中日友好医院
肛肠科
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直肠粘膜内脱垂多由于肛提肌和盆底肌的薄弱或肛门括约肌的松弛，某些长期引起腹内压增加的疾病，如习惯性便秘、慢性腹泻、长期咳嗽等也是引起脱垂的诱因。主要发病于老年女性，常出现排便不畅等症状，临床采用注射治疗或胶圈套扎术等治疗措施。
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直肠黏膜内脱垂，是直肠黏膜没有脱出在肛门外边，脱垂在直肠内部，是因为直肠黏膜松弛或者与盆底肌松弛造成的。主要发病一些年老的女性病人比较多，给病人造成很大的不良影响。它会出现局部的一些特定的症状，排便不畅、肛门有阻塞的感觉老排便不净或者局部有一些异物刺激的感觉。直肠黏膜内脱垂，可以采用注射的治疗或者胶圈套扎的治疗效果还是非常好的，能缓解局部的体征，还有患者明显的症状。
李辉│中日友好医院
2017/07/10收听(36668)
"直肠粘膜内脱垂的主要症状有排便不畅、排便困难，肛门阻塞感，下腹部下坠感。第一个，排便不畅、排便困难，排便困难主要是需要用手帮助排便，同时直肠粘膜脱垂会导致肠腔变窄，大便变细。严重时会出现便秘、里急后重感。第二个，肛门阻塞感，常见于久站久蹲、咳嗽导致腹压明显增高时，是此病比较常见的临床表现。第三个，下坠感，肛门持续出现便胀痛，出现骶尾部的会阴部的坠胀和疼痛。常见于五岁以下的幼儿和老年人，对于五岁以下的幼儿多可自愈，给予非手术治疗，成人以手术治疗为主，可以行胶圈套扎、括约肌成形术等治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(35230)
"直肠黏膜脱垂就是直肠黏膜、直肠全层以及肛管向下移位，脱出肛门导致的一种疾病。患者会出现多种临床症状，最常见的就是直肠脱出肛门外面，在排便的时候直肠会脱出肛门，最初始脱出的直肠可以自己回去。但是，症状进一步加重，直肠就无法自己回去，需要通过用手把直肠塞回肛门内部。患者还会出现排便异常，比如大便失禁、便秘以及腹泻，以便秘的症状在临床上最为多见，可以占到直肠黏膜脱垂患者的50%-70%，患者还会出现频繁的肛门坠胀和尿频的现象。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/17收听(79560)
直肠粘膜内脱垂是一种直肠粘膜套叠入远端直肠或者肛门，并没有脱出肛外的疾病。这个疾病又称不完全性直肠脱垂或者隐性直肠脱垂。它的主要的症状有三点。第一个，是排便不畅、排便困难。这种排便不畅、排便困难主要是有时候需要用手去帮助排便。比较形象的看，如果我们的袖子是直肠粘膜，它堆到下面来，随着排便用力以后堆到肛门位置，产生肠腔变窄的状态，排便是不容易解出来的，排便很细。这是直肠粘膜脱垂的症状。第二个，就是阻塞感。就是觉得肛门堵的阻塞感。这种阻塞感往往会随着站立时间比较久或者蹲位时间比较久产生，是一个比较明显的症状。第三个，主要是下坠感，肛门持续出现便胀痛，出现骶尾部的会阴部的坠胀和疼痛。这个都是出现直肠粘膜脱垂的症状。直肠粘膜脱垂也是出口梗阻性便秘的一个比较主要的原因。
李峨│中国中医科学院广安门医院
2018/02/23收听(19764)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(36957)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(36957)
在肛肠科中， 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(41271)
2024/04/29播放(41271)
"直肠黏膜脱垂对病人的疾病或者自然寿命并不会造成影响，直肠黏膜脱垂在临床上见于多次妊娠的老年女性，因为盆底肌松弛所以导致腹腔压力过大时引起肠黏膜脱出肛门外。目前在临床上对于重度的直肠黏膜脱垂，通常需要将脱垂过度的直肠黏膜切除，甚至加做直肠悬吊手术治疗，才能够获得症状的缓解。由于直肠黏膜脱垂本身属于良性疾病，对于病人的寿命并不会造成影响，所以就不存在直肠黏膜脱垂能活几年的问题，也就是直肠黏膜脱垂患者本身的寿命不会受到影响，只需要经过及时的手术治疗就可以获得症状的缓解乃至治愈。需要注意的是如果直肠黏膜脱垂的患者做手术，为了减少术后并发症的发生，还应该注意自己的饮食，多喝一些水，也可以喝一些蜂蜜水，避免吃难以消化的食物，最好进食一些半流质的食物。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/20收听(21000)
直肠黏膜出现脱垂的治疗方法通常较多，如果症状比较轻，可以硬化剂注射，如果症状比较重，可以将突出的黏膜完整切除，如果是完全性直肠黏膜脱垂，需要经会阴做手术，或者经腹腔做手术，必要的时候做直肠固定的同时将乙状结肠切除等。一般患者直肠脱垂的症状比较轻，很少有患者出现非常严重的直肠脱垂，主要表现是肛门有异物感、瘙痒、疼痛，甚至有黏膜出血、大便带血、便秘、排便困难等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/10收听(85000)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(28675)
2024/04/29播放(28675)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(30376)
2024/04/29播放(30376)
"直肠脱垂大致分两种，一种是直肠黏膜脱垂，另一种是直肠全层向外脱垂。有时候在肛门之内称之为内脱垂，有时候在肛门之外称之为外脱垂。外脱垂患者比较敏感，由于肠管或黏膜跑到肛门之外，在大便以后会出现肠管的外翻。在这种情况下，应及时将外翻的肠管推到肛门中，以防止出现肠管的坏死。直肠脱垂出现的原因大多数是由于盆底筋膜的松弛，并且伴有长期腹泻或便秘的患者，尤其是孕产妇，由于盆腔压力增大，盆底筋膜在生产之后也出现松弛，更容易出现直肠的脱垂。直肠脱垂主要是便秘和局部的疼痛，一般都需要进行相应的手术处理才能治愈。如果出现直肠脱垂，应及时到医院就诊，由医生来进行相应的诊治。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(84536)
"直肠脱垂是一种比较常见的肛肠疾病，主要指的是直肠黏膜全层向下移位脱出肛门。一般分为两种，一种是完全性直肠脱垂，就是直肠全层至肛门脱出，还有一种是不完全性直肠脱垂，即直肠黏膜脱出肛门。出现直肠脱垂以后，应根据严重程度进行不同的治疗，如果症状比较轻，可以进行保守治疗，首先要注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，避免便秘，从而避免直肠脱垂加重。可以口服中药，比如补中益气丸，能益气升提，一般用于气虚下陷，可以起到提肛的作用，也可以口服麻仁润肠丸，润肠通便，对便秘和脱肛起到很好的治疗效果。也可以保持肛周熏洗，用五倍子汤或者止痛如神汤进行熏洗，保持清洁。如果经过保守治疗以后，症状不能缓解或者逐渐加重，还应当积极的行手术治疗，可以行直肠全层脱垂复位法，也可以注射治疗，将药物注射到直肠黏膜下层，产生无菌性反应，使直肠壁与周围组织粘连固定。如果直肠全层脱出肛门，积极的经腹行直肠悬吊术，从根本上改善直肠垫的作用，使直肠壁与周围的盆腔组织粘连，从而解决直肠脱垂。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(39092)
直肠黏膜内脱垂的治疗方法，大部分需要手术治疗，手术的方法有多种，可以通过PPH、TST或者采取单纯的内痔硬化剂注射治疗。另外，还有直肠黏膜柱状缝扎术、直肠黏膜缝扎悬吊术等。直肠黏膜内脱垂的患者大部分都有便秘的症状，也就是便秘是导致直肠黏膜内脱垂的重要诱发因素。因此，术后的患者还需要积极治疗便秘，可以通过改善饮食结构，尽量避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加粗纤维含量丰富食物的摄入，以及瓜果蔬菜的摄入，多饮水。必要时患者可口服通便类的药物，比如麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等。另外，可以适量的增加运动量，因为久坐、久躺也会导致便秘。
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(34114)
直肠黏膜内脱垂是直肠套叠入远端直肠，继而脱至肛门处的一种疾病。多数患者有便秘史、肛门坠胀、肛门... 粟艳琴│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/05播放(66178)
直肠黏膜内脱垂是直肠套叠入远端直肠，继而脱至肛门处的一种疾病。多数患者有便秘史、肛门坠胀、肛门...
粟艳琴│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/05播放(66178)
很多患者就诊时告诉大夫说自己脱肛，检查很多。绝大多数患者说脱肛，其实是痔脱垂。脱肛从医生角度叫... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/23播放(70112)
很多患者就诊时告诉大夫说自己脱肛，检查很多。绝大多数患者说脱肛，其实是痔脱垂。脱肛从医生角度叫...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/23播放(70112)
"直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层、肛管，甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门处的疾病。以幼儿、经产妇、年长体弱者多见。这种疾病有三大症状，直肠脱出肛门外、便秘、腹泻、黏液便，甚至表面有溃疡出现等。脱垂症状分为不同阶段，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。疾病原因有可能是疝所导致的，也有可能是肠套叠所导致的。治疗上，如果是轻度的黏膜脱垂，不需要特殊治疗。但是，如果比较严重，就会引起极大的痛苦，所以还是要积极治疗。如果是非手术治疗，可以通过手法复位，将脱垂推入肛门，也可通过手术治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(75914)
直肠内膜脱垂现在没有专门的这个名称，应该是直肠黏膜内脱垂。直肠黏膜内脱垂，首先因为本身是脱垂的毛病，不能有增加腹腔压力的这些动作，比如用力排便，用力下蹲，用力咳嗽，要避免这些动作。要升提益气，就是做一些提肛运动，就相当于是有大便到肛门口那儿，现在比如在工作期间，在开会期间或者在上学期间没法去解大便，让身体做提肛运动；第二个方面可以做膝胸卧位，屁股抬高，跪到床上，然后是收肛门，收缩肛门，这是膝胸卧位的一个收缩肛门；第三个方面就是不要做重体力运动。
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/27收听(70612)
直肠黏膜内脱垂又称直肠内套叠，是指在排便过程中，近侧直肠壁全层或者单纯的黏膜层折入远侧的肠腔或... 鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/20播放(58682)
直肠黏膜内脱垂又称直肠内套叠，是指在排便过程中，近侧直肠壁全层或者单纯的黏膜层折入远侧的肠腔或...
鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/20播放(58682)
"如果发现直肠黏膜内脱垂，治疗主要还是采取硬化剂注射疗法，同时一定要去除一些诱发因素，比如腹压长期增高、长期慢性咳嗽、提重物、反复便秘、前列腺增生的患者等，要积极的根除这些诱发因素，防止直肠黏膜内脱出的复发。通过注射硬化剂可以使直肠的黏膜和肌层产生无菌性的炎症，导致局部粘连、固定，防止直肠脱垂进一步加重。如果发现直肠内黏膜脱垂，建议还是到正规专科医院首先明确诊断，再根据直肠黏膜脱垂的严重程度，选择硬化剂注射疗法，还是采取悬吊的手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(75340)
直肠内黏膜脱垂为内痔的一种表现，内痔是由于直肠末端黏膜长期受挤压，脱缩到肛门外面的表现。内痔严... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/02播放(77492)
直肠内黏膜脱垂为内痔的一种表现，内痔是由于直肠末端黏膜长期受挤压，脱缩到肛门外面的表现。内痔严...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/02播放(77492)
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