中日友好医院
神经外科
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脑积水是否会自愈，主要决取于积水形成的原因：
1、儿童脑积水，急性期度过后，进入稳定期，如果脑室形态不再增大，可以不用处理；
2、进行性发展的脑积水，如果不断扩张，必须及时治疗。例如有部分婴儿巨头症，即使做了相关处理，患者的生存率也很低。
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脑积水是否能够自愈，目前在临床上存在争议。以目前经验来说，大多数脑积水无法自愈，个别脑积水患者... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/02/07播放(64336)
脑积水是否能够自愈，目前在临床上存在争议。以目前经验来说，大多数脑积水无法自愈，个别脑积水患者...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2023/02/07播放(64336)
"脑积水自己好这样的说法一般来说有两种情况：一种就是由特定原因造成的脑积水，比如脑室出血或者是脑室系统的肿瘤，它在发病之后可能会造成脑积水。当你通过手术等手段把肿瘤切除或者是血块移除之后或者是吸收之后，这个脑积水可能自然就缓解了，这是一种情况。还有一种情况我们不妨称之为脑积水静止，尤其是在小儿有脑积水的时候，而且它在发展了之后，你如果不管它，最终这个脑积水多数情况下也会静止下来，但是达到静止状态的时候，患儿的脑积水可能已经非常严重，而且脑实质已经受损，非常严重，同时患儿的发育包括智力运动的这些发育同时也已经有严重的受损了，所以我们不提倡这种无治疗，任它自然发展到静止状态的这种所谓的治愈的方式。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/28收听(23904)
"脑积水绝大部分是不会自己好的。如果脑子的脑脊液通路被任何原因堵塞，不通过手术的干预，重新恢复正常是很困难的。比方身边的有些河流突然被一些比较大的石块堵塞了以后，不清除，河流会发生什么样的改变？所以，脑积水一般都是需要手术来改善的。除了没有症状的常压的脑积水可以长时间观察以外，绝大部分的脑积水都是要通过治疗才能好转。自愈的可能几乎没有。"
张新昌│河南省中医院
2018/01/23收听(82114)
脑积水要看它的形成原因，我们讲脑积水是什么呢？就是脑子里面真正有点像核桃的结构，如果你仔细看，核桃仁的正中心是有裂隙的，脑子也一样，脑子的正中心是空的，是有水的，在颅内大概能有10%左右的代偿空间是这个液体。其中脑室内的两侧的侧脑室、三脑室、四脑室总共的水量应该是在50ml-70ml左右，它是一个动态的平衡。每天不断的分泌，不断的吸收，正常成人的话一天分泌500-550ml，大部分都在脑表面和脊髓表面吸收掉了，维持这个腔隙有少量的水，它对脑子是一个保护作用。但在一些特殊的情况下，我们会发现脑室的扩张比原来增大了，带来相应的症状，就叫做脑积水。儿童有儿童的成因，老人有老人的成因，不同的情况，结果和处理也是不同，转归也是不一样的。儿童积水如果是急性期平稳度过了，它进入稳定期之后，脑室形态不再增大，那就可以不用去处理，不能叫自愈，但是说它只能是稳定的。但是有些进行性发展的，不断在扩张的就必须要处理，否则的话，有一些婴儿的巨头症，即使做了，他的生存率也是很低的。
李锐│中日友好医院
2017/07/10收听(17020)
"脑积水是一个临床的常见病，是一个表面的征象，往往有一些原发病，比如像梗阻性脑积水，它是由炎症、肿瘤导致脑脊液的循环障碍，而出现梗阻性脑积水，像正常压力性脑积水，以前也叫交通性脑积水，主要是脑脊液的分泌障碍或吸收障碍，导致了脑脊液的过度的增加，而导致脑室的扩张。它本身都有一些的颅内疾病而导致的，它很难通过自我治疗来达到治愈，所以脑积水本身不会自己好，必须通过正确的治疗才能得到根治。"
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/29收听(65308)
"脑积水会出现自愈的情况非常非常的少，脑积水一般在头部外伤或脑出血之后，大概1-2个月之后出现。这时候患者的意识状态会有昏迷、清醒、再次昏迷这些表现。就是说在外伤后出血之后，意识出现好转，但是因为脑积水意识出现了二次的加重。如果不及时处理，意识状态很难再恢复到积水之前。治疗脑积水主要是通过手术的手段，一般就是脑室腹腔分流术为主的分流手术，就是把脑积水通过分流管，分流到其他压力较低的又能耐受这些积液的组织器官之中。分流手术可以明显缓解高颅压、中颅压以及低颅压脑积水等等，各种情况引起的脑积水。但是手术也存在感染的风险，有一部分患者，如颅骨缺损之后因颅内压力的改变，而引起了脑积水。有一部分患者可以通过修补手术缓解脑积水的症状，有的患者还需要在修补之前或之后，或同时做脑室腹腔分流手术。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(24130)
脑积水发生后应结合患者的发病原因及症状采取个体化的治疗方案，若病因为肿瘤，则应切除肿瘤以通畅脑... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2023/05/11播放(53308)
脑积水发生后应结合患者的发病原因及症状采取个体化的治疗方案，若病因为肿瘤，则应切除肿瘤以通畅脑...
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2023/05/11播放(53308)
"脑积水的治疗方法主要是手术治疗，目前常用的手术一个是分流术，最常用的就是脑室-腹腔的分流，把脑脊液引流到腹腔去。还有一种方法就是神经内镜的治疗，绝大多数的梗阻性脑积水，是由于脑脊液的循环通路阻塞，导致脑脊液没有办法正常的循环，用神经内镜可以进行疏通，把梗阻的地方打开或者在脑室底做一个旁路的循环通路，或者脑脊液分泌过多的患儿，可以做脉络丛烧灼来减少脑脊液的分泌。对于梗阻性脑积水内镜治疗，大多数是可以治愈的。对于交通性脑积水或者不能做或者不适合做神经内镜治疗的脑积水需要做分流手术的，后期可能需要长期处于分流状态，可能随着年龄的增长需要再更换分流管。"
郭宇鹏│航空总医院
2017/10/08收听(81534)
一般来说，脑积水经过积极的治疗，能获得良好的预后，大体来说，我觉得应该分几点。第一、针对病因的治疗，打比方说如果病因是肿瘤导致的，要积极的进行病因方面的治疗，切除肿瘤，打通脑积液的循环通路。第二、是针对脑积水本身的治疗，脑积水本身的治疗目前是两种。第一是做三脑室底的造瘘。这个是通过神经内镜手术，对于一些适应症选择比较好的病人，能获得比较好的疗效。还有就是做脑室的腹腔或者脑室的心脏的分流手术，这是最流行的手术，当然还有其他的分流手术，对于脑室腹腔分流，这是疗效比较肯定的手术，对于脑积水经过我们积极的合理的科学化的治疗，能获得比较好的治疗效果。一部分患者能够获得治愈的情况。对于儿童来说，如果我们早期的科学的治疗，能维持儿童比较好的生长发育状态，对于儿童的以后的智力的发展，身体的发展和生活的发展都是非常重要的，所以积极的治疗，早期的治疗，科学的治疗是我们所建议。曾经临床上治疗了一例，从新疆来的一位干部，因为出了一起车祸，不幸就是脑外伤。脑外伤以后，进行了当地的在新疆急诊手术，手术以后患者一直是意识障碍，也就是昏迷，经过后期的在北京的一家非常著名的康复医院进行康复以后，患者的一般状况得到了改善，但是意识状况还没有得到改善，然后转到我们医院，经过仔细的检查，仔细的会诊，发现他脑外伤合并有脑积水。所以说脑积水是影响他意识恢复的重要的原因，我们当时决定做一个脑室分流手术，这个患者还伴有比较大的颅骨缺损，我们是在采取了一种新的手术方式，就是同时把这个颅骨修补和脑室腹腔分流术。随着生活水平的提高和科学的发展，一般是建议用可调压的脑室腹腔分流管，这种管子实际上更符合人的生理的改变，另外也能进一步提高患者的疗效。患者做完手术以后，进行了一定的调控，对他的压力进行不断的精确的调整，使它的压力更符合他的恢复的状态。所以这个患者由术前昏迷、不能站立、不能说话，到术后可以站立、可以走路、语言交流基本上没有任何障碍。
2017/07/10收听(22232)
"脑积水可以治疗好，因为大多数脑积水还是可以治疗的良性疾病，如果针对病因进行治疗或者针对积水的特征参与正确的治疗手段，脑积水是完全可以治疗的，而且临床效果还是比较满意，治疗的创伤也并不大，所以脑积水是可以治疗好的疾病，但是需要及时的治疗，而不要贻误病情导致产生的严重的、不可逆的临床损害以后再治疗，这个时候再治疗，它的一些临床症状就得不到缓解。"
2017/10/30收听(98290)
引起脑积水的原因很多，包括先天性、感染性及缺血性等因素。一般情况下，对于先天性脑积水早期干预，... 张云强│郴州市第一人民医院 2023/02/07播放(83846)
引起脑积水的原因很多，包括先天性、感染性及缺血性等因素。一般情况下，对于先天性脑积水早期干预，...
张云强│郴州市第一人民医院
2023/02/07播放(83846)
"脑积水是能够治愈的疾病。根据脑积水不同种类，其治疗方法也略有差异。但是脑积水大的治疗原则为：1、减少脑脊液分泌。2、通过外引流使脑室内过多的脑脊液，引流到其他位置，比如腹腔、心房等。任何疾病的治疗，首先是针对病因进行治疗，比如对阻塞性脑积水，解除阻塞是最理想的方法，比如中脑导水管成形术或扩大术、第四脑室正中孔切开或成形术、枕大孔先天畸形者做颅后窝及上椎板减压术，均是针对病因进行治疗。其次，就是减少脑脊液分泌的治疗，侧脑室脉络丛电切或电灼术，主要用于大脑导水管无阻塞的交通性脑积水。还有将脑脊液分流到其他位置，比如脑室(或脑池)腹腔分流术等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/11收听(82398)
"轻度脑积水自己能不能好取决于引起脑积水的是何种疾病，结核性脑膜脑炎引起可以自愈，脑出血引起需要进行手术治疗，具体如下：1、比较常见引起脑积水的原因是结核性脑膜脑炎，即使不针对其引起的脑积水进行治疗，仅进行抗结核治疗，当炎症缓解、干酪样坏死物质吸收时，脑脊液循环通路的梗阻可能就可以随之解除，脑脊液循环再通以后脑积水就会自行缓解；2、如果是脑出血引起的梗阻性脑积水，则在脑出血完全吸收以后有可能自行再通，如果脑积水无法再通就会进行性增加，导致侧脑室、第三脑室、第四脑室进行性增大，并产生一系列高颅压症状，这时候就要考虑手术治疗，否则可能会有生命危险。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/12收听(84464)
脑积水是临床上比较常见的一类疾病，总体上如果能够明确病因，一般较好治疗，具体如下： 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/29播放(58716)
脑积水是临床上比较常见的一类疾病，总体上如果能够明确病因，一般较好治疗，具体如下：
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/29播放(58716)
脑积水一般可以治好，可以根据不同类型的脑积水采取不同的治疗措施，常见的脑积水有以下几种： 步玮│河北医科大学第三医院 2023/03/06播放(83982)
脑积水一般可以治好，可以根据不同类型的脑积水采取不同的治疗措施，常见的脑积水有以下几种：
步玮│河北医科大学第三医院
2023/03/06播放(83982)
脑积水多指颅内脑脊液生成过多或脑脊液吸收障碍，分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水多发... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2023/04/10播放(75346)
脑积水多指颅内脑脊液生成过多或脑脊液吸收障碍，分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水多发...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2023/04/10播放(75346)
"脑积水能否治好主要看脑积水的类型及严重程度，大多数非恶性脑积水可通过常规的脑室腹腔分流术获得治愈，但反复多次脑室腹腔分流术失败的、脑室镜治疗失败的，且合并严重颅内感染的难治性复杂性脑积水，则必须经过正确的脑积液治疗技术才有望获得治愈。"
陈红伟│航空总医院
2017/09/19收听(15060)
脑积水可以通过外科手术进行干预和治疗，目前主要有两种手术方式，具体如下：1、脑室... 李锐│中日友好医院 2023/06/30播放(27403)
脑积水可以通过外科手术进行干预和治疗，目前主要有两种手术方式，具体如下：
1、脑室...
2023/06/30播放(27403)
"轻度脑积水一般不会自愈，脑积水常见于脑出血、脑外伤、脑肿瘤等引起的脑脊液循环通路梗阻，或者是吸收障碍所导致。轻度脑积水常见于脑出血、脑外伤或者是脑肿瘤的早期，脑脊液循环通路没有完全的梗阻或者是轻度的吸收障碍。对于脑出血和脑外伤等引起的轻度脑积水，大部分情况下都处于静止不变，长期保持在一定的状态，患者一般也没有症状，可以不用处理，定期复查即可，但是脑积水不会缩小或者是自愈。如果是脑肿瘤引起的轻度脑积水，随着肿瘤体积增大，梗阻会越来越重，脑积水也会越来越重，需要及时行脑肿瘤切除术来缓解脑积水。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/05/25收听(98826)
临床上引起脑积水的原因有很多，有的是先天性的称之为先天性小儿脑积水，还有自己发生的没有特别的原... 吕立权│上海长征医院 2023/02/07播放(62480)
临床上引起脑积水的原因有很多，有的是先天性的称之为先天性小儿脑积水，还有自己发生的没有特别的原...
吕立权│上海长征医院
2023/02/07播放(62480)
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