十堰市太和医院
泌尿外科、男科
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虽然精索静脉曲张与男性不育关系非常密切，但并非所有患者均不能正常生育或生育能力降低。目前临床上60%的精索静脉曲张患者均能正常生育，只有40%的患者由于A级精子数量过少、精子活力过低、精子成活率过低等原因导致不能正常生育。
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"出现精索静脉曲张，可以生育。目前认为精索静脉曲张，会影响精子的产生和精液质量，它是引起男性不育症的原因之一。对于有精索静脉曲张的患者，建议化验精液常规，如果精液正常，建议正常进行性交，正常进行备孕措施。如果精液有异常，有明显的症状，应该考虑手术治疗。手术后，大部分患者可以改善精液的质量，恢复生育能力。推荐手术方式：腹腔镜精索静脉高位结扎，或者显微镜下精索静脉结扎手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(83582)
"精索静脉曲张患者是可以正常生育的。精索静脉曲张是一种血管性疾病，会引起精子质量低下，使患者出现患侧阴囊疼痛、坠胀不适的症状。因为精索静脉曲张后局部血液回流不畅，导致阴囊局部温度升高，不利于精子的生成影响精子的质量，从而可能影响患者的生育功能。精索静脉曲张有大约30%的几率影响患者的生育，因为精索静脉曲张不能生育的患者，可以通过外科手术的方法进行治疗，可以做精索静脉高位结扎术，同时配合显微手术，可以减轻手术副损伤提高手术成功率。进行手术后静脉曲张得到治愈，精子质量往往会恢复正常，使患者恢复生育功能。某些严重的精索静脉曲张，手术后仍不能正常生育，可以选择进行体外受精，有一定几率是可以生育成功的。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(96352)
绝大部分的精索静脉曲张，60%以上的人不影响生育，只有40%的人影响生育，主要是精子数目的减少、活力的降低、死精子过多。精索静脉曲张影响生育的原因是由于血流不畅，它的局部温度增高；第二个，由于淤血，血流不畅，局部睾丸内神经细胞缺氧，二氧化碳堆积；精索静脉曲张有反流现象，这时候从肾上腺来的一种儿茶酚胺进入睾丸的神经细胞，对神经细胞产生毒害作用，因此死精子过多，精子量减少等等，这都是神经的危害。
王先军│十堰市太和医院
2017/10/18收听(26014)
"绝大多数轻型的精索静脉曲张都可以进行正常的生育，只有重度的精索静脉曲张影响到睾丸功能，这时可以产生精液质量异常而导致男性不育。但并非所有患者都会出现男性的不育，建议到医院进一步检查评估，检查内容包括精索血管B超、精液常规检查、性激素测定等。如果检查性激素为正常，精液质量为正常可以进行正常生育，即便存在轻微的精索静脉曲张，此时对机体并没有发生影响，可以进行正常的生育。临床上常见于重度精索静脉曲张伴有精索内血管反流，可能会出现精液质量异常，这时往往伴有睾丸萎缩、阴囊内睾丸温度升高，就会影响精液质量，需要进行手术治疗。腹腔镜或者显微镜下精索静脉结扎手术治疗以后，精液质量可以逐渐恢复至正常，恢复正常生育，对于绝大多数轻、中度的精索静脉曲张都可以正常生育。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/05收听(40286)
"精索静脉曲张对生育是有影响的，但具体有没有影响还需要结合精液的检查，也就是说并不是所有的精索静脉曲张的患者他的精液一定是有问题的。如果精索静脉曲张的患者精液没有问题，这种情况他是可以生育的。也就是说，生育的与否主要跟精液的质量有关，并不是说跟精索静脉曲张有关，就算这个患者得了精索静脉曲张他也不一定会影响精液的质量。所以说，精索静脉曲张它不是不可以生育的，主要看精液有没有问题，如果精液没问题就可以生育。如果精液有问题，也可以通过手术的治疗办法可以来改善精液质量从而达到生育的要求。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/14收听(69568)
精索静脉曲张理论上会影响男性生育情况，但在临床中，部分精索静脉曲张严重患者，妻子易受孕，或精索... 许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/07/25播放(57864)
精索静脉曲张理论上会影响男性生育情况，但在临床中，部分精索静脉曲张严重患者，妻子易受孕，或精索...
许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/07/25播放(57864)
精索静脉指的是阴囊内精索将睾丸内的代谢的血液向肾脏的方向进行代谢。一般来说精索静脉有静脉瓣膜可以阻止上面的血液回流，但是有一部分精索静脉曲张、瓣膜功能不全，导致肾脏代谢的血液逆行进入到睾丸内，所以会引起会阴部坠胀不适以及睾丸的生精功能障碍。如果症状比较明显且出现了男性不育，需要进行手术的治疗，如果精索静脉呈轻微的曲张，没有明显的症状，精液质量影响不大可以口服迈之灵、地奥司明片等等来进行对症处理。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/30收听(71206)
精索静脉曲张可以影响生育。精索静脉曲张是阴囊蔓状静脉丛的异常迂曲、伸展和扩张，影响生育的机制尚... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(74768)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(74768)
精索静脉曲张可能会影响生育，也确实是青壮年男性人群中影响生育非常常见的原因。精索静脉曲张是睾丸... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(31606)
精索静脉曲张可能会影响生育，也确实是青壮年男性人群中影响生育非常常见的原因。精索静脉曲张是睾丸...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(31606)
精索静脉曲张绝大多数都可能正常生育，大于80%以上的精索静脉曲张患者都可能正常生育。对于有不育症，这种情况如果有精索静脉曲张，则可能有20%-40%的患者是精索静脉曲张导致的。建议患者如果有精索静脉曲张的症状，比如有会阴部坠胀、阴囊肿大、阴囊隐痛，特别是运动或者站立后加重，这种情况做B超可以确诊为精索静脉曲张。化验精液常规一部分人精液常规正常，如果精液常规有异常，就是精索静脉曲张导致的。发现后早期行精索静脉曲张高位结扎，绝大多数都会恢复正常的生育功能。
2019/06/25收听(67172)
精索静脉曲张在泌尿外科属于十分常见的疾病，一般以左侧的精索静脉曲张比较常见，青少年男性发病率较高，精索静脉曲张主要的临床症状是引起会阴部胀痛、阴囊坠胀等症状。由于精索静脉曲张造成静脉回流受阻，使睾丸的静脉血中含有的氧量明显降低，从而影响精液的质量，使得精子的活力降低。如果病情较重、病程较长，往往会造成患者不育。对于有精索静脉曲张的患者一般需要积极的进行治疗，并且常规的做精液常规的检查判断是否存在精液质量的异常，如果是中到重度的精索静脉曲张伴有精液质量明显下降，需要手术的方法治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/29收听(93286)
精索静脉曲张是引起男性不育非常重要的原因，而且是目前可以治疗、有效解决的原因之一。在不育症的患... 朱晓博│河南省人民医院 2023/11/01播放(30570)
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朱晓博│河南省人民医院
2023/11/01播放(30570)
轻度精索静脉曲张可以生育。精索静脉曲张是由于精索血管血液回流障碍，造成局部或者同侧的精索血管扩... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/13播放(46827)
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景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/13播放(46827)
精索静脉曲张治疗后，80%-90%的患者可以重新生育。精索静脉曲张会导致精子质量下降，进而导致... 刘晓兵│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/06播放(91986)
精索静脉曲张治疗后，80%-90%的患者可以重新生育。精索静脉曲张会导致精子质量下降，进而导致...
刘晓兵│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/06播放(91986)
"一侧的精索静脉曲张是有可能影响生育，具体原因如下：第一、精索静脉曲张会导致患侧睾丸血流不畅，静脉血液滞留，阴囊温度会比正常的一侧要高0.6-0.8℃。第二、睾丸发生缺氧、二氧化碳蓄积，造成局部血液中睾丸代谢产物，例如儿茶酚胺、5-羟色胺、前列腺素等等含量增加，使得生精小管上皮出现脱层，精母细胞、精子细胞排列紊乱，精子数量进行性减少甚至丧失，精子形态异常、活力低下，不成熟精子过早脱落，附睾内精子成熟受阻，精液的质量下降，进而会影响男性的生育功能。第三、因为双侧睾丸的静脉系统有丰富的吻合支，所以健侧睾丸的生精功能往往也会受到影响。因此，备孕的男性应该及时做精液常规的分析，看看是否已经受到了影响。如果有影响，建议做手术将精索静脉曲张来进行治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/18收听(22034)
男人精索静脉曲张50%会影响生育，不是很重度的精索静脉曲张，可能时间很短，而且患者还很年轻，这... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2023/06/21播放(85968)
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2023/06/21播放(85968)
患者精索静脉曲张会影响生育，或多或少会有些影响，但是影响生育的程度不一样，并不是得了精索静脉曲... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/26播放(30140)
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黄钟明│北京协和医院
2023/05/26播放(30140)
"男性行精索静脉曲张结扎手术之后还能生育，精索静脉曲张结扎手术治疗是对扩张的精索静脉给予结扎，不是结扎输精管，所以不会影响生育。导致精索静脉曲张出现的原因多数是因为先天性血管发育异常，或者后天静脉受到压迫后出现。精索静脉曲张会导致阴囊表面呈蚯蚓状突起，伴有下坠感，部分人群会有疼痛感觉，在阴囊内可以触及到扩张的精索静脉团。精索静脉曲张会引起精子质量变差，导致弱精子症、畸形精子症。轻度的精索静脉曲张可以通过口服药物治疗，中度以及重度的精索静脉曲张多数需要通过手术治疗，现在手术以微创治疗为主，具有损伤小、恢复快的优点。"
高建军│潍坊市妇幼保健院
2021/06/30收听(29860)
轻度精索静脉曲张不会影响生育。精索静脉曲张是泌尿外科比较常见的疾病之一，门诊上每天都有大量的精... 房志卿│山东大学齐鲁医院 2024/03/29播放(43142)
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房志卿│山东大学齐鲁医院
2024/03/29播放(43142)
精索静脉曲张结扎完全可以生育，是治疗男性不育症的有效治疗措施。精索静脉曲张结扎和输精管结扎是完... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/22播放(25639)
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张祥生│河南省人民医院
2023/03/22播放(25639)
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