首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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骨密度测定是目前国际上公认的诊断骨质疏松症的金标准。骨密度测定机构有很多,如体检中心、医院等，其中医院的双能X线骨密度测定诊断骨质疏松更明确。另外，有一些没有外伤史的脆性骨折，当患者出现酸痛等相关临床症状时，也可诊断为骨质疏松症。
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骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易骨折为特征的代谢性骨病，诊断标准如下：... 廖镜波│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/01播放(66576)
骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易骨折为特征的代谢性骨病，诊断标准如下：...
廖镜波│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/01播放(66576)
"骨质疏松症的诊断标准，目前在国际上的金标准是骨密度测定。骨密度测定现在有很多，有些体验中心可能用超声的骨密度测量，可能就是查上肢，或者是脚足跟，但是相对讲它不是负重的位置，所以可能相对不能作为金标准，一般只做一个筛查。双能X线的骨密度测定，对于重点部位包括腰椎、双髋这些负重的部位，都有一个明确的诊断意义，它的指标也很明确，所以一般来讲它是一个金标准。另外，现在从指南上讲，如果有一些脆性骨折，脆性骨折就是临床上说的它没有什么明确的外伤史，就会出现脆性骨折，属于脆性骨折。如果有脆性骨折史的病人，如果他出现一些症状包括酸痛等症状的时候，也可以诊断为骨质疏松。"
彭亚│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(33562)
"对于骨质疏松症，目前主要是应用骨密度仪来检测，一般骨质疏松症的患者，较正常人的骨密度平均值降低2.5个标准差以上。骨质疏松症是指骨的破骨活性增加，骨的分解代谢增加，从而导致脱钙，骨的承受能力下降，产生失稳而导致出现疼痛。关节内的软骨减少、硬化，关节内附属结构退化，会引起疼痛的症状。一般在遗传、激素营养等相互作用下会出现骨质疏松，钙和维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、吸烟、酗酒以及长期卧床都可能引起骨质疏松。根据2011年发布的《原发性骨质疏松诊治指南》标准，一是发生脆性骨折，二是基于骨密度的诊断，骨密度较正常平均值低2.5个标准差以上，目前骨质疏松的预防可分为三级预防，常见情况如下：1、一级预防：从儿童、青少年开始注意合理的膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，坚持科学的生活方式，对高危人群重点监控，早期防治；2、二级预防：妇女绝经后骨丢失量加速进行，应每年一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群应及早进行有针对的治疗；3、三级预防：应该增加防止外伤摔倒、防颠等措施，给予体疗、理疗，还有心理、营养补钙来遏制骨丢失，提高免疫力及整体素质的综合治疗。"
殷立东│解放军203医院
2021/08/24收听(58536)
骨质疏松诊断标准具体如下：1、国际卫生组织有一个金标准，就是骨密度测定，双能X线... 张景春│山西省中医院 2023/09/19播放(79262)
骨质疏松诊断标准具体如下：
1、国际卫生组织有一个金标准，就是骨密度测定，双能X线...
张景春│山西省中医院
2023/09/19播放(79262)
骨质疏松症是一个少年开始、老年结果的病。绝经后和老年人的骨质疏松诊断，首先要排除其他原因所造成... 史栋梁│河南省中医院 2023/04/27播放(94748)
骨质疏松症是一个少年开始、老年结果的病。绝经后和老年人的骨质疏松诊断，首先要排除其他原因所造成...
史栋梁│河南省中医院
2023/04/27播放(94748)
男性骨质疏松的诊断方法如下：1、应进行骨密度检测，尤其是双能X线骨密度检测，以此... 洪维│复旦大学附属华东医院 2023/04/29播放(93986)
男性骨质疏松的诊断方法如下：
1、应进行骨密度检测，尤其是双能X线骨密度检测，以此...
洪维│复旦大学附属华东医院
2023/04/29播放(93986)
诊断骨质疏松症，首先要和其他可能引起骨密度下降、骨痛骨折的疾病鉴别，尤其注意排除以下几种疾病：... 张晓黎│山东大学齐鲁医院 2023/11/09播放(51786)
诊断骨质疏松症，首先要和其他可能引起骨密度下降、骨痛骨折的疾病鉴别，尤其注意排除以下几种疾病：...
张晓黎│山东大学齐鲁医院
2023/11/09播放(51786)
患者已发生脆性骨折，即轻微外力作用或从身高的高度跌倒后发生骨折，即可诊断为骨质疏松症，无需骨密... 卜石│中日友好医院 2023/11/07播放(87100)
患者已发生脆性骨折，即轻微外力作用或从身高的高度跌倒后发生骨折，即可诊断为骨质疏松症，无需骨密...
卜石│中日友好医院
2023/11/07播放(87100)
诊断骨质疏松症，如果病人已经发生脆性骨折，就是轻微的外力作用就发生骨折，或者跌倒之后就发生了骨折，如果有这样的脆性骨折史，就可以诊断骨质疏松症了，不一定要做骨密度检查。但是对于没有发生骨折的病人，骨密度检查是非常重要的，尤其是能够帮助早期诊断骨质疏松症。诊断骨质疏松症，进行骨密度检查是金标准。检查方法是用双能X线骨密度检查。现在有很多体检机构，进行健康体检的时候用超声骨密度检查，测量有的时候是双手指，或者是足跟，这样的检查结果，是不能用来做骨质疏松症的最终诊断的。一般的体检作为筛查，可以应用，如果有问题，再到医院里正规的做双能X线骨密度的检查。对于女性65岁以上、男性70岁以上，没有其他的危险因素，应该来做骨密度检查。骨密度检查是了解骨质健康的非常重要的诊断手段，就像平时做体检查肝肾功能，做腹部的B超、拍胸片一样，也是身体健康非常重要的一部分。
2017/10/18收听(43952)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病，但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊：1... 孟化│中日友好医院 2023/06/03播放(74304)
符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病，但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊：
1...
孟化│中日友好医院
2023/06/03播放(74304)
"目前，焦虑性神经症主要通过临床表现来诊断。再专业一些就是在医院里通过打分，就是焦虑量表来诊断。焦虑量表是根据患者症状的频率和持续时间打分，比如患者总是担心、害怕，经常有、大部分时间有、有还是根本没有。曾经有一位患者来诊室就诊的时候写了11条不舒服，有心慌、胸闷、呼吸困难、手麻、恶心、打嗝、腹痛、腹泻，涉及面特别广。最后通过诊断考虑是焦虑性神经症，所以这种疾病还是通过症状来诊断的。"
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(20590)
"诊断更年期综合征是结合症状还有生化指标来进行的。首先从症状方面，最常见的就是月经失调了，有的人是隔着两三个月不来，或者是一个月来两次，或者是月经周期的延长等等，会持续一段时间，这是月经的改变。另外一些病人还会伴有潮热、汗出、脾气的改变、急躁，还有失眠症状，躯体的症状或者精神的症状，来就医的时候就要查女性激素。如果显示雌激素下降了，而且促卵巢激素升高，那就提示进入了更年期。对于男性也是，男性除了症状之外也是要查一个雄激素的水平，从两者结合起来来判断是否进入更年期。"
王淑丽│中国中医科学院广安门医院
2018/01/22收听(78262)
肾病综合征在临床中的诊断比较顺口，最常用的一个词是三多一少。三多，第一是指大量蛋白尿。即把24... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2023/03/20播放(55440)
肾病综合征在临床中的诊断比较顺口，最常用的一个词是三多一少。三多，第一是指大量蛋白尿。即把24...
齐栋│烟台毓璜顶医院
2023/03/20播放(55440)
"糖尿病的诊断标准是采用1999年世界卫生组织公布的糖尿病诊断标准，有糖尿病症状如多尿、多食、多饮、消食，且符合以下三条之一的可以诊断为糖尿病，第一、随机血浆血糖大于等于11.1mol/L；第二、空腹血糖葡萄糖大于等于7.0mol/L；第三、口服葡萄糖耐量试验，就是OGTT，2小时血浆血糖大于等于11.11mol/L。根据以上条件就可以诊断为糖尿病。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/22收听(54028)
糖尿病，是以血糖增高为特征的代谢性疾病，诊断标准如下：1、正常静脉空腹血糖为3.... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/10播放(63240)
糖尿病，是以血糖增高为特征的代谢性疾病，诊断标准如下：
1、正常静脉空腹血糖为3....
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/10播放(63240)
子宫肌瘤的诊断标准如下：1、临床症状：表现为月经增多、月经异常；2... 刘雯雯│广东省第二人民医院 2023/01/25播放(50030)
子宫肌瘤的诊断标准如下：
1、临床症状：表现为月经增多、月经异常；
2...
刘雯雯│广东省第二人民医院
2023/01/25播放(50030)
"高尿酸血症的诊断标准一般认为是两次不是在同一天内的血液检查尿酸水平，女性是不能高于360umol/L，男性是不能高于420umol/L的。如果指标是在这个范围以内的话，那他血我们可以认为他是没有高尿酸血症的。一旦超出我们是认为是有高尿酸血症的。男性和女性的标准是不一样的，这一点要明确。"
汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(94888)
"冠心病的诊断标准，首先是病史，病人有病史，结合危险因素，高血压、糖尿病、肥胖、吸烟，还有冠心病的早发、冠心病的家族史。如果怀疑，可能要进行诊断。最开始可以做心电图，犯病的时候心里往往一起改变，风险不太高的病人，还要做运动试验，看运动的过程中有没有心电图ST段的改变。如果高度怀疑，可以做CT，螺旋CT能够发现冠状动脉的狭窄，非常准些假阴性和假阳性，能够基本上做筛选，看有没有问题。如果有超过70%以上的病变，建议病人住院做造影，造影之后可以看血管管腔到底有多少狭窄，超过50%可以诊断冠心病。至于放不放支架，就看狭窄的程度，超过75%以上，影响心肌的供血或者斑块不稳定，或者容易出现血栓栓塞导致心肌梗死，有可能要及时的介入治疗。冠心病并发症，心肌供血受影响，在冠心病里面是最严重的一种心肌梗死，心肌梗死的时候心肌供血是中断的，没有血流，就像稻田里的禾苗，如果不及时灌溉可能要坏死。坏死就出现了一系列的问题。首先，心肌坏死的时候影响心肌的功能，可以出现急性的心功能不全，甚至病人急性的泵血功能受影响，可能出现死亡，心功能明显下降。供血受影响，心脏里面的通电活动也出现了改变，容易出现传不下来，房室阻滞或者快速地恶性心率失常、室速、室颤也可以导致猝死，这是早期的并发症。心梗之后，十几天的时候，可能出现心肌的炎症改变，或者在心梗后几天的时候，可能出现机械性并发症。心脏可能出现穿孔，出现瓣房的腱索乳头肌的功能断裂，还可能出现室间隔的穿孔，这些病人都是九死一生，是比较严重的并发症。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/20收听(71388)
"颅内感染的诊断首先要结合典型的症状，如出现头疼、头晕以及恶心、呕吐、颈项强直或者是出现癫痫、意识恍惚和意识丧失等。如果有这些典型症状，可以进行颅脑CT检查，颅脑磁共振检查，如果发现有炎性改变，还需要进一步做腰穿检查，这样既能够测量颅内压力，也能够进行脑脊液的化验。如果脑脊液化验有细菌数增高或者是有病毒数增高，就可以最终确诊。检查明确以后，需要根据感染种类进行相应的治疗。如果检查是细菌性感染，需要应用抗生素治疗，同时还要进行脑脊液的细菌培养和药敏试验检查，根据检查结果选择敏感的抗生素，如果检查是病毒性感染，可以应用抗病毒药物治疗，平时注意营养支持，并且对症处理，预防癫痫复发，并且进行降温，这样对于促进病情的恢复有帮助。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(47830)
山西省中西医结合医院 杨秀萍
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西安交大附属二院 高宗强
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京煤集团总院 安娜
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武汉协和医院 张波
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