首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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胆红素高的治疗方法，首先找出胆红素升高的原因，是梗阻性的还是肝细胞性的。如果是肝细胞性的，就要进行保肝护肝的治疗，比如是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，还是因为药物性肝炎引起来的，根据不同的原因去治疗，做保肝的治疗。它如果是梗阻性的，比如有胆石症，我们就去治疗胆囊炎、胆石症，如果是肝癌这类梗阻性的，我们要去做一些相应的治疗。所以查找原因，以后再做治疗。如果有重症的肝炎，胆红素特别高的，还有一种方法就是人工肝治疗，相对来说是比较重的病人才会做人工肝的治疗。
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胆红素高的治疗方法，首先找出胆红素升高的原因，是梗阻性的还是肝细胞性的。如果是肝细胞性的，我们就要进行保肝护肝的治疗，比如是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，还是因为药物性肝炎引起来的，根据不同的原因去治疗，做保肝的治疗。它如果是梗阻性的，比如有胆石症，我们就去治疗胆囊炎、胆石症，如果是肝癌这类梗阻性的，我们要去做一些相应的治疗。所以查找原因，以后再做治疗。如果有重症的肝炎，胆红素特别高的，还有一种方法就是人工肝治疗，相对来说是比较重的病人才会做人工肝的治疗。
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(97474)
胆红素高应该针对不同病因，选择不同的治疗办法，具体治疗如下：1、肝后梗阻因素：胆... 刘晓│北京医院 2023/03/31播放(54952)
胆红素高应该针对不同病因，选择不同的治疗办法，具体治疗如下：
1、肝后梗阻因素：胆...
刘晓│北京医院
2023/03/31播放(54952)
"直接胆红素过高的治疗方法，首先要寻找引起患者直接胆红素升高的病因，此时患者在肝功能当中，需要观察总胆红素的数值是多少。如果患者总胆红素的数值超过34.2μmol\/L以上，并且以直接胆红素升高为主，另外合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，考虑患者有胆道梗阻的可能性。有可能是结石，也有可能是胆道的肿瘤，还有可能是胰腺的肿物，压迫胆管形成患者胆道梗阻的情况。对于此类情况，如果是结石，需要考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术，并且做十二指肠乳头切开。如果是胆道的肿瘤性疾病，或胰腺部位的肿瘤压迫胆管形成，需要根据肿瘤的部位不同，进行不同的外科手术治疗。患者可考虑行胰十二指肠切除手术，对于患者胆总管下段癌，及胰腺恶性肿瘤都具有积极的治疗意义。另外对于肝门胆管部位的肿瘤性疾病，如果能手术也要考虑行外科手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(28814)
"胆红素高平时可以在医生的指导下服用降低胆红素的药物，比如腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等，对降低胆红素有一定的效果。除了直接性的治疗，胆红素高还要找出造成胆红素高的原因。如果是肝部疾病导致的胆红素升高，比如慢性肝炎，需要进行保肝的治疗。如果是因为胆部疾病引起来的胆红素增高，还会伴有右上腹部的绞痛、发热、恶心、呕吐等症状，最常见的是梗阻性的胆部疾病，比如胆石症，需要进行胆囊炎及胆石症的治疗，严重的还需要手术治疗。平时还需要注意饮食，不要暴饮暴食，少吃多餐和少吃胆固醇高的食物。如果因为是生理性原因造成的胆红素高，比如新生儿生理性黄疸，进食了高脂肪的食物、饮酒等，一般不需要特殊的治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(70938)
引起胆红素高的原因较多，包括血液系统疾病、肝脏疾病或胆道疾病，需根据具体病因来进行相应治疗，具... 王东│北京大学人民医院 2023/06/19播放(52710)
引起胆红素高的原因较多，包括血液系统疾病、肝脏疾病或胆道疾病，需根据具体病因来进行相应治疗，具...
王东│北京大学人民医院
2023/06/19播放(52710)
"如果患者抽血查肝功能提示患者胆红素有升高，那么此时要考虑患者总胆红素升高的程度。如果总胆红素数值在34.2μmol\/L以上，并且以直接胆红素升高为主，同时合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，那么此时多考虑患者有胆道梗阻发生的可能性，梗阻的原因最常见的就是胆管内结石。其次见于部分胆管肿瘤性疾病的患者，另外也可见于患者胰腺部位占位性病变，压迫胆管而形成梗阻性黄疸的可能性。对于此类情况，患者需要进一步查上腹部彩超，以及上腹部的核磁共振检查。综合判断引起患者胆管梗阻的原因，根据不同的病因进行进一步的外科手术治疗。另外对于患者总胆红素以及间接胆红素升高的情况来说，多考虑患者是由肝细胞坏死之后形成肝细胞性黄疸的可能性，建议患者需要积极的考虑，进一步的查明病因，最常见的病因就是病毒性肝炎的可能。此时建议患者针对不同的病因进行积极的保肝以及病因治疗。"
2019/07/31收听(97940)
"胆红素增高，应该明确诊断，最常见的是梗阻性黄疸，主要是由于胆道系统的结石，病人应该有胆囊结石的病史，反复的发作会导致胆囊的结石蠕动到胆管，甚至容易嵌顿，继发出现胆汁的梗阻，病人会表现为总胆红素和直接胆红素的增高，发作期也会伴有明显的右上腹绞痛、发热、恶心以及呕吐。急性期应该选择手术治疗，进行胆总管切开、胆道探查取石，同时也要将胆囊切除。因为严重的情况下，容易并发急性重症梗阻性化脓性胆管炎，是有生命危险的。在手术以后，也应该积极的进行静脉抗感染治疗。肠道功能恢复之后，可以允许病人进食全流质饮食。但是注意不能暴饮暴食，而是少食多餐，远离高胆固醇的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/18收听(39386)
胆红素升高的治疗方法有：1、血清胆红素升高会引起黄疸，总胆红素数值越高，黄疸越重... 唐鹏│武汉大学中南医院 2023/12/22播放(55926)
胆红素升高的治疗方法有：
1、血清胆红素升高会引起黄疸，总胆红素数值越高，黄疸越重...
唐鹏│武汉大学中南医院
2023/12/22播放(55926)
"总胆红素、直接胆红素高与肝胆湿热、慢性活动性肝炎、胆道系统梗阻等因素有关。引起人体总胆红素或直接胆红素偏高的原因比较多，常见的是生理性的因素，如经常喝酒、剧烈运动、妊娠、肥胖等因素。出现胆红素偏高时，主要考虑和肝胆湿热有直接关系，会导致肝胆功能失调，患者还会出现腹部胀痛、恶心、呕吐、发热等表现，通过疏肝利胆类药物治疗，如龙胆泻肝丸治疗，可缓解症状。出现慢性活动性肝炎，人体会出现肝脾肿大、腹胀、身体乏力等现象，医院进行肝功能检查时，也会出现直接或总胆红素偏高。胆道系统梗阻的患者，如胆管结石、继发性胆管结石，会导致患者出现右上腹部疼痛，在暴饮暴食、进食胆固醇类的食物时，会导致症状加重，在医院检查也会出现总胆红素间接性升高。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(90248)
"胆红素主要是肝功能之中的检测指标，主要反映身体内的胆红素含量，包括总胆红素以及直接胆红素、间接胆红素。对于总胆红素，其正常范围是在1.7-17μmol\/L。如果患者胆红素升高，介于17.1-34.2μmol\/L之间，此类情况多称为隐性黄疸，患者虽然有胆红素的升高，但是临床上在肉眼上看不出患者皮肤巩膜的发黄。如果患者胆红素进一步升高，超过34.2μmol\/L以上，在临床上经过肉眼判断，多能看出患者皮肤以及巩膜的黄染。对于患者黄疸，需要进一步判断黄疸的原因。如果患者是以直接胆红素升高为主，多考虑是由于梗阻性因素引起，如胆总管结石、胆总管内占位或者由于十二指肠乳头部位的占位，都可能引起患者梗阻性黄疸的发生。如果患者以间接胆红素升高为主，此时多考虑是由于肝细胞坏死，进一步引起患者胆红素的升高，患者需要进一步查肝炎相关的检查以及寻找病因。"
2019/04/15收听(95386)
胆红素的代谢在体内有一个非常完整的环节，在这个过程当中，任何一个环节出现问题，都会导致胆红素的升高，常见的原因有：一、溶血，溶血以后红细胞破坏释放一些成分，形成间接胆红素，因此溶血引起的胆红素升高主要是间接胆红素升高为主。这些间接胆红素会到肝细胞当中代谢掉，代谢以后形成直接胆红素。如果肝细胞由于先天的原因和后天的原因导致代谢下降，也可以引起间接胆红素的升高。二、肝细胞损伤，肝细胞损伤以后会导致间接胆红素升高和直接胆红素同时升高，叫肝细胞性的黄疸。三、胆汁的淤积，也就是形成直接胆红素以后，直接胆红素的排泄受到了影响，导致胆汁淤积，直接胆红素升高。所以有三个情况，间接胆红素升高、直接胆红素升高、直接和胆红素同时升高。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/17收听(39800)
胆红素升高大多与肝脏系统疾病有关，常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞性肝癌等。因为肝脏是循环代谢体内胆红素的主要场所。肝脏发生病理性改变后，由于肝细胞功能受损，循环代谢效率下降的情况下，会导致部分胆红素进入血液系统、泌尿系统等其他系统组织，从而造成体内胆红素检测结果异常升高的情况发生。但是也不排除患者出现有胰腺癌、胆囊结石、珠蛋白生成障碍性贫血等其他类型疾病的可能性，因为胆红素广泛存在于人体胰腺、胆囊、血液等器官组织中。患者发生以上类型病症后，会导致直接或间接影响体内胆红素水平，并导致体内胆红素升高的情况发生。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(26666)
胆红素主要来源于衰老的红细胞，然后这些衰老的红细胞，经过在肝脏的转化和代谢，再变成直接胆红素与间接胆红素。这些直接胆红素就可以通过胆道排泄，这就是胆红素的代谢途径。胆红素过高的原因，比如有过多衰老的红细胞，如溶血性贫血；其次，在这种转化、代谢的过程中出了问题，胆红素也会升高，比如肝细胞的炎症。还有在排泄的过程中出了问题，胆红素也会偏高，比如胆总管结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石，还有胆管炎等，这些情况都会导致胆红素的偏高。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/18收听(43694)
直接胆红素如果仅仅只是增高1μmol/L是不需要进行治疗的，如果明显增高，就需要进行治疗。其常见的治疗方法主要有药物治疗、饮食治疗、运动治疗等。如果是因为...
2019/12/20阅读(15158)
"总胆红素和直接胆红素增高，考虑是胆道系统梗阻导致的，最常见的就是胆管结石，多继发于胆囊结石，病人会有发作性右上腹疼痛，在暴饮暴食或者进食高胆固醇食物之后，会导致症状加重，也会出现恶心以及呕吐，严重的还会表现为黄疸，应该及时选择手术治疗，行胆总管切开取石，胆道探查，同时也需要将胆囊切除，术中留置T管引流，手术以后抗感染、营养支持对症治疗。对于肝外胆管系统的占位性病变、十二指肠肿瘤、胰头占位压迫肝胰壶腹部位，也会导致胆汁排空受阻，出现总胆红素和直接胆红素增高。"
2019/04/02收听(60254)
总胆红素和直接胆红素高，通常由胆红素排泌受阻引起，常见于以下原因导致：1、胆管结... 刘晓│北京医院 2023/09/03播放(89578)
总胆红素和直接胆红素高，通常由胆红素排泌受阻引起，常见于以下原因导致：
1、胆管结...
2023/09/03播放(89578)
常见的胆红素升高，包括肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸和肝脏细胞生理性黄疸，治疗总胆红素高... 胡敬宝│深圳市宝安区中医院 2023/06/08播放(88676)
常见的胆红素升高，包括肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸和肝脏细胞生理性黄疸，治疗总胆红素高...
胡敬宝│深圳市宝安区中医院
2023/06/08播放(88676)
胆红素增高的原因和治疗方法主要包括以下几种：1、内科性黄疸：比如病毒性肝炎、长期... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/24播放(99644)
胆红素增高的原因和治疗方法主要包括以下几种：
1、内科性黄疸：比如病毒性肝炎、长期...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/11/24播放(99644)
"胆红素高的患者可以服用消炎利胆片进行治疗。胆红素高的原因有很多，若要想正确用药，应知道导致胆红素高的原因，再进行对症用药治疗。如果出现感染，在治疗时需要服用抗炎药物，例如罗红霉素胶囊、头孢氢氨苄片，胆红素高的患者是因为患有胆囊结石，可以服用消炎利胆片等药物。部分人是肝脏功能受损导致的胆红素升高，大多是病毒性肝炎患者出现肝细胞性黄疸导致胆红素升高，需要服用抗病毒的药物，例如阿德福韦酯，定期检测肝功能指标的情况，治疗期间要注意合理饮食。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(51992)
直接胆红素和总胆红素升高，通常考虑是因为梗阻性黄疸，或肝细胞性黄疸所导致。这种情况下，可以先做... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/25播放(49052)
直接胆红素和总胆红素升高，通常考虑是因为梗阻性黄疸，或肝细胞性黄疸所导致。这种情况下，可以先做...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/25播放(49052)
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