首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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早期帕金森患者被诊断为帕金森综合征，排除药物、脑梗塞、血管病因素引起，治疗方法临床上包括：
1、端正心态：积极面对病情；
2、改善生活方式：适当运动、保持充足睡眠，多饮用茶叶、咖啡等，刺激大脑分泌多巴胺；
3、药物治疗：口服保护多巴胺神经元的药物，延缓疾病的进程。
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早期的帕金森患者如果能够诊断是帕金森综合征，要排除一些药物引起的、脑梗塞引起的、血管病引起的这些其他的原因。第一、端正心态，积极的去面对这个事情。第二、要改善生活方式。充足的睡眠，适当的运动，包括喝一些茶叶、咖啡可能会刺激大脑，多分泌一些多巴胺。然后一定要改善这种高强度的生活状态。第三、早期的药物治疗。可以通过口服一些保护多巴胺这种神经元的一些药物，尽可能延缓疾病的进程，这样的话早期积极的去进行干预，很有可能就会延缓这个疾病的进展，不需要去口服更多的药物和手术治疗。
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(12034)
早期的帕金森病主要还是通过药物治疗，因为早期发生的时候，虽然患者脑内的神经元退化的已经达到50%，数量比较大。但是它对于药物的反应性还是比较好的。帕金森病其实是神经元退化性的疾病，所以它的治疗也是补充性治疗，通过外缘补充缺少的多巴胺药物和递质来改善他的症状。还有另外一个方法能够帮助患者症状有所改善，就是运动康复，对于帕金森病的治疗、病程的维持和减缓疾病的发展都很有帮助。帕金森病早期的药物治疗，它大概分为几类，一个是直接补充缺失的多巴胺，包括美多芭、息宁，主要是由左旋多巴，还有其它酶类的物质相配伍，实现药物的治疗。还有一个是多巴胺的受体激动剂，除了可以直接补充多巴胺之外，还可以通过受体激动剂让患者对多巴胺反应更加敏感一些，这是另外一类药物。还有一些是阻止多巴胺在体内其它地方代谢或者增加多巴胺利用效能的一些药物，包括司来吉兰、雷沙吉兰，还有珂丹、森福罗这一类的药物，还有就是胺坦、金刚烷胺，这些药物都会帮助帕金森病患者改善症状。每个患者的用药方案都是根据患者的实际情况来应用的，患者必须根据专门资质的医生指导来运用这些药物。
马羽│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(67724)
早期帕金森病的治疗方法包括以下几种：1、药物治疗：外缘性的补充患者缺乏的多巴胺，... 马羽│清华大学玉泉医院 2023/06/06播放(95612)
早期帕金森病的治疗方法包括以下几种：
1、药物治疗：外缘性的补充患者缺乏的多巴胺，...
2023/06/06播放(95612)
"针对早期帕金森病人，有一些药，首先，帕金森病治疗是早发现、早治疗，早期治疗，首先根据年龄的不一样，假如病人比较年轻，50岁以前，主张不用多巴制剂，而是尽量用一些多巴受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂。多巴制剂有哪些药物？就是美多芭、息宁这类药，这类药年轻的时候，尽量早地用，因为这些药尽早用了之后，会很早出现一些运动并发症，还有用的太早了之后，像每个人存钱似的，早早的把这一月工资都花没了，因为帕金森是不能治愈的一个病，今后没有什么药可用。"
许二赫│首都医科大学宣武医院
2018/01/09收听(61190)
帕金森病的早期症状表现为嗅觉减退、快速眼动睡眠期障碍，易被忽视，很少进行普查或检测；出现典型临... 郭毅│北京协和医院 2023/01/27播放(53758)
帕金森病的早期症状表现为嗅觉减退、快速眼动睡眠期障碍，易被忽视，很少进行普查或检测；出现典型临...
郭毅│北京协和医院
2023/01/27播放(53758)
所有帕金森病的患者一旦确诊，就要开始多种药物联合滴定治疗，首选多巴胺受体激动剂，比如普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等进行治疗，也可以选择单氧化酶B抑制剂，如司来吉兰、雷沙吉兰进行治疗，上述两个药物对多巴胺神经元有保护的作用，能够刺激它活跃起来。另外，如果年龄小于65岁的患者，震颤又比较明显，可以使用抗胆碱药物，比如安坦来进行治疗，但是年龄超过65岁以上的就不建议使用了，因为安坦会引发痴呆。65岁以上的患者，我们也推荐可以使用补充左旋多巴类的药物进行治疗，有美多芭和西宁，这些药物都是从小剂量开始，吃一点加一点量，看一看效果，就像是滴一滴，看看结果，再滴一滴，再看看结果，这么逐渐加量治疗。
国红│北京医院
2020/07/05收听(15576)
"帕金森病是老年常见疾病，很多老年人不幸患病，身体健康及生活质量受到很大影响，大家只有了解了帕金森的症状，一旦出现症状，能及时到医院就诊，作出诊断，才能及时有效的治疗。很多患者由于对帕金森缺乏了解，没有及时就诊，致使病情加重。帕金森病的早期症状有哪些呢？首先是禁止性的震颤，大约有70%的患者以震颤为首发症状，震颤大多开始于一侧上肢的远端，静止时出现或者明显，随意运动时减轻或者停止，精神紧张时震颤加剧，手部静止性震颤在行走时加重，睡眠的时候消失，典型的表现为搓丸样震颤，有时下肢也有震颤，个别患者可以累及下颌、唇、舌和颈部。第二是肌强直。患者肢体发僵、发硬，活动时颈部和躯干出现明显的阻力，这种阻力很均匀，我们医生在检查患者的肢体、颈部或躯干时常常会有阻力，就像弯曲铅管，我们称之为铅管样僵直。第三，运动迟缓，患者动作变慢，使动困难，主动运动丧失，面部表情动作减少，我们称之为面具脸。说话声音单调低沉，吐字欠清晰，洗漱，穿衣和其他的精细动作变得笨拙，不灵活，行走的速度变慢，手臂的摆动幅度逐渐的减少，甚至消失，步距变小，行走时上肢的协同的摆动的动作消失，步幅缩短，结合屈曲的体态可以使患者以碎步向前冲的动作行走，我们把它称之为慌张步态。夜间可以出现翻身困难，口水多，字越写越小，称之为小写症。以上都是帕金森病的早期症状。"
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/10/25收听(33116)
帕金森病的临床症状具有个体差异，具体情况如下：1、多数患者表现为静止性震颤，如手... 卢奎│中山市人民医院 2023/10/26播放(82662)
帕金森病的临床症状具有个体差异，具体情况如下：
1、多数患者表现为静止性震颤，如手...
卢奎│中山市人民医院
2023/10/26播放(82662)
帕金森病的早期症状大概有下面几个方面：第一、手抖，这应该是帕金森病早期最常见的一个症状。间断的、不经意地抖动可能是帕金森病最常见的早期表现，当然也要跟肌肉损伤、药物，还有甲亢、原发性震颤等等，也会出现震颤，要注意鉴别；第二、写字过小，当然正常情况下字的大小和年龄、视力等等都有关系，如果只是出于习惯，字写得比原来小，是可以理解的。但是如果出现持续的、明显的写字过小，就要引起注意是不是帕金森病的一种早期表现了；第三、嗅觉减退，应该注意是不是已经闻不到曾经很熟悉的、很容易闻到气味了。有研究表明，大部分帕金森病患者早期都会出现嗅觉的减退，大概占90%以上。当然正常情况下，比如感冒、鼻塞等等这些情况可以导致一过性的嗅觉减退，但感冒好了以后嗅觉能够恢复。如果感冒好了，嗅觉还不恢复，一直存在，就要引起注意了；第四、睡眠障碍，睡眠中经常会出现生动的梦境，在睡眠中大喊大叫，手脚乱动或者拳打脚踢，甚至有些人会坠床，医学上叫做快速动眼睡眠行为障碍，这个可能是帕金森病早期的一种表现。正常情况下睡眠中也可以出现翻身、偶尔说梦话等等；第五、行走或者活动困难。病人会感觉到身体的躯干、四肢僵硬，转身或者干活的时候不如以前灵巧了，显得有点笨拙，走路的时候两个胳膊也很少自由的摆动。如果有这些症状也应该引起注意了，可能就是帕金森病的早期症状；第六、便秘，早期的帕金森病，如果不食用某种特殊的食物，排便就会很困难，经常会因为排便而在卫生间呆的时间很长，排便后感觉到没有排干净，这是非常常见的帕金森病早期症状，大概占有90%；第七、声音变小，正常情况下，成年以后声音是很少出现变化的，但是如果声音比以前小了，或者语音比以前低了，音调也比过去平了，这可能是帕金森病的早期症状，当然要除外感冒、咽喉部的疾病、肺部的疾病等等引起的帕金森，引起的相应变化；第八、面具脸，如果最近总是表情比较少，好像总是板着脸，很少有笑容，其实并不是不开心，好像表情很严肃，叫做面具脸，可能是帕金森病的一种早期表现。还有一种表现就是很少眨眼睛，这种情况也是常见于帕金森病的早期；第九、驼背或者斜肩，一般正常人在70岁以后才开始出现躯干的驼背。如果发病以后就有可能出现这种情况，站的时候会觉得一副驼背、低头状态，好像在地上找东西一样，站的时候肩膀向一边倾斜，有的时候甚至站不稳，这些都是帕金森病的早期表现。
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(17010)
帕金森病早期症状包括运动症状和非运动症状，常见如下：1、运动症状：主要指运动迟缓... 任慧玲│河北医科大学第三医院 2023/08/16播放(60018)
帕金森病早期症状包括运动症状和非运动症状，常见如下：
1、运动症状：主要指运动迟缓...
任慧玲│河北医科大学第三医院
2023/08/16播放(60018)
帕金森病早期能维持多少年因人而异，大多数帕金森病的病人早期是3-5年，但是也和很多因素有关，比... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(29864)
帕金森病早期能维持多少年因人而异，大多数帕金森病的病人早期是3-5年，但是也和很多因素有关，比...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(29864)
"帕金森病起病隐匿、逐渐加重，没有一个人能够准确地说出是从何时起病，目前帕金森病主要的依据是运动症状，如僵直伴有少动、震颤和姿势平衡障碍来诊断。早期的征兆并不涵盖四主征，近十几年人们发现一组临床的症状又叫非运动症状，如嗅觉减退、便秘、RBD，即快速眼动睡眠行为障碍、焦虑和抑郁，还有轻度的认知功能减退，都是发生帕金森病几率很高的危险因素，可以称为先兆。有研究表明有RBD的病人在帕金森病诊断前15年，甚至20年前就已经出现了嗅觉减退，早在临床诊断前4-6年出现便秘，是肠道功能紊乱，是肠道菌群的代谢异常所导致的，也是出现在帕金森病诊断前4-8年，所以这些症状可以称为帕金森病早期征兆，应该引起广大的医生和患者的注意。但是今天帕金森病的临床诊断还是以帕金森病的四主征为依据，这些非运动症状的筛查，只能为诊断帕金森病的准确性上加上一个砝码。"
秦斌│北京医院
2020/04/13收听(49796)
"帕金森病早期主要是通过临床症状和体征进行临床确诊，帕金森病早期症状可包括运动症状和非运动症状两种，具体如下：1、运动症状：可表现为肢体的静止性震颤、抖动、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍，患者可出现慌张小步态行走。2、非运动症状：有部分患者在早期可表现为非运动症状，如出现感觉障碍，尤其是嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神障碍等。对于出现以上症状的患者，需要排除其他疾病，如帕金森综合征等，可进行确诊。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/08收听(70410)
典型帕金森病的诊断并不困难，但是对于早期症状不典型的帕金森病，要去正规医院进行检查、诊断。出现... 李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/29播放(94956)
典型帕金森病的诊断并不困难，但是对于早期症状不典型的帕金森病，要去正规医院进行检查、诊断。出现...
李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/29播放(94956)
"真正的帕金森病在早期，可以出现面部表情呆板，即没有表情，后来典型的就出现所谓的面具脸；头可以出现微微的晃动，甚至有时候自己没有感觉，是朋友及家人发现以后，提醒他头有点晃，应该去看看；还有的是从手指开始出现震颤、肌张力高、走路都是迈不开步、走小碎步、身体向前倾，这都是早期的表现。发展越严重，震颤越来越明显，肌张力越来越高，如前冲步态、不能拐弯、启动慢、面具脸、认知障碍等，甚至运动不能，这就是典型的症状。所以，早期应该观察头部的微颤、手指的微颤、走路身体前倾、迈不开步、表情少。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/16收听(10116)
"帕金森疾病早期识别目前面临着很大的挑战，因为帕金森疾病诊断清楚以后，症状会出现好起来的表现。所以诊断早期识别现在主要通过几个方面，第一个方面可以问问病人有没有帕金森病的非运动症状，除了经典的静止性震颤，如肌颈直、运动减少以外，可以看患者有没有便秘、嗅觉减退、RBD现象，RBD叫快速眼动期睡眠行为障碍，这是诊断帕金森非常高的一个表现。诊断帕金森病人，有时候回过头来问病人过去有没有出现夜里做恶梦或者夜里出现拳打脚踢，这现象有很多病人都会有。现在认为帕金森病诊断并不是很清楚或者早期的话，建议病人做RBD检查，嗅觉测定、派特的显性、多巴胺D1T的显性，来早期识别有没有可能是帕金森疾病，识别好了以后，早期用药物干预，神经保护药物，可以大大的延缓帕金森疾病的进程。"
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/09收听(26346)
"帕金森病一般起病较隐袭且非常缓慢，所以很少能得到人们的重视，往往会予以遗漏。直到得病多年后或症状加重后，患者本人或家属才偶然发现。首发症状通常是一侧肢体震颤或活动较笨拙，进而累及到对侧肢体。在患者取物时震颤减轻，静止时震颤比较明显，这是其一。最主要的鉴别诊断还可表现为运动缓慢、肌肉僵直或走路时姿态改变。"
王宁│航空总医院
2017/10/09收听(69480)
帕金森病是常见的老年性疾病，它是神经退行性的改变。经常有病人说手抖是不是帕金森，患者第一想到的... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2023/02/05播放(50280)
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凌莉│南方医科大学深圳医院
2023/02/05播放(50280)
帕金森病主要有三大症状，为震颤、僵直和运动迟缓。最早期有的人是从一侧的手开始发生抖，慢慢的由手... 张荣伟│山东省立第三医院 2023/05/10播放(96028)
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张荣伟│山东省立第三医院
2023/05/10播放(96028)
帕金森病是大脑神经元出现变性导致的一种疾病，会出现抖动、走路前倾。但是早期的症状一般表现是病人... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/04/08播放(93212)
帕金森病是大脑神经元出现变性导致的一种疾病，会出现抖动、走路前倾。但是早期的症状一般表现是病人...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/04/08播放(93212)
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