中国人民解放军中部战区总医院
骨科
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颈椎病的治疗根据患者病情轻重分为保守治疗和手术治疗：
1、保守治疗：患者症状较轻，可以通过改善生活习惯、少低头、避免长时间伏案工作、体育锻炼的方式缓解症状；患者症状较重，可以通过药物治疗达到缓解症状的效果，包括消炎止痛的药物、营养神经药物、脱水药物；
2、手术治疗：药物效果不好的患者需采取手术治疗，根据神经压迫方向不用，手术方式也不同。
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"针对颈椎病的治疗，首先要把握一点，就是需要对颈椎病进行分型，如颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型、混合型和食管型。根据颈椎病不同的分型，选择不同的治疗方法，大体上选择针对病的保守治疗方法有如下几种。如果患者出现疼痛比较明显的话，可以选择药物进行口服或者外敷治疗，可常见的药物比如双氯芬酸钠、塞来昔布、芬必得，外用的膏药可以选择狗皮膏、消痛贴、复方南星止痛膏这一类。另外的方式可以选择中医传统的治疗方法如针灸，选取颈部局部的穴位，如颈夹脊、项丛刺、阿是穴、天宗、手三里、曲池、合谷等。可以选择微波、拔罐治疗，同时可以选择颈椎牵引来进行治疗，可以选择机器的牵引或者如老年人身体耐受性差，选择床边仰卧位牵引。再次可以选择的治疗方式，可以选择推拿、手法来舒筋活络，进行正骨治疗。另外，也可以选择中药内服和外用熏洗，以改善局部循环，祛风散寒，舒筋活络。这就是它的主要的保守治疗方法。那手术治疗可以根据疾病的症状来给予对症的选择。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/20收听(63070)
"颈椎病有不同的分型，不同类型的颈椎病治疗方法也不一样。对于症状较轻微的颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及交感神经型颈椎病均可以先采用保守治疗，可以给予颈椎牵引、局部理疗、针灸以及药物治疗等，例如可以口服一些中成药物，颈痛灵胶囊、颈舒颗粒等。同时要纠正不良的生活习惯，避免长时间的伏案工作，长时间的看电脑、看手机等。积极参加户外体育运动，例如打羽毛球、游泳等。对于较严重的神经根型颈椎病以及脊髓型颈椎病，在保守治疗无效时需要积极的进行手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/04收听(49646)
"颈椎病属于颈椎的退行性改变，可以完善颈椎的磁共振检查以及X片检查，准确的判断颈椎病的程度。绝大部分颈椎病有颈部疼痛僵硬、手指麻木无力或者视物旋转、四肢无力、踩棉花感、行走不稳等。如果是以颈部疼痛僵硬为主，局部的地方可以选择按摩和热敷，膏药比如氟比洛芬巴布膏。疼痛明显的情况下，可以选择止痛药比如氨酚曲马多等。如果是视物旋转、头晕明显，可以口服眩晕停等药物。如果是行走不稳、严重的踩棉花感等，属于较为严重的脊髓型颈椎病，自己治疗很难有效，需要考虑手术解决。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(85092)
颈椎病分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有：1、在早期的时候，颈椎病可以通过牵... 吴家文│惠州市中心人民医院 2023/12/16播放(59840)
颈椎病分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有：
1、在早期的时候，颈椎病可以通过牵...
吴家文│惠州市中心人民医院
2023/12/16播放(59840)
颈椎病的治疗大概有一个初步的数据，80%的颈椎病病人是不需要进行手术治疗的，可以进行保守治疗，... 贾育松│清华大学玉泉医院 2023/08/01播放(73486)
颈椎病的治疗大概有一个初步的数据，80%的颈椎病病人是不需要进行手术治疗的，可以进行保守治疗，...
贾育松│清华大学玉泉医院
2023/08/01播放(73486)
颈椎病的治疗方法应根据患者年龄、病情轻重而定，临床上包括：1、年轻人：如髓核脱出... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/30播放(54028)
颈椎病的治疗方法应根据患者年龄、病情轻重而定，临床上包括：
1、年轻人：如髓核脱出...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/30播放(54028)
颈椎病治疗方法很多，常见有如下：1、手术治疗：适应于症状较明显的脊髓型颈椎病；<... 王尚全│中国中医科学院望京医院 2023/09/16播放(59450)
颈椎病治疗方法很多，常见有如下：
1、手术治疗：适应于症状较明显的脊髓型颈椎病；<...
王尚全│中国中医科学院望京医院
2023/09/16播放(59450)
颈椎病的治疗方法比较多，主要有两种。一个是手术治疗，一个是非手术治疗，临床以非手术治疗为主。非手术治疗方法也是比较多的，比如说颈椎的牵引、按摩、理疗、针灸、小针刀治疗、口服外用药物；再有就是手术治疗，手术也根据患者的病情来选择。可以分为两种，一个是微创治疗，一个就是开放性手术治疗，根据患者的病情的严重程度来选择。虽然治疗方法比较多，但是具体怎么治疗，要根据患者的病情来有针对性的选择。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(56442)
"颈椎病由于临床的分型比较多，而且颈椎病的临床症状比较多，每一个患者所表现出来的症状是不一样的，所以治疗办法也要根据患者的颈椎病的分型，还要根据颈椎病的严重程度，选择适合这个患者的，个性化定制治疗方案。所以没有一种治疗办法是最好的，只有最适合这个患者的。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(89770)
颈椎病分型光从临床分型比较复杂，所以治疗手段就相对来讲是比较多的。从临床上常规颈椎病一般分为颈型、椎动脉型、交感型、神经根型、脊髓型，这里特别强调脊髓型，因为它相对来讲危害是最大的，一旦出现脊髓型症状，脊髓的症状和压迫比较明显的，确实应该及早考虑手术。但是对于其他型来讲，从中医的综合治疗效果都会非常好，这里包括早期的适当的休息，运动的方式的调整。中医的治疗其实包括中药、牵引、手法、针灸。中药对于治疗颈椎病其实效果还是非常明显的。中医一定要讲究辨证的施治，包括实症和虚症，颈椎病以疼痛为主，从中医来讲血瘀气滞型居多，所以中药效果还是很好的。另外重点讲一下手法，尤其对颈椎病的手法治疗其实效果也是非常好的，但是手法治疗要注意不要太重，不要用粗暴用力，以免加重损伤。另外还有现在比较流行的小针刀治疗，在颈椎这块对有一些顽固性的结节或者结节比较硬的这种效果会更好一些。康复发展到现在，其实对颈椎操的如何运用，如何自我的锻炼，已经就是越来越受到重视，其实临床应用的效果也确实是效果非常好。
2017/10/18收听(96194)
"颈椎病可以分为局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型等等。局部型颈椎病一般采取保守治疗，对于神经根型颈椎病，可以先行保守治疗，如果非手术治疗没有效果，再考虑行手术治疗，手术治疗可以分为前路椎间盘切除和后路椎板切开减压。脊髓型颈椎病早期可以考虑行非手术治疗，但是如果出现了肌张力高等阳性体征，要尽早手术。椎动脉型颈椎病的治疗主要是制动，限制椎动脉和钩椎关节摩擦。交感神经型颈椎病可以考虑行手术治疗，而对于混合型颈椎病，一般采取保守治疗效果都不明显，可以考虑行一次性手术治疗。"
张晓四│铜陵市人民医院
2018/10/15收听(90410)
老百姓容易把很多脖子上的病都称为颈椎病，但是也可以这么说，广义的颈椎病即只要颈椎有毛病都叫颈椎... 林进│北京协和医院 2023/06/07播放(64558)
老百姓容易把很多脖子上的病都称为颈椎病，但是也可以这么说，广义的颈椎病即只要颈椎有毛病都叫颈椎...
林进│北京协和医院
2023/06/07播放(64558)
颈椎病的治疗方法包括：1、神经根型颈椎病：为最常见的颈椎病类型，以上肢疼痛、麻木... 平安松│武汉大学中南医院 2023/02/23播放(90976)
颈椎病的治疗方法包括：
1、神经根型颈椎病：为最常见的颈椎病类型，以上肢疼痛、麻木...
平安松│武汉大学中南医院
2023/02/23播放(90976)
"颈椎病是指因颈椎退行性变引起的颈椎管或椎间孔变形、狭窄、刺激，压迫颈部脊髓、神经根并引起相应临床症状的疾病。1、保持正确的姿势，养成良好的坐姿习惯，并适时改变头部竖立形态，睡觉时枕头的高度与硬度合适，避免颈椎病的发病率，2、注意保暖，防止剧烈的活动扭伤或者拉伤颈椎，时刻注意颈椎保暖，不要让颈椎直接处于电扇、凉水、空调等低温条件下。3、劳逸结合，适当的休息，颈椎长期固定在一个方位会影响颈椎供血不足，要适当增加休息时间，利用休息和活动时间，增强全身的血液循环，消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损，可以口服天麻丸、祖师麻等治疗手麻木的药物。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/10/09收听(39912)
"严重的颈椎病要看具体的严重情况和压迫的情况，如果是脊髓型的颈椎病，严重以后会引起局部的脊髓变性，会引起上下肢的无力，还可以引起痉挛性截瘫，大小便功能障碍，这种情况的话需要手术治疗，进行前路、后路减压，减轻脊髓的压迫、椎管的狭窄以及使脊髓恢复。其它的颈椎病将椎动脉型交感性，严重起来可以引起头晕、恶心，并且有呕吐以及猝倒等，这些可以针对，这种情况用治疗头晕的药物，进行颈椎的固定，止吐，进行镇定，还可以用牵引以及局部的按摩，要请有经验的医师进行针灸，都有助于缓解这些严重的症状。如果是神经根型和颈型颈椎病，除了以上治疗以外，还有针对疼痛进行镇痛治疗，用非甾体类消炎镇痛药物，用弱阿片类的药物，交感型颈椎病非常严重的时候还可以请有经验医师进行注射治疗，这些综合手段对于治疗严重的颈椎病有很好的作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(46810)
在临床上颈椎病有很多分型，在治疗颈椎病大体分为两个方面：一、保守治疗；二、手术治疗，也就是有创伤性的治疗。保守治疗有很多种，比如打针，用药物打封闭，或者是理疗、针灸、推拿、按摩，还有牵引等很多方案。但是保守治疗功效比较局限，可以说比较轻微的症状，可以用保守治疗减缓症状，但并不可以根治，减缓它的进程。如果是程度严重的颈椎病，严重影响日常生活，引起双侧上肢的麻木、肌肉萎缩，这就需要做手术治疗，可以用椎间盘孔镜，也可以做传统的后路双开门手术（椎板成形术）。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(76146)
一旦确诊颈椎病先要明确是哪种类型的颈椎病，最好去医院查颈椎核磁，因为不同类型的颈椎病治疗方法不一样，缓解起来的手段也不一样。颈椎病分为神经根型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病以及混合型颈椎病。神经根型颈椎病可以通过牵引治疗、物理疗法，加强神经营养的治疗，甚至可以通过手术解除神经根的压迫，这些都是缓解神经根型颈椎病的方法。交感型颈椎病先要加强对患者的心理疏导，同时要加强物理疗法缓解颈部肌肉的症状，必要的时候来通过手术的方法来解除颈椎病的症状。脊髓压迫型颈椎病不采用牵引的方法，跟神经根型颈椎病有区别，主要通过手术的方法解除对脊髓的压迫，才能够有效的缓解颈椎病的症状，同时加强神经营养药物的应用比如腺苷钴胺、甲钴胺等，对于颈椎病的神经损伤症状有一定程度的缓解。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/10收听(39022)
"得了颈椎病的病人可能会有一定的紧张，因为颈椎病是一个退行性的、老化性的疾病。所以它很显然跟我们的生活、工作方式以及我们年龄都相关。并不是所有颈椎病的病人都要到医院或者是采取外科治疗，像手术等等这种方式。所以生颈椎病的时候，如果医生确定了颈椎病，往往都是有一系列的治疗方法，也有一系列的不同专业的医生围绕颈椎病做治疗。从总的来说，大部分颈椎病的病人早期症状相对来说都是轻微的，主要表现为麻或者有的痛、晕，如果在这个阶段我们采取一系列的保守治疗的措施，例如休息好、改变我们的不良习惯，适当的用一些比如镇痛或者是改善血管，或者是所谓的神经、营养的一些药物，大部分症状可能就得到缓解了。另外，积极的体育活动也是可以让很多症状得到了缓解。如果这些保守的治疗可以让大部分症状得到控制或者是消失了，他不需要进一步的治疗，如果这些保守治疗不能让他症状缓解，病情依然还在发展或者还在加重。那么这种情况下恐怕要寻求更高一级治疗。有的病人可能是需要住院，比如在康复科、理疗科采取一些牵引，或者是一些不同的生物电来治疗，或者是光、磁等等的。这个就比我刚才所讲的单纯靠休息，一些少量的药或者是改变自己的生活甚至锻炼，这个要更进一步了。但是这一类依然属于保守治疗的方法。它可以在康复科、中医科什么理疗科等等，就可以相关得到一定的治疗。如果这些方法还不行，病人的症状依然还在进一步发展，有的时候病人可能力量下降，走路不稳，手拿东西不行，甚至疼痛，无法很好的休息、睡觉。如果是这样的，我们就可能建议病人要选择是不是手术治疗。那么大部分病人在早期都是保守治疗有效的，我们在做手术的时候有一个基本的原则，如果保守治疗6-8周，症状依然不缓解，甚至症状还加重，这种情况下我们才考虑是否手术治疗。如果病人没有经过这些保守治疗，如果上来就做手术，我认为是不慎重的。所以在外科学，关于是否手术的适应证，第一条就是保守治疗六到八周，失败或者效果不佳，病情依然在加重，这是手术的第一条。那么第二个方面，如果病人发病的时候症状就很重，疼痛，还有力量下降。那么就不一定像我刚才所讲的，非要经过休息、保守等等。那这个病人比如有一点颈椎病的基础，一个跟头一摔，不能走路了，六到八周恐怕保守治疗也不一定。所以这种情况是要区别对待的。所以我想颈椎病的第二个选择就是说症状很严重，严重影响病人的生活，那当然这个时间可能什么时候来医院，什么时候都可以考虑治疗。所以是颈椎病的治疗病种的适应证。另外还有一条，假如年龄很高，是不是还可以做手术？我想现在颈椎病有年轻化的趋势，如果倒退到20年、30年之前，我们大部分颈椎病的病人还是年龄大了以后，才容易发病。所以大部分高龄的病人，如果心脏、肺这些器官的功能没有严重影响，如果症状确实很严重、影响生活，我认为还是应该考虑手术。因为颈椎病的手术治疗效果绝大部分病人都能够得到很好的改善。所以外科治疗，它能够达到大部分症状缓解这种程度。如果单纯靠保守治疗，很多病人长时间的得不到恢复。所以手术治疗和保守治疗，一定要根据病人的具体情况来做推荐。"
王贵怀│北京清华长庚医院
2018/01/17收听(53928)
颈椎病怎么进行治疗？首先，在明确诊断的情况下，可以接受推拿、理疗、针灸包括拔罐这些治疗，如果经过这些治疗症状不能缓解，可以接受针刀微创的治疗。如果微创还不能解决，比如椎间盘突出非常严重，严重到出现踩棉花的感觉，必要的时候，一定要去骨科进行手术的治疗，不可去没有执照的诊所进行所谓的颈椎的扳法，颈椎的复位法，大家一定要慎重。
国生│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(58282)
颈椎病的治疗大概有一个初步的数据，80%的颈椎病病人是不需要进行手术治疗的，可以进行保守治疗，通过中医中药的内服、外用，中药外洗、熏洗、熏蒸，还有按摩、推拿、牵引等中医手法的治疗能够解决80%病人的痛苦。20%脊髓型颈椎病病人是需要手术的，它的手术概率并没有高。如果来分它的治疗方法，第一个是80%的病人需要进行保守治疗，还有20%的病人需要进行手术治疗。手术治疗有不同种的类型，例如前路手术、后路手术，还有一些相应的术式，目的是为了解除颈椎间盘对脊髓的压迫，来达到缓解症状的作用。
2017/07/10收听(53164)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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