摄入一定要控制，米、面等主食以及各种油脂类食物的摄入量不要过多。适当的增加鱼肉、鸡肉、瘦肉、牛肉、奶类、蛋类等高蛋白饮食。3、新鲜的蔬菜和水果也应当适量摄入，但是在进食水果的同时要注意减少米、面的摄入量。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(39910)
"在妊娠24-28周的时候要常规进行糖尿病的筛查，妊娠期糖尿病一经诊断要立刻进行饮食和运动的调节，进行血糖的监测和控制。饮食中建议少吃碳水化合物的食物，每天主食控制在250g以内，同时适当的减少水果等含糖丰富的食物的摄入，可以适当增加粗粮和杂粮的摄入。同时要适当的增加运动，三餐后要步行6000-10000步左右。如果经过饮食和运动的调节仍然不能使血糖达到正常的标准，要采取胰岛素治疗。孕期的血糖升高会对孕妇和胎儿造成不良影响，因此妊娠期糖尿病要尽快将血糖控制达标，避免发生严重的并发症。"
2019/09/25收听(56038)
"在妊娠24-28周的时候要进行常规的妊娠期糖尿病的筛查，诊断为妊娠期糖尿病的孕妇要积极给予血糖的监测和控制。因为妊娠期的糖尿病如果血糖控制不满意，可能会引起孕妇和胎儿的不良妊娠结局。孕期血糖的控制要进行饮食和运动的调节，在饮食上要减少碳水化合物的摄入，每天的主食量在250g以内。但是为了不让孕妇饥饿，尤其是饥饿性酮症的出现，可以适当增加粗粮的摄入。南瓜、玉米、红薯都属于碳水化合物，但是升糖指数较低，可以替代精米、精面进行主食的补充。另外，在餐后要进行适当的运动，如果经过饮食和运动仍然不能使血糖达到正常标准，要给予胰岛素进行治疗。"
2019/09/28收听(62658)
"血糖高的孕妇每天的食谱大体上我们以一天三顿正餐举例说明。早餐可以适当的吃馒头或者米饭类的主食，主食可以变换为花卷等等，也可以根据患者的喜好，选择其他主食也是可以的，但是一定要注意控制好摄入量。另外，可以选择水煮鸡蛋或者豆腐干等作为蛋白质类食品的来源，可以适当的喝豆浆，但是豆浆里面要求不要含有其他的一些主食，包括各种各样的豆类或者杂粮类。午餐可以以馒头和米饭作为主食，吃一些绿色的青菜，青菜里面可以有瘦肉或者鸡蛋、豆腐之类的优质蛋白质食品。晚餐和午餐基本上原则是一样的。在两顿正餐之间，患者可以根据自己的血糖情况适当加餐，可以选择含糖量比较低的水果。"
2018/12/04收听(88350)
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