首都医科大学附属北京中医医院
儿科
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小儿顽咳,通俗的讲叫顽固性咳嗽。那么正确的定义是说这个孩子咳嗽要持续四周以上,那么这个咳嗽并不是说我比如这礼拜咳嗽三五天,隔一个礼拜不咳了,而是这个孩子每天都会有间断的咳嗽,无论多少,那么持续四周以上就叫小儿顽咳,也叫慢性咳嗽。那么这个慢性咳嗽里,他多见于小儿的这个感染后咳嗽,上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘以及胃食管反流等疾病。这四种疾病常会出现慢性咳嗽,持续的时间比较长,四周以上,那么其实顽咳这个病,它不是单纯的一个病名,它包含了常见的以上四种疾病。
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小儿顽咳,通俗的讲就叫顽固性咳嗽。正确的定义是说这个孩子咳嗽要持续4周以上.不是咳嗽三五天,隔一个礼拜不咳了,而是每天都会有间断的咳嗽,无论多少,持续四周以上就叫小儿顽咳,也叫慢性咳嗽。慢性咳嗽里,多见于小儿感染后咳嗽,上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘以及胃食管反流等等疾病。以上这四种疾病常常会出现慢性咳嗽,持续的时间比较长。顽咳这个病,不是单纯的一个病名,它包含了常见的我刚才说的四种疾病。
李敏│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/17收听(80705)
中医忌口可能比较多,比如说坚果之类的,排在第一位的忌口。从国外的研究来看,很多坚果比如花生,会诱发哮喘,尤其小孩的哮喘。中国方面花生诱发哮喘的情况比较少,但也不是没有。一些坚果,在咀嚼吃完之后,口腔中的残渣会沉积在咽部,对咽部有一个刺激,这时候就会出现反复的咳嗽。希望大家尽量少去食用坚果,或者食用坚果之后,尽快去清洗咽部。其次是一些像热带水果,有些热带水果因为过于温热,会造体内内热的情况,也会造成反复的咳嗽。有的水果还会造成过敏,比如榴莲、芒果这种过于馨香的水果,一些人可能对它们过于敏感,因此出现反复咳。海鲜、羊肉甚至香椿、韭菜,这些可能也会导致咳嗽。对于一些食道反流的病人,一些食物也是要慎重的,像韭菜会造成人胃部的不适,有反酸烧心的症状,柿子椒这类的食品,也会造成人的胃部不适,这时候也会有反应性咳嗽出现。
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(91971)
顽咳的注意事项其实主要是针对咳嗽的高敏感性去进行的。第一个,如果病人晚上咳嗽症状比较明显,咳嗽比较频繁,这种病人最好注意更换一下枕头的枕芯以及床上用品的更换。大家可能经常去更换枕套,但是很少有人去关注枕芯,实际上枕芯如果用的时间过长,里面会有螨虫以及螨虫粪便。市面上经常出现除螨的器具,能够有效除螨,但是对于螨虫粪便确实是无能为力。而螨虫粪便会造成咳嗽和高敏感性的发生,所以最简单有效的方法就是过一段时间把枕芯换新。一般来说是3-6个月换新一次,可能会更好一些。关于枕头,比如乳胶枕不太容易出现产生螨虫,可以用比较长一段时间,一年左右去更换也没有问题,或者经过清洗之后,完全晒干,再去用也是没有问题的。第二个,还要注意,因为现在家庭生活条件好,经常会去养宠物,甚至一些鸟类,这些宠物和鸟类的皮屑或者是身上带的某些菌,也会引起发炎性的咳嗽,甚至气喘,所以尽量要避免与宠物、鸟类接触。还有一个是自我防护,出外有雾霾,回家之后应该怎么样去进行防护呢?最简单的就是三清洗,一方面要去清洗面部、洗脸、漱口,尤其是口咽部。我们经常说“咽喉要道”,漱清口咽部之后,一般的病菌很难再往下呼吸道去发展,而且一些致敏物质也会被随着漱完口之后吐出去,并把这些过敏原清除出去。这对呼吸性疾病有很好的预防作用。第三个,就是清理鼻腔,清理鼻腔可以用比较专业的海盐水去进行鼻冲洗。小孩和初次进行清洗的病人可能自我感受不太好,有呛水的感觉。清洗技巧熟练之后,就会觉得很舒服。实际上平常在洗脸的时候,用棉签蘸上温水,轻轻擦拭一鼻腔内就可以。
2017/07/10收听(91623)
中医的顽咳属于风咳范畴。中医认为风咳是风为阳邪,易袭阳位,容易耗伤津液,故主要表现为咽干、咽痒... 祝勇│首都医科大学附属北京中医医院 2017/01/19播放(53361)
中医的顽咳属于风咳范畴。中医认为风咳是风为阳邪,易袭阳位,容易耗伤津液,故主要表现为咽干、咽痒...
2017/01/19播放(53361)
顽咳的注意事项包括:1.夜间咳嗽症状明显的需注意更换枕芯等床上用品;2.避... 祝勇│首都医科大学附属北京中医医院 2017/01/19播放(99538)
顽咳的注意事项包括:1.夜间咳嗽症状明显的需注意更换枕芯等床上用品;2.避...
2017/01/19播放(99538)
中医的顽咳跟西医的难治性咳嗽有很多的相通之处,中医的顽咳也有自己的特征性。中医的顽咳属于风咳范畴,或者说辨证方面属于风邪袭肺,或者是风痰症的范畴。扰风邪扰肺的典型症状是经常出现烟干、咽痒。中医理论认为风咳是“风为阳邪,易袭阳位”,而且容易耗伤津液,所以就会出现咽干、咽痒的症状。虽然内经中说“五脏六腑均令人咳非独肺也”,但是研究认为,风邪所造成的问题可能占主要的问题,从中医的治法来说,祛风治疗原则仍然是治疗顽咳的重要的原则,在这个原则基础上再配合其他的疗法会更有效果。治疗顽咳现在经常用的是我们自己的祝氏加味过敏煎,还有简化版本叫过敏煎。从既往的临床基础来说,效果非常好,而且没有什么明显的毒副作用,口感也能令人接受,喝完之后咽部非常清亮、舒服。
2017/07/10收听(24663)
顽咳的饮食禁忌主要是针对于咳嗽高反应性而定的,故在饮食方面应避免食用坚果、热带水果、辛辣、海鲜... 祝勇│首都医科大学附属北京中医医院 2017/01/19播放(97317)
顽咳的饮食禁忌主要是针对于咳嗽高反应性而定的,故在饮食方面应避免食用坚果、热带水果、辛辣、海鲜...
2017/01/19播放(97317)
顽咳的治疗分为内治和外治。内治法又分两种,一种是汤剂治疗,一种是中成药治疗。中成药治疗像清肺丸... 祝勇│首都医科大学附属北京中医医院 2017/01/19播放(63021)
顽咳的治疗分为内治和外治。内治法又分两种,一种是汤剂治疗,一种是中成药治疗。中成药治疗像清肺丸...
2017/01/19播放(63021)
顽咳的治疗分为内治和外治。内治法又分两个,一个是汤剂治疗,一个是中成药治疗。中成药治疗方面,像清肺丸、止咳化痰定喘丸、养阴益气合剂,这些药能够非常有效的帮助患者治疗咳嗽,而且非常简便。如果觉得成药针对性更差一些,有相对应的汤药,如苍麻丸、祝氏加味过敏煎,对于缓解咳嗽过敏综合征,咳嗽高敏感性都有非常好的临床作用的。外治法主要是穴贴,平时的穴贴治疗有福灸贴(专使治疗)、三伏贴和伏九贴(序贯的治疗),也有止咳贴。可以根据不同的患者情况,在三伏天进行预防性治疗,在三九天进行辅助性、针对性的治疗,平常也可以做出对症性治疗,在中医理论指导基础上,对病人的顽咳有很好的辅助治疗作用。
2017/07/10收听(10056)
顽固性咳嗽有些检查是需要去做的,需要去明确病因,常用的检查项目如肺的CT、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO检查,检查敏感性)、血常规(血常规非常便宜,能够提供给大夫非常丰富的信息)。有消化道反流的病人可能还要做多导联的食道PH值监测,看他是非酸反流为主,还是酸反流为主造成的咳嗽。有鼻后滴流或者说上气道咳嗽综合征的病人,需要耳鼻喉科配合,看一看鼻咽部、喉部有没有鼻腔分泌物滴流的情况。在完善检查、明确病因之后,就有了明确的治疗方法。另外还有诱导痰实验,通过分析痰内的各种细胞的组成,比如嗜酸粒细胞为主的有可能是嗜酸粒细胞性的支气管炎。
2017/07/10收听(53800)
咳嗽除了外治法和内治法以外,还涉及到肺的康复治疗,为什么顽咳要提到肺康复治疗?有专门的人做过相关的研究,通过中医以及中国传统的功法锻炼,能够有效地帮助患者增强免疫力,预防和减少咳嗽。有的用太极拳,有的用八段锦或者易筋经等其他的道家的锻炼的功法,以及我们科自创的呼吸方式,跟一些功法相配合,能够帮助患者减少咳嗽的发作。
2017/07/10收听(47750)
顽咳的常见检查项目有胸部影像学、肺功能、血常规、咳嗽激发试验等,如有胃食管反流性咳嗽,可行多导... 祝勇│首都医科大学附属北京中医医院 2017/01/19播放(98516)
顽咳的常见检查项目有胸部影像学、肺功能、血常规、咳嗽激发试验等,如有胃食管反流性咳嗽,可行多导...
2017/01/19播放(98516)
牛皮癣医学上称为银屑病,其发病因素有很多,比如感染因素,最常见的是链球菌所导致的上呼吸道感染会引发急性点滴状银屑病。遗传因素在银屑病当中也有相当大的比例,可占到31%。如果父母双方都有银屑病,所生的孩子发生银屑病的概率也比较高。其他的还有精神紧张、应激事件,比如家庭变故可能会导致银屑病。另外,手术、外伤、怀孕也可以导致银屑病,在外伤部位伤口愈合后会形成银屑病样的皮疹,肥胖、吸烟、酗酒以及药物因素都可以诱发银屑病。
潘廷猛│马鞍山十七冶医院
2020/03/16收听(39656)
肺康复治疗是治疗顽咳的一种辅助方法,是运用中国传统功法进行呼吸调摄,配合肢体运动,从而达到增加... 祝勇│首都医科大学附属北京中医医院 2017/01/19播放(81463)
肺康复治疗是治疗顽咳的一种辅助方法,是运用中国传统功法进行呼吸调摄,配合肢体运动,从而达到增加...
2017/01/19播放(81463)
腹胀是宝宝很常见的一个症状表现,一般家发现孩子肚子有点胀,肚子大,再就是排气的时候,排气的味比较大。如果有的宝宝吃饭不太好,家长说孩子肚子经常胀,医生一个是听肠鸣音怎么样,另外,经常是在保护着肚子上叩一叩,叩的过程中听宝宝肚子里边是不是气体很多,这个靠医生的检查,应该比较容易判断。宝宝为什么会发生腹胀?实际腹胀就是消化不良的一个表现,是食物吃进去以后没有得到很好的消化、吸收,这样食物在胃肠道留存的时间长,腹胀的发生多半和喂养有关,一般腹胀的宝宝都容易打嗝,排气味比较大,多半大便不太通畅,所以这种腹胀和其他的消化系统疾病,往往都是同时存在的。腹胀也是宝宝消化不良的一个症状表现。
石效平│中日友好医院
2017/07/10收听(50640)
小儿遗尿我们又称为尿床,也有的地方可能土话叫尿炕。如果按照世界卫生组织国际上的定义,一般指的是年龄大于5岁,没有中枢神经系统症状,没有大脑发育不良,或者癫痫等其他的一种症状,没有这些疾病的情况下的不自主的夜间的遗尿,我们称为小儿遗尿。一般有一个定义里边有规定时间,比如一般都得每周至少夜间遗尿两次以上,或者是整个发病过程3个月以上,就是夜间每周两次或者两次以上,甚至有的重了,可能是每天晚上都尿,或者是每天尿1-2次,3次、4次都可以,然后一般都是3个月以上的,我们称它为小儿遗尿症。如果偶尔遗尿一次,偶尔加上疲劳了,过度兴奋了,尿一两次的,不算,不能叫遗尿症。遗尿症的临床上也是很常见,在儿科这块也是比较常见的一个疾病,因为这个病虽然本身对自身的危害并不大,但是他特别影响身心健康,还有家长负担等等,所以这个病也是家长比较苦恼的一个病,对儿童本身也是危害性比较大的。
田建东│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(57435)
小儿脑瘫是在出生前,或出生后1个月内在大脑发育尚未成熟阶段受到损害,形成的一种以姿势异常和运动障碍为主的综合征,有的还伴有智力低下、视觉听觉障碍、语言障碍等。脑瘫的病因简单总结为八个字,早产、难产、窒息和黄疸,其中缺氧窒息是最关键的一个因素。病因分为产前、产时和产后三个阶段,产前包括高龄的初产、基因因素。以上原因都是引起脑瘫的最主要的原因。
穆晓红│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(64990)
小儿腹胀即小儿腹部胀满,主要表现为儿童排气味大、儿童食欲差、容易打嗝,医生通过听诊有肠鸣音亢进... 石效平│中日友好医院 2016/12/30播放(87304)
小儿腹胀即小儿腹部胀满,主要表现为儿童排气味大、儿童食欲差、容易打嗝,医生通过听诊有肠鸣音亢进...
2016/12/30播放(87304)
小儿皮肌炎为罕见疾病,主要累及骨骼肌、皮肤,发病率低,大约为2/1000000。儿童发病率更低... 曹兰芳│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/28播放(86659)
小儿皮肌炎为罕见疾病,主要累及骨骼肌、皮肤,发病率低,大约为2/1000000。儿童发病率更低...
曹兰芳│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/28播放(86659)
"脑性瘫痪是指出生前到出生1个月之内,目前最新的说法是脑发育期中,由各种原因导致的非进行性的脑损伤,临床主要表现是中枢性的运动障碍和姿势异常,可能会伴有一些语言、认知、智力低下、社交障碍、关节异常、癫痫等并发症的出现。脑性瘫痪是中心性的疾病,需要进行长期的康复治疗。"
陈丽晔│哈尔滨市儿童医院
2017/12/06收听(94264)
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