北京大学人民医院
胃肠外科
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肠梗阻是指肠内容物通过障碍，病因复杂多样，包括肠壁病变、肠壁外病变以及肠壁内病变等，临床以手术或者腹腔炎症导致的粘连性肠梗阻较多见。典型症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等，如果出现以上症状且短时间内未缓解，建议患者及时就医。
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"肠梗阻严格的说并不是一个病，而是一个临床症状。肠梗阻是在临床上出现痛、吐、胀、闭这四个典型症状，痛是指的腹痛，吐是恶心、呕吐，吐的东西大多数是吃的东西，胀是腹部出现明显的膨隆而感到腹胀，闭是指的肠管停止了排气、排便，这种情况原因很多，比如肠管的扭转或者肠道肿瘤，导致肠管完全堵塞而形成相应的肠梗阻。有时肠梗阻是由于局部的血循环障碍，导致局部肠管坏死而出现的肠梗阻。有时肠梗阻是由于大便干燥或肠功能不全，导致功能性的肠梗阻。不同原因的肠梗阻治疗手段完全不同，可以对早期轻症或者功能性的肠梗阻，进行输液、打针、静脉营养、留置胃管等这类保守治疗。对于肿瘤、扭转这类疾病，大多都需要进行手术治疗，因此肠梗阻主要担心的是发生的原因，只有解决了病因才能彻底缓解肠梗阻的症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(99096)
肠梗阻是指肠道的内容物通过肠道受到了阻碍，它的病因很多，临床上最常见的实际上是做过手术或者腹腔有炎症造成的粘连性肠梗阻，它是由于肠道在腹腔里的走行出现急性的折角或者扭转发生的梗阻。根据病因，可以将肠梗阻分为肠壁外的、肠壁来源的和肠壁内的，比如肠壁外的，就像粘连或者外来的压迫造成的肠梗阻，对于肠壁本身的病变，比如一些新生的肿瘤，或者一些大的息肉，或者一些炎症，也会造成肠道的局部的狭窄，造成肠内容物通过障碍，肠道内的一些可以是异物或者结石，比如粪石或者胆囊结石，在通过肠道的某些部位的时候会出现梗阻。肠梗阻根据它的症状来说，最主要的症状是可以归结为四个字，“痛吐胀闭”，痛就是急性的痉挛性的绞痛，可能一阵一阵的，会越来越厉害，吐就是指恶心或者呕吐，因为肠道的远端有梗阻，肠内容物如果无法通过，它势必要向上反，通过呕吐来进行减压，胀就是腹胀的问题，越低位的肠梗阻越会出现腹胀的情况，而高位的肠梗阻可能会不是特别明显，闭就是停止排气、排便。这四个症状是肠梗阻的典型症状，也有的病人不是那么典型，或者在疾病的发展初期，会出现其中的几个，如果有这种情况，短时间内没有缓解的话，需要尽快的就医。
沈凯│北京大学人民医院
2017/07/10收听(86460)
"肠梗阻是临床上非常常见的疾病之一，主要包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等，机械性肠梗阻是临床上最常见的类型，主要病因为肠道内的粪石或肿瘤堵塞肠腔，肠管扭转或粘连索带压迫肠管所造成；临床上患者多表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排便、排气等。患者可通过腹部X线和腹部CT来明确诊断，治疗原则主要是纠正肠梗阻所造成的代谢紊乱、解除梗阻，可以采取保守治疗，通过胃肠减压、大量补充水、电解质以维持酸碱平衡，加强抗感染治疗，大多数患者可以通过保守治疗恢复肠道通畅性；保守治疗无效的患者需要进行手术解除梗阻，以免引起肠管坏死造成严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/18收听(62622)
肠道是人体的消化器官，包括十二指肠、小肠，大肠即结肠，还包括直肠。肠梗阻是指某一段肠管发生梗阻... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/05/08播放(49482)
肠道是人体的消化器官，包括十二指肠、小肠，大肠即结肠，还包括直肠。肠梗阻是指某一段肠管发生梗阻...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/05/08播放(49482)
"任何原因引起的肠道内容物不能正常运行，顺利通过肠道的疾病，就叫肠梗阻。根据发病的缓急，可以分为急性和慢性肠梗阻。急性肠梗阻是在很急的情况下发生了肠道通过障碍，急性肠梗阻的发生是有很多原因的，也会有很多不同表现，参考以下几方面：1、按病因分可以分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻，机械性肠梗阻就是肠道里东西，把肠子拉住或者压住，让肠道产生通过障碍，比如肠道里有肿瘤会把肠道堵住，起因是肿瘤，其实肠道本身并没有太大的问题，但是肿瘤把肠道给压住，也可以引起肠梗，就是所谓的机械性肠梗阻。2、食物中毒后，肠道并没有被堵住，但是肠道不蠕动了，也会引起肠梗阻。如果是由于这种血液循环障碍产生的，可以划分为单纯性肠梗阻。3、绞窄性肠梗阻，是有血运障碍的类型，绞窄性肠梗阻是比较危重的，有血运障碍的情况时可能会使肠道破裂。所以，肠梗阻的临床表现，在早期可能是腹胀、不舒服之类，在比较严重的时候可能出现腹痛，还有可能出现停止排气、排便，大便拉不出来，此时腹痛就很严重了，腹胀也很明显，整个肚子会鼓起来。更严重时甚至有可能出现肠破裂、肠穿孔或者严重的感染，都是有可能的，是有生命危险的。对于治疗的办法，在早期可以通过促进通便的方法，各种通便的方法都可以。但如果是晚期的肠梗阻，比较严重的时候，必须要通过手术治疗来解除症状，因为急性肠梗阻是非常危险的疾病。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(39238)
婴儿肠梗阻与成人一样，都是由各种原因引起的肠梗阻，都可以表现为腹疼、腹胀、呕吐、肛门排气排便减... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/01播放(78850)
婴儿肠梗阻与成人一样，都是由各种原因引起的肠梗阻，都可以表现为腹疼、腹胀、呕吐、肛门排气排便减...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/01播放(78850)
肠梗阻是腹部外科最常见的一种急腹症，肠梗阻的诱因通常包括肠道肿瘤堵塞肠管、肠道扭转、术后的肠粘连以及肠系膜血管的相关病变，肠梗阻主要症状包括腹部膨隆、腹胀、腹部阵发性的绞痛以及恶心、呕吐和肛门停止排气、排便等几个方面。肠梗阻的诊断主要依靠体检、腹部的立位平片以及腹部的CT检查明确，对于不完全性的肠梗阻，症状较轻可暂时采取保守治疗，包括禁食水、胃肠减压、石蜡油注入导泄、抑酸抑酶及营养支持治疗。如在保守治疗的过程中症状加重，无缓解，则需及时行手术治疗，防止肠坏死以及肠穿孔的发生。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/17收听(99292)
肠梗阻是指肠内容物通过障碍，是常见的外科急腹症之一，肠梗阻在腹腔的位置取决于梗阻发生在肠腔的位置。肠梗阻部位发生在小肠，则梗阻位于腹部的脐周部位，如果梗阻部位发生在大肠肠腔，则梗阻的位置则在腹部的两侧和腹部上缘，这些位置和人体内肠管的分布部位相关。肠梗阻的典型症状有以下几个：1、腹痛、腹胀，因为梗阻之后肠管剧烈蠕动而痉挛，表现为腹痛。2、呕吐，肠管内容物无法往下排而经口腔排出，3、肛门排便、排气停止。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/02收听(53124)
肠梗阻严格意义上属于症状，而并非是单纯的疾病，其根本原因是各种原因导致肠内容物无法顺畅排出，从而引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀和肛门停止排便、排气的一组临床综合征。引起肠梗阻的病因包括粘连性肠梗阻、绞窄性肠梗阻以及机械性肠梗阻，在临床上最多见的是因为腹部手术以后，腹腔粘连所引起的粘连性肠梗阻，绝大多数通过保守治疗可以获得症状的缓解乃至治愈，而无需再次手术。机械性肠梗阻是因为肠道的肿瘤或者息肉，需要行手术治疗才能获得治愈。对于绞窄性肠梗阻因为出现了肠管系膜血管，由于血供的影响需要急诊及时的手术治疗，否则容易出现感染性休克，甚至严重时导致病人死亡。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/19收听(77040)
任何原因引起肠内容物通过障碍都统称为肠梗阻，肠梗阻根据病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/17播放(48036)
任何原因引起肠内容物通过障碍都统称为肠梗阻，肠梗阻根据病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/17播放(48036)
肠梗阻的原因具体如下：1、机械性肠梗阻：如同下水道梗阻，肠道下面有东西堵住，就称... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/09播放(55658)
肠梗阻的原因具体如下：
1、机械性肠梗阻：如同下水道梗阻，肠道下面有东西堵住，就称...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/09播放(55658)
肠梗阻顾名思义就是肠管不通畅，多是由于肠道外或肠道内的占位性病变，导致肠管不通畅，肠内容物无法顺利通过肠管。肠梗阻是否严重取决于它的临床表现，轻型肠梗阻一般不需要治疗，通过禁食或者热敷基本都能缓解。如果再重一点通过一些保守治疗，比如使用解痉的药物症状也能缓解。但是如果通过这些方法不能缓解，而且疼痛、腹胀越来越明显，梗阻症状比较重，有的还需要行手术治疗。手术具体的方式、是否要切除肠管，这要根据手术当中的情况来决定，严重的有可能需要行肠切除、肠吻合，如果梗阻导致肠管坏死较多，还会引起短肠综合征等比较严重的后果。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/09收听(94978)
肠梗阻的症状可简单概括为痛、胀、闭、吐，即伴有腹胀、腹痛、大便不通畅，以及出现呕吐等症状。患者... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2023/10/09播放(52998)
肠梗阻的症状可简单概括为痛、胀、闭、吐，即伴有腹胀、腹痛、大便不通畅，以及出现呕吐等症状。患者...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2023/10/09播放(52998)
肠梗阻典型症状表现为腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气。因此日常生活中出现腹痛、腹胀患者，尤其停止... 吕国强│江南大学附属医院 2023/07/15播放(64124)
肠梗阻典型症状表现为腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气。因此日常生活中出现腹痛、腹胀患者，尤其停止...
吕国强│江南大学附属医院
2023/07/15播放(64124)
"任何原因引起的肠内容物通过性障碍，统称为肠梗阻，是常见的外科急腹症之一。常见的症状：第一个，是腹痛，单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈的绞痛；第二个，呕吐，呕吐在肠梗阻发生之后很快就会发生，然后进入一段时间的静止期，再次发生呕吐的时间视梗阻的部位而定；第三个，是腹胀，腹胀一般在梗阻发生一段时间以后会出现；第四个，是排便排气的停止，完全性肠梗阻发生之后，排便排气就会停止。如果是不完全梗阻，患者还会有少量的排气和排便；第五个，是休克，早期单纯性肠梗阻的患者全身情况没有明显的变化，后期可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退、四肢发凉等临床症状。这是比较严重的并发症，应该积极进行抢救。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(62246)
肠梗阻的诱因包括肠管粘连、肠道肿瘤、肠道息肉、腹内疝或者腹腔内粘连束带的形成。肠梗阻是一种症状，各种原因导致肠腔内容物不能够顺畅通过，从而出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排便、排气的临床综合征。其发病的根本诱因包括粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻以及绞榨性肠梗阻。粘连性肠梗阻最多见，其诱因是腹部手术后肠管粘连导致肠道蠕动减弱，从而肠腔内容物不能排出。机械性肠梗阻是因为肠道肿瘤或息肉从而导致肠腔狭窄，肠腔内容物不能够顺畅排出。绞榨性肠梗阻是粘连处束带导致肠管形成内疝，不仅仅出现机械性的梗阻，同时出现血运性梗阻，严重时会导致肠管坏死，所以肠梗阻的原因包括粘连、息肉、肿瘤以及腹腔腹内疝。
2020/04/16收听(93788)
肠梗阻顾名思义就是肠子的通路被阻断了，不管是发生在小肠还是发生在结肠或者直肠，就会导致肠内容物不能够顺利地通过，会导致一些症状。概括起来症状就是四个字：痛、吐、胀、闭。痛就是会引起腹痛的症状，胀就是引起腹胀，因为肠内容物不能够正常的排出体外，随着消化液的增多就会导致肠道有胀这种症状。因为肠道的不通畅，因此肠内容物不能向下行走，如果它的量越积越多就会向上反流，患者就会出现恶心、呕吐等症状。闭是肠内容物以及肠内的空气，因为肠道的梗阻不能够正常排出，患者就停止了排气，说的通俗一些就停止了放屁的症状，也会导致肠道的胀痛会进一步加重。这就是肠梗阻最基本的一个症状，痛、吐、胀、闭。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/15收听(87810)
引起肠梗阻的原因是非常常见的，也是非常多的。首先考虑是大便异常的梗阻，也就是便秘的患者，大便干结，堵塞肠腔，引起肠梗阻，是老年性患者引起肠梗阻的主要原因。再一种原因就是肿瘤压迫，肿瘤在生长的比较大的情况下，造成对肠腔的压迫和肠腔内阻塞。这种肿瘤可以考虑肠腔内的肿瘤，也可以考虑肠腔外的肿瘤，肠腔外的肿瘤也就考虑肠腔邻近组织器官的肿瘤压迫。再一个就是小孩比较常见的就是肠扭转，在小孩活动后肠道发生扭转，引起的肠梗阻。还有就是肠套叠，这在青少年中比较常见，活动后一般都是回肠套叠在结肠，引起肠梗阻。再就是肠系膜血管栓塞引起的肠子坏死、动力减弱，这种情况下称之为动力性肠梗阻。还有就是糖尿病引起的神经损伤，这种情况也可以引起肠梗阻。再一个就是电解质紊乱，特别是低钾、低钠的情况，引起的肠功能减弱，肠子蠕动减慢，也可以肠梗阻。再就是长期口服一些降压药物，口服一些安定类的药，都是可以引起肠梗阻的。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(99286)
"肠梗阻的主要症状是表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀，以及停止排气、排便等。肠梗阻主要是指肠道内容物，在肠道中通过受阻、腹痛，肠梗阻的病人表现为阵发性剧烈的绞痛，恶心、呕吐在看肠梗阻发生之后很快就会出现，呕吐以后会进入一段时间的静止期，会再次出现呕吐。腹胀一般在肠梗阻发生出现一段时间以后会出现停止排气、排便，完全肠梗阻发生之后，停止排气、排便就会出现。如果是不完全肠梗阻，患者还会有少量的排气或者排便。肠梗阻如果长时间得不到解除，就会发展成为电解质紊乱、酸碱失衡，严重的会发展为休克，出现脉搏细数，血压下降，患者也会因为失水导致面色苍白、皮肤弹性减弱、四肢发凉等临床症状。这是比较严重的并发症，出现上述情况以后应立刻进行抢救。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(43344)
引起肠梗阻的原因有很多，大致可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻、假性肠梗阻，机械性肠梗阻是由于机械因素引起的肠腔狭窄，导致肠内容物不能通过，临床上最常见，可以由肿瘤压迫、肠套叠、肠扭转、异物、粪石等引起。动力性肠梗阻是多种原因导致的肠壁肌运动紊乱，但是没有器质性的肠腔狭窄，多发生在腹腔手术后或者弥漫性腹膜炎、低钾血症。血运性肠梗阻是由于血栓形成导致肠管血运障碍，肠管失去蠕动能力。假性肠梗阻无明显病因，为一种遗传性疾病。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(79996)
北京世纪坛医院 朱斌
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湘雅二医院 刘奎杰
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银川市第一人民医院 胡志国
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