河南省人民医院
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房间隔缺损的心电图特点和房间隔缺损的大小有关系，小型的房间隔缺损心电图可以表现得轻微异常，甚至是正常。较大的房间隔缺损因为伴有右心房和右心室的肥大，典型的心电图表现可以为心电图的右偏，还有不完全性或者是完全性右束支传导阻滞、P波增高或者是增大、PR间期的延长。
原发孔房缺也可以见于电轴的左偏及左心室的肥大，症状相对比较严重。出现心衰的患者可能会伴有心肌劳损，也就是ST波的改变。中老年患者出现室上性心律失常也相对比较常见，起初可以表现为阵发性的房颤，后期房颤可以持续存在。
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"房间隔缺损心电图的主要特点，为以下几个方面：1、不完全性右束支阻滞和完全性右束支阻滞的图形，以不完全性右束支阻滞图形多见，束支阻滞并非真正意义上的右束支阻滞，一般S波比较光滑，没有顿挫。2、右心房肥大以及电轴右偏，V1导联R波明显增高大于10mm-15mm，电轴多在90度-170度之间。3、右心房肥大，表现P波增高、增宽或者出现切迹。4、可以有室上速、房颤、房室传导阻滞等心律失常出现。5、在下壁导联Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可以出现钩形R波。6、但是还有少数的房间隔缺损的病人，心电图表现是正常的。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(79932)
"房间隔缺损的心电图表现，为电轴右偏，显示右心室肥大，右侧心前区可有不完全性右束支传导阻滞，QRS波群呈现为RSR型，P-R间期可以延长，可能为室上嵴肥厚和右心室扩张导致的。少数可见到P波的高尖，如果电轴左偏，常常提示原发孔型的房间隔缺损伴有二尖瓣的裂缺。房间隔缺损是小儿常见的心脏病，约占先心病发病总数的10%，所以，心电图的诊断还是比较重要的。一般可见到右心室、右心房、肺动脉均扩大，肺门的血管影增粗、波动增强。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/24收听(16674)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是左心房和右心房之间出现了本不应有的通道，造成左右心的血液混合，严重影响人体的血流动力学以及人体的健康。而一旦出现房间隔缺损首先行心电图检查，在心电图的表现上可以看到右心室肥大以及ST段的压低，有些病人可能会有短暂的T波倒置，这些都是房间隔缺损心电图的特点。一旦确诊房间隔缺损要通过手术进行根治，可以行微创介入封堵手术的治疗，通过外科开胸手术达到根治的目的，在手术结束后还要服用强心、利尿的药物，这样才能使患者尽快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/03/06收听(76980)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种分型，属于左心房与右心房之间出现了一个或多个，不应该有的孔道，血液从孔道里进入，使左右心血液混合，严重的影响人体的血流动力学。一旦出现房间隔缺损，通过心电图以及心脏彩超的检查，可以明确房间隔缺损的部位以及大小。在房间隔缺损心电图的表现上，一般是以右心室肥大的表现为主，电轴可以右偏，同时伴有ST段的压低和T波的高尖。另外，如果有心律不齐的患者，还可以在心电图上显示房性的早搏或者室性。所以，一旦出现房间隔缺损，需要尽快前往医院通过治疗，可以使患者尽快的获得健康。"
2018/12/15收听(96650)
小儿心脏的心电图表现多种多样，小儿房间隔缺损的心电图表如下：1、早期可以观察到窦性心... 高建章│航空工业三六三医院 2023/11/14播放(90758)
小儿心脏的心电图表现多种多样，小儿房间隔缺损的心电图表如下：1、早期可以观察到窦性心...
高建章│航空工业三六三医院
2023/11/14播放(90758)
"房间隔缺损的典型心电图表现就是胸导联1、2导联上面出现较为明显的R波，并且R波与S波的振幅比值大于一。这种情况是由于房间隔缺损发生之后的心脏变化所引起来的，正常情况下左右心房的压力差是不相同的，左心房的压力要大于右心房，所以房间隔缺损发生之后左心房的血液会向右心房流动，这样就会造成右心房内的血液数量过多，当右心房内的血液数量达到一定程度的时候就会进入右心室造成右心室内的血液压力过多，增加右心室的收缩前负荷，长此以往就会导致右心室的肥大，从而出现上述典型表现。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(13896)
"房间隔缺损心电图的特点，和缺损大小有关系。小型缺损，心电图可以正常，或表现为轻度的左心室肥大。大型缺损，常为左、右心室合并肥大。症状比较严重，出现心衰的患儿，多伴有心肌劳损，也就是有ST-T的改变。典型病例常显示右心室肥大，不完全性或完全性右束支传导阻滞，P波增高或增大，P-R间期延长，心电向量图QRS环呈顺时针方向运行。30岁以上的病例，室上性心律失常逐渐多见，起初可以表现为阵发性心房颤动，以后持续存在。房间隔缺损成年人的病例，呈现心房颤动者大约占20%。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/24收听(82612)
由于房间隔缺损导致大量左向右分流，以致右心室接受来自左右两个心房的血液供应，右心室负荷过大出现右心室、右心房扩大，心电图出现V1导联R波增高。原发孔型缺损大多形成房室通道，左束支发生移位致左前分支发育不良出现I度房室传导阻滞及电轴左偏，若同时伴二尖瓣关闭不全则左心室也扩大。继发孔型缺损心电图可表现为心电轴右偏、右束支传导阻滞、右心室肥厚、V1导联R波明显增高还可有I度房室传导阻滞、预激综合征等。还可出现特征性的R波切迹，在下壁II、III、aVF导联QRS波起始80ms内R波升支、顶峰、降支近顶峰出现的R波切迹，出现的导联越多诊断特异性越高。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(67552)
"房间隔缺损时，由于血液的分流发生改变，导致右心房、右心室扩大，所以在进行心电图检查中可以出现以下几点表现：1、电轴右偏；2、右室增大的图形，右房也增大，出现P波增宽、增高；3、出现不完全性右束支阻滞和完全性右束支阻滞图形，在心电图中QRS波群终末向量没有发生异常的改变，S波比较光滑；4、在下壁导联可以出现典型的钩形R波；5、有心律失常出现，多数患者可以表现为房颤或者房扑，根据患者典型的体征、心电图特点、X线表现以及心脏超声就可以明确诊断。"
2019/03/02收听(92924)
典型的房间隔缺损的患者心电图会有右心负荷过重的改变，比如P波高尖、V1导联R波与V5导联S波振幅之和大于1.05mv、右束支传导阻滞等。因为心肌肥厚，可能也会出现缺血性的改变，比如部分导联的T波的倒置、低平、高尖等。因为慢性缺氧，房缺患者心电图还可能会有可能会伴发各种类型的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、各种心动过速、心动过缓等。房间隔缺损的患者还可能会出现QT间期延长、各种类型的房室传导阻滞等表现。总之，典型的房间隔缺损的病人的心电图的表现比较多样，缺乏特异性，诊断价值不如超声心动图。
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(52082)
"在发生房间隔缺损的时候，心电图中QRS波群的特点一般以以下几点为主：可以出现不完全性或者完全性右束支阻滞的图形，通常以不完全性右束支阻滞为多见，但是在整个图形当中QRS波群的S波一般没有顿挫；在胸前导联V1、V2、V3、V4、V5、V6出现以R波增高，以R波为主，表现为右室肥大的图形。在下壁导联Ⅱ、Ⅲ、AVF导联中的QRS波群中呈钩型的R波形态；同时还可以出现P波增高、增宽，伴有右房肥大。但是心脏具体是什么情况，还需要进行进一步的心脏彩超检查才能明确诊断。"
2019/02/25收听(83646)
"房间隔缺损两厘米心电图检查表现为不完全性的右束支传导阻滞、右心室肥大以及电轴右偏，严重者还可以表现为心律失常，其中以心房纤颤以及心房扑动最为常见。心电图只能简单的描述心脏的电位情况，必要时还可以完善胸部x线、超声心动图、心脏超声以及心导管检查，以明确房间隔病情严重程度。除此之外房间隔缺损心电图，根据其并发症产生的情况不同，所出现的心电图表现也会有一定的差异，需根据患者病情具体分析，需要与单纯肺动脉瓣狭窄以及原发性肺动脉扩张鉴别。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(80584)
房间隔缺损是一种常见的先天心脏病，房间隔缺损包括继发孔房间隔缺损和原发孔房间隔缺损，以继发孔为... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2023/12/18播放(87850)
房间隔缺损是一种常见的先天心脏病，房间隔缺损包括继发孔房间隔缺损和原发孔房间隔缺损，以继发孔为...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2023/12/18播放(87850)
"房间隔缺损是两个心房之间的缺损，因为发育不良。一般包括腔静脉窦型的、二孔型的或者原发孔型的，一般临床上多见的还是二孔型的房间隔缺损。房间隔缺损，由于心房之间的压差比较小，分流量也比较小，一般临床上没有太多的症状，大部分孩子都是因为偶尔的感冒，听见杂音，或者学校的体检发现的病变，前来就诊治疗的。因为房间隔缺损主要是心房之间，由于心房水平的分流量比较小，一般孩子都没有症状，都是经过偶尔的感冒、肺炎、体检发现有杂音，作出诊断，或者学校体检，偶尔发现房间隔缺损前来就诊，还有一些孩子由于没有明显的症状，等到成人以后才发现，房间隔缺损虽然病变没有室间隔那么严重，经常就诊来的病人都是成年人，还有四五十岁来的，因为发现的比较晚，所以症状反而会很严重。病人有时候需要长期的治疗，因为病人的肺动脉压力会很高，需要长期的治疗，经过治疗以后才能做手术。虽然发生的比较晚，本身的病变比较轻，但是往往发现的时候都很严重，所以房间隔缺损也需要及早的来看。现在临床也可以见到，一些成人来检查，因为以前没有症状，没有发现，偶尔觉得心前区不适，前来就诊，有些人因为房颤、房扑、心律失常，有的可能觉得活动量比以前降低了，去做检查，然后发现房间隔缺损，这种病人一般症状比较重，因为就诊时间偏晚，需要规律的内科治疗以后，才能仔细的评估手术指征，才能选择手术的时机，选择做什么手术为好。一般都比较关心房间隔缺损能自愈吗？这个得看缺损的大小，一般5mm以下的孩子可能自愈，是中央型的这种。卵圆孔型的，一般的腔静脉窦型的，或者原发孔型的，这种是长不上的，肯定要做手术。另外，手术的选择，到底应该做手术还是做介入？房间隔缺损如果适合做介入，还是应该首选介入，现在技术比较成型，风险比较低，手术效果也很好，如果发现房间隔缺损很大，如果是腔静脉窦型的，或者原发孔型的，这些是必须要做手术的。另外，如果缺损很大，3cm、4cm，这种是不适合做介入封堵的，所以到底能不能做呢？需要孩子家长前来就诊，看看到底适合哪一种就做哪一种手术，不能因为个人的喜好，强行给孩子选择治疗方案，适合哪一类手术就做哪一类。可以做右腋下的小切口做房间隔修补术，美观，手术费用也不高，三万五左右，预后非常好。房间隔修补或者介入术后，由于房缺的心内分流，对血循环的影响比较小，一般孩子做完手术以后，3个月就可以进行一些简单的体育活动，一般恢复一年以后就可以正常的生活，在半年之内避免剧烈的体育活动，正常喂养。在室间隔缺损手术以后，服药的问题也是比较重要的问题，对于小的室间隔缺损，做完手术以后，有些孩子可以经过口服一个月药就可以停掉了，这种孩子恢复也比较好，心功能影响也有限，这种孩子恢复比较好.对于大的室间隔缺损，需要根据具体的情况来看待,有些孩子室间隔缺损很大，术后恢复比较慢，一般建议口服3个月，至少3个月以上的药，慢慢的调整，做超声心功能也很好，没有残余分流，吃药吃3个月以后逐渐减量,根据孩子的情况，最后把药物停掉有些孩子确实很大，或者肺动脉压力很高的，这种孩子可能需要长期的服药。这些需要根据个人不同的情况，缺损的大小，还有肺动脉高压的情况，依个人而定，要根据大夫的手术术后发生的情况，有没有心率慢来决定是否口服地高辛，或者剂量的多少来决定。一般室间隔缺损的孩子在术后3个月到半年之间，要禁止做剧烈的体育活动，一般等到一年以后，才可以逐渐的放开，一般在术后的3个月开始接种疫苗。"
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/16收听(77744)
"我们正常人的心脏分为两个心房和两个心室，总共四个小的房间。两个心房之间有一个间隔，这个间隔就叫房间隔。正常人房间隔是关闭的，两个之间是没有交通的。如果在出生以后，患者两个心房之间有缺损，有个洞，血流可以自由的出入，这部分患者就被称为是房间隔的缺损。根据发生的部位不同，就是墙上洞的位置不同，可以分为很多的亚型，应用心脏彩超可以确诊。这部分患者最主要的就是可以导致左心房向右心房之间，血可以自由的交通，这一部分血又跑到肺上去，可以引起肺动脉的高压。因此，房间隔缺损的患者，我们是建议在诊断明确以后，尽早的进行手术治疗，这样可以减少肺动脉的压力，延长患者的寿命。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(20716)
房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/23播放(93752)
房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/23播放(93752)
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。心脏有两房两室，包括左心房、右心房、左心室、右心室，心房之间隔着一堵墙，心室之间也隔着一堵墙，这个墙就叫房间隔和室间隔。如果在出生之后，房间隔这一堵墙没有愈合上，残留了一扇窗或一扇门，就是长了个小洞洞，这样的情况，就叫做房间隔缺损。房间隔缺损也有几种类型，包括继发孔的房间隔缺损和原发孔房间隔缺损，以继发孔为多。只能对继发孔，也叫二孔型房缺进行介入治疗，原发孔只能做外科手术。一般得了房间隔缺损，也跟症状、大小有关系，小的缺损是毫无症状的。比如三四毫米的缺损，可能一辈子也没什么症状，但是有的房间隔缺损非常大，大到三十几毫米，可能在十几岁的时候会出现体力下降、心脏震荡、活动后气喘这些症状。所以要及时的发现这样的情况，缺损越大，对孩子的生长发育影响越大，症状是跟缺损大小有关系的。
2017/07/10收听(58200)
"房间隔缺损简单的说，就是左右心房之间有一堵墙，这堵墙如果没有长好，或者这堵墙上有洞，就叫做房间隔缺损。房间隔缺损会造成左向右分流，这种孩子相对来说肺血多，容易感冒、肺炎，有的时候会引起肺动脉高压等症状。如果房缺比较大，小孩子有时候也会发生反复的感染，生长发育有时候也会受到明显的影响。如果房缺很大，也要考虑早一点做手术，一般5mm以下的房间隔缺损，也是有自愈的可能性的，这种房缺可以观察。如果说5mm以上，症状也比较明显，还是主张早做手术。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(23576)
"房间隔缺损是指原始房间隔在发生、吸收和融合过程中出现异常，导致房间隔上出现异常的孔状缺损，其位置、形状、大小不定，但都会造成左右心腔直接相通。房间隔缺损可单独发生，但在很多时候是并发存在。从发生学上，房间隔缺损可分为原发孔型和继发孔型房间隔缺损两大类，通常我们所说的房间隔缺损是指继发孔型房间隔缺损。继发孔型房间隔缺损按照房间隔缺损部位的不同，共分为中央型、下腔型、上腔型和混合型四类。房间隔缺损在心房水平存在左向右的分流，分流量大小主要取决于房间隔缺损的大小和左、右心房之间的压力阶差。初期患儿易患有呼吸道感染，其他可无特殊症状，剧烈活动亦不受影响，但随着分流时间的延长，肺小动脉内膜增厚，产生病理性的改变，压力逐渐增高，右心负荷也逐渐加重。一般，患者青年后逐渐出现症状，病情进展也往往加速，部分病例随着病情的进一步发展，肺小动脉发生闭塞性的病理改变，肺动脉压越来越高，右心负担不断加重，最终可以导致右心房水平经房间隔缺损产生右向左的分流，此阶段以后患者症状逐渐加重，出现咯血、紫绀、右心衰竭等艾森曼格综合征的表现。对于大型房间隔缺损，存在大量的左向右分流，伴肺动脉高压，应尽早手术。部分小的房间隔缺损，分流量小，缺损直径比较小，可以严密观察。单纯继发孔型房间隔缺损首先可以考虑介入封堵手术，如合并有其他心内畸形的房间隔缺损或存在其他特殊原因，可选择手术外科干预。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(56588)
"房间隔缺损，属于先天性心脏病的一种，其他的先天性心脏病还有室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大动脉转位等。房间隔缺损属于简单的先天性心脏病，严重的程度比较轻微，即不是特别的严重，但是也需要治疗。因为长期的孔洞造成左心和右心的血液混合，严重的影响人体的血流动力学，长期会引起肺动脉高压、心脏的扩大，最后会导致患者心衰的情况。一旦确诊房间隔缺损，要通过心电图、心脏彩超，明确房间隔缺损的类型、大小，决定下一步的治疗方案，比如微创封堵治疗、外科开胸直视修补治疗，都能够根治房间隔缺损。"
2018/12/26收听(11274)
湖北省中西医结合医院 温暖
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