北京中医药大学第三附属医院
脊柱科
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胸椎黄韧带骨化症是指后方椎板间的黄韧带或者关节囊附着处黄韧带,发生肥厚,进一步骨化造成的神经压迫,引起下肢的麻木、疼痛、无力,或者大小便障碍等一系列症状的一种疾病。黄韧带骨化症是一个渐进的过程,骨化通常从黄韧带附着点处逐渐向中间钙化,一旦压迫神经会出现相应的症状,呈现一个逐渐加重的神经压迫症状。
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胸椎黄韧带骨化症,首先讲胸椎的黄韧带。黄韧带是分两部分,第一部分是胸椎、腰椎和颈椎后方椎板间连接上一椎板和下节椎板的后方的韧带结构,这是其中的常见的一部分。另外一部分比较隐蔽的一部分,就是在关节突、关节囊附近附着的另外一部分延伸的部分的黄韧带,成为黄韧带的第二部分,论层次来分,分为两层,浅层和深层。黄韧带骨化症是指后方的椎板间的黄韧带或者关节囊附着处黄韧带,发生肥厚,进一步骨化造成的神经压迫,引起的下肢的麻木、疼痛、无力,或者大小便障碍造成一系列的症状叫黄韧带骨化症。通常黄韧带骨化症是一个渐进的过程,它的骨化通常从黄韧带附着点处逐渐向中间钙化,可以出现多阶段的骨化,也可以出现单阶段的骨化,一旦压迫神经便有一定的症状,呈现逐渐加重的神经压迫症状。往往合并有腰椎的不稳定、外伤或者合并有糖尿病,长期食用谷物,含糖比较高的食物相对有关系。
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(81908)
"胸椎黄韧带骨化的风险就是会引起胸椎管的狭窄,因为胸椎管是脊柱当中最容易发生狭窄的部位。黄韧带在胸椎管的后壁,当黄韧带发生骨化、肥厚,会占据胸椎管的一部分,使得本来就比较有限的椎管空间进一步缩小,就会压迫到胸髓,就会表现为束带感,同时也会表现为下肢的无力,行走受限、行走不稳,像踩棉花一样的感觉,当胸椎管狭窄严重的时候甚至会瘫痪。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/12收听(61908)
"胸椎黄韧带骨化症的治疗根据症状的轻重,以及受压神经根的严重程度不同,而采取保守治疗或者手术治疗的方式,对于症状较重或者由于黄韧带骨化,所造成的在神经根受压比较严重的患者,一般可以采取手术治疗的方式,手术的方式目前是传统的手术方式,具体操作为采用传统的大切口进行全椎板或者半椎板的切除,行彻底减压的手术方式,减压以后用椎弓根螺钉进行固定邻近的椎体,以重建脊柱的稳定性,手术方式由于减压比较彻底,所以术后的疗效多数比较满意。而对于症状较轻的患者可以试行保守治疗的措施,具体包括严格卧床休息,口服非甾体消炎药物,如芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等,或者静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物,如参芎葡萄糖、红花注射液或者丹参注射液等。对于症状较重的患者,也可以短时间内给予静脉输入地塞米松或者甘露醇等的对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/28收听(40544)
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