中日友好医院
肾内科
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肾病综合征的并发症包括：
1.感染：肾病综合征引起血浆白蛋白减少，导致体液免疫功能下降，患者容易出现感染；
2.血栓栓塞：血浆白蛋白减少导致血液处于高凝、高黏的状态，易形成血栓，多见于下肢；
3.特发性肾衰竭：患者由于低蛋白血症，有效血容量不足，易出现肾前性肾功能不全，或无明显诱因出现肾功能进行性减退。
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肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。其并发症主要包括：1、感染：以... 张亚琴│临汾市中心医院 2023/12/17播放(92558)
肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。其并发症主要包括：
1、感染：以...
张亚琴│临汾市中心医院
2023/12/17播放(92558)
"肾病综合征的并发症主要包括以下几种：第一、感染，感染是肾病综合征常见并发症，与尿中免疫球蛋白大量丢失、免疫功能紊乱、营养不良、应用激素和细胞毒性药物使用有关系，是疾病复发、激素抵抗的重要原因。第二、血栓栓塞并发症，多种原因会参与血栓栓塞并发症的发生，比如大量抗凝物质的丢失、高脂血症、血液浓缩，以及血小板功能亢进，应用利尿剂、激素等等，使病人呈现高凝、高黏的状态，可以导致血栓栓塞并发症的发生。第三、急性肾衰竭，肾病综合征的病人是存在肾前性的因素的，会导致肾脏缺血。尤其是重度水肿的肾病综合征患者，给予强力利尿治疗的时候，更容易发生急性肾损伤。此外，肾间质高度水肿可以压迫肾小管，肾小管蛋白管型形成、肾静脉的血栓以及应用药物等等因素，都可以导致急性肾损伤。第四、蛋白质和脂肪代谢紊乱，肾综的病人可以出现低蛋白血症、蛋白代谢负平衡，长期可以造成病人营养不良、机体抵抗力下降、生长发育迟缓以及内分泌紊乱。另外，低蛋白血症还可以导致药物与蛋白结合减少，游离药物增多，影响药物的疗效。第五、肾病综合征的病人还会出现高脂血症，高脂血症可以加重肾小球硬化，使得肾综的病人发生冠心病以及心梗的风险增加。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/05/22收听(91224)
"肾病综合征是由于肾脏受到损害而出现的一种临床综合征，主要表现为水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症以及高脂血症，其有很多并发症，最主要的有以下几种：第一、急性肾衰竭，这种急性肾衰竭特别容易发生在老年人，常见的引起急性肾衰竭的病理类型是微小病变，主要原因是急性肾衰竭由于肾后性的肾小管梗阻造成，肾小管梗阻主要是肾间质水肿造成的，和肾病综合征出现的大量蛋白尿、低白蛋白血症有很大关系；第二、血栓是肾病综合症比较重要的并发症，常见的病理类型是膜性肾病，有40%-60%的人会发现血栓，这种血栓发生在肾静脉、深静脉以及肺静脉，容易造成严重的后果；第三、感染，这种感染是由于低蛋白血症和大量蛋白尿，使血中抗感染的蛋白质免疫球蛋白排出体外，机体抵抗力下降时容易造成感染；第四、低蛋白血症，这种低蛋白血症是肾病综合征的表现，也是并发症。所以肾病综合征的并发症是由于临床表现而出现，如果能减少临床表现，对肾病综合征进行恰当的治疗则并发症也会相应的减少。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/06收听(87794)
"肾病综合征是肾病的一种，它可以表现为大量蛋白尿＞3.5g\/24h，低白蛋白血症＜30g\/L，水肿以及高脂血症。肾病综合征的并发症和肾病综合征的临床表现有密切的关系，肾病综合征最常见的也是最主要的并发症就是急性肾衰竭，现在所说急性肾损伤，这种急性肾损伤常见于肾病综合征中微小病变型的疾病，引起急性肾衰竭的主要原因是肾脏出现了水肿，压迫肾小管，使肾小管不能正常的排出尿液，造成急性肾衰竭，急性肾衰竭发生以后肌酐可以升高，当达到了透析阶段，就需要进行治疗。还有就是血栓的形成，因为肾病综合征大量的漏出蛋白，漏出的蛋白中含有有一些抗凝和纤溶的物质，使机体凝血和纤溶状态失去平衡，容易形成血栓，特别是膜性肾病，发生血栓的比例是40%-60％。还有就是感染，因为大量蛋白的漏出，使血中白蛋白降低，免疫球蛋白相应的发生改变，不能抵抗外源性病原微生物的侵入，容易发生感染。肾病综合征的并发症，容易发生血脂的异常，这种血脂的异常是继发性的，例如高胆固醇血症、高甘油三酯血症。"
2020/05/01收听(52522)
不同的阶段和不同类型的肾病综合征，会有不一样的并发症。绝大多数的肾病综合征最常见的并发症关注的... 何强│浙江省人民医院 2023/10/09播放(94986)
不同的阶段和不同类型的肾病综合征，会有不一样的并发症。绝大多数的肾病综合征最常见的并发症关注的...
何强│浙江省人民医院
2023/10/09播放(94986)
"肾病综合征常见的并发症，有感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱。如果出现感染的并发症，就要选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素，积极的进行治疗。有明确感染灶的患者，应尽快去除，严重感染难以控制的时候，应考虑减少或者停止使用激素。积极预防血栓，当血浆白蛋白小于20g\/L的时候，就可以开始进行预防性抗凝治疗，常用的包括低分子肝素或者普通肝素钠，也可以口服华法林预防血栓。如果已经形成血栓，可以给予尿激酶或者链激酶进行溶栓治疗。当出现急性肾损伤并发症的时候，可以使用利尿剂增加小便，冲刷阻塞的肾小管。如果达到了透析的指征，可以进行血液透析治疗，同时，也可以碱化尿液，以减少管型的形成。蛋白质与脂肪代谢紊乱，可以使用他汀类的药物或者贝特类的药物，进行调脂治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/03收听(38090)
"肾病综合征最主要的并发症，包括感染和血栓栓塞。肾病综合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症，存在营养不良、免疫功能低下的情况，同时由于应用糖皮质激素、免疫抑制剂的治疗，患者感染的机会增加，感染之后容易加重肾病综合征本身的病情，故预防感染相当重要。一旦出现感染，要积极治疗，同时要注意避免交叉感染，避免到人群密集的公共场所，减少感染机会。血栓栓塞的预防，主要是应用抗血小板聚集的药物和抗凝药物，临床常用的包括拜阿司匹林和低分子肝素等。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/01收听(63080)
肾病综合征的患者很容易出现如下并发症：1、营养不良。肾病综合征的患者，由于大量蛋白尿，血浆中的白蛋白明显的降低，患者营养状态的下降，出现营养不良。2、患者很容易合并有感染，因为患者低蛋白血症，体内的免疫功能下降，所以极易合并有感染。再加上很多肾病综合征的患者在治疗上，需要应用激素及免疫制剂治疗，使得免疫功能进一步的下降，更加的容易合并感染。3、容易出现急性肾功能衰竭，因为患者在起病期间肾间质出现水肿、肾小球滤过率下降，甚至出现蛋白管型堵塞肾小管，所以会出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭的情况。4、高凝状态、血栓形成，因为患者体内是一种高凝状态，极易合并有深静脉的血栓和下肢静脉的血栓。在整个治疗过程当中，要时刻关注患者双下肢有无疼痛的表现。5、脂代谢紊乱。肾病综合征的患者因为大量蛋白尿、低蛋白血症，肝脏的出现异常的代谢，致使血脂分泌增加，而出现体内的血脂增高，导致的脂质代谢异常。
马爽│吉林省人民医院
2019/06/10收听(51952)
"肾病综合征主要并发症包括：1、感染，由于大量尿蛋白丢失，血浆蛋白降低，机体抵抗力下降，极容易发生感染。2、血栓形成，肾病综合征容易产生血栓形成，尤其是膜性肾病的病人发生血栓的几率高达25%-40%。3、急性肾功能衰竭，肾病综合征患者有严重低蛋白血症、高脂血症，体内往往处于低血容量和高凝状态，很容易导致急性肾衰竭。4、电解质及代谢紊乱，由于大量及长期不合理使用激素而出现低钠及低钾等症状。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/04收听(50984)
肾病综合征的并发症有：一、感染。由于大量蛋白尿的丢失，其中免疫球蛋白漏出，导致TH淋巴细胞比例失衡，导致机体抵抗力下降相关。另外，全身的浮肿、皮肤黏膜水肿、机体皮肤防御功能下降，导致机体抵抗力的下降，从而诱发感染的发生。二、血栓栓塞。由于大量蛋白尿的丢失，从而引起高度水肿、循环血量不足、高脂血症、血液高黏滞状态。另外，大量蛋白尿丢失，同时凝血因子的丢失，血小板活性增强，导致血栓栓塞的发生。三、肾功能衰竭。由于循环血量的不足，导致的肾脏缺血。四、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
赵学谦│泰安市中心医院
2019/05/08收听(92252)
肾病综合征的并发症包括：1、感染：是最常见的并发症，与水肿、浆膜腔积液、激素以及... 赵静│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/09播放(71182)
1、感染：是最常见的并发症，与水肿、浆膜腔积液、激素以及...
赵静│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/09播放(71182)
"肾病综合征的临床表现是“三高一低”，即大量蛋白尿、高脂血症，高度浮肿，还合并低蛋白血症。它主要的并发症有三大类，第一个是感染。因为大量的蛋白随着小便排出，机体会出现明显的低蛋白血症，机体的免疫功能非常低，这样的病人很容易并发感染。感染可以是开放器官的感染，我们的呼吸道、尿路、皮肤都是开放的，所以这三个部位是最常见的遭遇感染的部位，也是最容易感染的部位。当然还可以有深部的脏器感染，内脏感染，甚至合并结核、真菌等感染，所以感染是最重要的并发症之一。第二个很重要的并发症是栓塞，就是在某些部位形成血栓。常见的栓塞有肺栓、肾静脉栓塞，还有下肢静脉栓塞。所以往往病人有双下肢不对称的肿胀，有血尿或者小便减少，或者病人很危急，就是出现肺栓，咳血、胸痛，突然出现呼吸危象等。大家如果有肾病综合征就要注意栓塞，非常危险，一旦发生也会影响肾病综合征治疗的预后，甚至影响病人的生命。第三个并发症是肾脏本身的，它很容易引起急性的肾脏损伤，也叫急性肾衰竭。因此这个时候会出现急性肾损伤的一些表现，包括少尿、无尿，血肌酐、尿素氮增高。所以它长期合并的三大并发症是感染、栓塞和急性肾损伤。"
吴小燕│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(69106)
肾病综合征有三种主要并发症，具体如下：1、感染，因为肾病综合征主要表现高度浮肿、... 雷天香│广东省第二中医院 2023/01/13播放(98426)
肾病综合征有三种主要并发症，具体如下：
1、感染，因为肾病综合征主要表现高度浮肿、...
雷天香│广东省第二中医院
2023/01/13播放(98426)
肾病综合征并发症如下：1、感染：主要是因使用了激素以及免疫抑制剂造成免疫力低下，... 熊世红│武汉科技大学附属天佑医院 2023/01/06播放(66174)
肾病综合征并发症如下：
1、感染：主要是因使用了激素以及免疫抑制剂造成免疫力低下，...
熊世红│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/06播放(66174)
肾病综合征的并发症主有三大方面，第一、感染，肾病综合征的病人因为大量尿蛋白从尿中漏出去，会导致体内的一些白蛋白、球蛋白以及各种蛋白的丢失。其中球蛋白丢失以后会导致体液免疫的能力下降，所以肾病综合征的病人是容易感染。此外肾病综合征的病人治疗起来，经常会用到免疫抑制剂。比如激素环磷酰氨，这些免疫抑制剂也是会导致肾病综合征的病人，更容易合并感染一个原因。第二、血栓栓塞，肾病综合征的病人同样因为大量尿蛋白漏出以后，一些参与纤容和抗凝的蛋白也从尿中露出去，会导致血液成为一个高凝和高粘的倾向。这种情况下病人会容易形成血栓。形成血栓最常见的部位。临床上见到的是下肢血栓是最多见的，可以看到肾病综合征的病人，如果两条腿粗细明显不一样，就高度提示下肢静脉血栓。下肢静脉血栓如果脱落，导致肺栓塞，所以这会出现严重的并发症，所以肾病综合征的病人，如果有血栓栓塞的高度的风险，要注意抗凝和抗血小板的治疗。第三、特发性肾衰竭。肾病综合征的病人由于低白蛋白血症，有效血容量不足，容易出现肾前性的肾功能不全，也有的病人没有任何其他的因素，会出现一个肾功能的进行性的进展，叫特发性肾功能不全，特发性的急性肾衰竭，考虑跟肾间质的水肿有关系。发生特发性急性肾衰竭的时候，需要给病人对症支持治疗，比如说利尿，必要的时候透析替代治疗，帮助病人渡过这一段时间，绝大部分特发肾衰，在肾综缓解以后可以恢复正常。
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(10160)
肾病综合征最常见的并发症就是感染，由于肾病综合征的高度水肿、浆膜腔积液这些病症都为感染提供了一个非常有利的环境，并且肾病综合征采取一些免疫抑制剂及激素的治疗，这些都有可能是易发感染的因素。所以，肾病综合征的患者最常见的并发症是感染。第二个并发症就是肾病综合征有低蛋白血症，在这种情况下会出现高凝状态，易形成血栓栓塞，最易出现下肢的血栓、肾静脉的血栓，严重的就是血栓栓塞脱落会出现肺栓塞。因此，对于这一类的患者，在除外这种出血倾向的前提下，应该在遵医嘱的前提下采取抗凝剂的治疗。对于这种低蛋白血症的患者，在卧床休息的同时要注意双下肢的活动，以免形成静脉的血栓。肾病综合征的患者第三个并发症为营养不良，这一类的患者因为低蛋白血症、钙磷代谢的异常，甚至甲状旁腺激素的异常，会出现营养不良的状况，如出现乏力、免疫系统低下、易感、骨质疼痛、易抽搐这种并发症的表现。一部分肾病综合征的患者可能会在发病及治疗过程中出现急性肾损伤的表现。急性肾损伤有可能是由于肾前性的因素，由于患者容量的下降，过度的应用利尿剂，也可以由于肾脏本身病变的加重而出现肾性的急性肾损伤。另外，在肾病综合征低蛋白血症、低血容量的情况下，血管紧张素的应用有可能会进一步的降低肾脏血容量。所以，在肾病综合征的发展和治疗过程中，血管紧张素、利尿剂还是要权衡患者的血容量来应用，避免过度的利尿，避免在容量低的情况下应用血管紧张素，而引起肾脏血流量灌注的下降，出现急性肾损伤。
2017/10/18收听(55940)
肾病综合征的并发症包括以下几方面：1、血栓、栓塞，常出现在下肢，表现为一侧肢体明... 李晓宁│武汉大学中南医院 2023/04/30播放(71362)
肾病综合征的并发症包括以下几方面：
1、血栓、栓塞，常出现在下肢，表现为一侧肢体明...
李晓宁│武汉大学中南医院
2023/04/30播放(71362)
肾病综合征常见并发症具体包括：1、感染：可存在于多个部位，常见肺炎、胃肠炎、泌尿... 徐大民│北京大学第一医院 2023/06/23播放(81610)
肾病综合征常见并发症具体包括：
1、感染：可存在于多个部位，常见肺炎、胃肠炎、泌尿...
徐大民│北京大学第一医院
2023/06/23播放(81610)
"肾病综合征的并发症主要有感染、血栓和栓塞形成、急性肾损伤和脂质代谢紊乱。肾病综合征患者由于大量丢失蛋白，尤其是球蛋白，再加上应用激素，抵抗力会很低，很容易出现感染，比如尿路感染、呼吸道感染、皮肤感染，这些感染反过来还会加重肾病综合征。肾病综合征患者的白蛋白大量丢失，胶体渗透压降低，血容量不足，血液会变得黏稠，很容易形成血栓，比如脑血栓或者下肢深静脉血栓，最严重的就是肺栓塞。肾病综合征患者血容量不足，除了能引起血栓形成以外，很容易引起肾动脉收缩而导致肾灌注不足，发展成为急性肾损伤。而对于脂质代谢紊乱，主要是由于低蛋白血症肝脏代偿产生白蛋白，另一个副产品就是脂质。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/30收听(39338)
肾病综合征的并发症包括感染、栓塞、急性肾损伤，以及蛋白和脂质代谢异常。1、感染：... 刘纪实│中南大学湘雅三医院 2023/11/03播放(31852)
肾病综合征的并发症包括感染、栓塞、急性肾损伤，以及蛋白和脂质代谢异常。
1、感染：...
刘纪实│中南大学湘雅三医院
2023/11/03播放(31852)
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