首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻息肉是指由于各种原因导致的鼻腔和鼻窦内的息肉样增生物。主要表现为鼻塞、头痛等症状。导致鼻息肉的原因很多,与慢性鼻炎鼻窦炎、特殊体质等有关。鼻息肉是由于鼻黏膜长期炎性反应的结果,并非肿瘤,治疗方式主要为手术切除,多采用鼻内镜手术。
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鼻息肉是中鼻道、鼻窦黏膜,由于水肿而产生的炎性组织,是多种原因导致的慢性炎症发展过程中的终末产物。我们在临床上观察到鼻息肉的特点是在鼻道、中鼻道内,可以看到像荔枝一样的肿物,我们称之为鼻息肉。鼻息肉的发生多于患者存在有一定的过敏性因素有关,像过敏性鼻炎,常常并伴发有鼻息肉,同时会引起慢性鼻窦炎。鼻息肉的治疗主要是手术切除,当然因为鼻息肉常常伴有慢性鼻窦炎,我们在手术过程中可以将鼻息肉和窦口一并切除,开放使各鼻窦引流,同时术后应用抗过敏药物治疗,可以减轻鼻息肉的发生。
秦贺│北京清华长庚医院
2017/06/20收听(66672)
"鼻息肉和慢性鼻窦炎是一类疾病,鼻息肉主要是鼻腔、鼻窦的黏膜引起增生、水肿,导致了鼻腔通气引流的障碍。鼻息肉跟鼻腔的过敏变态反应有关。我们很多合并过敏性鼻炎的病人也合并了鼻息肉、鼻窦炎。"
成红政│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(86852)
"鼻息肉目前病因还不是很明确,考虑和变态反应有关;还考虑和鼻黏膜纤毛运动障碍等原因有关。鼻息肉是鼻-鼻窦黏膜的慢性炎性疾病,临床上鼻息肉往往和鼻窦炎相伴随。如患者有鼻息肉,会堵塞鼻窦口,影响鼻窦引流,引起鼻窦炎发生。如果慢性鼻窦炎严重,也可以引起鼻窦口阻塞,由于鼻窦黏膜炎症水肿,也可以引起鼻息肉发生。鼻息肉常见症状为持续性鼻塞,进行性加重,鼻腔分泌物多,为脓性或黏脓性或粘液性等;嗅觉障碍或消失;患者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾等症状。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/14收听(11736)
鼻息肉指鼻腔、鼻窦凸起的赘生组织,表面光滑,呈淡白色或淡红色,像荔枝肉的高度水肿组织。镜下检查... 熊景鹏│武汉市武昌医院 2023/12/25播放(96806)
鼻息肉指鼻腔、鼻窦凸起的赘生组织,表面光滑,呈淡白色或淡红色,像荔枝肉的高度水肿组织。镜下检查...
熊景鹏│武汉市武昌医院
2023/12/25播放(96806)
鼻息肉是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症,主要表现为高度水肿的炎症组织。鼻息肉的病因包括:... 余志坚│珠海市人民医院 2023/03/12播放(80532)
鼻息肉是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症,主要表现为高度水肿的炎症组织。
鼻息肉的病因包括:...
余志坚│珠海市人民医院
2023/03/12播放(80532)
"鼻息肉长在一侧鼻腔或者两侧鼻腔,总鼻道、中鼻道,或者嗅裂,是灰白色、光滑、半透明,类似荔枝肉的新生物。鼻息肉的患者大部分和过敏性鼻炎相关,过敏性鼻炎的患者反复的鼻腔黏膜苍白、水肿。初期可能是息肉样变,如果病变延续就会造成鼻息肉。往往会同时并发鼻窦炎,会有一侧或者两侧鼻腔的堵塞,有脓鼻涕、嗅觉减退、鼻涕倒流,或者鼻源性头痛等症状,鼻息肉、鼻窦炎的病人是需要手术治疗的。过敏性鼻炎相关的患者要检测过敏原,避免接触过敏原。术后要用鼻喷激素、抗组胺药物,以及抑制白三烯的药物等治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/19收听(81500)
"在临床中鼻息肉的患者越来越多见,鼻息肉的形成常与鼻黏膜受到炎症刺激或长时间空气、环境污染刺激有关,也与遗传因素,或者是鼻腔解剖结构异常有一定的关系。临床中发现,尤其是过敏性鼻炎的患者,特别容易并发鼻息肉。鼻息肉患者主要表现为鼻塞、流脓涕、鼻腔有臭味。治疗上一般可以考虑激光或者是手术,激光常在局麻下进行。手术一般考虑全麻下行鼻内窥镜下手术治疗,术后均有一定的复发性,术后需要定期复查鼻腔。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/03收听(75730)
"临床上,鼻息肉的产生大多是由于慢性鼻炎的反复刺激引起的。慢性鼻炎的脓性分泌物长时间的刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜内发生血栓性静脉炎以及淋巴回流障碍,致使鼻黏膜发生水肿,从而逐步形成鼻腔息肉。鼻腔息肉形成以后,对于它的治疗,首先是采用药物治疗。主要的药物是糖皮质激素类药物,可以分为口服和鼻内制剂。口服制剂主要是强的松,鼻内制剂主要是鼻内用糖皮质激素鼻喷剂,包括布地奈德、氟替卡松等鼻喷剂。如果经过药物治疗,鼻腔息肉不能完全消除,需要考虑鼻内镜手术治疗。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/11/20收听(71848)
"鼻息肉是因为鼻腔黏膜的慢性炎症疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道内形成的息肉。息肉在鼻腔内可以呈一个或多个表面光滑,呈灰白色、淡红色或者淡红色半透明的荔枝肉样肿物,触之比较柔软,一般不易出血。如果是出血坏死性的息肉,触之容易出血。多次手术复发者,鼻息肉的基底部比较宽,不易移动,鼻息肉小者需要收敛鼻腔之后才可以看到。如果鼻息肉比较大,可以突至前鼻孔或者脱垂于鼻咽部、后鼻孔。后鼻孔的息肉可以经蒂由中鼻道向后延伸,巨大的鼻息肉可以使外鼻变形,鼻背部变宽,鼻息肉的治疗大部分需要手术进行切除。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/20收听(54060)
目前临床上已经将鼻息肉划分于鼻窦炎的范畴,称之为伴有鼻息肉型的慢性鼻窦炎,从这一点上看,鼻息肉... 王宝东│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/03播放(95002)
目前临床上已经将鼻息肉划分于鼻窦炎的范畴,称之为伴有鼻息肉型的慢性鼻窦炎,从这一点上看,鼻息肉...
王宝东│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/03播放(95002)
鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的慢性炎症,在慢性炎症的基础上,由于重力作用下垂而形成...
陈福权│空军军医大学西京医院
2023/11/26播放(82714)
尹志华│河南省人民医院 2023/11/06播放(29109)
尹志华│河南省人民医院
2023/11/06播放(29109)
鼻息肉发生的机制非常的复杂,目前医学上还没有阐述清楚,但是笼统的讲,鼻息肉是鼻腔、鼻窦黏膜在不良因素刺激下,所产生的炎性反应导致的结果,主要像微生物因素,包括细菌、真菌、病毒破坏了鼻腔黏膜,而引发了鼻腔黏膜的病理性改变和组织重塑。另外,由于遗传因素基因缺陷而引起的鼻腔黏膜纤毛功能障碍,像原发性不动纤毛综合征、囊性纤维化,导致的鼻腔黏膜的病理学改变。再有就是鼻腔本身的解剖异常,影响了鼻腔、鼻窦的引流,而空气动力学不良的刺激,导致鼻腔黏膜出现异常的病理性变化。还有过敏反应以及胃食管反流病,分泌物的刺激而诱发的鼻腔、鼻窦黏膜的炎症反应,和免疫机制的变化导致的鼻息肉发生。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/04/05收听(13578)
"鼻息肉是鼻腔、鼻窦黏膜的一种慢性炎症状态,慢性鼻窦炎临床分为两类,分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉。是由各种原因综合起来引起的鼻腔、鼻窦黏膜,尤其是在中鼻窦的位置发生水肿、息肉样反应,行成单发的或多发的息肉。目前具体鼻肉的确切发病原因不清楚,主要存在几个学说,一、变态反应引起的,就是鼻腔、鼻窦口堵塞,鼻腔黏膜纤毛黏液痰,纤毛功能下降,引起黏膜息肉样变,逐渐的形成息肉。尤其多见于过敏性鼻炎的患者,阿司匹林不耐受患者。二、与嗜酸性粒细胞增多有关系,尤其是欧美一些国家的鼻息肉患者,70%-80%的都属于嗜酸性粒细胞明显的增加。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(39006)
"鼻息肉目前的发病机制以及原因并不明确,更多的是与长期的慢性炎症刺激以及过敏反应有关。当鼻腔黏膜长期处于慢性炎症状态,或者鼻窦内有较多的脓性分泌物时,可以刺激鼻腔黏膜充血肿胀,导致静脉血管淤血,渗出增加,加上细菌毒素的作用,使小血管渗出增加以及黏膜水肿加重,时间长了就会发生息肉样变,而且在息肉组织的病理学检查结果中发现较多的免疫复合物。所以这种疾病的治疗在早期时以抗炎、抗过敏为主,可以使用糖皮质激素类的鼻喷剂,直接作用到鼻息肉的表面,起效较快,而且不会产生全身的副作用。对于药物保守治疗效果欠佳的,需要手术治疗,手术后一定要定期的复查和鼻腔用药,这样才能有效的预防复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(56090)
顾名思义鼻息肉就是鼻腔和鼻窦里有息肉生成,鼻息肉从外观肉眼上来看,是一种类似于剥了皮的荔枝的状态,是一种半透明的苍白色的肿物,表面比较光滑。长期慢性鼻炎鼻窦炎治疗效果不好容易继发鼻息肉。另外有一些病人有特殊的体质,可以导致广泛的鼻息肉发生,称为鼻息肉病,也是鼻息肉容易复发的一个因素。鼻息肉通常认为是一种炎症刺激所造成的结果,并不是一种肿瘤。鼻息肉会导致鼻塞,出现鼻腔通气不够,甚至有的人会导致明显的头痛。如果是有鼻息肉了,尤其是比较大的时候,通常需要做鼻内镜手术来彻底的治疗。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(23472)
鼻息肉的形成目前医学界没有定论,但是医学家们有几个假说:1、变态反应学说就是过敏... 张慧敏│山西白求恩医院 2023/04/30播放(94964)
鼻息肉的形成目前医学界没有定论,但是医学家们有几个假说:
1、变态反应学说就是过敏...
张慧敏│山西白求恩医院
2023/04/30播放(94964)
鼻息肉就是在鼻腔里面,做鼻腔检查之后发现长有一种表面光滑、颜色灰白或者淡黄,甚至淡红色的,就像荔枝肉一样的半透明的肿物,叫做鼻息肉。鼻息肉接触起来很柔软,也不痛,不容易出血。鼻息肉小的用血管收缩剂,收缩鼻甲或者用鼻窦镜就可以发现。鼻息肉大,向前发展,有的甚至可以长到前鼻孔,用肉眼就可以看得见。长出来的部分,因为受到外面空气以及尘埃的刺激,可以表现出粉红色或者淡红色,有时可以有表面溃疡,甚至痂皮。鼻息肉如果向上发展,可以引起人的鼻腔、鼻梁变形,形成所谓的蛙鼻、鼻梁增宽。如果向后发展可以堵塞后鼻孔,向鼻、鼻咽腔生长,叫做后鼻孔息肉。鼻息肉可以合并鼻窦炎发生,一般鼻息肉的病因有这几种因素:第一,鼻腔里面的鼻道的微环境紊乱。第二,在一些变态反应的患者之中,比如哮喘、过敏性鼻炎,这种患者合并鼻息肉的比较多见。还有一种就是鼻腔黏膜的嗜酸性粒细胞性炎症,这种患者也容易有鼻息肉的生长。
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/26收听(98686)
鼻息肉是指鼻腔、鼻窦的增生性疾病,常是由于鼻腔黏膜长期由于炎症或过敏反应的刺激,导致黏膜水肿,... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/11/06播放(66686)
鼻息肉是指鼻腔、鼻窦的增生性疾病,常是由于鼻腔黏膜长期由于炎症或过敏反应的刺激,导致黏膜水肿,...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/11/06播放(66686)
"鼻息肉主要的病因是鼻腔黏膜,尤其是中鼻道及上鼻道的鼻腔黏膜反复的炎症性水肿,未得到及时治疗而产生的,一般患者主要的表现是渐进性加重的鼻塞,同时伴有鼻腔的鼻涕增多、流脓性分泌物、嗅觉减退、头痛等相应的临床表现。查体一般可见双侧或者单侧的鼻腔,总鼻道、中鼻道及上鼻道充满粉红色、荔枝肉样的新生物,常常阻塞鼻腔,不能窥及鼻咽后鼻孔的情况。在临床上,主要的治疗是在术前一周外用内舒拿或辅舒良喷剂,每日2次进行喷鼻。待鼻腔炎症水肿减轻以后,在全麻电子鼻镜下,行双侧鼻腔息肉的摘除术及各组鼻窦的开放术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/23收听(58556)
山西大医院 张慧敏
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武昌医院 熊景鹏
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中日医院 韩红蕾
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北医三院 刘仲奇
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