首都医科大学附属北京中医医院
泌尿外科
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膀胱结石的治疗主要是根据结石的大小来选择合适的治疗方法。如果结石体积比较小，可以通过多饮水、多活动，甚至是做一些蹦跳的运动，让结石可以自行排出；如果结石体积比较大，需要选择介入手术的方式进行治疗，包括开放取石、激光碎石或者是体外碎石。如果老年男性前列腺增生之后出现了继发的膀胱结石，还需要治疗前列腺增生，可以进行前列腺电切治疗。
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"对于膀胱结石目前临床主要采用的是微创的治疗办法，经尿道置入镜子到膀胱里面看到结石，采用能量的方式将结石击碎，同时把一些结石的碎块吸出来，膀胱结石就算治好。治疗的具体过程可以有很多种，包括能量方式也可以有很多种方法，包括钬激光、气压弹道、超声等一系列的方法，但是建议要区分情况，由什么原因引起的膀胱结石一定要找到病因，不去除病因，膀胱结石没法叫治愈，以后还会复发。常见引起膀胱结石的原因是膀胱出口梗阻，男性主要表现为前列腺增生导致的，由于膀胱里的尿液不能够通畅排出，形成尿潴留，尿液里面的一些成分逐渐的析出，慢慢的形成膀胱结石，要解决这个病，就要把前列腺增生解除掉。对于一些由其他原因引起的结石，比如上位神经元导致神经源性膀胱，这种情况可能没有特别好的治疗办法，为避免膀胱里面长期存留大量的尿液，可以考虑留置导尿，长期还可以考虑耻骨上的膀胱造瘘一种办法，解决排尿的问题。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/04收听(15578)
膀胱结石的治疗方法主要应看石头的大小。如果石头比较小，可以多饮水、多活动，甚至做一些蹦跳运动，这样石头可能会自行排出。如果是比较大的石头，就应该采用介入手术的方式，可以用开放的取石，也可以用激光碎石或者体外碎石。如果是老年人前列腺增生之后出现的继发的膀胱结石，还应该同期处理前列增生的情况，需要做前列腺电切。
赵伟│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(39076)
膀胱结石的治疗以手术治疗为主，同时进行病因治疗、抗感染及对症治疗。手术的方法分为微创及开放手术两种类型。微创手术是经过尿道把碎石器械放到膀胱内，进行碎石，并把结石取出。微创手术有如下几种：1、大力碎石钳，用钳子把结石直接夹碎，适合于直径小于两厘米的结石。2、超声压弹道或者钬激光碎石。这三种方法具体选用何种方式需要医生根据结石的大小、硬度来进行判断；开放手术则是在小腹的中央切开一个小口把结石取出来，适合于较大的坚硬结石，或者尿道有狭窄，碎石器械不能经过尿道放入到膀胱内。这种情况下是不能做胃肠手术的，所以需要做开放取石。
何峰│北京积水潭医院
2017/07/11收听(52094)
"膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗：经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。这个方法的优点，它可以直观、直接的碎石；可以同时处理下尿路的梗阻性疾病，比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术：一个是可以治疗结石；第二个可以治疗引起结石的其他的疾病，如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。第二个选择的方法是体外碎石术，是不用做手术的，随做随走；第三个方法就是开放手术治疗：膀胱切开取石术，这种手术治疗的方法现在用得很少了，除非有其他的复杂的情况，需要开放手术的，单纯的膀胱结石的手术很少用切开取石术。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/12收听(84464)
诊断为膀胱结石，一定要想办法取出来。如果结石很小，不管是男性还是女性都能通过尿道排出，应多喝水... 石冰冰│北京协和医院 2023/01/13播放(72160)
诊断为膀胱结石，一定要想办法取出来。如果结石很小，不管是男性还是女性都能通过尿道排出，应多喝水...
石冰冰│北京协和医院
2023/01/13播放(72160)
"对于女性膀胱结石的治疗，结石直径在2cm以下，可以做体外冲击波碎石治疗。在B超的引导下，利用冲击波碎石来进行治疗，患者治疗后就可以回家。回家后多饮水，多运动，来促进结石排出。治疗后10天左右，到医院复查膀胱彩超，看结石排出的情况就可以。直径大于2cm的膀胱结石，采用微创手术，也就是经尿道的钬激光碎石术，通过输尿管镜从尿道进入膀胱内，直视下用钬激光光纤将结石打成粉末状。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/09收听(16358)
女性膀胱结石治疗方法同男性一样，可以选择通过微创手术方法处理，以及根据结石大小来选择是否开放手... 何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/07/20播放(84204)
女性膀胱结石治疗方法同男性一样，可以选择通过微创手术方法处理，以及根据结石大小来选择是否开放手...
何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/07/20播放(84204)
膀胱结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、内镜下碎石、切开取石等。女性尿道相对较短，常规推荐内镜取... 郑安│北京电力医院 2023/08/15播放(66420)
膀胱结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、内镜下碎石、切开取石等。女性尿道相对较短，常规推荐内镜取...
郑安│北京电力医院
2023/08/15播放(66420)
"膀胱结石治疗方法主要是手术治疗，可以做经尿道的气压弹道碎石术，或者是激光的碎石取石术。如果没有这些设备，也可以用大力碎石钳，经尿道把结石夹出来。如果身体条件比较差，不允许，结石在3cm以下，也可以考虑体外冲击波碎石治疗。如果结石比较大，＞5cm，经尿道的手术时间比较长，损伤相对也就大一些。这种情况最好做经耻骨上的小切口，膀胱切开取石术，手术时间短，损伤也不是很大。再一个膀胱结石一般都有引起它的因素，最常见的就是尿路梗阻。所以在治疗膀胱结石的时候，同时应该进行解除梗阻的手术。如果是前列腺增生，最好把前列腺也同时处理，这样膀胱结石就不会再复发了。"
高筱松│中国中医科学院广安门医院
2018/04/21收听(73444)
"膀胱结石是人体比较常见的一种，一般多是由于膀胱本身出现的结石或者外来因素进入膀胱，引起的结石。膀胱本身的原因引起的结石主要是由于排尿困难、泌尿道梗阻、神经原性膀胱、长期留置尿管、膀胱异物等情况引起的。外来的因素主要是由于肾结石、输尿管结石等脱落到膀胱内引起的结石。膀胱结石的主要临床表现是尿频、尿急、尿痛、血尿，排尿中断等。这是一种比较常见的结石性疾病。目前主要的治疗方式是保守治疗和手术治疗。保守治疗的方法有手术切开膀胱取石或者体外碎石，无创的方式。目前比较流行的是经尿道膀胱结石碎石取石术，此种方法一般痛苦较小，不用传统的切开的方式进行，所以流血较少，恢复较快，结石清除率很高，并且在行治疗的过程中，也能够初步判定形成膀胱结石的诱因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/04/25收听(87812)
膀胱结石患者，需分析其致病原因后，针对病因进行治疗，引起膀胱结石较常见的原因是尿路梗阻。单纯的... 续奇志│南方医科大学深圳医院 2023/12/06播放(81738)
膀胱结石患者，需分析其致病原因后，针对病因进行治疗，引起膀胱结石较常见的原因是尿路梗阻。单纯的...
续奇志│南方医科大学深圳医院
2023/12/06播放(81738)
膀胱结石是在泌尿系统最低位置，如果该部位有梗阻的情况，就会有尿液沉积后形成的内源性结石，也有可... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/10播放(90146)
膀胱结石是在泌尿系统最低位置，如果该部位有梗阻的情况，就会有尿液沉积后形成的内源性结石，也有可...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/10播放(90146)
膀胱结石多半是因为尿液过度浓缩、排尿不畅，引起局部的尿液结晶久而久之在膀胱里面形成结石，同时也有从肾脏、输尿管上面坠入到膀胱里面的结石。对于膀胱结石的治疗，要看膀胱结石大小和数量。如果膀胱结石的大小直径＜0.8cm左右，一般可以通过多饮水、多排尿将其排出。如果结石超过0.8cm以上，膀胱结石无法自主从膀胱排到尿道以外，需要通过膀胱镜从尿道进入到膀胱内将结石击碎或者夹碎之后冲洗出来。还有部分是膀胱感染引起的结石，需要注意抗生素的使用以及膀胱冲洗等治疗。
2020/03/17收听(61918)
"膀胱结石属于泌尿系统常见病、多发病。膀胱结石的形成，跟膀胱异物、膀胱有炎症有直接的关系。对于膀胱结石的治疗，临床上可以通过膀胱镜碎石取石术，也可以通过开放手术来治疗。对于膀胱结石较少的患者，通常可以在膀胱镜下用激光或者弹道将结石打碎，冲出膀胱外。而对于膀胱较多的多发性膀胱结石患者，由于碎石比较困难，手术时间可能会延长，所以一般可以采用开放手术将膀胱内的内的结石完全取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/21收听(90038)
治疗膀胱结石方法较多，其治疗原则为取净结石，治疗原发病，具体如下：1、治疗原发病... 孙广伟│湖北省荣军医院 2023/10/25播放(68376)
治疗膀胱结石方法较多，其治疗原则为取净结石，治疗原发病，具体如下：
1、治疗原发病...
2023/10/25播放(68376)
"膀胱结石的治疗主要涉及到膀胱结石的大小，小于5毫米的结石可以自行排出，5毫米到40毫米的结石考虑微创手术治疗，包括钬激光碎石、弹道碎石、超声碎石，把结石破碎之后自行排出。超过40毫米的大结石，考虑到碎石的时间比较长，残石率比较高，对膀胱的损伤的程度也比较大，一般建议从耻骨上小切口直接完整的取出。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(51662)
膀胱结石如果体积较小，可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者需采用手术治疗，并应同时治疗病因... 闻玉钢│银川市第一人民医院 2023/02/28播放(52310)
膀胱结石如果体积较小，可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者需采用手术治疗，并应同时治疗病因...
闻玉钢│银川市第一人民医院
2023/02/28播放(52310)
"对于膀胱结石的治疗，如果结石小于4cm，都可以进行膀胱镜下钬激光碎石治疗，通过钬激光，将膀胱结石进行粉末化，再由尿道自行排出，或者在膀胱镜下予碎石清石术。对于体积超过4cm的结石，因使用钬激光粉碎化时间过长，术中风险较大，或者碎石以后结石难以完全排出，建议进行耻骨上膀胱切开取石，可以一次性将结石完全取出。对于不含钙质的结石，也可以考虑进行体外冲击波碎石，但体外冲击波碎石过程中，在冲击过程中，结石容易移位，需要反复调整体外碎石机的焦点，进行有效的碎石，适用于膀胱2cm以下的结石。对于小于1cm的膀胱结石，可以在膀胱镜下直接将膀胱结石完整取出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/03收听(86234)
膀胱结石的治疗大部分考虑膀胱结石形成的原因，在早期中国的发病情况，膀胱结石是原发的，多数跟营养... 李源│广东省中医院 2023/01/13播放(83224)
膀胱结石的治疗大部分考虑膀胱结石形成的原因，在早期中国的发病情况，膀胱结石是原发的，多数跟营养...
李源│广东省中医院
2023/01/13播放(83224)
"膀胱结石如果体积较小可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者需采用手术治疗并应同时治疗病因。膀胱感染严重时应用抗菌药物，有排尿困难应先留置导尿，以利于引流尿液，同时控制感染，具体治疗方法如下：第一个，经尿道膀胱镜碎石取石，大多数膀胱结石可应用沸石钳进行碎石，并将碎石取出，使用于结石<2cm者。第二个，较大的膀胱结石可采用超声碎石、激光碎石或者气压弹道碎石。第三个，结石过大、过硬或膀胱结石过多，可采取耻骨上膀胱切开取石术。第四个，耻骨上膀胱切开取石术应在膀胱的炎症控制以后再进行手术，手术创伤大，现在很少应用。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/05收听(21594)
山西省人医 王毓斌
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四川省人民医院 杜杨春
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河北以岭医院 李辉
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