北京中医药大学第三附属医院
创伤关节科
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中医上腰椎小关节紊乱指的是“闪腰”、“岔气”。
腰椎关节由上位椎骨的下关节突及下位椎骨的上关节突所构成，当患者出现腰椎小关节紊乱时，会出现明显的腰痛，患者往往屈身侧卧、腰不能挺直、不能活动。腰椎小关节紊乱可以通过手法治疗，若诊断明确，施行手法后即可得到立竿见影的疗效。
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腰椎的小关节紊乱，可能原来在教科书上都很难看到，这个名词还是近些年来得到共识的一个疾病。但在中医学上早有记载，比如中医讲闪腰岔气，指的就是关节紊乱，其中包括胸椎、腰椎，颈椎也可以发生。腰椎小关节紊乱是个什么概念呢？正常的讲腰椎后边都有两个关节突，上下椎体连接的部位叫小关节，小关节是滑膜关节，在咱们运动有些损伤的情况下，比如扭了、闪了，这时候会出现关节的偏斜，这时候容易把滑膜卡在关节间隙里边，而出现明显的疼痛。人不敢动，静息下来也疼，晚上休息也疼，吃药甚至各种治疗效果都差。但咱们临床治疗上把它纠正过来，会收到立竿见影的效果，有的人说这个真神奇了，可能不了解这个疾病，了解这个疾病，你就会知道正过来就好了。小关节紊乱怎么来诊断？比如突然出现的某个姿势，弯腰取物、搬抬重物或者腰部的扭动下，突然出现疼痛，在照X光片子上，又没有明显的骨和关节的改变，我们诊断有它的标准，检查除了局部压痛，可能没有什么更多的表现。但现在总结更细一点，我们会有一些诊断的办法，比如局部在棘突旁有压痛，小关节部位有压痛，而且棘突有偏斜，在X光片子上，可以看到两侧小关节，棘突的顺列会出现改变，咱这报告叫顺列差。再一个小关节间隙不等宽，这样的病人可以用手法治疗，如果诊断明确，就用腰椎的扳法，可以坐位，可以卧位，手到病除，只要给它正过来，会收到立竿见影的效果，马上疼痛就消失。
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(81464)
腰椎小关节紊乱，主要发生于腰部突然前屈或者旋转活动时，腰椎的小关节间隙张开，关节腔内负压相对增大，腰椎滑膜进入关节间隙。在腰部进行屈伸活动时，导致滑膜被卡压或者嵌顿，患者表现为剧烈的腰部疼痛，腰部的活动明显受限，不能前屈不能伸直。对于平时存在腰肌劳损或腰背筋膜炎的患者，腰部肌肉的力量比较薄弱、腰椎的稳定性欠佳。在腰部活动不当时，容易发生腰椎小关节的紊乱。一旦发生需要及时的通过手法治疗进行复位，解除滑膜的卡压，比如对角反背法或者侧卧扳腰法。后续需要卧床休息，并针对性的给予活血化瘀等药物的治疗，平时要多进行腰背肌的锻炼。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(32496)
"什么是腰椎小关节紊乱？腰椎小关节紊乱是指腰椎椎间关节上下关节突，椎间小关节的一种退行性改变，如椎间小关节的一种韧带钙化、劳损、错位，椎间小关节与其相连的韧带组织的一种慢性拉伤等，都会称为椎间小关节紊乱。如椎间小关节骨质增生常见于腰部的疼痛，严重时可以刺激神经造成腿部的症状，椎间小关节的错位表现为腰不敢活动，突然弯腰出现无法伸直的情况，常需手法复位，恢复小关节的正常对位对线关系。腰椎小关节紊乱也可以表现为急性的腰部疼痛、肿胀、不敢活动，甚至无法行走，需要弯腰扶腿才能站立。出现小关节的紊乱常需物理治疗，及抗骨质疏松、抗骨质增生等治疗，可以静点药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(12398)
"腰椎除了前方的椎骨、椎间盘之外，还有后方的小关节限制和辅助腰椎进行前屈和旋转活动。这个小关节和膝关节、髋关节一样，但是它的活动度相对比较小。由于各种原因导致的小关节的半脱位或者脱位，或者小关节外的滑膜嵌顿，刺激小关节滑膜和关节囊的感觉和运动神经，引起比较强烈的疼痛和反射性的痉挛，伴有腰椎的活动明显受到限制。引起腰椎小关节紊乱的原因如下：第一、年龄增大，小关节和椎间盘逐渐发生退变，关节的稳定性也会受到一些影响，如果再加上不正确的受力或者是外伤，就容易引起小关节的关节紊乱；第二、随着年龄的增大，小关节退变，进一步形成小关节的骨关节炎，这种退变也会使关节的负荷增大，应力增加，随着损伤也会发生小关节紊乱的综合征。这种情况建议及时进行休息，避免剧烈的活动，适当的手法复位有助于缓解疼痛，如果疼痛剧烈，建议去医院就诊。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/05收听(85908)
"腰椎性的小关节紊乱总的来说就是腰椎本身的退化、长期的腰肌劳损造成腰椎的腰肌无力，还有腰椎间盘的退化以后造成腰椎椎间隙下降，腰椎的小关节松弛或者腰关节本身小关节的小关节炎所造成的综合征。主要表现为在做轻微的动作或做活动的时候突然出现剧烈疼痛，小关节发生的碰撞或者小关节的滑膜卡压到小关节的关节间隙，出现剧烈的疼痛，同时会向着腰骶部放射。但是这种放射主要局限在腰部和腰骶部，不会向下肢进行放射，主要是腰椎的不稳定和腰椎的退化所造成的。常见的处理方法是紧急制动、卧床休息，同时可以用消炎止疼的药物。对急性腰椎小关节紊乱，如果在确定是没有腰椎其他疾患的情况下，有时候通过手法的按摩或者手法牵拉可以快速得到缓解，但是首先要保证确定没有腰椎间盘突出或腰椎其他疾患，以免在治疗过程中加重其他疾病的发生。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(73454)
" 出现有腰椎小关节紊乱，主要是由于腰椎的椎体与椎体之间，形成的关节产生有紊乱的情况，比如出现局部的错位，容易导致有疼痛或者腰椎活动受限的问题。平时长时间姿势不良或者经常保持一个姿势、运动不当出现扭伤，都可能产生异常问题。 主要可以通过局部手法复位的方法进行处理，改善疼痛，后期要注意矫正异常姿势，可以同时配合运动康复的方法激活核心稳定肌群，有助于防止复发。在运动过程当中要注意先做好热身活动，以免产生有运动性损伤，如果同时伴随有局部明显疼痛，需要配合针灸理疗的方法进行治疗，防止后期产生有功能障碍。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(61892)
腰椎小关节紊乱，主要是因腰椎小关节的疾病导致的腰疼，多数只是腰疼，而没有别的症状。这类患者常常... 张凤山│北京大学第三医院 2023/10/22播放(81968)
腰椎小关节紊乱，主要是因腰椎小关节的疾病导致的腰疼，多数只是腰疼，而没有别的症状。这类患者常常...
张凤山│北京大学第三医院
2023/10/22播放(81968)
腰椎关节有三个关节，前面大的叫椎间盘，后面有两个小关节对称，所以每个椎骨之间有三个关节，椎间盘... 纪志华│海南医学院第一附属医院 2023/02/28播放(93436)
腰椎关节有三个关节，前面大的叫椎间盘，后面有两个小关节对称，所以每个椎骨之间有三个关节，椎间盘...
纪志华│海南医学院第一附属医院
2023/02/28播放(93436)
"临床上经常会出现腰椎小关节紊乱的症状，出现这种症状，主要是由于病人在站立时姿势不正确，突然受到外力打击而产生腰椎小关节紊乱。出现腰椎小关节紊乱后，病人自觉腰部刺痛，疼痛较重，而且明显影响腰部的功能、活动。出现这种症状后，可以到医院去，找专业的骨科医生做出明确诊断，再给予传统的中医手法复位，也叫斜搬法。经过斜搬法治疗后，病人应该卧床休息，局部外敷活血化瘀的膏药，还可以配合局部的针刺、艾灸等治疗。还有一种辅助手段，就是进行局部的理疗仪烤电以加速局部的血液循环，减少皮下出血。经过上述治疗后，三天后症状就会缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/03收听(14492)
病人发生腰椎小关节紊乱症，主要的表现是腰部严重的刺痛感，腰部不能活动，如果病人及时的采取手法复位进行双侧斜扳手法，在小关节复位成功后，病人的疼痛情况会马上得到缓解。如果在病人发生小关节紊乱后，出现关节囊、韧带有严重的撕裂，在采取复位后同时给予外敷跌打损伤的膏药，或者采用支具给予固，在经过治疗后，1-2周左右能够逐渐得到恢复。病人发生腰椎小关节紊乱症，需要及时的就诊作出正确的诊断，给予正确治疗，就能够尽快的治愈腰椎小关节紊乱症。
2020/05/06收听(98722)
腰椎小关节紊乱的治疗，应首先进行症状性诊断以查明病因，需进行影像学检查，排除局部是否存在骨质增... 宋涛│山东省立医院 2023/10/28播放(98662)
腰椎小关节紊乱的治疗，应首先进行症状性诊断以查明病因，需进行影像学检查，排除局部是否存在骨质增...
宋涛│山东省立医院
2023/10/28播放(98662)
腰椎小关节紊乱好发于体力劳动、青壮年、偶尔从事体育运动者。在弯腰、抬重物时突然出现腰椎上下关节... 陈竹明│常德市第一中医医院 2023/01/10播放(73502)
腰椎小关节紊乱好发于体力劳动、青壮年、偶尔从事体育运动者。在弯腰、抬重物时突然出现腰椎上下关节...
陈竹明│常德市第一中医医院
2023/01/10播放(73502)
若发生小关节紊乱，可以通过局部制动、药物治疗、物理治疗以及封闭治疗等缓解症状，具体如下： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/30播放(73452)
若发生小关节紊乱，可以通过局部制动、药物治疗、物理治疗以及封闭治疗等缓解症状，具体如下：
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/30播放(73452)
出现了腰椎的小关节紊乱，可以做保守的治疗方法，嘱患者避免腰部的剧烈活动、长时间的弯腰、弯腰搬重物，可以通过手法治疗或者热敷、针灸缓解小关节紊乱带来的一系列症状。平时适当的注意腰部肌肉力量的训练，增加腰背部舒缓、伸展性的运动，可以对小关节紊乱起到纠正的作用，能很好的维持腰椎的稳定性。腰椎小关节紊乱属于慢性的腰肌劳损，属于小关节的错位。在休息的时候，比如睡觉起床可能会出现腰背部、腰骶部活动不方便，或者酸痛、僵硬的症状，活动开以后疼痛或者不适的感觉就会减轻或消失，是小关节紊乱的特点。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(32602)
"对腰椎小关节紊乱治疗最根本最有效的方法就是手法治疗，若诊断明确，通过手法治疗往往可以得到立竿见影的效果。常用的方法是背对背将病人背起，患处抵于术者的臀部，术者向前弯腰的时候使病人双足离地，并左右摆动，将臀部突然一顶，嵌顿、交锁即可解除。这种方法适用于医生比较高大，患者比较瘦小的情况下，反之医生背不起病人也无法达到效果。另外，可以采用侧卧位扳腰法或者是坐位腰部按推法，亦可解除嵌顿和交锁。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/12收听(64900)
腰椎小关节分为上关节突和下关节突。上关节突向后上、下关节突向前下，小关节紊乱好发于体力劳动、青... 陈竹明│常德市第一中医医院 2023/04/12播放(76560)
腰椎小关节分为上关节突和下关节突。上关节突向后上、下关节突向前下，小关节紊乱好发于体力劳动、青...
2023/04/12播放(76560)
腰椎的小关节紊乱，大多出现闪腰、岔气等症状，其疼痛比较剧烈。如果碰到这种情况，可通过以下方式缓... 曹向阳│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/21播放(73224)
腰椎的小关节紊乱，大多出现闪腰、岔气等症状，其疼痛比较剧烈。如果碰到这种情况，可通过以下方式缓...
曹向阳│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/21播放(73224)
腰椎小关节紊乱在临床上较为常见，部分患者可能突然扭伤腰部，听见腰椎出现响声，出现持续性疼痛，甚... 镐英杰│郑州大学第一附属医院 2023/07/22播放(99846)
腰椎小关节紊乱在临床上较为常见，部分患者可能突然扭伤腰部，听见腰椎出现响声，出现持续性疼痛，甚...
镐英杰│郑州大学第一附属医院
2023/07/22播放(99846)
"出现腰椎小关节紊乱的现象，可能是由于以下原因造成：1、可能是腰椎处的肌肉、韧带受到损伤，导致肌肉劳损，继而使腰部周围的肌肉力量减弱、稳定性变差，出现腰椎小关节紊乱的现象。2、可能是腰背部的肌肉出现炎症，比如滑膜嵌顿等疾病，这些疾病都会导致腰椎的小关节发生紊乱。3、可能是由于患者长时间从事体力劳动，腰部受到过大的压力，也就是负重太多，从而使腰椎的小关节发生紊乱。出现这种状况后建议患者进行正骨手法复位，同时可以口服一些消炎镇痛、活血化瘀的药物，卧床休息一段时间，症状有所缓解后进行适当的康复训练。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/06收听(24368)
"小关节紊乱治疗可以通过以下几个方面：1、首先要进行复位，小关节的紊乱往往是由于腰扭伤，或者突然某种动作不当，出现小关节的错位，这个时候首先要进行小关节的手法复位。在这个基础上，可以局部的理疗，比如利用一些红光、微波、红外线、中药封包热敷、盐的热敷、针灸、推拿、按摩这些理疗措施。另外，可以加用消炎镇痛的药物，比如安康信、乐松、西乐葆，还可以加用一些活血化瘀的药，比如龙血竭、强骨胶囊、仙灵骨葆等，以及消肿的药物比如迈之灵。通过这些治疗大部分都可以进行复位，病情会得到好转，如果病情加重的话，那可能需要手术进行切开复位。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/31收听(180)
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