首都医科大学附属北京友谊医院
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利尿剂可分为保钾、排钾利尿剂，呋塞米是临床常用利尿剂，在医学上也叫袢利尿剂，属作用较强的类型。常用于治疗水肿、心衰、肝性腹水、肾性腹水、肾功能不全、少尿的患者。本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。
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呋塞米是一种临床常用的利尿剂，利尿剂其实分为几种，有保钾的、有排钾的、有作用比较弱的，有作用比较强的。呋塞米是一种作用比较强的利尿剂，在医学上也叫袢利尿剂，它常用于各种水肿的病人，还有一些心衰的病人，心衰常见的症状，比如四肢外周的水肿、腹水，都可以通过呋塞米进行治疗，另外肝性腹水、肾性腹水，如果肾功能不全，少尿，也可以通过呋塞米进行治疗，所以它是一种比较强的利尿剂。
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(83298)
呋塞米是一种高效能利尿药物，主要用于治疗充血性心力衰竭、高血压、急性肺水肿、脑水肿、高钾血症、高钙血症、巴比妥类药物中毒，以及治疗肝硬化、肾疾病引起的水肿等。也可用于其它利尿药效果欠佳，而急需利尿的患者。成人、儿童和婴儿，均可应用此药。注射剂型，可用于不能口服的患者。结合适当补液，加快经肾清除的有害物质排出体外。可出现体位性低血压、休克、低钾血症、低钠血症、低钙血症、口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等不良反应。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/29收听(83688)
"呋塞米属于利尿剂，适用于水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症以及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物毒物中毒症。它能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄，作用与剂量之间存在着明显的剂量效应关系，它还能抑制前列腺素分解酶的活性，从而具有扩张血管的作用，扩张肾血管可以降低肾血管阻力，使肾血流量，尤其是肾皮质深部血流量增加，同时肾小球滤过率不下降，使其可以用于急性肾功能衰竭症的预防；它也能扩张肺部容量静脉血管，降低肺毛细血管通透性，加上它的利尿作用，使回心血量减少，有助于急性右心衰竭的治疗。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/30收听(24762)
"呋塞米是一个利尿剂，主要用于水肿性疾病，呋塞米是一个比较强的利尿剂，对水和电解质的排泄都有一定的促进作用，能够增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷的排泄。呋塞米属于袢利尿剂，存在着明显的剂量效应关系，一般随着剂量的加大，利尿效果明显增强，并且药物剂量的范围也是比较大的，主要通过抑制肾小管髓袢后壁段对氯化钠的主动重吸收，从而起到促进钠离子和氯离子排泄的作用，可以减少钠离子和氯离子的重吸收，并且随之导致钾离子和氢离子排泄增多。基于它的药理作用，主要可以用于水肿性疾病的治疗，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病。另外，这个药物也可以用于急性的肺水肿和急性脑血肿，还可以用于高血压的降压治疗，但是不作为高血压的首选药物。总之，呋塞米主要具有利尿的作用，可以用于治疗水肿性疾病。"
陈頔│北京医院
2020/07/28收听(20072)
"呋塞米注射液是常用的利尿剂，呋塞米主要作用于肾脏使尿量增多，所以呋塞米具有消肿作用，可以用于所有水种类的疾病。如果肝硬化出现腹水，这时可以用呋塞米来减轻腹水和肝瘀血症状；呋赛米最常应用在心衰患者中，心衰患者往往伴随着下肢肿胀、胃肠道淤血、呼吸困难，呋塞米通过利尿后，可以很快缓解心衰症状；肾炎引起的浮肿，也可以用呋塞米治疗；呋塞米还具有降血压的作用，对于高血压患者也可以应用呋塞米治疗，尤其是出现高血压脑病的时候，这时患者往往存在脑水肿，呋塞米可以快速缓解脑水肿，降低脑内压力，减轻头痛；腰椎间盘突出症压迫神经时，也可以用呋塞米和甘露醇、地塞米松来缓解症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/22收听(36282)
呋塞米注射液为临床上非常常用的袢利尿剂，具有排钾利尿的效果。在心功能衰竭、水肿、肝硬化腹水的病人中应用比较广泛。但是不能随意用药，需严格遵照医嘱。使用呋塞米注射液可以达到快速的利尿效果，从而减轻浮肿、减少积液，降低心脏的容量负荷，从而降低心脏负担，改善心功能衰竭。患者在使用该药的过程中需要严密监测电解质水平，避免低钾血症的出现。如果出现不适症状，建议及时到医院就诊。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/14收听(79364)
"呋塞米是利尿剂的一种，属于袢利尿剂，主要是促进机体水分的排出，从而达到利尿消肿的目的。呋塞米作用的位点是肾脏、肾小管、髓袢升支粗段上面的钠钾二氯泵，抑制这个泵的作用，抑制钠和氯的吸收，从而使尿液增多，促进水分从机体的排出，达到利尿消肿的目的。呋塞米在临床上应用的范围比较广，心脏疾病、肾脏疾病，以及其他系统疾病造成机体出现水肿的情况，也就是水分在机体内不恰当的潴留而出现水肿的情况，必须采用呋塞米类袢利尿剂进行利尿消肿治疗。但是，袢利尿剂尽管有很多的好处，容易造成机体电解质紊乱，因为促进电解质从尿液中排出，容易造成低钾、低钠的情况，所以应用呋塞米利尿消肿时，一是时间不能过长，二是关注血液中电解质的水平，以及时补充电解质来达到治疗疾病的目的，而且能够预防副作用的发生。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/07收听(52552)
"呋塞米注射剂是一个利尿剂，主要可以用于治疗水肿性疾病。这个药物的主要有效成分是呋塞米，呋塞米是一个强效的利尿剂，能够增加机体对水和电解质的排泄，可以增加水、钠离子、氯离子、钾离子、钙离子、镁离子和磷的排泄。这个药物在利尿作用的时候，具有比较强的剂量和效应的相关性，随着剂量的加大，利尿效果明显增强，这个药物主要通过抑制机体对氯化钠的主动重吸收，从而增加了水和离子的排泄，起到了利尿的作用。在临床上呋塞米主要可以用于治疗水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，也可以用于其它原因所导致的水肿，还可以和其它药物联合使用，用于治疗急性的肺水肿和急性的脑水肿。总之呋塞米注射剂主要作为一个利尿剂，可以用于水肿性疾病的治疗。"
2020/07/28收听(93384)
"呋塞米片主要通过抑制肾小管髓袢后壁短对钠离子和氯离子的重吸收，使渗透压梯度差降低，使肾小管浓缩功能下降，从而导致水、钠离子、氯离子的排泄增多，减少血容量，从而起到了降低血压、减轻心脏容量负荷的作用。呋塞米片口服可以有效防止水钠潴留，有效降低血压，使心衰患者的胸闷气短症状得以有效的缓解。呋塞米片建议在白天服用，如果在晚上服用，就会导致夜尿增多，引起失眠的发生。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(19702)
"呋塞米片又称速尿片，是一种强效利尿剂，属于袢利尿剂。临床作用主要就是利尿、消肿，临床上的适应证：1、水肿性的疾病，如充血性心力衰竭，无论是慢性心力衰竭稳定期的维持治疗，还是急性心力衰竭的紧急治疗，肝硬化晚期肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征，以及各种原因引起来的急慢性肾功能衰竭。2、高血压，通常不作为治疗原发性高血压的首选用药，当噻嗪类利尿的药物疗效不佳，尤其是当伴有肾功能不全或者是出现高血压危象的时候，使用呋塞米片尤为适用。3、预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，在纠正血容量不足的同时，应该及时应用以减少急性肾小管坏死的机会。4、纠正电解质的失衡，临床上出现高钾血症、高钙血症，可以首先利用利尿剂加强钾和钙的排泄。长期用呋塞米片会引起相应的不良反应，最常见的就是水和电解质的紊乱，尤其是大剂量长期应用可能会引起低钾血症、低钠血症、高尿酸血症，部分的病人会引起肾灌注的不足，引起低血压导致肾功能的恶化，比如血肌酐水平的升高。"
张妮│北京医院
2020/04/21收听(76398)
呋塞米是一个利尿剂，主要可以用于水肿性疾病的治疗，这个药物对水和电解质的排泄具有一定的作用，能够增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷这些物质的排泄，这个药物与噻嗪类利尿剂也有所差别，呋塞米以及其他的袢利尿剂存在比较明显的剂量和效应的关系，随着剂量的加大，利尿效果明显增强，并且药物剂量范围也比较大。这个药物主要通过抑制肾小管髓袢后壁段对氯化钠的主动重吸收，从而可以加速水和电解质的排泄，起到利尿的作用，在临床上主要可以用于治疗水肿性疾病，比如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，还可以用于急性肾功能衰竭的患者，可以用于预防急性肾功能衰竭，以及由于各种原因所导致的肾血流量不足，可以减少急性肾小管坏死的机会。总之，呋塞米是比较强效的利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病。
2020/07/13收听(84290)
"呋塞米片是临床上常用的利尿剂，属于袢利尿剂，可以充分的将体内多余的水分和电解质排出体外，从而减轻水肿，是治疗水肿性疾病的有用药物。但是呋塞米片如果长时间的大量应用，可以造成体内RAS系统的重新激活，也就是说应用呋塞米片10-14天以后，作用就会消失。如何避免这种问题？需要每6-7天停止应用1-2天，使RAS系统恢复到正常状态，这样才能使呋塞米片的作用恢复到正常状态。呋塞米片造成的比较严重的后果就是大量的利尿以后，尿中出现大量的电解质从机体排出，容易造成电解质的紊乱，特别是低钠血症和低钾血症。这两种情况需要紧急的补充钠元素和钾元素，避免发生严重的后果。"
2020/10/08收听(99448)
呋塞米是众多利尿药物中的一种，从名字上能了解，利尿药物就是促进尿液的排出。呋塞米是一个历史比较长的利尿药物，它也是一种袢利尿剂，作用于肾脏的髓袢，在这个位置发生作用，促进水的排出。它是排钾的利尿药，所以在口服药物排尿的同时，要注意钾的平衡。如果尿量比较多，同时钾的摄入又比较少，要及时化验判断血钾的含量。如果血钾偏低，需要适当的补钾。呋塞米的主要作用是排尿，主要也应用于心衰的患者。对于心衰的患者，排尿可以减轻体内的水钠潴留，让患者的心功能有一定程度的改善。所谓的水钠潴留，就是患者体内的水分比较多，增加心脏的负担。应用呋塞米把水排出去之后，会减轻心脏的前负荷，进而减轻心衰的症状。
2018/12/11收听(81460)
"呋塞米是临床常用的利尿、消肿的药物，主要是作用于肾小管髓袢升支粗段的皮质部，阻断钠、钾、氯转运体，从而抑制肾小管对氯化钠的主动重吸收。这样影响肾脏浓缩功能，促进水钠排泄。同时也促使肾脏对钾离子排泄增加，临床长期应用时容易导致低钠、低氯血症，以及低钾血症，需要定期复查电解质。对于心功能不全的患者，尤其是急性心衰患者，通过应用呋塞米利尿可以改善心脏后负荷，有利于缓解心功能。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/21收听(87526)
"呋塞米是袢利尿剂，主要作用于肾小管的髓袢，可以起到利尿的作用。实际上其利尿效果非常好，所以使用呋塞米的主要副作用是如果过度利尿可能会引起血容量不足，造成器官的供血不足，甚至能够加重肾脏的损害。呋塞米更多的副作用是可能会造成电解质的紊乱，因为在利尿的同时还会增加钾离子和钠离子的排泄，患者容易出现低钾血症、低钠血症等等。另外长期大量使用呋塞米，可能会对听力系统造成影响，甚至能够造成耳聋。以上副作用在呋塞米正常剂量使用的时候实际上很少会出现。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/19收听(91702)
呋塞米口服用药吸收很快，半个小时就能生效，在体内1-2个小时能达到高峰，持续时间是6-8个小时。如果是静脉注射，5-10分钟就起到药效，30-60分钟能够达到高峰，持续4-6个小时。约98%的药物和血浆蛋白结合，大部分是以原型的方式从尿中排出，主要是利尿作用和扩血管作用。直接扩张小动脉，减轻心脏负荷，减低肾血管的阻力，增加肾血流量。在临床上用于严重的水肿，还有急性的肺水肿、脑水肿、急慢性肾功能衰竭，也能够加速毒物排泄，还有高钙血症。它的不良反应就是水电解质的紊乱，还有高尿酸血症，有一定的耳毒性或者恶心、呕吐等。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(11400)
"呋塞米是通过抑制肾小管髓袢重吸收，而达到利尿效果，常用于心力衰竭导致的下肢水肿或利尿排钠辅助治疗高血压。呋塞米的副作用比较多，由于呋塞米利尿排钠，会导致水电解质紊乱，故用药期间要定期检测血钾和血钠。有的人在服用呋塞米期间可能会出现皮疹等过敏反应，停药后可自行缓解。消化系统方面大约有0.5%的患者在服药期间会出现恶心、呕吐、食欲不振。本品对肝脏损害较大，所以有肝硬化的患者要谨慎使用。由于呋塞米的利尿作用会导致血容量减少，所以个别患者可能会出现低血压或重要脏器的供血不足，也有的患者会出现明显口渴、乏力。呋塞米有上述诸多副作用，及时调整剂量，副作用也会有所减轻。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/27收听(63516)
呋塞米的不良反应如下：1、呋塞米和水电解质紊乱有关，尤其是大剂量、长期应用后容易... 陈静│成都医学院第一附属医院 2023/02/26播放(90316)
呋塞米的不良反应如下：
1、呋塞米和水电解质紊乱有关，尤其是大剂量、长期应用后容易...
陈静│成都医学院第一附属医院
2023/02/26播放(90316)
肾结石患者并非一定要注射呋塞米，呋塞米主要是利尿药物，肌肉注射或者静脉注射以后很快可以产生较多尿液，通过尿液冲刷可以促进结石尽快排出。以往有一种治疗结石的方法称之为总攻疗法，就是给患者静脉输注或者定量生理盐水或者葡萄糖，再使用呋塞米来促进尿液大量排出，而导致结石很快排出体外，同时再配合解除输尿管痉挛的药物来达到治愈的效果。但并非所有的患者都需要使用呋塞米，只要患者正常饮水，能够产生一定的尿量就能够推动结石尽快的排出体外。呋塞米只是加速尿液生成的过程，而使得尽多、尽快的产生尿量来促进结石排出。所以并非一定需要注射，只要患者能够正常饮水，多运动、多排尿都可以达到排石的目的。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/11收听(18332)
"呋塞米大部分人短期服用后可以耐受，不会出现明显的不良反应，但是少部分人服用后可以出现以下症状：1、胃肠道症状，常见的是恶心、干呕或者出现腹泻，严重者会引起胰腺炎。2、还会出现服药后皮肤出疹子、瘙痒、黄视、视觉模糊、头痛、头晕等症状，3、若是长期单独服用呋塞米，且未规律监测电解质，会出现严重的电解质紊乱，最为严重的是低钾血症和严重低钠血症，引起口渴难忍、浑身乏力、腹胀等症状。4、呋塞米会引起血小板减少和再生障碍性贫血等血液系统疾病，还会导致体内糖代谢和脂代谢紊乱，所以对高血糖和高血脂患者极不友好，呋塞米过量后会造成肾损害。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(65146)
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