北京中医药大学第三附属医院
创伤关节科
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膝关节创伤性滑膜炎是由于外伤引起的滑膜炎。在滑膜受到刺激时,关节液分泌异常,导致关节积液的出现。轻度关节积液需要减少活动,让积液慢慢吸收;如果关节积液过多需要进行关节穿刺,弹力绷带加压包扎。膝关节创伤性滑膜炎容易反复发作,如果患者活动过度,就会出现关节肿胀。
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滑膜炎是怎么形成的?正常的关节里边都有关节液,关节里的滑膜分泌关节液,它的功能是润滑关节、保护软骨、营养软骨。在创伤的情况下,滑膜受到刺激的时候,可能影响关节液的生成,另外也影响到关节液吸收。如果分泌正常,吸收减少了,关节液也存留了。如果吸收正常,分泌的多了,关节液也存留。这种情况下,叫关节积液,原因跟创伤有关系,这种滑膜炎症而且还后续反反复复,可能活动多了,关节就肿了,这种外伤引起的滑膜反应,称之为创伤性滑膜炎。滑膜炎也需要治疗的,但是有一点要特别提醒,当我们有滑膜炎的时候一定要减少活动,因为活动可能刺激滑膜增加,滑膜增多就是滑膜炎。关节积液的情况下,这需要处理的,轻的时候可以让它慢慢吸收,减少活动,它就吸收了。如果关节液多了,可以关节穿刺,抽取一些液体,再给它用弹力绷带加压包扎,来促进它的吸收。
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/20收听(23318)
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郭晓忠│北京积水潭医院
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膝关节创伤性的滑膜炎,常继发于膝关节的外伤、手术后诱发的膝关节滑膜增生,产生的非感染性的炎症反应。膝关节创伤性滑膜炎的治疗,主要以适当制动、局部理疗、热敷、外敷,消肿化瘀的中草药为主。当膝关节肿胀明显时,可采用注射器抽出关节内积液,必要时给予微波理疗、烤灯等有助于消除肿胀。对于创伤性滑膜炎,适当的给予膝关节制动,有利于积液的吸收。在日常生活中,应该注意调理饮食和护理中强调膝关节的康复锻炼,多做股四头肌的主动收缩有利于积液的吸收。多食用一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,能够有效的协助膝关节滑膜炎的恢复。对于肥胖的患者,适当的控制饮食、减少关节的负荷有利于膝关节创伤性滑膜炎的恢复。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(42312)
膝关节创伤性滑膜炎顾名思义就是在急性外力损伤或者剧烈运动之后,导致滑膜出现无菌性急性渗出,并没有膝关节里面实质性韧带和半月板损伤,主要症状表现是膝关节疼痛、肿胀和活动范围受限。在治疗方面必须要让膝关节彻底制动,必要时由石膏或支具外固定保护,在疼痛、肿胀特别明显情况下可以进行膝关节积液抽取加压包扎,另外配合理疗促进积液的吸收。在疼痛特别明显情况下可以口服芬必得来对症止痛,配合口服虎力散、独一味胶囊等中成药活、化瘀、止痛,促进滑膜积液的吸收,差不多三周到一个月基本就能恢复。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/20收听(95216)
"膝关节的创伤性滑膜炎一般来说需要根据病史、症状、体征以及化验检查及辅助检查等不同的方式进行诊断。病史一般来说会有膝关节的外伤史及膝关节撞击史或膝关节的劳累史。症状一般表现为膝关节的红肿热痛。体征通过查体我们可以发现膝关节周围软组织明显肿胀、髌上囊饱满、浮髌试验阳性、膝关节周围皮温较高、伴有皮肤发红,膝关节周围拒绝按压、疼痛加重,屈曲时膝关节疼痛进一步加重。实验室检查一般会有白细胞升高或穿刺有膝关节液的检查可发现炎性细胞增多。进一步行影像学的核磁共振检查可以发现膝关节内是否有大量的积液、滑膜是否有大量的增生,以及周围软组织是否有创伤性的水肿。通过以上标准,我们可以进一步判断是否患有创伤性的滑膜炎。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(62120)
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